L'acidocétose diabétique est la complication hyperglycémique la plus fréquente.

La toute première description du coma diabétique, la conséquence d'une acidocétose non traitée, date du XIXe siècle. Cependant, il aura fallu attendre 1923, soit deux ans après la découverte de l’insuline, pour que l’acidocétose diabétique soit prise en charge efficacement.

Depuis, de nombreuses avancées ont permis de mieux comprendre l’acidocétose diabétique, et ainsi de mieux la prévenir et la soigner.

Qu’est-ce que l’acidocétose diabétique ?

L'acidocétose est une complication grave du diabète provoquée par une carence en insuline avec une hyperglycémie.

L’insuline est normalement chargée d’approvisionner les cellules du corps en glucose (le sucre). Chez les personnes diabétiques, l'absence ou le manque d'insuline conduit à une production et une élimination du glucose défaillantes.

Comme le corps ne peut plus utiliser son carburant énergétique principal, le glucose, il va chercher une autre source d’énergie: les graisses (les lipides). L’utilisation des graisses entraîne la production de trois substances: 

• l'acétone;
• l'acide acétylacétique;
• l’acide bêta-hydroxybutyrique. 

Ces trois substances sont ce qu’on appelle des corps cétoniques, et leur surproduction rend le sang acide.

Ainsi, l'acidocétose diabétique est caractérisée par trois déséquilibres biologiques :

• une hyperglycémie : la glycémie (le taux de sucre dans le sang) est élevée et supérieure à 250 mg/dL.;
• une cétose (une élévation des corps cétoniques dans l'organisme);
• une acidité sanguine (acidose) définie par une concentration sérique en bicarbonate inférieure à 327 mg/dL et/ou un pH artériel inférieur à 7,3.

Cet état propre à l’acidocétose diabétique constitue une urgence médicale qui nécessite une hospitalisation.

Causes

Deux tiers des acidocétoses surviennent chez les patients atteints de diabète de type 1, principalement chez ceux ayant du mal à stabiliser leur glycémie, mais aussi chez ceux n’ayant pas été diagnostiqué ; le tiers restant touche les diabétiques de type 2, en particulier ceux dont la glycémie est mal équilibrée et chez les adolescents prédiabétiques.

En cas de diabète, le taux de sucre dans le sang joue parfois au yoyo. Il peut être trop bas ou trop élevé. Cette instabilité glycémique, qui favorise la survenue d’acidocétose, est généralement causée par différents facteurs :

• un apport insuffisant en insuline ;
• un stress intense;
• des symptômes psychiatriques ;
• des problèmes de pompe à insuline (déconnexion ou blocage de la perfusion);
• une maladie ou une infection (en général des voies urinaires, des poumons et de l'appareil digestif) ;
• une intervention chirurgicale ou un traitement médicamenteux.

Chez les enfants, l'augmentation de la résistance à l'insuline due à la puberté ou l'obésité peut amplifier le risque de survenue d'acidocétose diabétique.

Symptômes

Les symptômes de l’acidocétose diabétique surviennent en quelques heures. Ils peuvent varier chez les enfants et les adultes, mais se manifestent généralement par:

• une soif excessive;
• des urines fréquentes et abondantes;
• une haleine de pomme (due à l'expiration d'acétone);
• de fortes douleurs abdominales;
• des nausées et des vomissements;
• une respiration profonde et laborieuse (appelée dyspnée de Kussmaul);
• une hypotension (pression du sang anormalement faible);
• de la tachycardie;
• une déshydratation;
• une perte d’appétit et de poids.

Complications

Les complications de l’acidocétose diabétique peuvent avoir des répercussions graves sur le fonctionnement du cœur et entraîner des troubles respiratoires.  

En l’absence de traitement, l’acidocétose diabétique peut également engendrer des troubles de la conscience, susceptibles d’évoluer jusqu’au coma, voire au décès. Chez les adultes, la mortalité est souvent provoquée par un facteur aggravant comme une infection ou une autre maladie qui vient s’ajouter au diabète.

Traitements et prévention

Le traitement d'une acidocétose diabétique repose sur l’injection d’insuline par voie intraveineuse et l’administration de sérum physiologique. L'objectif est de corriger l’acidité sanguine et la présence d’acétone, de rétablir le volume sanguin et de normaliser la glycémie.

Quelques bons réflexes permettent d’éviter la survenue d’acidocétose diabétique. Premièrement, en respectant le traitement à base d’insuline. Deuxièmement, en surveillant rigoureusement et fréquemment son taux de sucre dans le sang, afin de repérer les hyperglycémies.

Si des symptômes apparaissent ou que vous constatez une glycémie anormalement élevée, il est nécessaire de mesurer le taux de corps cétoniques dans le sang ou dans vos urines. Si le taux est trop élevé, il faut agir. Contactez votre médecin, qui pourra vous examiner, vous conseiller sur le traitement, et saura vous guider pour prévenir d’éventuelles récidives.

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Le diabète sucré est un trouble du métabolisme caractérisé par un défaut de production ou d’utilisation de l’insuline par l’organisme.

L’insuline est indispensable pour vivre. Sans elle, le sucre (glucose) ne peut pas être utilisé par le corps. Les personnes diabétiques sont donc contraintes de surveiller quotidiennement leur glycémie (taux de sucre dans le sang) afin de prendre les mesures adéquates pour la stabiliser.

En cas de diabète, mesurer sa glycémie est non seulement important, mais surtout essentiel pour rester en bonne santé ; un taux de sucre dans le sang trop élevé ou trop bas pouvant entraîner, à long terme, de graves complications des yeux, des reins, du système nerveux, du cœur ou des vaisseaux sanguins.

Variations de la glycémie chez la personne diabétique

Chez une personne diabétique, mesurer sa glycémie régulièrement est très important, car cela permet d'adapter son traitement et son mode de vie et de limiter les fortes variations qui peuvent être observées au cours d’une journée. À titre d’exemple, l’activité physique est susceptible de faire baisser la glycémie, tandis qu’une carence en insuline ou la consommation de boissons sucrées contribuent à la faire monter.

Il existe deux façons de mesurer sa glycémie :

• L’auto-test: il consiste à déposer une petite goutte de sang provenant de son doigt sur une bandelette. Le lecteur lit la bande et affiche un résultat chiffré qui correspond à la glycémie capillaire. 

• Le système de mesure du glucose en continu (MGC): il s’agit d’un petit appareil qui joue le rôle de récepteur ou d'émetteur et qui, à l'aide d'une petite aiguille et de capteurs fixés sur le ventre, surveille en temps réel le niveau de glycémie interstitielle.

Les personnes diabétiques sous insuline doivent également surveiller leur taux de sucre dans le sang tout au long de la journée afin de déterminer quelle quantité d’insuline s’injecter.

Hypoglycémie et diabète: taux de sucre bas

L'hypoglycémie se définit par une baisse du taux de sucre dans le sang, qui survient lorsque les apports en glucose sont inférieurs aux besoins du corps. En effet, le glucose agit comme un carburant pour le métabolisme et de graves complications peuvent survenir s’il vient à manquer.

Hyperglycémie et diabète: taux de sucre élevé

Chez une personne diabétique, le niveau de sucre dans le sang est souvent trop élevé. C’est ce qu’on appelle l’hyperglycémie. Elle survient lorsque le glucose s’accumule dans le sang, en particulier à cause d’une déficience en insuline couplée à une dépense énergétique trop faible par rapport à la quantité de sucre ingérée.

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Réduction des complications liées au diabète, augmentation de la sensibilité à l'insuline, amélioration de la qualité de vie... Les bienfaits d’une activité physique régulière sont nombreux pour les personnes diabétiques!

Aujourd’hui, les pompes à insuline couplées aux technologies de mesure du glucose en continu (MGC) permettent de se dépenser en toute sécurité. Pourtant, certaines craintes, notamment la peur de l’hypoglycémie, sont susceptibles de freiner les bonnes volontés. Soyez rassurés: sport et pompe à insuline ne sont pas incompatibles.

Découvrez nos conseils d’utilisation et les précautions à prendre afin de profiter sereinement de tous les avantages du sport sur le diabète avec votre pompe à insuline

Utiliser sa pompe à insuline pendant le sport : les avantages

Les effets de l’exercice physique sur la glycémie dépendent de l'équilibre entre la quantité de glucose disponible et sa consommation par les muscles. Cet équilibre glycémique est lui-même conditionné par:

• la composition du dernier repas ou collation;
• l’intensité et de la durée de l’activité;
• les spécificités médicales de chacun.

Si l’insuline est en excès, une hypoglycémie peut survenir pendant et après l'exercice. Au contraire, si l’insuline vient à manquer, l'exercice peut entraîner une hyperglycémie. Porter une pompe à insuline pendant le sport est donc très utile pour bien gérer sa glycémie. La pompe - couplée à la mesure du glucose en continu (MGC) - permet d’anticiper et de surveiller les variations, et donc d’ajuster en fonction la dose de sucre à ingérer et d’insuline à s’injecter.

Ergonomiques et pratiques, les pompes à insuline ont réellement favorisé la pratique d'activités sportives chez les patients atteints de diabète. Elles permettent en effet de délivrer en continu un débit basal d'insuline préprogrammé, tout en permettant de commander l’administration d'un bolus d'insuline supplémentaire pour couvrir les repas ou corriger une glycémie anormalement basse ou élevée.

Gestion de sa pompe à insuline avant et pendant l’activité physique

Pendant l’activité physique, les personnes atteintes d’un diabète de type 1 courent un risque élevé d'hypoglycémie. L'hyperglycémie, quant à elle, peut survenir après certaines activités physiques anaérobies.

Grâce à la pompe à insuline et à la mesure de la glycémie en continu, des modifications pourront être effectuées afin de minimiser le risque d'hypoglycémie, l'évènement le plus fréquent, pendant et après l'effort, chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Pendant un exercice prolongé de plus de 30 minutes, mieux vaut:

• réduire le débit basal de la pompe à insuline avant et pendant l'effort;
• ingérer des glucides supplémentaires avant l'activité physique;
• programmer un bolus plus faible lors du repas précédent la séance de sport.

 La diminution de la dose d’insuline sera déterminée selon plusieurs facteurs :

• le type de sport (aérobie ou anaérobie);
• la durée et l'intensité de l'exercice;
• le moment de la journée durant lequel la dépense d’énergie a lieu.

Cette baisse pourra se poursuivre après le sport étant donné que les muscles sont plus sensibles à l'insuline pendant cette période.

Pompe à insuline et sport : contre-indications et alternatives

L'utilisation de la pompe à insuline est fortement contre-indiquée dans les sports de contact, les activités nautiques et les sports d'endurance, car elle peut se déplacer ou être temporairement déconnectée.

Par ailleurs, pour ne pas compromettre le contrôle de la glycémie, il est recommandé de ne pas suspendre l'activité de la pompe à insuline pendant plus de 2 heures.

En cas d'activité physique qui dure dans le temps avec impossibilité de porter une pompe à insuline, il est recommandé d'utiliser des insulines à action prolongée (la glargine ou le détémir) qui vont agir en contrôlant la glycémie basale tout en limitant le risque d’hyperglycémie lié à la déconnexion.

Autres conseils importants pendant la pratique d'un sport avec une pompe à insuline: porter un bracelet ou un collier indiquant votre diagnostic de diabète et avoir accès, en toutes circonstances, à un stylo injecteur d'insuline, une solution de secours si la pompe venait à être endommagée ou déconnectée.

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L’allaitement de bébé est possible pour les femmes diabétiques, et ce quel que soit le type de diabète (type 1, type 2 ou gestationnel).

Les mères sous insulinothérapie devront simplement veiller à ajuster correctement les doses d’insuline à s’injecter pour que les premières montées de lait soient présentes dès la naissance, et ainsi pouvoir donner le sein en toute sécurité. 

L’alimentation au lait maternel est recommandée par les professionnels de santé 

L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) préconise de nourrir un nouveau-né exclusivement au lait maternel pendant ses six premiers mois. De nombreuses études montrent également qu’une alimentation au lait maternel comporte des bénéfices santé tant pour la maman que pour l’enfant.

En cas de diabète, la composition du lait reste la même qu’une mère non diabétique avec une teneur en lactose - le sucre principal du lait maternel - identique. Aussi, l’insuline, quelle que soit sa provenance, demeure normalement présente dans le lait maternel.

Donner le sein : un atout santé fortement encouragé 

L’allaitement est bénéfique pour la santé, quel que soit le type de diabète de la maman:

• il permet aux mères atteintes d’un diabète de type 1 de diminuer leurs besoins en insuline;
• il protège la mère et son bébé d'une éventuelle progression vers le diabète de type 2, si un diabète gestationnel a été développé au cours de sa grossesse;
• il permet d’augmenter la tolérance au glucose, et donc d’améliorer la santé des mères atteintes d’un diabète de type 2.

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Le tabagisme et le diabète (qu’il soit de type 1 ou de type 2) induisent certains effets similaires sur la santé. Pour un fumeur, les conséquences et les potentielles complications liées au diabète se retrouvent majorées. En fait, les risques se cumulent.

C’est pourquoi, les plus hautes instances de santé publique européennes et mondiale recommandent et encouragent vivement les personnes diabétiques à arrêter de consommer du tabac et à adopter un mode de vie sain et équilibré.

La nicotine agit directement sur les marqueurs du diabète

On estime qu’une cigarette contient environ 400 composants chimiques nocifs. La nicotine en est un bien triste représentant. En effet, la nicotine altère le transport du sucre vers les cellules, provoquant non seulement une augmentation de la toxicité au glucose, mais aussi de la résistance à l’insuline.

Quelle que soit sa façon d’inhaler la nicotine (cigarette électronique ou non), on observera ainsi, chez un fumeur atteint de diabète, davantage de variations anormales de la glycémie comparativement à un diabétique non-fumeur.

Le tabac favorise les complications liées au diabète

De nombreuses particules présentes dans le tabac affectent le système métabolique. En perturbant les mécanismes de régulation d’absorption du sucre et des graisses par les cellules et en altérant la paroi des vaisseaux sanguins, le tabagisme contribue ainsi au développement des complications cardio-vasculaires.

Pas d’inquiétude cependant : tous ces déséquilibres se dissiperont voire même s’évaporeront au cours du temps après avoir retrouvé le statut de diabétique non-fumeur. En effet, plusieurs études démontrent qu’après avoir mis fin à toute consommation tabagique, les désordres précédemment observés dans les bilans lipidiques et contrôles glycémiques peuvent être corrigés. 

Au besoin, n’hésitez pas à solliciter les professionnels de santé qui sauront vous aider à dépasser cette mauvaise habitude avec succès.

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L’étiquetage nutritionnel est-il le même dans tous les pays ?

En un mot, pas tout à fait. Les organisations internationales, telles que l’Organisation mondiale de la santé (OMS), fournissent aux gouvernements des conseils pour créer des systèmes d’étiquetage des produits alimentaires, mais les pays ne sont pas légalement obligés de suivre les recommandations ou d’utiliser un type d’étiquette spécifique.^2,3

Les systèmes d’étiquetage des produits alimentaires diffèrent légèrement d’un pays à l’autre. Par exemple, certains n’utilisent que des chiffres et des proportions pour indiquer la quantité d’apport nutritionnel journalier recommandé contenue dans un produit, sans fournir d’interprétation de ces quantités.² 

D’autres pays utilisent un système de code couleur pour indiquer qu’un aliment a une teneur faible, moyenne ou élevée en un nutriment donné (par exemple, la couleur rouge est utilisée pour indiquer qu’un produit est riche en graisses saturées ou en sel).² 

Certains pays ont également mis en place des réglementations spécifiques stipulant que l’emballage des produits alimentaires doit mentionner les allergènes, tandis que d’autres ne suivent pas ces règles.⁴

Consensus international sur l’étiquetage nutritionnel

L’OMS et l’Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) recommandent de faire figurer, entre autres, les éléments suivants sur les étiquettes des aliments préemballés :⁵

• la liste des ingrédients, par ordre décroissant de poids (du plus élevé au plus faible) ;
• les allergènes et additifs éventuels ; 
• un guide de référence succinct avec un code couleur qui permet de reconnaître rapidement et facilement les contenus nutritionnels.

L’étiquette du produit alimentaire doit également mentionner :⁵

• la quantité d’énergie pour 100 g ou 100 ml, ou la quantité d’énergie dans une portion recommandée, exprimée en kilocalories (kcal) et en kilojoules (kJ) ;
• le nombre de grammes de protéines, de glucides et de lipides pour 100 g ou 100 ml du produit alimentaire, ou par portion recommandée ; 
• les vitamines et les minéraux que le produit contient, exprimés en unités métriques (grammes, milligrammes ou microgrammes) et/ou en pourcentage de la valeur nutritionnelle de référence (ou valeur journalière) pour 100 g, 100 ml ou par emballage (si l’emballage contient une portion unique).

Comment lire une étiquette alimentaire : guide pour une personne diabétique

En lisant les étiquettes des produits alimentaires, les personnes qui vivent avec le diabète peuvent garder le contrôle de leur maladie, compter les glucides et maintenir leur glycémie dans la plage recommandée.⁶ 

Mais les étiquettes des produits alimentaires peuvent être déroutantes. Des études montrent que souvent, les personnes atteintes de diabète n’utilisent pas vraiment les étiquettes des produits alimentaires ou ont du mal à calculer rapidement les nutriments dont elles ont besoin sur la base de l’étiquetage alimentaire, quelles que soient leurs compétences en lecture et arithmétique.^1,6 

L’un des aspects spécifiques des étiquettes des produits alimentaires qui posent problème est le code couleur.⁶

Aliments classés par couleur : signification du code couleur sur l’étiquette alimentaire

En général, dans de nombreux pays, les emballages alimentaires utilisent le système de code couleur suivant :²

• rouge pour indiquer une proportion élevée d’un nutriment, tel que le sucre ou les matières grasses ;
• orange ou jaune pour indiquer une proportion moyenne d’un nutriment ; 
• vert pour indiquer une faible proportion d’un nutriment.

L’illustration ci-dessous montre un exemple du type de « guide de référence rapide » que l’on peut trouver sur la face avant des emballages alimentaires. 

Il est conseillé de choisir des aliments avec davantage de valeurs de référence vertes et orange, car ils constituent souvent un meilleur choix pour une alimentation équilibrée.⁶ 

Mais ce n’est pas parce qu’un aliment porte une étiquette orange ou rouge qu’il est automatiquement « mauvais » pour vous.⁶

En fait, les personnes atteintes de diabète réduisent parfois de manière excessive la consommation de certains aliments qui sont sains (ou du moins qui ne sont pas nocifs) pour elles, comme la fêta ou les œufs, en supposant que les étiquettes rouges signifient qu’ils doivent être totalement évités.⁶ 

Le système de code couleur est là pour vous indiquer la proportion d’un nutriment dans un type d’aliment ; c’est à vous de choisir les aliments les plus riches dans les nutriments que vous recherchez et les plus pauvres dans ceux que vous voulez réduire ou éviter.⁷

Importance de la valeur nutritionnelle journalière dans la gestion du diabète

Les valeurs journalières (également appelées valeurs de référence journalières, apports journaliers ou valeurs nutritionnelles de référence) sont des quantités de nutriments généralement recommandées pour maintenir une alimentation saine et équilibrée.⁷ Il est toutefois important de se rappeler que les valeurs journalières sont des concepts généraux, et non des recommandations pour des personnes précises.⁸ 
Les recommandations diététiques peuvent varier d’une personne à l’autre et dépendent généralement des éléments suivants :⁸

• Âge
• Sexe
• Niveau d’activité physique
• Habitudes alimentaires 
• Génétique
• État physiologique (par exemple, grossesse) 

Si vous souhaitez connaître votre valeur de référence journalière idéale, il est préférable de consulter votre équipe soignante ou un nutritionniste.⁹ 
Les valeurs journalières sont également calculées sur la base d’un apport journalier de 2 000 calories, mais chaque personne aura probablement besoin d’une quantité différente de calories et de nutriments (en raison de facteurs tels que l’âge, le sexe, le niveau d’activité physique, etc.).^8,9

Glucides simples et complexes sur les étiquettes alimentaires : utilisation du tableau des glucides pour le diabète

Lorsque vous lisez les étiquettes des produits alimentaires, il est important de comprendre la différence entre les glucides simples et les glucides complexes, car ils ont des effets différents sur la glycémie :¹¹

• Les glucides simples, dits « rapides » (tels que les sucres, les fruits et les sucreries), ont un indice glycémique élevé et peuvent donc être digérés rapidement, ce qui peut entraîner une glycémie élevée. 
• Les glucides complexes, dits « lents » (tels que le riz brun et les fèves), ont un indice glycémique plus faible et provoquent des augmentations plus faibles et plus lentes de la glycémie.

Attention aux sucres cachés : lire les étiquettes pour mieux gérer le diabète

Lire les étiquettes des produits alimentaires est également un bon moyen de savoir si un aliment contient des sucres ajoutés.¹² Mais si vous vous attendez à ce que certains aliments contiennent des sucres ajoutés (comme le chocolat, les sucreries ou les boissons gazeuses), d’autres aliments pourraient vous surprendre.
Voici quelques exemples d’aliments susceptibles de contenir des sucres « cachés » :¹²

• Sauces pour pâtes, sauce tomate, sauce barbecue et ketchup
• Yaourt
• Céréales pour petit-déjeuner et granola
• Beurre de cacahuète et autres types de beurre de noix
• Assaisonnements pour salade
• Barres protéinées

 

Lire les étiquettes des produits alimentaires est un excellent moyen de maintenir une alimentation équilibrée, ce qui peut vous aider à faire des choix concernant la gestion de votre diabète.¹ 

Comprendre le code couleur, les proportions des nutriments, les types de glucides et la manière de repérer les sucres « cachés » peut vous aider à choisir vos aliments.

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Le sport et le diabète forment une équipe gagnante. Découvrez tous les avantages de l'exercice pour le diabète de type 1, de type 2 et le diabète gestationnel !

Les bienfaits du sport pour le diabète

Sport et diabète: une équipe gagnante ! L’ensemble des recommandations nationales et internationales mettent en avant l’activité physique comme étant l’un des meilleurs partenaires au quotidien dans la gestion du diabète.

Les personnes diabétiques doivent-elles privilégier certains sports ou, au contraire, en éviter? Nos réponses et conseils pour bénéficier pleinement des bienfaits du sport sur le diabète.

Quels sports privilégier pour les diabétiques de type 1 ?

La pratique d'une activité physique régulière avec un diabète de type 1 est non seulement possible, mais vivement recommandée.

Le simple fait de se mettre en mouvement régulièrement, par exemple de se détendre en marchant pendant au moins 10 minutes, est bénéfique pour la santé et le bien-être, tout en agissant positivement sur le moral.

Toutefois, de nombreux diabétiques de type 1 restent inactifs par peur de l'hypoglycémie, de perdre le contrôle de leur glycémie ou encore par manque de motivation. Si vous redoutez ces complications, sachez que l’exercice physique ne représente pas de danger pour les diabétiques de type 1 et que tous les sports vous sont accessibles, à condition de prendre quelques précautions:

• privilégier les sports de force et de résistance, comme l'haltérophilie ou le sprint, le matin;
• porter une attention particulière aux sports à sensation qui génèrent de l’adrénaline, pouvant induire une hyperglycémie associée.
• Vous dépenser sans prendre de risque implique aussi de surveiller votre taux de sucre avant, pendant et après chaque séance de sport pour prévenir de potentielles complications (hypo ou hyperglycémie) de votre diabète. 

En adoptant une attitude rigoureuse dans le contrôle de votre glycémie, même la pratique sportive de haut niveau vous sera accessible!

Quels sports privilégier pour les diabétiques de type 2 ?

Qu’elle soit d’endurance ou de résistance, une activité sportive régulière est profitable pour la santé et contribue à améliorer l’état psychologique. Dans le but de maximiser son efficacité, alternez ou combinez différents types de sports:

• endurance (tels que footing, marche, natation et vélo);
• force (musculation ou sports de raquettes par exemple) dans votre pratique.

Par ailleurs, l’ensemble des bienfaits du sport sur le diabète de type 2 augmente avec la fréquence des activités, la tonicité participant notamment à la perte de poids. La répétition des exercices physiques engendre une augmentation de la sensibilité à l’insuline, et de nombreuses études démontrent aussi que 30 minutes de sport chaque jour améliorent l’équilibre glycémique.

Soyez donc actif dans la mesure du possible en maximisant les temps de pauses dynamiques (en plein air ou en intérieur) au cours de votre journée. Vous optimiserez comme cela le contrôle de votre diabète, et améliorerez parallèlement votre confiance en vous et votre bien-être.

En effet, l’effort sportif stimule notamment la production d’endorphines. À l’issue d’une séance de sport, vous vous sentirez ainsi de meilleure humeur, plus calme et relaxé.

Quels sports privilégier pour les diabétiques gestationnels ?

Mesdames, vous qui êtes enceintes, accordez-vous régulièrement des moments de dépenses d’énergie tout en ajustant raisonnablement la difficulté au cours de votre grossesse. Vous vous orienterez plutôt vers des sports d’intensité modérée avec un objectif de 20 à 30 minutes par jour.

Vos activités sportives (quel qu’en soit le type) vous aideront à mieux stabiliser votre diabète gestationnel en limitant les variations dans vos bilans glycémiques. Bouger vous apportera un sentiment de plénitude et vous permettra de décompresser, donc d’appréhender la grossesse avec un maximum de sérénité.

Quels sont les sports à éviter ?

Aucun sport n’est proscrit en cas de diabète: de multiples possibilités s’offrent donc à vous!
On notera cependant quelques précautions de circonstances dans le but de vous rassurer et d’encadrer au mieux votre pratique sportive, sans risquer de perdre le contrôle de votre diabète :

• veillez à doser l’intensité de votre pratique sportive en fonction de vos conditions physiques, l’essentiel demeurant de se faire plaisir en adaptant les exercices à vos capacités;
• pensez à vous hydrater avant, pendant et après les séances de sport;
• n’oubliez pas d’emporter, en plus de votre bouteille d’eau, quelques morceaux de sucres (ou encas, goûter, collation, selon vos préférences et habitudes individuelles).

Art martial, gymnastique, sport d’endurance, de ballon, de raquette ou de combat  : quelle que soit l’activité physique pratiquée, le plus important est de mettre votre corps en mouvement.

Nul besoin de pousser l’expérimentation à l’extrême, à moins que vous ressentiez la force et la motivation d’y parvenir. Dans tous les cas, ne vous mettez pas de pression, et choisissez des exercices et entraînements qui respectent vos envies.

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Un des principaux symptômes présents chez les diabétiques est la fatigue excessive, une sensation qu’environ la moitié des personnes atteintes de diabète déclarent avoir déjà ressentie.

On veillera néanmoins à bien différencier la fatigue aiguë de la fatigue chronique afin d’identifier les causes propres à chacune et ainsi savoir comment les combattre.

Pourquoi le diabète fatigue-t-il ?

Qu’on parle de fatigue ou de somnolence, de manque d'énergie ou d'épuisement, de nombreux diabétiques de type 1 et de type 2 se sentent souvent éreintés.

Avec le diabète peuvent en effet apparaître une dégradation du sommeil, une prise de poids et parfois un syndrome dépressif particulièrement pesant. 
Les nombreux réveils en pleine nuit provoqués par les hypoglycémies nocturnes, les fréquentes envies d’uriner, de boire et de manger peuvent en être en partie responsables.

Par ailleurs, au cours d’une journée, la glycémie (le taux de sucre dans le sang) d’un individu atteint de diabète fluctue. Avec ces variations quotidiennes peuvent survenir des phases d’hyper- ou d’hypoglycémie, sources de symptômes variés. On parle alors d’épisodes de fatigue dite « aiguë ».

Dès lors que l’épuisement s’installe dans le temps de façon soutenue plus de 6 mois, on parle plutôt de fatigue chronique. Cette asthénie persistante est corrélée à la dégradation de certaines fonctions en lien avec le diabète.

Existe-t-il un traitement contre la fatigue liée au diabète ?

Ces situations propices au développement de la fatigue peuvent tout à fait être corrigées!

Afin de combattre votre fatigue, il vous appartiendra tout d’abord de surveiller régulièrement votre glycémie. En reprenant le contrôle de votre diabète et en recouvrant un bon équilibre glycémique, vous lutterez efficacement contre votre manque d’énergie.

C’est aussi en adoptant des mesures hygiéno-diététiques saines que vous combattrez votre fatigue. En pratique, il s’agit de mettre en place un mode de vie au quotidien qui conjugue :

• le maintien de votre poids de forme ;
• la pratique d’exercice physique régulière ;
• la diminution de situations de stress.

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Bien que le diabète puisse être responsable de troubles sexuels chez la femme, ces derniers sont loin d’être irréversibles. Comme les causes semblent davantage psychologiques que métaboliques, un retour à une sexualité épanouie passe d’abord par l’amélioration du bien-être physique et mental.

Effets secondaires du diabète sur la sexualité féminine 

De nombreuses études démontrent que les femmes diabétiques sont plus concernées par le développement de troubles de la sexualité par rapport à leurs homologues non-diabétiques. Ainsi, on estime à près d’un tiers le taux de femmes atteintes de diabète présentant ce type de désagrément.

Les causes semblent multifactorielles, avec néanmoins une forte composante psychologique. L’anxiété et la dépression, plus particulièrement, jouent un rôle prédominant dans la perturbation de la libido féminine.

De plus, les changements hormonaux, les risques accrus d’infections urinaires, les effets neurotoxiques dus aux hyperglycémies et la sécheresse de la muqueuse vaginale en lien direct avec le diabète accentuent les dysfonctionnements sexuels chez la femme; tandis que certaines complications engendrent également des désordres au niveau vaginal.

Répercussions du diabète sur la vie sexuelle de la femme

La neuropathie, un trouble neuronale qui touche de nombreux diabétiques, peut affecter la sensibilité de la femme lors de la stimulation des parties génitales. À cette affection peut s’ajouter une angiopathie provoquant, à terme, une hypotrophie des structures érectiles du clitoris, entraînant une baisse voire un manque d’hydratation vaginale, d’où une probable douleur à la pénétration.

D’un point de vue psychologique, ces soucis d’ordre sexuel peuvent affecter considérablement et impacter négativement la qualité de vie de celles qui y sont sujettes. L’image qu’a la femme de son propre corps et sa confiance en elle, si importantes dans une relation sexuelle, peuvent se dégrader, et ce d’autant plus en cas de surpoids.

 

Prévention et traitements

Un retour à une vie sexuelle épanouie passe nécessairement par une prise en charge globale du diabète. Cela permettra de recouvrer tant un équilibre dans votre glycémie qu’un bien-être physique et mental.

C’est pourquoi on vous conseillera toujours de vous orienter vers le corps médical compétent en la matière (diabétologue, gynécologue, psychologue ou nutritionniste), sans négliger pour autant le respect des mesures hygiéno-diététiques de rigueur. L’utilisation de lubrifiants, la reprise d’une activité physique régulière ou encore le recours à des méthodes dites «de détente», type méditation ou sophrologie, devraient par exemple vous permettre de vous réapproprier votre corps et de vous relaxer.

En adoptant un mode de vie plus sain, vous reprendrez le contrôle non seulement sur votre diabète, en limitant le risque de complications, mais aussi sur votre moral. L’amélioration de votre bien être général vous aidera à affronter et à surpasser bon nombre de difficultés d’ordre sexuel, et ainsi à vous épanouir pleinement dans votre vie intime.

Intimacy and wearing an insulin pump

If you wear an insulin pump, there is no right or wrong answer to the question ‘what should I do with my pump during sex?’

Just as you do when getting in the shower, you can take your insulin pump off before having sex. It is recommended that you’re not disconnected from the pump for longer than one hour. If preferred, you can leave the pump on but take care to not accidentally damage or disconnect the tubing. Be mindful to monitor your blood glucose levels after sex. 

 

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Au même titre que l’avancée en âge, le diabète peut venir troubler la vie sexuelle d’un homme et engendrer une diminution de ses performances. Heureusement, les répercussions du diabète sur la sexualité masculine ne sont pas une fatalité et des solutions existent.

Effets secondaires du diabète sur la sexualité masculine

De nombreuses études démontrent que le diabète entraîne différents troubles de la sexualité. Les personnes diabétiques auraient 2 à 4 fois plus de risque de ressentir une gêne dans leur vie sexuelle par rapport aux non-diabétiques.

Ces dysfonctionnements sexuels apparaissent plus fréquemment au sein de la population masculine et, plus communément encore, chez les personnes sujettes aux complications. On estime ainsi qu’environ un homme diabétique sur deux souffre de troubles de la sexualité.

Répercussions du diabète sur la vie sexuelle de l’homme

Chez l’homme, les performances sexuelles peuvent diminuer avec le diabète et l’âge. Ces désagréments se manifestent majoritairement par des troubles de l’érection, de l’orgasme et de la libido. On estime qu’ils se développent 10 à 15 ans avant les non-diabétiques, consécutivement à l’accumulation de multiples facteurs.

Les causes peuvent d’abord être d’origine psychique : baisse de moral, dépression, ou manque de confiance en soi. En effet, 35 % des hommes diabétiques redoutent une hypoglycémie pendant l’acte sexuel et, en pratique, 40 % l’auraient déjà expérimentée.

Le diabète agit également directement sur le bon fonctionnement de l’appareil érectile de la moitié des hommes qui en sont atteint. À titre comparatif, environ 22 % des hommes non-diabétiques seraient également touchés par des troubles de l’érection.

D’un point de vue physiologique, certaines complications (essentiellement neuropathies, néphropathies, micro angiopathies et vasculaires) du diabète induisent une impuissance. Un surpoids et le taux d’hormones sexuelles présentes dans le sang peuvent aussi perturber la qualité de la vie intime et du système reproducteur masculin, en diminuant notamment la testostérone.

Mais soyez rassuré, les raisons sous-jacentes peuvent tout à fait être traitées !

Prévention et traitements

Dans le but d’éviter la détérioration de votre vie sexuelle, la nécessité d’une prise en charge précoce et globale du diabète s’impose.

En cas de répercussions du diabète sur votre sexualité, un protocole de suivi multidisciplinaire - psychologue, diabétologue, endocrinologue, urologue et nutritionniste - devra s’organiser autour de vous. Ainsi, pour désamorcer vos angoisses face aux hypoglycémies post-coït, consulter et en parler avec un professionnel de santé semble primordial.

La prévention passe également par la surveillance régulière de votre glycémie et le respect des mesures hygiéno-diététiques classiques (sommeil de qualité, mode de vie serein en limitant les situations de stress, activités physiques régulières, alimentation saine et consommation d’alcool modérée) afin de minimiser autant que faire se peut les conséquences du diabète sur votre vie sexuelle.

Appliquées jeunes, ces différentes recommandations garantiront non seulement l’amélioration de votre sexualité, mais aussi de votre état de santé global et de votre bien-être au quotidien.

Intimacy and wearing an insulin pump

If you wear an insulin pump, there is no right or wrong answer to the question ‘what should I do with my pump during sex?’

Just as you do when getting in the shower, you can take your insulin pump off before having sex. It is recommended that you’re not disconnected from the pump for longer than one hour. If preferred, you can leave the pump on but take care to not accidentally damage or disconnect the tubing. Be mindful to monitor your blood glucose levels after sex. 

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