Snacks para crianças com diabetes tipo 1

Ter uma alimentação saudável é realmente importante para as crianças com diabetes tipo 1 ^[1]. Ter uma dieta saudável pode ajudar a gerir os seus níveis de glicemia (açúcar no sangue) e a reduzir o risco de complicações, tais como problemas cardíacos mais tarde na vida ^[1].

Como pai ou mãe de uma criança com diabetes tipo 1, pode parecer que o mundo inteiro está cheio de alimentos que eles não devem comer, desde doces açucarados a alimentos fritos e gordurosos.

Este artigo abordará como escolher snacks saudáveis que a criança queira comer, incluindo quais os snacks a evitar e algumas trocas fáceis que pode fazer.

Sobre a diabetes tipo 1

A diabetes tipo 1 é uma condição na qual existe demasiada glicose no sangue porque o corpo já não produz insulina — a hormona que regula a glicose no sangue ^{[2, 3]}.

A glicose provém dos alimentos que comemos e é utilizada para produzir energia no corpo ^[3]. Quando não há insulina suficiente no corpo, o nível de glicose no sangue sobe demasiado ^[3]. Isto pode fazer com que a sua criança sinta sede e cansaço, urine com muita frequência e perca peso ^[3].

A terapêutica com insulina , a dieta e o exercício físico são todos igualmente importantes no que toca à gestão da diabetes ^[3].

Por que razão os snacks são importantes para crianças com diabetes tipo 1? 

O seu filho não precisa necessariamente de comer snacks ^[3]. No entanto, por vezes, certos snacks — hidratos de carbono — podem ajudar a regular os níveis de glicemia e a evitar que a criança tenha uma hipoglicemia ^{[1, 2]}.

Algumas atividades, tais como o exercício físico, podem implicar a necessidade de uma quantidade extra de hidratos de carbono, que pode ser tomada sob a forma de um pequeno snack ^[1]. Isto deve-se ao facto de o corpo utilizar a glicose para obter energia durante o exercício ^[1]. A ingestão de hidratos de carbono adicionais pode ajudar a manter o nível de glicemia da criança dentro do intervalo recomendado ^[1]. Em alguns casos, as crianças podem precisar de um snack a meio da tarde, uma vez que é nessa altura que decorrem os desportos escolares ^[2]. Os snacks ao deitar também podem ser importantes se a sua criança tiver a glicemia baixa, para garantir que os níveis se mantêm a um nível seguro e prevenir a hipoglicemia durante a noite ^{[2, 3]}.

O nutricionista/ dietista da sua criança poderá explicar-lhe mais sobre os hidratos de carbono, os snacks e a sua importância ^[1].

Snacks saudáveis para crianças com diabetes

Ao olhar para as prateleiras das lojas, pode pensar que os únicos snacks disponíveis têm de ser ricos em sal, gordura e açúcar. Mas com um pouco de reflexão e descobrindo de que é que a sua criança gosta, não deverá ser muito difícil encontrar snacks saudáveis. Recomenda-se que um snack contenha menos de 15 g de hidratos de carbono e que a criança coma apenas um snack de 15 g entre cada refeição [3].

• Fruta: Embora a fruta seja um snack saudável, contém açúcar natural (frutose). Se a sua criança comer fruta como snack, a porção deve limitar-se a um pequeno punhado ou a uma peça de fruta pequena [3]. Algumas opções incluem laranjas pequenas, maçãs, peras ou kiwis ^[3].
• Bolachas: Com moderação, bolachas simples podem ser um bom snack. Uma porção pode ser duas bolachas simples (como bolacha Maria), ou duas bolachas de água e sal com uma pequena quantidade de queijo ^[3]. Evite bolachas açucaradas como as de recheio de creme ou com compota ^[3].
• Logurte: Se a sua criança gosta de iogurte, este pode ser um lanche saboroso. É importante certificar-se de que não tem demasiado açúcar, pelo que um snack pode consistir num copo pequeno de iogurte magro, diet ou com baixo teor de açúcar ^[3].
• Produtos torrados/tostados: Snacks como uma fatia de pão torrado ou uma panqueca simples ^[3] podem ser boas opções em casa. No entanto, terá de ter atenção ao que coloca por cima — acompanhamentos como compota ou mel contêm níveis elevados de açúcar. Em alternativa, escolha manteiga de amendoim ou compota com teor reduzido de açúcar ^[3].

Snacks para a diabetes antes de deitar

Se a glicemia da sua criança estiver baixa ao deitar, poderá ter de lhe dar um snack para ajudar a prevenir a hipoglicemia (glicemia baixa) durante a noite ^[3].

Um snack ao deitar não precisa de ser grande — recomenda-se um pequeno snack de 15 g de hidratos de carbono se a glicemia da criança estiver abaixo de 125 mg/dL ^[3].

Os snacks ao deitar podem ser especialmente importantes para crianças que tomam doses noturnas de alguns tipos de insulina (como a insulina intermédia) ^[2].

A equipa de cuidados de saúde da sua criança poderá fornecer-lhe mais informações se ela tiver tido episódios de glicemia baixa durante a noite.

Para adolescentes mais velhos que possam estar a beber álcool pela primeira vez e não estejam habituados aos efeitos do álcool na sua diabetes, um snack de hidratos de carbono ao deitar combinado com uma monitorização adicional da glicemia é uma boa ideia ^[4]. Isto deve-se ao facto de o álcool poder fazer descer a glicemia, levando à hipoglicemia ^[4].

Snacks a evitar e substituições que pode fazer

Não existe uma dieta especial para crianças com diabetes tipo 1 ^[3]. No entanto, há um conjunto de trocas ou substituições úteis que pode fazer para garantir que a hora do snack é um pouco mais saudável.

Em particular, o açúcar é absorvido muito rapidamente pelo sangue e provoca um aumento acentuado dos níveis de glicemia ^[3]. No caso das crianças com diabetes, o organismo não consegue lidar com esta subida rápida da glicemia, podendo surgir sintomas de hiperglicemia ^[3].

Eis alguns snacks a evitar ou substituições que pode fazer para a sua criança:

Reduza o açúcar nas bebidas

Se pretende reduzir o açúcar nas bebidas da sua criança, troque os sumos concentrados habituais por versões sem açúcar ou sem adição de açúcar ^[1]. As bebidas com gás, em particular, podem ser uma fonte de uma grande quantidade de açúcar. Uma opção é escolher sempre a versão "diet" de um refrigerante, em vez da versão regular ^[1].

Algumas guloseimas já são suficientemente doces.

Alguns alimentos já têm um sabor doce sem ser necessário adicionar mais nada, e adicionar mais só levará a níveis elevados de glicemia. Pode experimentar bolachas simples em substituição daquelas cobertas de chocolate ou recheadas com compota ^[1].

Use fruta para substituir o açúcar 

A fruta pode ser variada e deliciosa numa vasta gama de snacks. Pode ser muito útil para substituir ingredientes açucarados. 

As crianças podem querer adicionar açúcar aos cereais, mas a fruta pode ser usada em substituição para os tornar mais saborosos. 

Pode adicionar fruta desidratada a um iogurte simples, em vez de comer iogurtes aromatizados, para dar doçura e sabor ^[1].

Dicas de snacks para crianças com diabetes tipo 1

Encontrar snacks para as suas crianças que sejam saudáveis, saborosos e úteis para a gestão da diabetes pode ser um desafio.Eis algumas dicas que podem ajudar:

• O efeito dos snacks na glicemia pode variar — alguns alimentos aumentam a glicemia mais rapidamente do que outros ^{[1, 3]}. Algumas crianças monitorizam a glicemia ao comer snacks (assim como antes das refeições) ^[2]. Poderá notar que snacks maiores (com mais de 15 g de hidratos de carbono) precisarão de uma dose de insulina , enquanto snacks menores podem não precisar ^[3].
• Ajude a sua criança a lembrar-se de que pode precisar de administrar uma dose extra de insulina ^[3]. Um estudo verificou que era comum as crianças não administrarem uma dose extra após um snack à tarde, o que estava associado a uma maior subida da glicemia ^[5].
• Capacitar as crianças para gerirem a sua própria ingestão alimentar, como os snacks, pode dar-lhes a flexibilidade necessária para gerir a diabetes tipo 1 sem perturbar o seu estilo de vida ^[6]. Uma forma de o fazer é ensinar-lhes a contar hidratos de carbono ^[6].
• Faça escolhas ponderadas ao usar açúcar em receitas. Muitas vezes, em bolachas, brownies ou bolos, pode reduzir o açúcar de um terço a metade sem uma diferença percetível ^[1].Muitas receitas podem ser alteradas para retirar o açúcar por completo, utilizando em substituição extratos como amêndoa, baunilha, laranja ou limão ^[1].
• Da mesma forma, muitos alimentos podem ser enriquecidos com gengibre, pimenta, canela ou noz-moscada sem ter de recorrer ao açúcar ^[1].

Tentar dar às suas crianças uma alimentação variada que as ensine a desfrutar da comida, enquanto as orienta na gestão da diabetes, pode parecer uma tarefa difícil.

Com algumas trocas simples e um pouco de reflexão, pode mostrar-lhes que os snacks não têm de estar cheios de açúcar para serem saborosos e que a diabetes tipo 1 não deve ser um impedimento para comer alimentos deliciosos.