¿Cuáles son los tratamientos para la diabetes tipo 2?
Existen varias soluciones para la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo 2. El tratamiento inicial consiste en adoptar una dieta saludable y combinarla con actividad física regular. Si los cambios en el estilo de vida resultan ineficaces, se puede proponer un tratamiento con medicamentos antidiabéticos e inyecciones de insulina 1.
Pérdida de peso en el tratamiento de la diabetes
El exceso de peso y la obesidad han sido reconocidos como los principales factores de riesgo de la diabetes tipo 2. Estos suelen ser consecuencia de una mala alimentación y de inactividad física prolongada 1,3. Por este motivo, el tratamiento de la diabetes tipo 2 suele comenzar con la implementación de mejoras al estilo de vida del paciente 1,2,3.
Para esto, el médico recomendará una dieta adaptada combinada con un programa de actividad física regular 1,2,3. Estos cambios en el estilo de vida tienen como objetivo la pérdida de peso y controlar la glicemia del paciente 1,2.
Los objetivos de pérdida de peso son específicos para cada persona y dependen de su edad y estado de salud 1,2.
Mejoras en la dieta: qué comer para la diabetes tipo 2
Para que el tratamiento de la diabetes tipo 2 tenga éxito, se debe mejorar la dieta del paciente tan pronto como se confirme el diagnóstico positivo, siendo el objetivo general adaptar la ingesta de alimentos a las necesidades individuales de cada persona y en particular, a su gasto energético 1,2,3.
Para prevenir y tratar la diabetes tipo 2 es fundamental reducir la ingesta total de carbohidratos (azúcar) y aumentar el consumo de fibra 1,3. Además de la cantidad, hay que prestar especial atención a la calidad y las fuentes de los carbohidratos 2. Se recomienda consumir frutas y verduras, junto con alimentos integrales 1,3.
Los pacientes también deben reducir la ingesta de proteínas animales, de almidones (papas, arroz, maíz...) y de alimentos grasos, y reducir o incluso eliminar por completo los productos procesados industrialmente que contengan azúcares simples como la glucosa y la fructosa (dulces, gaseosas, alimentos precocidos) 1,3.
Un buen punto de partida son las dietas de estilo mediterráneo o vegetariano, consideradas universalmente saludables y, por lo tanto, muy recomendables para la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo 2 3.
Deporte y ejercicio para la diabetes
La actividad física regular es un factor esencial para el éxito del tratamiento de la diabetes tipo 2, además de reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad en aproximadamente un 30% 3.
La actividad física puede ser el deporte, aunque existen otras formas diferentes de ejercicio. El simple hecho de levantarse y moverse en lugar de permanecer sentado durante periodos largos, es beneficioso. El movimiento y el ejercicio diario no sólo queman calorías, sino que también tienen un efecto positivo sobre la sensibilidad a la insulina y la glicemia 3.
¿Con qué frecuencia debe hacer ejercicio una persona con diabetes tipo 2?
Para obtener los beneficios de la actividad física sobre la diabetes tipo 2, se recomienda hacer ejercicio al menos 30 minutos al día 3.
Fármacos para el tratamiento de la diabetes: los más frecuentes
Si la diabetes tipo 2 es demasiado grave o si la transición a un estilo de vida saludable no basta para reducir significativamente los niveles de glucosa en sangre, se pueden recomendar medicamentos orales para la diabetes. La metformina es el medicamento de primera línea recomendado para el tratamiento de la diabetes tipo 2, aunque existen diversas alternativas si esta causa efectos secundarios o resulta ineficaz 1.
¿Cómo actúa la metformina?
Junto con los cambios en el estilo de vida, la metformina es el medicamento estándar para tratar la diabetes tipo 2 1.
Las principales ventajas de este medicamento para la diabetes son que actúa sobre la resistencia a la insulina, no provoca hipoglicemia y reduce las complicaciones vasculares provocadas por la diabetes 1.
La metformina también favorece la pérdida de peso, por lo que se recomienda especialmente en casos de sobrepeso y obesidad 1.
Posibles efectos secundarios de la metformina
La mala tolerancia a la metformina es una posibilidad y esto podría causar algunos efectos secundarios no deseados, principalmente trastornos gastrointestinales. Por lo tanto, el tratamiento debe comenzar con una formulación de dosis relativamente bajas 1.
La metformina está contraindicada en casos de insuficiencia renal (tasa de filtración inferior a 60 ml/min) y enfermedad hepática grave 1.
La insulina en el tratamiento de la diabetes
La terapia con insulina se puede proponer como tratamiento de la diabetes tipo 2, para reducir el riesgo de complicaciones vasculares y conseguir un mejor control de la glicemia 1.
Las dosis de insulina a inyectar se calcula de acuerdo a cada paciente. Esta debe ayudar a regular los niveles de glucosa y prevenir la hipoglicemia y el aumento de peso, que son algunas de las consecuencias de dosis demasiado altas 1.
Fuentes
- Andreas F. H. Pfeiffer, Harald H. Klein. El tratamiento de la diabetes de tipo 2. Dtsch Arztebl Int. Ene-2014; 111(5): 69-82.
- Bolla AM, Caretto A, Laurenzi A, Scavini M, Piemonti L. Dietas bajas en carbohidratos y cetogénicas en la diabetes tipo 1 y tipo 2. Nutrientes 2019, 11(5), 962.
- Hubert Kolb, Stephan Martin. Factores ambientales y de estilo de vida en la patogénesis y prevención de la diabetes de tipo 2. BMC Med. 2017; 15: 131.