Diabetes gestacional: Tudo o que precisa de saber

Diabetes gestacional

Diabetes gestacional: tudo o que precisa de saber

A diabetes gestacional é uma forma de diabetes que se desenvolve durante a gravidez [1]. No entanto, como a doença geralmente não causa sintomas percetíveis, muitas mães ficam frequentemente surpreendidas ou preocupadas quando descobrem que a desenvolveram [2].

Embora isto possa parecer preocupante, vale a pena saber que a grande maioria das mães com diabetes gestacional acaba por ter bebés perfeitamente saudáveis [2]. Sendo uma condição gerível, a diabetes gestacional pode ser melhorada fazendo algumas alterações dietéticas e praticando exercício físico regularmente [2].

Continue a ler para saber mais sobre a diabetes gestacional, incluindo o que é, como pode afetar a gravidez e que mudanças no estilo de vida podem ajudar a garantir que tanto a mãe como o bebé se mantêm saudáveis durante toda a gravidez.

O que é a diabetes gestacional?

Definida como qualquer forma de hiperglicemia ( glicose elevada no sangue) que se desenvolve pela primeira vez durante a gravidez [1], a diabetes gestacional é um dos três principais tipos de diabetes — juntamente com a diabetes tipo 1 e a diabetes tipo 2 [3].

Ao contrário da diabetes tipo 1, em que o corpo é incapaz de produzir insulina suficiente (uma hormona essencial que regula os nossos níveis de glicose no sangue) devido a um problema no sistema imunitário [3], na diabetes gestacional o seu corpo consegue produzir insulina . No entanto, esta não pode ser usada eficazmente devido a um problema chamado resistência à insulina , que dificulta o uso da insulina pelo corpo como deveria [4]. Este problema também está associado à diabetes tipo 2 [3].

A diabetes gestacional também pode começar quando o corpo não é capaz de produzir e usar toda a insulina necessária para a gravidez [4]. Sem insulina suficiente, a glicose (que o nosso corpo usa para energia) acumula-se no sangue, causando níveis elevados de glicose no sangue [4].

A diabetes gestacional geralmente desaparece após a gravidez [5].

Quão comum é a diabetes gestacional?

Não sabemos exatamente quão comum é a diabetes gestacional [1], mas sabemos que milhões de mulheres em todo o mundo são afetadas pela doença [4].

Também sabemos que a doença é muito mais prevalente em alguns países do que noutros [1]. Na Suécia, por exemplo, menos de 2% das mulheres têm diabetes gestacional [1]. No Canadá, contudo, pensa-se que quase 18% das mulheres a têm [1].

Causas da diabetes gestacional

A causa exata da diabetes gestacional ainda não é totalmente clara [4]. Mas os investigadores descobriram que tem algo a ver com as hormonas envolvidas na gravidez [4], especialmente aquelas associadas à placenta, que apoia o bebé à medida que cresce [4].

A placenta está associada a certas hormonas que aumentam os níveis de glicose no sangue ou causam resistência à insulina [2, 6]. Na diabetes gestacional, pensa-se que estas hormonas bloqueiam a ação da insulina da mãe e dificultam o uso da insulina pelo seu corpo [4].

A diabetes gestacional também pode ocorrer quando o corpo da mãe não é capaz de produzir e usar toda a insulina necessária para a gravidez [4].

Sintomas de diabetes gestacional

Embora a diabetes gestacional normalmente não cause sintomas [2], se os níveis de glicose no sangue subirem demasiado, isso pode causar sintomas semelhantes a outras formas de diabetes. Estes sintomas podem incluir [2]:

• Cansaço
• Fraqueza física ou fadiga
• Níveis aumentados de sede

No entanto, como estes sintomas são geralmente leves, podem passar facilmente despercebidos. É por isso que a melhor forma de diagnosticar a diabetes gestacional é através de uma prova de tolerância à glicose [2].

Como a diabetes gestacional pode afetar a sua gravidez

Embora a maioria das mulheres que vivem com diabetes gestacional acabe por ter bebés perfeitamente saudáveis [2], em casos raros, podem ocorrer complicações. Estas podem incluir [2]:

• Hipoglicemia , ou baixa glicose no sangue, no recém-nascido
• Macrossomia, ou o bebé crescer para um tamanho maior do que o habitual, o que pode causar dificuldades durante o parto. Parteiras e médicos podem ajudar se isto ocorrer.
• Pré-eclâmpsia – uma condição na mãe que pode tornar-se grave se não for tratada
• Diabetes tipo 2 mais tarde na vida

Embora raro, é importante lembrar que trabalhar em estreita colaboração com a sua equipa de cuidados de saúde é a forma mais eficaz de manter estas complicações afastadas [4].

Diagnóstico e testes de diabetes gestacional

O diagnóstico da diabetes gestacional é efetuado em duas fases distintas:

• Glicémia plasmática em jejum na primeira consulta de vigilância pré-natal. Se este valor for >92 mg/dl e <126 mg/dl, terá de realizar o diagnóstico de Diabetes Gestacional;
• Prova de Tolerância à Glicose Oral (PTGO) realizada entre as 24-28 semanas de gestação (a Prova de Tolerância à Glicose Oral realizada às 24-28 semanas de gestação consiste numa sobrecarga de 75 g de glicose diluída e posteriormente ingerida pela grávida.

Gestão e tratamento

Embora agir rapidamente seja fundamental, a diabetes gestacional é uma condição tratável [4, 5]. De facto, fazer pequenas alterações na sua dieta será frequentemente suficiente para ajudar os seus níveis de glicose no sangue a regressar ao intervalo alvo [2].

As principais recomendações de tratamento e gestão para a diabetes gestacional visam manter os níveis de glicose no sangue dentro do intervalo. Estas incluem tipicamente [2, 4, 5]:

• Dieta especial e planos de refeições
• Atividade física regular
• Monitorização da glicose no sangue
• Insulinoterapia ou medicação para a diabetes

Dieta e nutrição

Mudar a sua dieta pode muitas vezes ser suficiente para estabilizar os seus níveis de glicose no sangue [2]. No entanto, não deve fazer estas alterações sem falar primeiro com a sua equipa de cuidados de saúde [4, 8].

Como cada pessoa é diferente e tem necessidades variadas, a sua equipa de cuidados de saúde pode ajudá-la a desenvolver um plano de refeições que funcione para si e para as suas circunstâncias exatas [4, 8].

Embora cada plano de refeições seja individualizado, de um modo geral, o seu médico pode aconselhá-la a [5, 8]:

• Comer mais fruta fresca e vegetais [5]
• Ter atenção ao tamanho das porções [5]
• Comer mais fibra [8]
• Comer menos hidratos de carbono ou contar a quantidade de hidratos de carbono que come [8]
• Evitar alimentos com muito açúcar e doces [8]
• Limitar a gordura e escolher produtos lácteos com baixo teor de gordura [5, 8]

Atividade física

Tal como acontece com a sua dieta, deve consultar sempre o seu médico ou equipa de cuidados da diabetes antes de iniciar qualquer nova atividade física durante a gravidez [8].

Praticar atividade física de intensidade moderada demonstrou ajudar a controlar a glicose no sangue na gravidez [8].

Atividade moderada significa fazer mais do que as suas tarefas habituais, e incluirá atividades como [8]:

• Caminhar
• Participar numa aula de aeróbica pré-natal
• Natação

Quando se trata de diabetes gestacional, o diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais [4]. A sua equipa de cuidados de saúde irá oferecer-lhe o rastreio da diabetes gestacional como parte dos seus cuidados de gravidez de rotina durante o segundo trimestre [2].

Faça perguntas, peça apoio e trabalhe com a sua equipa de cuidados da diabetes para tratar a sua condição eficazmente [4, 5]. Na maioria dos casos, apenas precisará de fazer algumas pequenas alterações no estilo de vida para a superar [2].