Diabetes och fothälsa: så här tar du hand om dina fötterna om du har diabetes

Om du förstår varför och hur diabetes kan påverka fötterna blir det lättare att förebygga komplikationer och snabbt söka vård vid eventuella fotproblem.

Den här artikeln förklarar sambandet mellan diabetes och fothälsa. Varför påverkar diabetes fothälsan? Och hur kan du som har diabetes minska risken för fotproblem genom att ta väl hand om dina fötter? Läs och få reda hur!

Diabetes och fothälsa: hur kan diabetes påverka fötterna?

Diabetes har ett nära samband med fothälsan. Fotproblem i samband med diabetes kallas ibland diabetesfot och är en vanlig komplikation vid olika former av diabetes.

Diabetes kan huvudsakligen orsaka problem med fötterna på två sätt: genom diabetisk neuropati (nervskada) och genom perifer artärsjukdom (ett tillstånd som leder till begränsad blodtillförsel till fötterna). Vi går igenom båda komplikationerna närmare nedan.

Diabetsfot - vanliga diabetesrelaterade fotkomplikationer 

Diabetes kan påverka fötterna på många olika sätt. Ibland används termen "diabetesfot" för de olika tillstånd som kan ge problem med fötterna hos den som har diabetes.

Några vanliga fotproblemen som kan uppstå som en följd av diabetes är:

• Diabetisk perifer neuropati (en typ av nervskada)      
• Fotsår – en hudskada som kan gå ner i djupare liggande vävnad      
• Infektioner
• Valkar och förhårdnader (kallositeter), under fötterna som med tiden även kan orsaka sår
• Torr hud som kan flagna eller spricka
• Dålig blodcirkulation
• Gangrän (kallbrand), vävnadsdöd som kan utvecklas till följd av dålig blodcirkulation eller fotsår
• Charcotfot, en sällsynt men svår komplikation som leder till en deformerad fot

I sällsynta och svåra fall kan fotproblemen leda till amputationer. De som löper störst risk att drabbas av diabetesrelaterade fotproblem är män och/eller de över 60 år.

Vad orsakar fotproblem vid diabetes?

Det är främst två komplikationer av diabetes som kan öka risken för fotproblem: diabetisk neuropati, en typ av nervskada som kan påverka känseln i fötterna, och perifer artärsjukdom, som påverkar blodflödet till fötterna. 

Nervskador och fothälsa

Diabetes kan orsaka neuropati, det vill säga nervskada på grund av högt blodsocker och andra faktorer vid diabetes. Neuropati är en vanlig långsiktigt diabetesrelaterad komplikation. 

Det finns några olika typer av diabetisk neuropati och de flesta påverkar extremiteterna, som fötterna.

Sensorisk neuropati gör att man förlorar känsel i fötterna, vilket ökar risken för skador. Du kan till exempel ha skavsår eller gå runt med en sten i skon utan att märka det. Hos den som har diabetes brukar dessutom huden på fötterna bli torr och spricka, så att valkar, skador och skor som sitter illa kan orsaka fotsår.

Motorisk neuropati påverkar musklerna, vilket också ökar risken för fotsår. Genom att fotens tryckpunkter påverkas uppstår belastning, friktion och i slutändan sår. 

Autonom neuropati, är skador på nerverna som förmedlar information till kroppens organ och körtlar, vilket leder till att man svettas mindre om fötterna. Det i sin tur kan ge torr och sprucken hud eller varma och svullna fötter på grund av ökat blodflöde. Hudsprickor kan göra det lättare för bakterier att orsaka infektioner, sår eller i riktigt svåra fall gangrän (kallbrand).

Läs vår specialartikel om diabetisk neuropati för mer information om vad det är och vad du kan göra för att förhindra det. 

Perifer artärsjukdom och fothälsa

Diabetes ökar risken för perifer artärsjukdom (PAD), ett tillstånd där artärerna som leder till hals, armar, mage, ben eller fötter successivt blir trängre, vilket i sin tur påverkar blodtillförseln. 

PAD är vanligast i ben och fötter. Fettinlagringar (plack) byggs upp på insidan av artärerna i benen, så att det inte flödar tillräckligt med blod till benen och fötterna.

Risken för att utveckla PAD i samband med diabetes är större om blodsockret inte ligger inom målvärdesområdet, hos äldre personer och hos dem som har haft diabetes länge. Andra riskfaktorer är bland annat:

• Fetma och övervikt 
• Rökning  
• Stillasittande
• Högt kolesterol 
• Högt blodtryck 
• Sjukdomshistoria med hjärtsjukdom

PAD (perifer artärsjukdom) kan skada vävnaden i fötterna och hämma  tillförseln av syre och näringsämnen till fötterna. Det kan påskynda  infektioner, orsaka svårläkta sår och ge ökad smärta och svårigheter att gå. I sällsynta och svåra fall kan PAD leda till amputationer.

Tecken på fotproblem

Nervskador är den främsta riskfaktorn för fotproblem. De upptäcks inte alltid eftersom de ibland inte ger några symtom alls. 

Symtom i fötterna som nervskador kan ge:

• Stickningar, brännande eller ilande känsla eller smärta som känns som en elektrisk stöt
• Huggande smärta
• Mycket kraftig smärta eller smärta vid lätt beröring (allodyni)
• Onormal värme- eller köldkänsla 
• Ihållande kramper
• Oförmåga att känna beröring eller vibrationer
• Domningar från tårna och upp längs benet

Andra tecken på diabetiska fotproblem:

• Foten är varm, svullen eller röd
• Kramper eller värk i vaderna som hindrar dig från att promenera 
• Fötterna svettas inte tillräckligt     
• Torr hud eller hudsprickor
• Sår, skärsår och blåsor, särskilt sådana som inte läker
• Valkar, förhårdnader och liktornar

Om du har diabetes och ser eller känner tecken eller symtom på fotproblem, ta kontakt med läkare och/eller ditt diabetesteam.

Ta hand om fötterna vid diabetes

Det är viktigt för dig som har diabetes att ta väl hand om dina fötter. Du kan förebygga allvarliga komplikationer genom att sköta fothälsan.

Några fotvårdstips för dig som har diabetes:

• Håll god fothygien: Tvätta och torka fötterna noggrant varje dag, klipp och fila naglarna så att de inte har vassa kanter.
• Undvikt fotbad, eftersom det kan torka ut huden ännu mer.
• Förhindra förhårdnader och liktornar genom att slipa försiktigt med en pimpsten på våt hud.
• Återfukta fötterna genom att smörja in dem med oparfymerad fotkräm, men smörj inte mellan tårna eftersom det kan leda till infektion.
• Promenera gärna och vicka på tårna  för att förbättra blodcirkulationen i fötterna, men se till att ha bekväma skor och kontrollera att du inte har sår på fötterna.
• Om du är rökare, sluta röka! Att sluta röka kan förbättra blodcirkulationen i benen och fötterna, så att det blir lättare för dig att promenera.
• Innan du sätter på dig skorna kontrollera att det inte finns grus eller annat skräp i dem som kan orsaka obehag eller skada.
• Använd skor både inom- och utomhus. Skydda dina fötter genom att undvika att gå barfota. 
• Kontrollera fötterna dagligen för eventuella tecken på de fotproblem som beskrivs ovan. Tala med ditt diabetesteam eller en läkare om du har något av dem.

Det är viktigt med regelbundna kontroller

Om du har diabetes bör du årligen genomgå en bedömning och kontroll av dina fötter. Läkaren bör också titta på dina fötter när du kommer på dina regelbundna besök, oftast var tredje eller var fjärde månad. 

Det är läkarens och vårdteamets uppgift att förklara hur viktigt det är att du håller blodsockret inom målvärdesområdet och att visa dig hur du dagligen kontrollerar fötterna för att undvika att det uppstår sår, skador eller irriterad hud.

Då ska du söka läkare 

Hos den som har diabetes kan även mindre problem som valkar (kallusar) och förhårdnader utvecklas vidare till fotsår och leda till komplikationer. Men i de flesta fall är det lätt att förebygga allvarliga fotproblem. Om du märker tecken på diabetesrelaterade fotkomplikationer är det bäst att genast boka tid hos läkare. 

Vilken behandling du får beror på hur allvarligt problemet är. Om du har ett sår kan du till exempel behöva få behandling  av en läkare eller en medicinsk fotvårdsterapeut på en diabetesmottagning eller på ett sjukhus, lämna en del prover och eventuellt få antibiotika utskrivet.

Diabetiska fotproblem kan vara allvarliga men är samtidigt mycket möjliga att förebygga. Följ rekommendationerna i artikeln, se till att få fötterna kontrollerade minst en gång om året och lär dig att själv gå igenom fötterna dagligen för att upptäcka eventuella tecken på komplikationer. Om du får fotsår, kom ihåg att de kan läka helt och hållet med rätt vård.

DIA.SE682-01-SEP2025