Att förstå insulinresistens

Att förstå insulinresistens är viktigt för att hantera både typ 1- och typ 2-diabetes. Vid typ 1-diabetes kan insulinresistens påverka hur mycket insulin en person behöver för att hålla sitt blodsocker inom målintervallet. Insulinresistens är också en viktig faktor i utvecklingen av typ 2-diabetes. 

Läs vidare för att lära dig mer om vad insulinresistens är, orsakerna bakom, symtomen, hur man ställer diagnosen och slutligen betydelsen och behandling av den vid diabetes.

Vad är insulinresistens?

Insulinresistens uppstår när din kropp är resistent (eller mindre känslig) för insulin - det hormon som behövs för att hålla blodsockernivån i schack. 

Insulinresistens kan påverka kroppens reaktion på det insulin som utsöndras naturligt av bukspottkörteln eller som tillförs genom insulinbehandling.

Vilken roll har insulin i kroppen?

Efter en måltid tar cellerna i din kropp vanligtvis upp glukosen (sockerarter) som frigörs i blodomloppet och använder den som energi eller lagrar den.Insulinet, som utsöndras av betacellerna i bukspottkörteln, hjälper till med denna process. 

Insulinet är inte bara ansvarigt för att hjälpa cellerna i muskel- och fettvävnaden att ta upp glukos, utan spelar också en roll i andra processer som bidrar till att hålla blodsockret och energinivåerna balanserade i hela kroppen. Bland annat reglerar det även levern som minskar glukostillverkningen efter en måltid. 

Vad händer när man har insulinresistens?

När du har byggt upp en tolerans (okänslighet) mot insulin reagerar dina celler inte lika bra på hormonet som tidigare. De behöver därför mer insulin nu för att ”övertalas” att utföra samma processer som tidigare.. 

Som ett resultat av detta går bukspottkörteln på högvarv och producerar allt större mängder insulin tills betacellerna slits ut. Till slut kan bukspottkörteln inte hålla jämna steg med kroppens insulinbehov, vilket leder till allt högre blodsockernivåer (vilket i sin tur leder till prediabetes och typ 2-diabetes).

Vid typ 1-diabetes innebär insulinresistens att du behöver mer insulin än vanligt för att hålla blodsockret i schack.

Vad är insulinkänslighet?

Med insulinkänslighet avses cellernas förmåga att reagera på insulin och bidra till att upprätthålla optimala blodsockernivåer.

Till de insulinkänsliga cellerna hör cellerna i musklerna, levern, fettvävnaden och cellerna i blodkärlen. 

Nedsatt eller försämrad insulinkänslighet är ett annat sätt att beskriva insulinresistens.

Symptom på insulinresistens

Om du har typ 1-diabetes och har utvecklat insulinresistens kan du märka följande:

• Viktökning
• Att man behöver mer insulin än vanligt för att hålla sig inom målintervallet för blodsockret - särskilt tydligt när  man behöver en allt högre insulindos för samma mängd kolhydrater 
• Du har svårt att nå dina blodsockermål

Vid prediabetes kan insulinresistens vara helt symptomfri, men med tiden kan den leda till högt blodsocker och symptom på typ 2-diabetes.

Orsaker till insulinresistens

Orsakerna till insulinresistens vid typ 1- och typ 2-diabetes skiljer sig delvis åt.

Diabetes typ 1

Om blodsockret är högt under en stor del av tiden kan insulinresistens börja utvecklas. Insulinresistens kan också utvecklas med tiden på grund av långvarig användning av insulinbehandling, eftersom kroppen bygger upp en tolerans mot det. 

Andra läkemedel, t.ex. steroider, kan också orsaka insulinresistens som en biverkning.

Slutligen kan genetik och fetma vara bidragande orsaker till utvecklingen av insulinresistens. Det kan förklara varför vissa personer med typ 1-diabetes utvecklar insulinresistens , medan andra inte. 

Diabetes typ 2

Den exakta orsaken  till att vissa människor utvecklar insulinresistens (och sedan typ 2-diabetes) och andra inte är fortfarande oklart.. Det finns dock vissa faktorer som kraftigt ökar risken. Dessa inkluderar:

• Att ha ärvt vissa gener 
• Sjuklig fetma eller övervikt
• Att leva ett stillasittande liv
• Att ha för mycket fett ansamlat runt organen, särskilt levern

Men varför är det så?

Forskarna är ännu inte säkra på exakt vad detta beror på, men de tror att alltför mycket fett, oxidativ stress (en typ av cellskada) och/eller högre ålder kan orsaka inflammation och dysfunktion i cellerna, vilket gör att de blir insulinresistenta.

Hur ställer man diagnosen  insulinresistens?

Sjukvårdspersonal testar eller diagnostiserar vanligtvis inte insulinresistens i sig. Istället provtar man och ställer diagnos  prediabetes (förhöjda blodsockernivåer) eller typ 2-diabetes

Det görs genom enkla blodprov, såsom fasteblodsockertest eller mätning av insulinnivåer i blodet. Eller ett oralt glukostoleranstest där man på fastande mage får dricka en särskild sockerblandning samtidigt som blodsockernivån mäts. Det kan ge värdefull information om din insulinkänslighet.

Behandling av insulinresistens

Utöver receptbelagda läkemedel mot övervikt, prediabetes och typ-2 diabetes finns det sätt att förbättra sin insulinkänslighet. Dessa inkluderar:

• Att hålla sig aktiv. Att motionera regelbundet är det bästa du kan göra mot insulinresistens, av flera skäl. Motion gör kroppens celler mer känsliga för insulin. Detta hjälper också till att bygga muskler, vilket skapar fler muskelceller som kan ta upp blodsocker. Och slutligen hjälper motion till att hålla blodsockret inom målintervallet genom att övertyga cellerna om att ta upp glukos på ett sätt som inte är beroende av insulin.
• Att gå ner i vikt om du är överviktig eller har sjuklig fetma. Vissa studier har visat att viktminskning kan bidra till att minska eller till och med reversera insulinresistens.
• Att äta bra. Kosten spelar också in eftersom den kan hjälpa till med viktbalansen och indirekt förbättra insulinkänsligheten. Det finns inga bevisade dieter som är bättre vid insulinresistens än andra, men generellt sett är det bra att dra ner på kalorierna och äta en välbalanserad kost.
• Diabetesläkemedel kan bidra till att sänka blodsockret genom att förbättra insulinkänsligheten och minska insulinresistensen.

Att leva med insulinresistens

Att sträva efter att leva ett aktivt liv, motionera, äta nyttigt och hålla en hälsosam vikt är några av de bästa sakerna du kan göra för att förbättra din insulinkänslighet och övervinna insulinresistens. 

Prata med din läkare eller annan sjukvårdspersonal om du tror att du är i riskzonen för insulinresistens eller om du har symptom på insulinresistens. Regelbundna medicinska kontroller, livsstilsförändringar och behandling öka chanserna  att leva ett långt liv utan komplikationer. 
 

DIA.FI.451-01-DEC2025