Tupakka ja diabetes: mitkä riskit ovat?
Tupakointi
Sekä tupakointi että diabetes heikentävät yleistä terveydentilaa. Diabeetikolla tupakointi lisää myös diabeteskomplikaatioiden riskiä. Diabeteskomplikaatiot puolestaan lisäävät tupakoinnin haitallisuutta, joten kaiken kaikkiaan tupakointi on diabeetikolle erittäin suuri riskitekijä. Siksi tupakoijan, jolla todetaan diabetes, kannattaa heti pyrkiä lopettamaan tupakointi ja muuttamaan elintapojaan terveellisemmiksi.
Tupakoivilla ei-diabeetikoilla on kohonnut riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Tupakointi myös altistaa insuliiniresistenssille ja heikentyneelle glukoosinsiedolle, jotka ovat diabeteksen esiaste.
Jokaisen tupakoijan kannattaisi luonnollisesti lopettaa, mutta diabeetikoille lopettaminen on erityisen suositeltavaa, koska heille tupakointi on vielä suurempi terveysriski.
Nuuskaaminen
Nuuskaaminen on melko tavallista Suomessa. Arviolta viisi prosenttia työikäisistä miehistä käyttää nuuskaa. Ruotsissa nuuskaaminen on vielä yleisempää, mutta muualla maailmassa se on lähes olematonta. Siksi nuuskan käyttöä ja diabetesta ei ole tutkittu läheskään yhtä paljon kuin tupakointia ja diabetesta. Yksittäisten tutkimusten tulokset kuitenkin viittaavat siihen, että runsas nuuskaaminen voi lisätä riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Nikotiinin vaikutuksen elimistöön oletetaan olevan sama riippumatta siitä, onko se peräisin nuuskasta vai tupakasta.
Nikotiini vaikuttaa verensokeriin
Tupakansavun noin 400:sta terveydelle haitallisesta aineesta nikotiini on yksi pahimmista. Nikotiini kohottaa usein verensokeria lisäämällä insuliiniresistenssiä. Toisaalta se voi myös alentaa verensokeria liikaa. Toisin sanoen nikotiini vaikuttaa verensokerin säätelyyn, ja verensokerin on havaittu vaihtelevan voimakkaammin tupakoijilla kuin ei-tupakoijilla.
Tupakointi lisää diabeteskomplikaatioiden riskiä
Monet tupakansavun aineista vaikuttavat elimistön koko aineenvaihduntaan. Ne häiritsevät glukoosin ja rasvojen soluunottoa sääteleviä mekanismeja ja vaikuttavat verisuoniin tavalla, joka lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä. Jalkojen ja säärien verenkierron heikentyminen on yleinen diabeteksen komplikaatio, ja tupakointi pahentaa sitä entisestään.
Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että tupakoinnin lopettaminen saa monet sen aiheuttamista ongelmista korjaantumaan. Siksi lopullisesti tumppaavalla diabeetikolla on pelkästään voitettavaa! Tupakoinnin lopettamisen terveyshyödyt ovat niin suuria, että tupakkavieroitusta varten kannattaa tarvittaessa kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen.
DIA.FI.107-01-MAR 2021-D
Lähteet
- Kar D, Gillies C, Zaccardi F, Webb D, Seidu S, Tesfaye S, Davies M, Khunti K. Relationship of cardiometabolic parameters in non-smokers, current smokers, and quitters in diabetes: a systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Diabetol. 2016 Nov 24;15(1):15.
- Campagna D, Alamo A, Di Pino A, Russo C, Calogero AE, Purrello F, Polosa R. Smoking and diabetes: dangerous liaisons and confusing relationships. Diabetol Metab Syndr. 2019 Oct 24;11:85.
- Calcaterra V, Winickoff JP, Klersy C, Schiano LM, Bazzano R, Montalbano C, Musella V, Regalbuto C, Larizza D, Cena H. Smoke exposure and cardio-metabolic profile in youth with type 1 diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2018 Jul 6;10:53.
- Feodoroff M, et al. Smoking and progression of diabetic nephropathy in patients with type 1 diabetes. Acta Diabetol. 2016.
- Feodoroff M, et al. Dose-dependent effect of smoking on risk of coronary heart disease, heart failure and stroke in individuals with type 1 diabetes. Diabetologia. 2018.
- Kar D, Gillies C, Nath M, Khunti K, Davies MJ, Seidu S. Association of smoking and cardiometabolic parameters with albuminuria in people with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Acta Diabetol. 2019 Aug;56(8):839-850.
- Pan A, Wang Y, Talaei M, Hu FB. Relation of Smoking With Total Mortality and Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis and Systematic Review. Circulation. 2015 Nov 10;132(19):1795-804.
- Braffett BH, Rice MM, Young HA, Lachin JM. Mediation of the association of smoking and microvascular complications by glycemic control in type 1 diabetes. PLoS One. 2019 Jan 7;14(1):e0210367.
- Lambrinou E, Hansen TB, Beulens JW. Lifestyle factors, self-management and patient empowerment in diabetes care. Eur J Prev Cardiol. 2019 Dec;26(2_suppl):55-63.
