كيف يمكن للتكنولوجيا المطبقة على مرض السكري أن تقي من مضاعفات مرض السكري
يؤثر مرض السكري في ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. ويمكن أن يؤدي سوء إدارة الجلوكوز إلى مضاعفات خطيرة طويلة الأمد، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وتلف الكلى، والاعتلال العصبي، وضعف البصر. العامل الرئيس لتجنب هذه المشكلات هو الحفاظ على مستوى الجلوكوز ضمن النطاقات المناسبة وتحسين الالتزام بالعلاج. والتكنولوجيا هي اليوم حليف رئيس في تحقيق هذه الأهداف.
مراقبة الجلوكوز المستمرة (جهاز قياس السكر المستمر) (CGM)
تتيح أنظمة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) تتبع التغيرات في الجلوكوز داخل السائل الخلالي في الوقت الفعلي، ما يقدم تنبيهات بنوبات نقص سكر الدم وارتفاع سكر الدم. وتستخدم هذه الأجهزة مؤشر الوقت في النطاق (TIR) - النسبة المئوية للوقت الذي تظل فيه مستويات الجلوكوز ضمن النطاقات المستهدفة - لتقييم الضوابط الكلية لنسبة سكر الدم.¹ وعلى عكس القياسات الشعيرية التقليدية (وخز الإصبع)، تتيح هذه الأجهزة اكتشاف الاتجاهات وتقليل التباين في نسبة سكر الدم. بفضل أجهزة كهذه، يحقق الأشخاص المصابون بالسكري مستويات أفضل من ا لهيموجلوبين السكري (HbA1c) وتقليل خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة والكبيرة على المدى الطويل¹.
مضخات الأنسولين والأنظمة الآلية
استخدام مضخات الأنسولين ، والأنظمة المتقدمة مؤخرًا - بما في ذلك أنظمة توصيل الأنسولين الهجينة والمغلقة والآلية - يقرن إعطاء الأنسولين بالبيانات من أجهزة استشعار الجلوكوز. وهي تستخدم في المقام الأول لعلاج السكري النوع الأول، ولكن الأدلة تتزايد عن نفعها في علاج السكري النوع الثاني المعالج بالأنسولين. تعمل هذه الأنظمة على تحسين التحكم في نسبة سكر الدم، وتقليل الإصابة بنقص سكر الدم، وخفض خطر التعويض الأيضي. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن هذه الت قنية لا تعمل على تحسين الإدارة الأيضية فحسب، بل تعمل أيضًا على تقليل النوبات الحادة وترتبط بتحسين التحكم الأيضي، ما قد يساهم في تقليل المخاطر طويلة الأمد².
تطبيقات الهاتف المحمول والطب عن بعد
لقد أدى التحول الرقمي إلى تطوير تطبيقات لإدارة مرض السكري وهي تتيح تسجيل الوجبات والنشاط البدني ومستويات الجلوكوز. كما أنها تتضمن تذكيرات وبرامج تعليمية وخيار مشاركة المعلومات مع الفريق الطبي عن بعد. وتتيح أحدث التقنيات لبعض الأنظمة المتصلة إمكانية توصيل الجرعة مباشرة عبر التطبيق، تحت إشراف طبي. وقد أثبتت التدخلات الرقمية، مثل تطبيقات الهاتف المحمول والرسائل النصية، فعاليتها في خفض مستوى ا لهيموجلوبين السكري التراكمي HbA1c وتحسين الالتزام بالعلاج³. ويفتح الطب عن بعد أيضًا المجال أمام الوصول إلى المراقبة المتخصصة، وخاصة في المناطق الريفية أو النامية. ينبغي دائمًا التحقق من المعلومات الطبية المتاحة عبر الإنترنت مع متخصص الرعاية الصحية.
تطبيقات الذكاء الاصطناعي والنماذج التنبؤية لمرض السكري
الذكاء الاصطناعي يحول رعاية مرضى السكري تحويلًا جذريًا. بفضل النماذج التنبؤية و"التوائم الرقمية"، يمكن الآن توقع الاضطراب ات في نسبة سكر الدم أو التعويضات الأيضية، والتوصية بتعديلات شخصية على النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية (مترافقة مع توجيه المتخصصين). وقد تساعد هذه الأدوات الأشخاص المصابين بالسكري على التصرف قبل أن تبقى مستويات الجلوكوز في مستويات خارج النطاق المستهدف ، ما يقلل من خطورة الإصابة بالمضاعفات المزمنة المتراكمة 2.
الوقاية من مضاعفات محددة لمرض السكري
بالإضافة إلى إدارة الجلوكوز، يمكن للتكنولوجيا أيضًا أن تساهم في الكشف المبكر عن المضاعفات والوقاية منها. فكاميرات الشبكية ذات التحليل بمساعدة الذكاء الاصطناعي قادرة على تمكين المتخصصين من اكتشاف بداية اعتلال الشبكية السكري في المراحل المبكرة؛ ويمكن أن تساعد النعال الذكية وأجهزة استشعار درجة الحرارة في منع القرحة في أقدام مرضى السكري؛ وتقدم أدوات الفحص الرقمية تشخيصًا أسرع لاعتلال الكلية السكري والاعتلال العصبي وفي الوقت المناسب. 5 يمكن أن تساعد هذه الابتكارات في تقليل احتمالات البتر والإصابة بالعمى وأمراض الكلى المتقدمة 4.
التحديات والمستقبل
ورغم كل التقدم، لا تزال بعض التحديات قائمة: نذكر منها عدم المساواة في الوصول إلى مثل هذه التقنيات، وتكلفة الأجهزة، والحاجة إلى تعليم المرضى والمتخصصين تعليمًا مستمرًا وحماية البيانات.
ومع ذلك، يبزغ أمامنا مستقبل واعد: فالأبحاث تعكف على تطوير الأنسولين الذكي الذي ينظم تلقائيًا، وأنظمة الإدارة المغلقة الآلية بالكامل، وتطوير تقنيات الأقل تدخلًا كذلك، وكلها يمكن أن تغير مسار رعاية مرضى السكري في العقد المقبل.
تساهم التكنولوجيا في تغيير مسار إدارة مرض السكري. والابتكارات، بدءًا من مراقبة الجلوكوز المستمرة إلى الذكاء الاصطناعي، تعمل على تحسين تتبع الجلوكوز تحسينًا بارزًا، وتقلل المضاعفات، وتحسن نوعية حياة المصابين بالسكري. ومع ذلك، حرصًا على وصول هذه الفوائد إلى الجميع، يلزم التركيز تركيزًا أكبر على إمكانية الوصول والتثقيف والتكامل داخل أنظمة الرعاية الصحية القائمة.
Sources
- Battelino, T. et al. (2019). Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. https://diabetesjournals.org/care/article/42/8/1593/36521
- Bekiari, E. et al. (2018). Artificial pancreas treatment for outpatients with type 1 diabetes: systematic review and meta-analysis. BMJ. https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1310
- Wilkinson, C. P. et al. (2003). Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales. Ophthalmology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13129861/
- Abràmoff, M. D. et al. (2018). Pivotal trial of an autonomous AI-based diagnostic system for detection of diabetic retinopathy in primary care offices. Nature Digital Medicine (npj Digital Medicine), 1, 39. https://www.nature.com/articles/s41746-018-0040-6