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Comment dormir avec une pompe à insuline ?

Comment dormir avec une pompe à insuline

Comment dormir avec une pompe à insuline

Les modèles les plus récents de pompe à insuline sont compacts, résistants, faciles à utiliser et équipés de nombreuses fonctionnalités utiles. Cela signifie qu’ils peuvent être portées sans compromettre le confort de l’utilisateur, même la nuit [1,2,3,4] ! Dans cet article, vous trouverez des informations et des conseils utiles sur la façon de profiter au mieux de votre sommeil avec une pompe à insuline.

Prendre en charge votre diabète la nuit avec une pompe à insuline

Depuis son introduction dans les années 1970, la technologie de pompe à insuline a fait d’énormes progrès, la rendant de plus en plus précise et fiable [1,2,4].

Aujourd’hui, certaines pompes peuvent être combinées avec un système de mesure du glucose en continu (MGC) qui mesure la glycémie toutes les 3 à 15 minutes (selon le système) via un capteur inséré sous la peau. Cela vous permet d’ajuster ou de programmer l’administration d’insuline en temps réel, en fonction de vos résultats de glycémie [1,3,5].

L’un des principaux avantages de l’utilisation d’une pompe à insuline combinée à un système de MGC est la fonction d’alarme. Cela vous alerte en cas d’ hyper ou d’hypoglycémie en émettant un signal sonore audible ou une vibration afin que vous puissiez effectuer les ajustements nécessaires [1,2,5].

Certaines pompes comprennent également la fonction « seuil de suspension » ou « seuil bas de suspension » Le capteur de MGC envoie automatiquement les résultats de glycémie à la pompe, qui utilise un algorithme pour suspendre l’administration d’insuline basale pendant une période précise (p. ex. 30 minutes) lorsque la glycémie chute en dessous d’une valeur prédéfinie (p. ex. 70 mg/dl) si le porteur de la pompe ne réagit pas à l’alerte d’hypoglycémie [3,5].

Plusieurs études ont montré que la possibilité d’ajuster ou de suspendre temporairement la dose d’insuline administrée en fonction de la glycémie actuelle pourrait réduire la survenue d’épisodes d’hypoglycémie nocturne [1,2,5,6].

En plus d’une fiabilité accrue, les pompes à insuline sont devenues plus ergonomiques. Grâce à leur petite taille, semblable à celle d’une boîte d’allumettes, elles peuvent être facilement portées pendant le sommeil [2,3].

Se préparer à dormir avec votre pompe à insuline

Avant de plonger dans un sommeil profond et paisible, il peut être utile de :

  • s’assurer que le capteur de MGC, l’ensemble de perfusion et la cartouche d’insuline dans le réservoir de la pompe sont tous correctement installés ;
  • vérifier les niveaux du réservoir d’insuline et le niveau de charge de la batterie ;
  • ajuster le débit basal de la pompe, si nécessaire [1,2,5,6].

Une autre bonne idée est de garder une pile de rechange à portée de main [2].

Il existe plusieurs façons de porter votre pompe confortablement la nuit, car la longueur du tube flexible entre le réservoir de la pompe et la canule (la tubulure intraveineuse) peut varier de 30 cm à 120 cm (sur les modèles actuels disponibles à partir de 2021). Avec un tube plus long, vous pouvez, par exemple, poser la pompe sur votre table de chevet ou sous votre oreiller. Si vous préférez la porter sur votre corps (dans votre poche de pyjama ou sur une ceinture spécialisée), vous pouvez opter pour un tube plus court [2].

Pompes à insuline : conçues pour rendre vos nuits plus sereines

L’interruption de l’approvisionnement en insuline due à des nœuds ou à d’autres obstructions de l’ensemble de perfusion peut entraîner une hyperglycémie [1,2,3]. Pour cette raison, les nouvelles pompes à insuline sont généralement équipées d’un certain nombre de fonctions de sécurité. Une alarme sonore audible peut être déclenchée :

  • si l’administration d’insuline est réduite ou interrompue ;
  • si le niveau du réservoir est insuffisant ;
  • si le niveau de la batterie est faible [1,2,4].

Il faut cependant noter qu’une pompe peut ne pas détecter une interruption de l’approvisionnement en insuline pendant plusieurs heures. De plus, la « fatigue liée aux alarmes » peut être ressentie en raison du nombre d’alertes ou d’alarmes répétées inappropriées [2,3,5].

Presque toutes les pompes à insuline modernes ont également une fonction de verrouillage. Cela désactive les commandes de la pompe, vous empêchant d’appuyer accidentellement sur un bouton pendant le sommeil [4].

Enfin, si vous passez sur la pompe à insuline pendant le sommeil, il n’y a pas de risque a priori d’endommager la pompe car elle peut être portée même pendant des activités sportives énergiques (p. ex., football, danse ou sauts à la corde) [2]. La résistance des pompes à certains chocs et changements de température doit également être démontrée par le fabricant avant leur mise sur le marché [3].

Sources :

  1. Brooke H McAdams, Ali A Rizvi. An Overview of Insulin Pumps and Glucose Sensors for the Generalist. J Clin Med. 2016 Jan 4;5(1):5. doi: 10.3390/jcm5010005.
  2. T. Torrance, V. Franklin and S. Greene. Insulin pumps. Arch Dis Child 2003;88:949–953. doi: 10.1136/adc.88.11.949.
  3. L. Heinemann and al. Insulin pump risks and benefits: a clinical appraisal of pump safety standards, adverse event reporting and research needs. A Joint Statement of the European Association for the Study of Diabetes and the American Diabetes Association Diabetes Technology Working Group. Diabetologia (2015) 58:862–870. doi : 10.1007/s00125-015-3513-z.
  4. F M Alsaleh, F J Smith, S Keady, K M G Taylor. Insulin pumps: from inception to the present and toward the future. J Clin Pharm Ther. 2010 Apr;35(2):127-38. doi: 10.1111/j.1365-2710.2009.01048.x.
  5. J.S Sherwood, S.J Russell and M.S Putman. New and Emerging Technologies in Type 1 Diabetes. Endocrinol Metab Clin N Am 49 (4)667–678,. doi: 10.1016/j.ecl.2020.07.006.
  6. A. Shiffrin. Nightime Continuous subcutaneous insulin infusion revisited. Diabetes Care. Volume 23 (5) :571-3 ; mai 2000, doi : 10.2337/diacare.23.5.571.

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