Diabetes-Überwachung: Was passiert bei der jährlichen Kontrolle?

Diabetes-Überwachung: Was passiert bei der jährlichen Kontrolle?

Wenn Sie mit Typ-1-Diabetes leben, wissen Sie wahrscheinlich, wie wichtig es ist, sich gesund zu ernähren, einen gesunden Lebensstil zu führen und Ihren Blutzucker in Schach zu halten [1, 2]. Diese Gewohnheiten sind wichtig für den Schutz Ihrer Gesundheit, ebenso wie regelmässige Diabeteskontrollen [1, 2].

Regelmässige Diabetesuntersuchungen (jährlich oder öfter) können das Fortschreiten der Erkrankung begrenzen und Komplikationen verhindern [3]. Die Forschung zeigt, dass Routinebesuche beim Arzt nicht nur die körperliche, sondern auch die geistige Gesundheit und die Lebensqualität verbessern können [3].

In diesem Artikel geht es um die Bedeutung jährlicher Vorsorgeuntersuchungen und die Vorbereitung darauf. Was passiert bei einem Diabetes-Check-up? Was können Sie erwarten und wie können Sie diese jährlichen Termine optimal nutzen?Schauen wir es uns an. 

Was Sie bei Ihrem Diabetes-Check-up erwartet

Neben der täglichen Diabetesversorgung, die Sie selbst durchführen, werden Sie regelmässig von einem Team mit Diabetesspezialisten untersucht, das Sie bei der Behandlung Ihres Typ-1-Diabetes betreut [4, 5]. Diese regelmässigen Untersuchungen finden mindestens einmal im Jahr statt, können aber auch alle sechs Monate, alle drei Monate oder bei Bedarf auch häufiger durchgeführt werden [3, 4]. 

Bei diesem Termin prüft Ihr Diabetes-Spezialist, wie Ihr gesamtes Typ-1
Diabetes-Management läuft [5].

Vor Ihrem Besuch wird Ihr Arzt Sie bitten, Ihren HbA1c-Wert zu messen, um einen genauen Überblick über Ihren Blutzuckerspiegel in den letzten Wochen zu erhalten [5]. Ihr Arzt wird auch Ihren Urin auf Ketone (ein Anzeichen für hohen Blutzuckerspiegel) untersuchen lassen [5]. 

Bei der Untersuchung wird wahrscheinlich auch der Blutdruck gemessen, das Gewicht bestimmt und die Füsse auf Anzeichen möglicher Komplikationen untersucht [5]. 

Überprüft werden möglicherweise auch Ihre Insulin-Injektionsstellen (oder Insulinpumpenstellen , wenn Sie eine Pumpe verwenden), um sicherzustellen, dass sich in der Haut keine Klumpen gebildet haben oder dass Sie keine anderen Hautprobleme haben [2]. 

Ausserdem dürfte Ihr Diabetologe Ihnen auch einige Fragen zu Ihrer psychischen Gesundheit und Ihrem Wohlbefinden stellen [2]. Das kann helfen, Depressionen, Angstzustände oder Essstörungen zu erkennen [2].

Welche Untersuchungen werden bei der jährlichen Untersuchung durchgeführt?

Bei der jährlichen Kontrolluntersuchung führt Ihr Ärzteteam eine Reihe von Tests durch, die nachstehend erläutert werden [4]. Je nach allgemeinem Gesundheitszustand und eventuellen Problemen bei der Behandlung Ihres Diabetes kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen oder Scans anordnen. Dadurch sollen Diabetes-Komplikationen verhindert und sichergestellt werden, dass Sie gut eingestellt sind [4].

Nierentests

Wer an Typ-1-Diabetes leidet, hat ein höheres Risiko, eine chronische Nierenerkrankung (CKD) zu entwickeln, bei der die Nieren das Blut nicht mehr so filtern, wie sie eigentlich sollten [6]. 

Anzeichen von CKD sind ohne Test nur schwer zu erkennen [6]. Daher werden Blut- und Urintests durchgeführt, bei denen die Nierenfunktion anhand der Konzentration bestimmter Proteine oder Abbauprodukte, die der Körper beim Abbau von Nahrungsmitteln bildet, gemessen wird [6].

Cholesterin-Test

Ein hoher Cholesterinspiegel erhöht das Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen wie Herzerkrankungen und Schlaganfällen [7]. Ein erhöhter Cholesterinspiegel verursacht keine Symptome, so dass ein hoher Cholesterinspiegel nur durch einen Test festgestellt werden kann [7]. 

Menschen mit Diabetes haben bereits ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen, weshalb Erwachsene ihren Cholesterinspiegel jährlich testen lassen sollten [7]. Ein Cholesterintest ist ein einfacher Bluttest, bei dem der Cholesterinspiegel überprüft wird [7]:

• Low-Density-Lipoprotein (LDL) oder „schlechtes“ Cholesterin.
• High-Density Lipoprotein (HDL) oder „gutes“ Cholesterin.
• Triglyceride, eine Art Fett
• Gesamtcholesterin

Weitere Informationen finden Sie in unserem Artikel über den Zusammenhang zwischen Diabetes und Cholesterin.

Sehtest

Diabetes erhöht das Risiko für Augenkomplikationen wie Glaukom, Grauer Star oder diabetische Retinopathie (Schädigung des Auges durch hohen Blutzuckerspiegel) [1, 5, 8]. Wenn diese Erkrankungen frühzeitig erkannt werden, können sie behandelt und eine Verschlimmerung verhindert werden [5, 8, 9]. 

Die einzige Möglichkeit, Anzeichen für eine Augenschädigung frühzeitig zu erkennen, ist eine Augenhintergrunduntersuchung, bei der Ihr Augenarzt Tropfen in Ihr Auge gibt, die die Pupillen erweitern, so dass mehr Licht in das Auge gelangt [9]. So kann der Augenarzt den Augenhintergrund auf Anzeichen von Schäden untersuchen [9]. 

Ihr Arzt kann Sie für diesen Test an einen Augenarzt überweisen, oder zu Ihrem Diabetes-Gesundheitsteam gehört bereits ein Augenarzt [2].

Fusskontrolle 

Fusskontrolle 

Diabetes erhöht das Risiko von Komplikationen an den Füssen wie Nervenschäden [10]. Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, sollten Sie Ihre Füsse täglich kontrollieren, um mögliche Probleme so früh wie möglich zu erkennen [4, 5, 10].

Ausserdem werden Ihre Füsse einmal im Jahr von einem Diabetologen untersucht [5]. Sie prüfen auf eines der folgenden Anzeichen [4]:

• Schnitt- oder Schürfwunden
• Rötungen
• Schwellungen 
• Wunden 
• Blasen 
• Hühneraugen oder Hornhaut
• Sonstige Veränderungen an Haut oder Nägeln

Ihr Arzt prüft auch, wie gut Ihre Füsse durchblutet sind und ob Sie Anzeichen von Nervenschäden haben, wie z.B. Taubheit in den Füssen [10]. Er kann Sie gegebenenfalls auch an einen Podologen (Fusspfleger) für eine gründlichere Untersuchung überweisen [2].
Weitere Informationen finden Sie in unserem Artikel über Diabetes und Fussgesundheit. 

Andere Dinge, die Sie bei Ihrem Jahresgespräch besprechen sollten

Die jährliche Diabetesuntersuchung umfasst nicht nur Gesundheitstests und -kontrollen. Sie bietet Ihnen auch die Möglichkeit, sich mit Ihrem Betreuungsteam auszutauschen, damit Sie die Unterstützung erhalten, die Sie für den Umgang mit Ihrem Diabetes benötigen [5].

• Bei der Untersuchung haben Sie folgende Möglichkeiten:
• Stellen Sie Ihrem medizinischen Betreuer Fragen zu Diabetes im Allgemeinen, zu Ihrem Behandlungsplan oder dazu, wie Sie Ihre Blutzuckerwerte in Schach halten [5, 12].
• Stellen Sie sicher, dass Sie Insulin oder andere Medikamente richtig einnehmen [12].
• Besprechen Sie Ihre individuellen Zielwerte für Blutzucker, Cholesterin oder Blutdruck [1].
• Besprechen Sie alles, was Sie an Ihrer Diabetesversorgung ändern möchten [12] oder worüber Sie sich Sorgen machen [5].

Nutzen Sie Ihren jährlichen Diabetes-Check-up optimal aus.

Nutzen Sie Ihren jährlichen Diabetes-Check-up optimal aus.

Es gibt Dinge, die Sie in den Wochen vor Ihrem Termin - und auch währenddessen - tun können, um Ihre Zeit bei den Spezialisten optimal zu nutzen [12].

Im Folgenden finden Sie einige Tipps, wie Sie Ihre Termine optimal nutzen können [12].

Vor dem Termin 

• Führen Sie Buch über alle Hypoglykämie-Episoden (Unterzuckerung), die Sie hatten, oder über Episoden mit hohem Blutzucker [12].
• Beobachten Sie einige Wochen vor Ihrem Termin Ihre Glukosewerte, Insulindosierungen, Kohlenhydratzufuhr und Bewegung, entweder über eine App, Ihr kontinuierliches Glukosemessgerät (CGM) oder manuell [12]. Dies kann Ihrem Betreuungsteam helfen, besser zu verstehen, wie sich Ihre Lebensumstände auf Ihren Zustand auswirken oder warum eine Hypoglykämie aufgetreten sein könnte [12].
• Nehmen Sie sich etwas Zeit, um zu überlegen, worüber Sie bei dem Termin sprechen wollen [12]. Möchten Sie zum Beispiel etwas an Ihrer Diabetesversorgung ändern [12]? Sind Sie daran interessiert, eine neue Art der Insulineinnahme auszuprobieren, etwa eine Insulinpumpe oder ein CGM? Benötigen Sie einen speziellen Rat? (Zum Beispiel wollen Sie vielleicht mehr darüber erfahren, wie Sie Ihre Behandlung an stressigen Tagen anpassen können.) [12].

Während des Termins

• Machen Sie sich Notizen, entweder mit Stift und Papier oder auf Ihrem Handy. Diabetesuntersuchungen können sehr informationsreich sein, so dass ein Protokoll des Besuchs später hilfreich sein kann [12].
• Stellen Sie viele Fragen, insbesondere wenn Ihr Betreuungsteam Änderungen an Ihrer Behandlung empfiehlt [12]. In diesem hilfreichen Artikel der JDRF finden Sie Anregungen für eventuelle Fragen [12].  
• Fragen Sie Ihren Arzt, wie es nach dem Termin weitergeht (z. B. ob Sie eine Kopie Ihrer Testergebnisse erhalten oder ob Sie einen Folgetermin vereinbaren müssen, um Ihre Fortschritte zu beobachten) [12].

Jährliche Diabetesuntersuchungen sind wichtig, um Komplikationen vorzubeugen und Ihre Blutzuckereinstellung sowie Ihre körperliche und seelische Gesundheit zu verbessern [3]. 

Wenn Sie die Tipps in diesem Artikel befolgen, fühlen Sie sich hoffentlich gut auf Ihre bevorstehende Untersuchung vorbereitet und können das Beste daraus machen.