Bilan annuel diabète : à quoi s’attendre

Bilan annuel diabète : à quoi s’attendre

Si vous vivez avec un diabète de type 1, vous savez probablement à quel point il est important de manger correctement, de mener un mode de vie sain et de contrôler sa glycémie [1, 2]. Si ces habitudes sont essentielles pour préserver votre santé, les bilans réguliers du diabète le sont tout autant [1, 2].

Des bilans réguliers du diabète (annuels ou plus fréquents) peuvent limiter la progression de la maladie et contribuer à prévenir les complications [3]. Les recherches montrent que les visites de routine chez le médecin peuvent améliorer non seulement la santé physique, mais aussi la santé mentale et la qualité de vie [3].

Cet article aborde l’importance des bilans annuels et la manière de s’y préparer. Comment se déroule un bilan du diabète ? À quoi devez-vous vous attendre et comment tirer le meilleur parti de vos rendez-vous annuels ? Voyons tout cela de plus près. 

À quoi s’attendre lors du bilan de votre diabète

Outre les soins quotidiens que vous effectuez vous-même, vous serez régulièrement suivi(e) par une équipe de spécialistes du diabète qui vous aidera à gérer votre diabète de type 1 [4, 5]. Ces bilans réguliers auront lieu au moins une fois par an, mais seront parfois planifiés tous les six mois, tous les trois mois, voire plus fréquemment si nécessaire [3, 4]. 

Lors de cette consultation, votre diabétologue vérifiera comment vous gérez votre diabète de type 1 [5].

Avant votre visite, le médecin vous demandera de mesurer votre taux d’HbA1c, ce qui lui permettra d’avoir une image précise de votre glycémie au cours des dernières semaines [5]. Votre médecin analysera également votre urine afin de détecter la présence de corps cétoniques (signe de taux élevé de glucose dans le sang) [5]. 

Au cours de ce bilan, le médecin prendra probablement votre tension artérielle, relèvera votre poids et examinera vos pieds pour détecter tout signe de complication potentielle [5]. 

Il est également possible qu’il vérifie les sites utilisés pour l’injection d’insuline (ou les sites de la pompe à insuline si vous utilisez une pompe) afin de s’assurer que la peau ne présente pas de bosses ou que vous n’avez pas développé d’autres complications cutanées [2]. 

Enfin, votre diabétologue vous posera certainement aussi quelques questions sur votre santé mentale et votre bien-être [2]. Cela pourra l’aider à déceler une dépression, de l’anxiété ou des troubles de l’alimentation [2].

Quels sont les tests effectués lors d’un bilan annuel ?

Lors d’un bilan annuel, votre équipe médicale effectuera une série de tests, détaillés ci-dessous [4]. En fonction de votre état de santé général et des éventuels problèmes liés à la gestion de votre diabète, votre médecin pourra parallèlement vous faire passer d’autres examens ou imageries médicales. Ces précautions visent à prévenir les complications du diabète et à s’assurer que votre maladie est sous contrôle [4].

Tests rénaux

Si vous avez un diabète de type 1, vous présentez un risque plus élevé de développer une maladie rénale chronique (MRC), une pathologie où vos reins ne filtrent pas le sang comme ils sont censés le faire [6]. 

Les signes de MRC sont difficiles à déceler sans test [6]. Vous devrez donc réaliser des analyses de sang et d’urine qui évalueront votre fonction rénale en mesurant les taux de certaines protéines ou de déchets que votre corps produit lorsqu’il décompose les aliments [6].

Test de cholestérol

Un taux de cholestérol élevé augmente le risque de problèmes cardiovasculaires, comme les maladies du cœur et les accidents vasculaires cérébraux [7]. Un excès de cholestérol ne provoquant pas de symptômes, le seul moyen de savoir si votre taux est élevé est de faire un test [7]. 

Les personnes diabétiques présentent, de par leur maladie, un risque accru de complications cardiovasculaires. C’est pourquoi les adultes doivent mesurer leur taux de cholestérol chaque année [7]. Un test de cholestérol se rapporte à une simple analyse de sang qui permet de contrôler les paramètres suivants [7] :

• Lipoprotéines de faible densité (LDL), le « mauvais » cholestérol
• Lipoprotéines de haute densité (HDL), le « bon » cholestérol
• Triglycérides, un type de graisse
• Cholestérol total

Pour en savoir plus, lisez notre article sur le lien entre le diabète et le cholestérol.

Test oculaire

Le diabète augmente le risque de complications oculaires, comme le glaucome, la cataracte ou la rétinopathie diabétique (lésions de l’œil causées par des taux élevés de glucose dans le sang) [1, 5, 8]. Le dépistage précoce de ces pathologies permet de les prendre en charge et d’éviter qu’elles ne s’aggravent [5, 8, 9]. 

Le seul moyen de détecter les signes de lésions oculaires à un stade précoce est de passer ce que l’on appelle un « examen oculaire dilaté », au cours duquel votre ophtalmologue injectera des gouttes dans votre œil pour dilater les pupilles et mieux laisser pénétrer la lumière [9]. Cet examen permettra à l’ophtalmologue de vérifier l’arrière de votre œil afin de détecter tout signe de lésion [9]. 

Votre médecin pourra vous adresser à un ophtalmologue (spécialiste des yeux) pour ce test, à moins que votre équipe de diabétologie en compte déjà un [2].

Examen des pieds 

Examen des pieds 

Le diabète augmente le risque de complications liées au pied et notamment l’atteinte nerveuse [10]. Si vous présentez un diabète de type 1, vous devrez examiner vos pieds quotidiennement afin d’identifier le plus tôt possible tout problème potentiel [4, 5, 10].

Vos pieds seront également examinés une fois par an par un diabétologue [5], qui vérifiera si l’un des signes suivants est présent [4] :

• Coupures ou éraflures
• Rougeur
• Gonflement 
• Plaies 
• Cloques 
• Cors ou callosités
• Toute autre altération de la peau ou des ongles

Votre médecin vérifiera également si le sang circule bien dans vos pieds et si vous présentez des signes d’atteinte nerveuse, comme une perte de sensibilité dans les pieds [10]. Il pourra également vous adresser à un podologue (spécialiste des pieds) pour un examen plus approfondi si nécessaire [2].
 
Pour en savoir plus, lisez notre article sur le diabète et la santé des pieds. 

Autres points à aborder lors de votre bilan annuel

Vos bilans annuels du diabète ne se limitent pas à une batterie de tests et d’examens de santé. Ils sont également là pour vous donner l’occasion de faire le point avec votre équipe de diabétologie, afin que vous puissiez bénéficier de tout le soutien dont vous avez besoin pour gérer votre diabète [5].

Durant votre bilan, il est ainsi possible que vous souhaitiez :

• Poser à votre professionnel de santé toutes vos questions concernant le diabète en général ou votre protocole de soins particulier, ou sur la meilleure manière de maintenir votre glycémie dans la plage cible [5, 12] ;
• Vous assurer que vous prenez correctement votre insuline ou les autres médicaments prescrits [12] ;
• Discuter de vos objectifs individuels en matière de glycémie, de cholestérol ou de tension artérielle [1] ;
• Discuter des choses que vous aimeriez modifier au niveau du protocole de soins de votre diabète [12] ou qui vous inquiètent [5].

Tirez le meilleur parti de votre bilan de santé annuel

Tirez le meilleur parti de votre bilan de santé annuel

Dans les semaines qui précèdent votre rendez-vous, et pendant votre rendez-vous, il y a des choses que vous pouvez faire pour tirer le maximum du temps passé avec les spécialistes [12].

Nous vous donnons quelques conseils [12].

Avant le rendez-vous 

• Notez tous vos épisodes d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie [12].
• Suivez vos taux de glucose, vos doses d’insuline, vos apports en glucides et votre activité physique pendant quelques semaines avant votre rendez-vous, que ce soit à l’aide d’une application, de votre système de mesure en continu du glucose (CGM) ou manuellement [12]. Ces informations pourront aider l’équipe soignante à mieux comprendre comment votre mode de vie influent sur votre état de santé ou pourquoi une hypoglycémie a pu se produire [12].
• Prenez le temps de réfléchir aux sujets que vous voulez aborder lors du rendez-vous [12]. Par exemple, souhaitez-vous changer quelque chose dans votre protocole de soins [12] ? Aimeriez-vous essayer une nouvelle méthode d’administration de l’insuline, comme une pompe à insuline, ou utiliser un système CGM? Avez-vous besoin de conseils spécifiques (vous pourriez notamment souhaiter en savoir plus sur la manière d’adapter votre traitement lors des journées chargées) [12] ?

Lors du rendez-vous

• Prenez des notes, que ce soit sur papier ou sur votre téléphone. Les bilans du diabète peuvent être très riches en informations. C’est pourquoi il peut s’avérer très utile de garder une trace écrite de la visite afin de pouvoir s’y référer par la suite [12].
• N’hésitez pas à poser beaucoup de questions, surtout si votre équipe soignante recommande des changements dans votre traitement [12]. Consultez cet article utile de la JDRF (en anglais uniquement) pour savoir quoi demander [12].  
• Demandez à votre professionnel de santé ce qu’il se passera après le rendez-vous (par exemple, si une copie des résultats de vos tests vous sera envoyée ou s’il vous faudra planifier une consultation de suivi pour suivre votre évolution) [12].

Les bilans annuels du diabète sont importants pour prévenir les complications et améliorer la gestion de la glycémie, ainsi que la santé physique et mentale [3]. 

En suivant les conseils de cet article, nous espérons que vous vous sentirez bien préparé(e) en vue de votre prochain bilan et prêt(e) à en tirer le meilleur parti.