Il n’y a pas de « type de régime alimentaire idéal » pour les diabétiques ! Un régime alimentaire principalement composé d’ingrédients naturels et sains ayant des effets positifs sur la glycémie est le régime fortement recommandé pour chacun d’entre nous.

Ce type de régime est également connu sous le nom de régime méditerranéen. Ses bénéfices sur la santé en général, et sur le diabète en particulier, sont bien prouvés. Mais en pratique, à quoi ce régime ressemble-t-il dans votre assiette ?

Régime méditerranéen

Antioxydants, anti-inflammatoires, anticancéreux : le régime méditerranéen coche toutes les bonnes cases. C’est pourquoi il est non seulement recommandé pour toutes les personnes diabétiques, mais aussi pour la population mondiale dans son ensemble !

Ses points forts ? De nombreux produits naturels et frais, riches en fibres, nutriments et minéraux essentiels. En effet, le régime méditerranéen est majoritairement composé de fruits, de légumes, de légumineuses, de noix et de céréales complètes ! En le suivant, vous pouvez limiter votre consommation de plats transformés qui sont souvent trop sucrés, trop gras ou trop salés, et profiter d’une alimentation saine et équilibrée. Il s’agit également d’un régime alimentaire qui peut aider à prévenir et à prendre en charge le diabète de type 2, et peut-être même le diabète gestationnel, car il peut limiter la prise de poids et améliorer la réponse de votre corps à l’insuline tout en stabilisant la glycémie.

En pratique, il est toujours préférable de choisir des aliments à faible indice glycémique (IG) et riches en fibres, minéraux et nutriments. Ils sont essentiels pour l’organisme et aident à stabiliser la glycémie. Adopter le régime méditerranéen vous aidera à suivre ces recommandations sans difficulté !

10 conseils pour vous aider à adopter le régime méditerranéen

1. Privilégiez le poisson, les œufs et la viande blanche, comme le poulet, la dinde et le lapin, comme sources de protéines.
2. Privilégiez les acides gras insaturés et mono-insaturés provenant des noix et d’autres noix comme sources de graisse, et utilisez de l’huile d’olive extra vierge comme principale graisse de cuisson, plutôt que du beurre ou de la margarine.
3. Mangez au moins deux portions de fruits et trois portions de légumes par jour.
4. Essayez d’inclure des aliments riches en fibres à chaque repas en mangeant plus de légumineuses (pois, lentilles, haricots rouges et blancs) et de céréales complètes.
5. Préférez les produits laitiers à base de lait écrémé ou semi-écrémé et le yaourt grec, la feta, le fromage blanc ou le kéfir.
6. Réduisez votre consommation de viande rouge et de charcuterie.
7. Réduisez votre consommation de céréales raffinées, en les remplaçant par exemple par des pâtes complètes, du riz noir, du riz rouge, du quinoa ou du boulgour.
8. Remplacez le pain blanc par du pain complet.
9. Réduisez votre consommation de sucreries, tels que gâteaux, biscuits, bonbons ou sodas.
10. Si vous aimez prendre une boisson alcoolisée avec votre repas, choisissez du vin... Mais n’oubliez pas que l’alcool doit être consommé avec modération.

S’inspirer du régime méditerranéen et mettre en pratique tous ces conseils nutritionnels devraient contribuer énormément à stabiliser votre glycémie et à gérer votre diabète !

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Nous aimons tous le goût du sucre. Si vous êtes diabétique et que vous appréciez les sucreries, rassurez-vous ! Il existe une grande variété d’édulcorants et de substituts de sucre qui sont bien adaptés et n’impactent pas la glycémie de façon importante. Voici une liste de substituts de sucre que vous pouvez utiliser pour édulcorer des boissons et des yaourts, ainsi que pour préparer vos recettes préférées.

Diabète : quels sont les différents types de sucre ?

Le saccharose, sucre plus communément appelé « sucre de table », est très apprécié pour son goût, mais il n’est pas très bon d’un point de vue nutritionnel.

Que vous soyez diabétique ou non, il est recommandé de limiter la consommation de saccharose, surtout entre les repas. Cependant, vous pouvez toujours utiliser une large gamme d’alternatives dont le contenu calorique est similaire ou inférieur, comme des édulcorants, pour vous faire plaisir !

Néanmoins, en cas d’hypoglycémie, un carré de sucre dans la poche peut être vraiment utile !

5 substituts de sucre

1. Miel

Composé principalement d’eau, de fructose et de glucose, le miel est un excellent substitut naturel du sucre en poudre ordinaire pour toute personne qui doit faire particulièrement attention à sa glycémie. Grâce à sa teneur élevée en fructose, minéraux et flavonoïdes, il possède des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires, tout en ayant un indice glycémique (IG) et une valeur énergétique inférieurs à ceux du sucre blanc.

 

2. Stevia

Le Stevia est un édulcorant naturel qui ne contient pas de calories. C’est l’une des alternatives les plus saines au sucre blanc raffiné. Son goût est intensément sucré et sa consommation ne provoque pas de pics glycémiques. Il présente tous les avantages du sucre ordinaire, sans aucun inconvénient !

Le Stevia est particulièrement recommandé en cas de diabète de type 2, car il n’affecte pas votre glycémie, votre profil lipidique ou votre poids. Il possède également des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. On comprend aisément pourquoi le Stevia est utilisé depuis l’antiquité comme édulcorant et plante médicinale !

 

3. Édulcorants synthétiques et faux sucres

Les édulcorants synthétiques, également appelés « édulcorants artificiels » ou « faux sucres », sont idéaux pour les personnes diabétiques qui recherchent une bonne alternative au sucre ordinaire. En tant qu’additifs alimentaires, ils imitent le goût du sucre. Leurs principaux avantages ? Ils contiennent soit moins de calories que le sucre ordinaire, soit aucune calorie, et n’augmentent pas la glycémie.

Les principaux édulcorants artificiels sont :

• sucralose (E955) ;
• aspartame (E951) ;
• néotame (E961) ;
• saccharine (E954) ;
• cyclamate (E952) ;
• acésulfame de potassium (E950).

Les édulcorants les plus connus, le sucralose et l’aspartame, sont respectivement 600 fois et 200 fois plus sucrés que le sucre ordinaire ! Ils permettent donc de réduire les quantités globales utilisées. Cependant, ces faux sucres n’ont pas de valeur énergétique et sont dépourvus de nutriments.

 

4 - Sucre de noix de coco

Le sucre de noix de coco a un faible IG (35) et représente une bonne alternative naturelle au sucre ordinaire. Fabriqué à base de sève de cocotier, il contient de grandes quantités de vitamines et de minéraux. Le sucre de noix de coco a une apparence et un goût presque similaires au sucre ordinaire, fond presque exactement de la même façon, et peut être utilisé dans la plupart des situations.

 

5 - Sirop d’agave et sirop d’érable

Le sirop d’Agave et le sirop d’érable sont deux autres alternatives possibles au sucre ordinaire pour les personnes diabétiques. Ils sont tous deux de bons édulcorants naturels et ont comme avantage un IG plus faible que le sucre ordinaire et leur richesse en nutriments. Ils sont majoritairement composés de fructose, connu pour sa réduction de l’effet hyperglycémique. Les sirops d’agave et d’érable sont idéaux pour la cuisson au four.

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Des diabétiques partagent leurs meilleurs conseils

Ilse, Charlène, Anouk, Martijn, Wim, Lucas sont des personnes différentes, avec des styles de vie différents mais ont une chose en commun : ils vivent avec le diabète. Gérer le diabète tous les jours et dans toutes les situations peut être un défi.  

Que font-ils dans leur vie quotidienne pour rendre leur diabète plus facile ?

Lisez quelques-uns de leurs meilleurs conseils !

Ilse

Lucas et Peter

Charlène

Martijn

Anouk

Wim

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40 à 50 millions de diabétiques dans le monde jeûnent pendant le Ramadan, le neuvième mois du calendrier islamique. Le jeûne entre le lever et le coucher du soleil peut augmenter le risque d'hypoglycémie et d'hyperglycémie. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de quelques conseils pour gérer le diabète pendant le jeûne.

Adaptez votre traitement en concertation avec votre médecin

Pensez à prendre contact avec votre médecin et faites-lui part de votre intention de jeûner. Vous obtiendrez ainsi un avis professionnel sur les risques liés au jeûne dans votre cas particulier - en fonction de votre contexte médical spécifique, il se peut qu'on vous le déconseille - et des informations sur les conséquences possibles et la meilleure façon de les éviter. 

Observer le mois sacré tout en gérant votre diabète est possible et ils pourront vous aider à adapter votre alimentation, votre activité physique et votre traitement aux conditions particulières du Ramadan. Les recommandations données par votre professionnel de santé seront personnalisées en fonction de votre diabète et de votre profil médical.

Diabète de type 1

Si vous vivez avec un diabète de type 1, pour mieux gérer votre glycémie à jeun, vous serez généralement encouragé à modifier non seulement les moments de la journée et les doses administrées, mais peut-être aussi le type d'insuline. Il est recommandé d'accorder une attention particulière à l'augmentation de la fréquence des contrôles de la glycémie.

Diabète de type 2

Avec un diabète de type 2, il vous sera probablement conseillé, d'une part, de répartir votre apport calorique sur trois repas tout au long des intervalles de non-jeûne pour fractionner les quantités d'aliments et limiter les épisodes d'hyperglycémie, et d'autre part, d'adapter la durée et l'intensité de l'activité physique au cours de la journée pour limiter les risques d'hypoglycémie. 

Un moment particulier qui demande une attention particulière

Pendant le Ramadan, il est recommandé d'augmenter la fréquence de surveillance de la glycémie, surtout si vous vivez avec un diabète de type 1 ou un diabète de type 2 avec un traitement à base d'insuline. Il peut être utile de vérifier sa glycémie plus souvent, et à chaque fois que l'on ressent les symptômes de l'hypoglycémie ou de l'hyperglycémie. En outre, il est conseillé de rompre le jeûne en cas d'hypoglycémie.

Une activité physique intense n'est pas recommandée pendant le Ramadan car elle comporte un risque accru de périodes d'hypoglycémie.

Votre régime alimentaire pendant le jeûne

Le Ramadan est un moment propice pour passer du temps en famille et entre amis et pour manger des plats traditionnels. Voici donc quelques conseils diététiques pour vous aider à profiter pleinement de ces moments tout en gérant votre diabète :

• pensez à répartir vos apports alimentaires sur deux ou trois petits repas pour limiter l'hyperglycémie;
• essayez de maintenir un apport alimentaire équilibré tout au long du mois de Ramadan en limitant la consommation de grandes quantités d'aliments sucrés et gras ;  
• inclure de petites quantités de sucres simples (par exemple quelques dattes) dans votre repas d'Iftar du soir et opter pour des glucides plus complexes dans votre repas de Sehar avant l'aube ;
• pensez à inclure des aliments riches en fibres (céréales complètes, riz brun, fruits et légumes) dans les repas de l’Iftar et de Sehar;
• prenez votre repas de Sehar avant l'aube le plus tard possible.

Le ramadan, qui est l'un des cinq piliers de l'islam, est une période importante pour tous les musulmans. Consulter votre professionnel de santé et adapter votre traitement vous permettra de vivre confortablement cette période sacrée.

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Module de formation en ligne

Ce module interactif est conçu pour vous entraîner à votre propre rythme à l'utilisation de la technologie Control-IQ™ de la pompe à insuline t:slim X2™. Ce module n'est pas destiné à remplacer le guide d'utilisation de la pompe à insuline t:slim X2™. Il est important de lire le guide d'utilisation et de suivre une formation complète sur la pompe avant de l'utiliser pour la première fois. 

Si vous avez des questions concernant l'utilisation de votre pompe, veuillez prendre contact avec votre hôpital. 

Ressources

Contenu téléchargeable: brochures, études cliniques et autres documents.

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L'acidocétose diabétique est la complication hyperglycémique la plus fréquente.

La toute première description du coma diabétique, la conséquence d'une acidocétose non traitée, date du XIXe siècle. Cependant, il aura fallu attendre 1923, soit deux ans après la découverte de l’insuline, pour que l’acidocétose diabétique soit prise en charge efficacement.

Depuis, de nombreuses avancées ont permis de mieux comprendre l’acidocétose diabétique, et ainsi de mieux la prévenir et la soigner.

Qu’est-ce que l’acidocétose diabétique ?

L'acidocétose est une complication grave du diabète provoquée par une carence en insuline avec une hyperglycémie.

L’insuline est normalement chargée d’approvisionner les cellules du corps en glucose (le sucre). Chez les personnes diabétiques, l'absence ou le manque d'insuline conduit à une production et une élimination du glucose défaillantes.

Comme le corps ne peut plus utiliser son carburant énergétique principal, le glucose, il va chercher une autre source d’énergie: les graisses (les lipides). L’utilisation des graisses entraîne la production de trois substances: 

• l'acétone;
• l'acide acétylacétique;
• l’acide bêta-hydroxybutyrique. 

Ces trois substances sont ce qu’on appelle des corps cétoniques, et leur surproduction rend le sang acide.

Ainsi, l'acidocétose diabétique est caractérisée par trois déséquilibres biologiques :

• une hyperglycémie : la glycémie (le taux de sucre dans le sang) est élevée et supérieure à 250 mg/dL.;
• une cétose (une élévation des corps cétoniques dans l'organisme);
• une acidité sanguine (acidose) définie par une concentration sérique en bicarbonate inférieure à 327 mg/dL et/ou un pH artériel inférieur à 7,3.

Cet état propre à l’acidocétose diabétique constitue une urgence médicale qui nécessite une hospitalisation.

Causes

Deux tiers des acidocétoses surviennent chez les patients atteints de diabète de type 1, principalement chez ceux ayant du mal à stabiliser leur glycémie, mais aussi chez ceux n’ayant pas été diagnostiqué ; le tiers restant touche les diabétiques de type 2, en particulier ceux dont la glycémie est mal équilibrée et chez les adolescents prédiabétiques.

En cas de diabète, le taux de sucre dans le sang joue parfois au yoyo. Il peut être trop bas ou trop élevé. Cette instabilité glycémique, qui favorise la survenue d’acidocétose, est généralement causée par différents facteurs :

• un apport insuffisant en insuline ;
• un stress intense;
• des symptômes psychiatriques ;
• des problèmes de pompe à insuline (déconnexion ou blocage de la perfusion);
• une maladie ou une infection (en général des voies urinaires, des poumons et de l'appareil digestif) ;
• une intervention chirurgicale ou un traitement médicamenteux.

Chez les enfants, l'augmentation de la résistance à l'insuline due à la puberté ou l'obésité peut amplifier le risque de survenue d'acidocétose diabétique.

Symptômes

Les symptômes de l’acidocétose diabétique surviennent en quelques heures. Ils peuvent varier chez les enfants et les adultes, mais se manifestent généralement par:

• une soif excessive;
• des urines fréquentes et abondantes;
• une haleine de pomme (due à l'expiration d'acétone);
• de fortes douleurs abdominales;
• des nausées et des vomissements;
• une respiration profonde et laborieuse (appelée dyspnée de Kussmaul);
• une hypotension (pression du sang anormalement faible);
• de la tachycardie;
• une déshydratation;
• une perte d’appétit et de poids.

Complications

Les complications de l’acidocétose diabétique peuvent avoir des répercussions graves sur le fonctionnement du cœur et entraîner des troubles respiratoires.  

En l’absence de traitement, l’acidocétose diabétique peut également engendrer des troubles de la conscience, susceptibles d’évoluer jusqu’au coma, voire au décès. Chez les adultes, la mortalité est souvent provoquée par un facteur aggravant comme une infection ou une autre maladie qui vient s’ajouter au diabète.

Traitements et prévention

Le traitement d'une acidocétose diabétique repose sur l’injection d’insuline par voie intraveineuse et l’administration de sérum physiologique. L'objectif est de corriger l’acidité sanguine et la présence d’acétone, de rétablir le volume sanguin et de normaliser la glycémie.

Quelques bons réflexes permettent d’éviter la survenue d’acidocétose diabétique. Premièrement, en respectant le traitement à base d’insuline. Deuxièmement, en surveillant rigoureusement et fréquemment son taux de sucre dans le sang, afin de repérer les hyperglycémies.

Si des symptômes apparaissent ou que vous constatez une glycémie anormalement élevée, il est nécessaire de mesurer le taux de corps cétoniques dans le sang ou dans vos urines. Si le taux est trop élevé, il faut agir. Contactez votre médecin, qui pourra vous examiner, vous conseiller sur le traitement, et saura vous guider pour prévenir d’éventuelles récidives.

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Le diabète sucré est un trouble du métabolisme caractérisé par un défaut de production ou d’utilisation de l’insuline par l’organisme.

L’insuline est indispensable pour vivre. Sans elle, le sucre (glucose) ne peut pas être utilisé par le corps. Les personnes diabétiques sont donc contraintes de surveiller quotidiennement leur glycémie (taux de sucre dans le sang) afin de prendre les mesures adéquates pour la stabiliser.

En cas de diabète, mesurer sa glycémie est non seulement important, mais surtout essentiel pour rester en bonne santé ; un taux de sucre dans le sang trop élevé ou trop bas pouvant entraîner, à long terme, de graves complications des yeux, des reins, du système nerveux, du cœur ou des vaisseaux sanguins.

Variations de la glycémie chez la personne diabétique

Chez une personne diabétique, mesurer sa glycémie régulièrement est très important, car cela permet d'adapter son traitement et son mode de vie et de limiter les fortes variations qui peuvent être observées au cours d’une journée. À titre d’exemple, l’activité physique est susceptible de faire baisser la glycémie, tandis qu’une carence en insuline ou la consommation de boissons sucrées contribuent à la faire monter.

Il existe deux façons de mesurer sa glycémie :

• L’auto-test: il consiste à déposer une petite goutte de sang provenant de son doigt sur une bandelette. Le lecteur lit la bande et affiche un résultat chiffré qui correspond à la glycémie capillaire. 

• Le système de mesure du glucose en continu (MGC): il s’agit d’un petit appareil qui joue le rôle de récepteur ou d'émetteur et qui, à l'aide d'une petite aiguille et de capteurs fixés sur le ventre, surveille en temps réel le niveau de glycémie interstitielle.

Les personnes diabétiques sous insuline doivent également surveiller leur taux de sucre dans le sang tout au long de la journée afin de déterminer quelle quantité d’insuline s’injecter.

Hypoglycémie et diabète: taux de sucre bas

L'hypoglycémie se définit par une baisse du taux de sucre dans le sang, qui survient lorsque les apports en glucose sont inférieurs aux besoins du corps. En effet, le glucose agit comme un carburant pour le métabolisme et de graves complications peuvent survenir s’il vient à manquer.

Hyperglycémie et diabète: taux de sucre élevé

Chez une personne diabétique, le niveau de sucre dans le sang est souvent trop élevé. C’est ce qu’on appelle l’hyperglycémie. Elle survient lorsque le glucose s’accumule dans le sang, en particulier à cause d’une déficience en insuline couplée à une dépense énergétique trop faible par rapport à la quantité de sucre ingérée.

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Réduction des complications liées au diabète, augmentation de la sensibilité à l'insuline, amélioration de la qualité de vie... Les bienfaits d’une activité physique régulière sont nombreux pour les personnes diabétiques!

Aujourd’hui, les pompes à insuline couplées aux technologies de mesure du glucose en continu (MGC) permettent de se dépenser en toute sécurité. Pourtant, certaines craintes, notamment la peur de l’hypoglycémie, sont susceptibles de freiner les bonnes volontés. Soyez rassurés: sport et pompe à insuline ne sont pas incompatibles.

Découvrez nos conseils d’utilisation et les précautions à prendre afin de profiter sereinement de tous les avantages du sport sur le diabète avec votre pompe à insuline

Utiliser sa pompe à insuline pendant le sport : les avantages

Les effets de l’exercice physique sur la glycémie dépendent de l'équilibre entre la quantité de glucose disponible et sa consommation par les muscles. Cet équilibre glycémique est lui-même conditionné par:

• la composition du dernier repas ou collation;
• l’intensité et de la durée de l’activité;
• les spécificités médicales de chacun.

Si l’insuline est en excès, une hypoglycémie peut survenir pendant et après l'exercice. Au contraire, si l’insuline vient à manquer, l'exercice peut entraîner une hyperglycémie. Porter une pompe à insuline pendant le sport est donc très utile pour bien gérer sa glycémie. La pompe - couplée à la mesure du glucose en continu (MGC) - permet d’anticiper et de surveiller les variations, et donc d’ajuster en fonction la dose de sucre à ingérer et d’insuline à s’injecter.

Ergonomiques et pratiques, les pompes à insuline ont réellement favorisé la pratique d'activités sportives chez les patients atteints de diabète. Elles permettent en effet de délivrer en continu un débit basal d'insuline préprogrammé, tout en permettant de commander l’administration d'un bolus d'insuline supplémentaire pour couvrir les repas ou corriger une glycémie anormalement basse ou élevée.

Gestion de sa pompe à insuline avant et pendant l’activité physique

Pendant l’activité physique, les personnes atteintes d’un diabète de type 1 courent un risque élevé d'hypoglycémie. L'hyperglycémie, quant à elle, peut survenir après certaines activités physiques anaérobies.

Grâce à la pompe à insuline et à la mesure de la glycémie en continu, des modifications pourront être effectuées afin de minimiser le risque d'hypoglycémie, l'évènement le plus fréquent, pendant et après l'effort, chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Pendant un exercice prolongé de plus de 30 minutes, mieux vaut:

• réduire le débit basal de la pompe à insuline avant et pendant l'effort;
• ingérer des glucides supplémentaires avant l'activité physique;
• programmer un bolus plus faible lors du repas précédent la séance de sport.

 La diminution de la dose d’insuline sera déterminée selon plusieurs facteurs :

• le type de sport (aérobie ou anaérobie);
• la durée et l'intensité de l'exercice;
• le moment de la journée durant lequel la dépense d’énergie a lieu.

Cette baisse pourra se poursuivre après le sport étant donné que les muscles sont plus sensibles à l'insuline pendant cette période.

Pompe à insuline et sport : contre-indications et alternatives

L'utilisation de la pompe à insuline est fortement contre-indiquée dans les sports de contact, les activités nautiques et les sports d'endurance, car elle peut se déplacer ou être temporairement déconnectée.

Par ailleurs, pour ne pas compromettre le contrôle de la glycémie, il est recommandé de ne pas suspendre l'activité de la pompe à insuline pendant plus de 2 heures.

En cas d'activité physique qui dure dans le temps avec impossibilité de porter une pompe à insuline, il est recommandé d'utiliser des insulines à action prolongée (la glargine ou le détémir) qui vont agir en contrôlant la glycémie basale tout en limitant le risque d’hyperglycémie lié à la déconnexion.

Autres conseils importants pendant la pratique d'un sport avec une pompe à insuline: porter un bracelet ou un collier indiquant votre diagnostic de diabète et avoir accès, en toutes circonstances, à un stylo injecteur d'insuline, une solution de secours si la pompe venait à être endommagée ou déconnectée.

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L’allaitement de bébé est possible pour les femmes diabétiques, et ce quel que soit le type de diabète (type 1, type 2 ou gestationnel).

Les mères sous insulinothérapie devront simplement veiller à ajuster correctement les doses d’insuline à s’injecter pour que les premières montées de lait soient présentes dès la naissance, et ainsi pouvoir donner le sein en toute sécurité. 

L’alimentation au lait maternel est recommandée par les professionnels de santé 

L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) préconise de nourrir un nouveau-né exclusivement au lait maternel pendant ses six premiers mois. De nombreuses études montrent également qu’une alimentation au lait maternel comporte des bénéfices santé tant pour la maman que pour l’enfant.

En cas de diabète, la composition du lait reste la même qu’une mère non diabétique avec une teneur en lactose - le sucre principal du lait maternel - identique. Aussi, l’insuline, quelle que soit sa provenance, demeure normalement présente dans le lait maternel.

Donner le sein : un atout santé fortement encouragé 

L’allaitement est bénéfique pour la santé, quel que soit le type de diabète de la maman:

• il permet aux mères atteintes d’un diabète de type 1 de diminuer leurs besoins en insuline;
• il protège la mère et son bébé d'une éventuelle progression vers le diabète de type 2, si un diabète gestationnel a été développé au cours de sa grossesse;
• il permet d’augmenter la tolérance au glucose, et donc d’améliorer la santé des mères atteintes d’un diabète de type 2.

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