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Diabète gestationnel : définition, causes, traitement

Femme enceinte

Être enceinte est une période merveilleuse dans la vie d’une femme et dans celle d’un couple. Le corps des femmes enceintes subit des changements importants pendant cette période de neuf mois, et celles-ci peuvent parfois développer un diabète gestationnel [1,2]. Selon les estimations les plus récentes (2019) de la Fédération internationale du diabète (FID), le diabète gestationnel touche environ 13 % des futures mères dans le monde [3]. Comment le reconnaître ? Quel régime alimentaire suivre ?

Définition et diagnostic

La définition du diabète gestationnel est relativement simple : il s’agit d’une hyperglycémie diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse chez une femme sans antécédent de diabète [1,2,4]. Le diabète gestationnel disparaît généralement immédiatement après la naissance du bébé [2,5] ; toutefois, une femme qui le développe pendant la grossesse est plus susceptible de développer un diabète de type 2 par la suite [1,2,4,5].

Bien qu’il se manifeste habituellement à la fin du second trimestre, le diabète gestationnel peut survenir à tout moment pendant la grossesse [2,4]. L’Association internationale des groupes d’étude sur le diabète et la grossesse (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups, IADPSG) recommande donc aux femmes enceintes :

  • De réaliser un test de dépistage précoce lors de la première visite prénatale [1] ;
  • D’effectuer un dépistage supplémentaire entre 24 et 28 semaines de grossesse si un diabète antérieur n’a pas été diagnostiqué[1].

Une prise en charge efficace du diabète gestationnel est recommandée afin d‘éviter une macrosomie fœtale (un bébé beaucoup plus grand que la moyenne), un accouchement par césarienne, et d’autres complications pendant la phase finale de la grossesse et à la naissance [1,5].

Quelles sont les causes du diabète gestationnel ?

Au cours de la grossesse, le corps d’une femme subit une série de changements importants au niveau du métabolisme, dont une résistance à l’insuline qui peut alors provoquer l’apparition du diabète gestationnel [2].

À partir du sixième mois de grossesse, une série d’hormones sécrétées par le placenta va augmenter la résistance à l’insuline [1,2,6]. D’autres facteurs, tels que la prise de poids et une diminution de l’activité physique, contribuent également à l’insulinorésistance [2].

Mais pourquoi certaines femmes développent-elles un diabète gestationnel et d’autres pas ? Ce qu’il faut savoir, c’est que pendant la grossesse, le nombre de cellules bêta dans le pancréas augmente pour empêcher l’insulinorésistance [1]. Si cette augmentation n’a pas lieu, un diabète gestationnel s’installera [1,2,7].

Les facteurs de risque associés au diabète gestationnel sont bien connus :

  • Antécédents de diabète gestationnel ;
  • Surpoids et obésité de la mère ;
  • Antécédents familiaux de diabète ou d’insulinorésistance ;
  • La future mère appartient à un groupe plus âgé ;
  • Une naissance antérieure d’un bébé pesant plus de 4 kg ;
  • Présence de kystes ovariens ;
  • Plusieurs avortements antérieurs ou enfants mort-nés sans explication médicale évidente ;
  • Antécédents d’hypertension [1,2,5,7].
pregnant woman preparing a meal

Traitement et régime alimentaire

Il est conseillé aux futures mères atteintes de diabète gestationnel de surveiller fréquemment leur taux de glycémie en suivant un régime alimentaire et de santé simple, comprenant une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière adaptée aux femmes enceintes [2,7]. L’objectif de ce traitement est de favoriser le développement sain du fœtus et le bien-être de la mère tout en atteignant des taux de glycémie normaux [2].

Les modifications des habitudes alimentaires sont surtout axées sur la gestion des apports en glucides afin de réduire les risques d’hyperglycémie postprandiale (une hausse soudaine du taux de glycémie après un repas) et de réduire l’exposition du bébé à un taux de glycémie élevé [6]. Les principales recommandations sont les suivantes :

  • Glucides représentant entre 35 % et 45 % de l’apport total en calories [2] ;
  • Répartition de l’apport en glucides sur trois repas, et deux à quatre collations légères [2] ;
  • Augmentation de la proportion d’aliments riches en fibres [1,6].

Si les modifications apportées au régime alimentaire ne donnent pas l’effet souhaité sur le diabète gestationnel, des médicaments ou une insulinothérapie pourront être prescrits [1,2].

Surveiller vos taux de glycémie et avoir une alimentation saine et équilibrée sont les éléments clés pour gérer avec succès votre diabète gestationnel, et avoir une grossesse agréable et épanouissante.

Sources :

  1. J.F Plows et al. The Pathophysiology of Gestational Diabetes Mellitus. International Journal of Molecular Sciences 2018, 19, 3342; doi:10.3390/ijms19113342
  2. EM Alfadhli. Gestational Diabete mellitus. Saudi Med J 2015; Vol. 36 (4): 399-406 doi: 10.15537/smj.2015.4.10307
  3. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th ed.
  4. Rajeev Goyal, Ishwarlal Jialal. Diabetes Mellitus Type 2. StatPearls Publishing LLC. Bookshelf ID: NBK513253PMID: 30020625.
  5. S.Y Kim et al. Diabetes During Pregnancy: Surveillance, Preconception Care, and Postpartum Care. J Womens Health 2018 May, 27 (5) : 536-541. doi : 10,1089/jwh.2018,7052
  6. Teri L. Hernandez et al. Nutrition Therapy Within and Beyond Gestational Diabetes. Diabetes Es Clin Pract 2018 2018 November ; 145: 39–50. doi:10.1016/j.diabres.2018.04.004
  7. A. Garrison. Screening, Diagnosis, and Management of Gestational Diabetes Mellitus. American Academy of Family Physicians. Avril 2015, volume 91, Number 7
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Tatouage et diabète : puis-je me faire tatouer ?

Tatouage et diabète : puis-je me faire tatouer ?

Traditionnellement associés aux marins, aux gangsters et aux non-conformistes, les tatouages sont désormais tendance et il n’est plus rare de vouloir « marquer sa peau à l’encre ». Lorsqu’on est diabétique, l’envie de se faire tatouer peut soulever des questions. Le diabète et les tatouages sont-ils compatibles ? Devez-vous prendre des précautions particulières ?

Avoir un tatouage lorsqu’on est diabétique : on peut le faire, et en toute sécurité

Vous envisagez sérieusement de vous faire tatouer, mais vous n’osez pas vous lancer ? Ne vous inquiétez pas. Il est normal de ressentir un peu d’anxiété avant un premier tatouage. Lorsque l’envie de vous faire tatouer devient plus forte, il est possible que vous commenciez à vous poser des questions sur certains aspects des tatouages. Est-ce-que c’est douloureux ? Le résultat sera-t-il à la hauteur de mes attentes ? Vais-je le regretter ?

Si vous êtes diabétique, vous vous demandez peut-être aussi si le tatouage est simplement possible pour vous. La réponse est oui ! Vous n’avez absolument aucune raison de vous inquiéter. Le diabète n’exclut en rien les tatouages. Que vous soyez atteint(e) de diabète de type 1 ou de type 2, vous pouvez vous faire tatouer en toute tranquillité !

Quelques précautions

Choix du tatoueur

Le tatouage est une procédure parfaitement sûre, tant qu’elle est réalisée dans un établissement autorisé qui respecte les règles essentielles d’hygiène. Lorsque vous choisissez votre tatoueur, il est conseillé de vérifier que le salon de tatouage est propre et que le matériel utilisé est stérile. Avant de prendre rendez-vous, vous pouvez également vérifier les informations d’identification du tatoueur et lire les avis d’autres clients.

Mentionnez votre diabète au tatoueur

Envisagez d’informer votre médecin ou d’autres professionnels de santé de votre souhait d’avoir un tatouage. Ils pourront vérifier votre taux d’hémoglobine (HbA1c) et confirmer que votre glycémie est suffisamment stable pour assurer une bonne cicatrisation. De plus, n’oubliez pas d’informer votre tatoueur de votre diabète.

Votre choix de dessin

Que vous souhaitiez avoir un tatouage pour des raisons symboliques, culturelles, religieuses ou esthétiques, le choix du dessin vous appartient ! Chaque tatouage possède sa propre « raison d’être ». Pour certains, un tatouage est purement décoratif, alors que pour d’autres, il vous permet d’exprimer votre individualité ou votre sentiment d’appartenance à une communauté. Cela peut même être perçu comme un moyen de vous sentir plus en contrôle de votre corps et d’afficher une image positive de vous-même sur votre peau.

Ces dernières années, un autre type de tatouage est également apparu : le tatouage « alerte médicale ». Plus particulièrement dans le contexte du diabète, il s’agit généralement de se faire tatouer « diabétique de type 1 » ou « diabétique de type 2 » afin d’informer le personnel médical de votre profil médical en cas d’urgence.

Zones de peau à éviter

En plus du dessin, il est aussi utile de réfléchir au choix de l’emplacement ! C’est à vous de décider. Cependant, si vous êtes diabétique, on pourrait vous conseiller d’éviter de tatouer certaines zones de la peau comme les pieds et le bas des jambes - tibias ou chevilles - car ces zones sont moins irriguées par le sang, ce qui peut retarder la cicatrisation. Il n’est pas non plus recommandé d’avoir un tatouage aux endroits d’injection de l’insuline - abdomen, cuisses, fesses ou bras - car il est préférable que la zone soit exempte de toute lésion cutanée antérieure.

Soins après le tatouage et cicatrisation

Une fois votre tatouage réalisé, le tatoueur vous conseillera sur la façon d’en prendre soin, sur ce qu’il faut faire et ne pas faire, et sur les produits à utiliser. Les recommandations générales sont les suivantes :

  • lavez-le avec un savon à pH neutre ou antiseptique ;
  • appliquez une crème hydratante 3 ou 4 fois par jour jusqu’à cicatrisation complète.

Il faut généralement environ une semaine pour que le tatouage cicatrise complètement.

En vous rendant chez le tatoueur lorsque votre diabète est stable, en lui indiquant un emplacement pour le tatouage qui n’est pas endommagé et en suivant méticuleusement ses recommandations sur les soins après la procédure, le tatouage de vos rêves peut devenir une réalité et répondre à toutes vos attentes !

Sources :

  1. J. Serup J., Kluger N., Bäumler W. Tattooed Skin and Health. Current Problems in Dermatology. Vol 48. Karger Publishers. 2015.
  2. Kluger N, De Cuyper C. A Practical Guide About Tattooing in Patients with Chronic Skin Disorders and Other Medical Conditions. Am J Clin Dermatol. 2018 Apr;19(2):167-180.
  3. Chadwick S, Shah M. Tattoos: ancient body art may assist in medical emergencies. Eur J Pediatr. 2013 Jul;172(7):995.
  4. Kluger N, Aldasouqi S. The motivations and benefits of medical alert tattoos in patients with diabetes. Endocr Pract. 2013 Mar-Apr;19(2):373-6.
  5. Glassy CM, Glassy MS, Aldasouqi S. Tattooing: medical uses and problems. Cleve Clin J Med. 2012 Nov;79(11):761-70.
  6. Barwa J, Rani A, Singh R. Art of Tattooing: Medical Applications, Complications, Ethical and Legal Aspects. International Journal of Medical Toxicology and Forensic Medicine. 2016;6(3): 156-63.
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Diabète : quelques exemples de repas bien équilibrés

Diabète : quelques exemples de repas bien équilibrés

Pour l’ensemble de la population, il existe de nombreux effets bénéfiques d’une alimentation équilibrée associée à un mode de vie sain et, en particulier pour les diabétiques, bien manger aide à mieux contrôler la glycémie.

Que vous soyez un gourmet ou simplement un gros mangeur, quels sont les aliments recommandés pour le petit déjeuner, le déjeuner, le goûter et le dîner ?

Diabète et petit déjeuner

Le petit déjeuner est un petit moment de plaisir, mais c’est aussi un repas important, qui permet à l’organisme de reconstituer les nutriments vitaux et l’énergie après une bonne nuit de sommeil.

Si vous êtes diabétique ou non, c’est une bonne idée de commencer la journée sur un bon pied, avec :

  • une tasse de thé ou de café sans sucre ajouté ;
  • une portion à base de céréales riche en fibres, comme du pain au blé complet et des céréales au blé complet ;
  • un fruit ;
  • un produit laitier allégé, tel que du lait écrémé ou demi-écrémé, du lait végétal ou un yaourt.

Il est recommandé de privilégier les aliments à faible indice glycémique (IG), car ils limitent les pics glycémiques après le repas et améliorent le contrôle glycémique à long terme.

Diabète et biscuits

Ces délicieux petits en-cas sont disponibles sous toutes les formes et toutes les saveurs, mais ils cochent toutes les mauvaises cases : ils sont riches en glucides, en graisses saturées, en cholestérol et en sodium.

Diabète et céréales

Tout comme pour la population dans son ensemble, les diabétiques sont encouragés à consommer des aliments riches en fibres. Qu’est-ce que leur super-pouvoir ? Elles ont un effet positif sur le contrôle glycémique en ralentissant la vitesse d’absorption du glucose dans la circulation sanguine.

Les fibres sont abondantes dans les céréales complètes. Vous pouvez donc déguster un bol de muesli ou de flocons d’avoine complets au petit déjeuner, par exemple ! Cependant, les céréales transformées, principalement destinées aux enfants et aux adolescents, ne sont pas recommandées.

Diabète, déjeuner et dîner

Il est temps de déjeuner et de dîner ! Bien sûr, rien ne vous empêche de vous faire plaisir de temps en temps, mais idéalement, il n’est pas recommandé de consommer excessivement des aliments transformés.

Les types d’ingrédients suivants sont recommandés pour un repas équilibré :

  • une entrée de légumes crus tels que tomates, chou, radis et carottes râpées ;
  • une source de protéines, telle que de la viande blanche (la viande rouge ne doit être consommée qu’occasionnellement), des œufs ou du poisson, ou un substitut de viande tel que le tofu ou le tempeh ;
  • des légumes ;
  • une portion de féculents, comme des pâtes au blé complet et du riz noir, ou des légumineuses comme des lentilles et des haricots secs ;
  • de l’huile végétale à faible teneur en graisses saturées, par exemple de l’huile d’olive, plutôt que du beurre ;
  • un produit laitier à faible teneur en matières grasses ou des fruits pour le dessert.

N’hésitez pas à ajouter de la variété en modifiant les combinaisons de légumes crus et cuits, de fruits et de féculents d’un jour à l’autre ! Vous profiterez des avantages particuliers de chaque type de nourriture.

Diabète, collations et bonbons

Vous ne devez pas vous refuser une collation. C’est plutôt l’inverse ! Cela vous permettra de répartir votre apport glucidique plus uniformément tout au long de la journée !

Pour une petite collation de meilleure qualité, mangez un fruit, un produit laitier allégé, un ou deux carrés de chocolat noir ou une poignée de noix comme des amandes, des noix et des noisettes, et essayez de limiter votre consommation de boissons sucrées et d’aliments comme les biscuits, les bonbons au chocolat, les gâteaux, les bonbons, les sodas et les boissons gazeuses.

Comme vous le voyez, vous pouvez apprécier de préparer et de manger des plats savoureux avec une grande variété d’aliments, tout en vous assurant de garder votre diabète sous contrôle !

 

Sources :

  1. G. Deed et al. Diet and diabetes. Australian Family Physicians, Vol 44 Numero 5 May 2015: 288-292.
  2. American Diabetes Association. Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications. Diabetes Care, Volume 25, number 1, January 2002.
  3. N.G Forouhi et al. Dietary and nutritional approaches for prevention and management of type 2 diabetes. BMJ 2018;361:k2234, 13 June 2018. doi: 10.1136/bmj.k2234.
  4. Jin-Ming Meng, Shi-Yu Cao, Xin-Lin Wei, Ren-You Gan, Yuan-Feng Wang, Shu-Xian Cai, Xiao-Yu Xu, Pang-Zhen Zhang , Hua-Bin Li. Effects and Mechanisms of Tea for the Prevention and Management of Diabetes Mellitus and Diabetic Complications: An Updated Review. Antioxidants (Basel). 2019 Jun 10;8(6):170. doi: 10.3390/antiox8060170.
  5. James A Greenberg, Carol N Boozer, Allan Geliebter. Coffee, diabetes, and weight control. Am J Clin Nutr. 2006 Oct;84(4):682-93. doi: 10.1093/ajcn/84.4.682.
  6. Alison Gray, Rebecca J Threlkeld, Kenneth R Feingold , Bradley Anawalt, Alison Boyce, George Chrousos, Wouter W de Herder, Kathleen Dungan, Ashley Grossman, Jerome M Hershman, Hans J Hofland, Gregory Kaltsas, Christian Koch, Peter Kopp , Márta Korbonits , Robert McLachlan, John E Morley , Maria New, Jonathan Purnell, Frederick Singer, Constantine A Stratakis , Dace L Trence , Don P Wilson, editors. Nutritional Recommendations for Individuals with Diabetes. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. 2019 Oct 13. PMID: 25905243. Bookshelf ID: NBK279012.
  7. A.Barclay et al. Dietary management in diabetes. Australian family physician, Vol 39 Numero 8, August 2010:579-583.
  8. Fruit and vegetable intake and type 2 diabetes: EPIC-InterAct prospective study and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2012 Oct;66(10):1082-92.
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Puis-je manger du chocolat si je suis diabétique ?

Puis-je manger du chocolat si je suis diabétique ?

Le chocolat est-il votre péché mignon ? Si c’est le cas, nous avons une bonne nouvelle pour vous : le chocolat et le diabète sont parfaitement compatibles ! En fait, le chocolat, et surtout si sa teneur en cacao est élevée, pourrait être bénéfique pour votre santé.

Le chocolat est loin d’être interdit si vous êtes diabétique !

Le cacao est très intéressant sur le plan nutritionnel car il est riche en phytonutriments, en particulier en flavonoïdes, connus pour leurs propriétés antioxydantes, ainsi qu’en minéraux tels que le magnésium, le phosphore et le fer. Le cacao étant l’ingrédient principal du chocolat, il est donc parfaitement adapté à votre alimentation.

Maintenant que nous avons rassuré les plus gourmets d’entre vous, voyons de plus près les différents types de chocolat.

type de chocolat

Y a-t-il un type de chocolat à privilégier lorsqu’on est diabétique ?

Y a-t-il un type de chocolat à privilégier lorsqu’on est diabétique ?

La réponse est non ! Cependant, la qualité du chocolat peut être très variable. La concentration en cacao peut déterminer sa qualité.

Plus le pourcentage en cacao d’un chocolat est élevé, plus sa teneur en sucre est faible. Le chocolat noir avec 70 % de cacao a l’indice glycémique le plus faible (22), suivi du chocolat au lait (45), et du chocolat blanc, qui a l’indice glycémique le plus élevé (45 à 60).

Le chocolat noir, qui contient plus de cacao et donc plus de flavanols que le chocolat au lait et le chocolat blanc, est un bon choix. Les flavanols sont connus pour leur impact positif sur la sensibilité à l’insuline ; ils peuvent également améliorer votre équilibre glycémique en ralentissant l’absorption intestinale et la digestion des glucides. Pour profiter de ses bienfaits pour votre santé, envisagez d’ajouter du chocolat noir à votre alimentation de temps à autre, soit fondu, en poudre, soit sous forme de carrés de chocolat.

Chocolat noir et diabète

Riche en magnésium, en fer et en vitamine E, le chocolat noir est considéré comme un aliment sain. Les flavanols qu’il contient agissent comme agents antidiabétiques, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Certaines études scientifiques ont montré les effets positifs du cacao et du chocolat noir sur la résistance à l’insuline en réduisant le stress oxydatif, en abaissant la pression artérielle et en optimisant le métabolisme du glucose.

Selon l’Autorité européenne de sécurité des aliments (European Food Safety Authority, EFSA), les bienfaits des flavanols dans le cacao peuvent être obtenus lorsqu’on en consomme 200 mg par jour. Cela équivaut à 40 grammes de chocolat contenant > 70 % de cacao dans le commerce.

Chocolat blanc, chocolat au lait et diabète

Plus riches en sucre et en matières grasses, mais moins riches en cacao, le chocolat blanc et le chocolat au lait n’offrent pas les mêmes bienfaits pour la santé que le chocolat noir.

Le chocolat au lait contient du beurre de cacao, du sucre, du lait en poudre, de la lécithine et moins de 25 % de cacao. De plus, le chocolat au lait est associé à des effets indésirables sur la santé en raison de sa teneur élevée en sucre. Le chocolat blanc contient également du beurre de cacao, du lait et du sucre, mais pas de matière sèche de cacao.

La plupart des produits de chocolat disponibles dans le commerce - confiseries, barres chocolatées, pâtes à tartiner, etc. - sont riches en sucre et en calories. Il est donc recommandé de ne les consommer qu’occasionnellement.

La conclusion, au grand soulagement des amateurs de chocolat diabétiques, c’est qu’il n’est pas nécessaire d’exclure le chocolat de l’alimentation ! Pour profiter des bienfaits complets du chocolat, il est conseillé de choisir le type de chocolat avec soin et d’en manger avec modération. Une consommation excessive peut entraîner une prise de poids et altérer le contrôle glycémique.

Sources :

  1. M.T Montagna et al. Chocolate, “Food of the Gods”: History, Science, and Human Health. International Journal of Environmental Research and Public health 2019, 16, 4960; doi:10.3390/ijerph16244960, 6 décembre 2019.
  2. S.Ramos et al. Effects of Cocoa Antioxidants in Type 2 Diabetes Mellitus. Antioxidants 2017, 6, 84; doi:10.3390/antiox6040084, 31 octobre 2017.
  3. S. Raza Shah et al., Use of dark chocolate for diabetic patients: a review of the literature and current evidence. JOURNAL OF COMMUNITY HOSPITAL INTERNAL MEDICINE PERSPECTIVES, 2017- VOL. 7, NO. 4, 218–221, on line 19 septembre 2017. doi : 10.1080/20009666.2017.1361293.
  4. J.Morze et al. Chocolate and risk of chronic disease: a systematic review and dose response meta-analysis. European Journal of Nutrition (2020) 59:389–397. doi : 10.1007/s00394-019-01914-9, le 25 février 2019.
  5. A. Rostami et al. High-cocoa polyphenol-rich chocolate improves blood pressure in patients with diabetes and hypertension. ARYA Atheroscler 2015; Volume 11, Issue 1, 18 octobre 2014.
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Diabète sucré : définition, symptômes, traitements

Diabete

Le nom « diabète », qui signifie « traverser » en grec ancien, remonte à la fin de l’Antiquité. L’origine du mot provient des observations faites par les médecins de l’époque : les personnes touchées par cette affection encore peu connue urinaient immédiatement après avoir bu. C’était comme si l’eau coulait directement à travers eux ! Ce n’est qu’au 17e siècle que le mot « sucré » a été officiellement ajouté à « diabète », en raison de la concentration élevée de sucre dans les urines des diabétiques.

Aujourd’hui, nous savons que le diabète sucré, désormais simplement abrégé en « diabète », couvre un groupe de troubles qui affectent la façon dont le glucose - sucre - est utilisé dans l’organisme. Mais qu’est-ce que le diabète sucré exactement ? Et quels sont ses symptômes et ses traitements ?

Qu’est-ce que le diabète sucré ?

Le diabète sucré est un terme qui couvre plusieurs troubles métaboliques, tous liés à un excès de sucre dans le sang. C’est ce qu’on appelle l’hyperglycémie.

Mais pourquoi le glucose s’accumule-t-il dans le sang ? Il existe différentes causes ; c’est pourquoi nous pouvons définir trois principaux types de diabète sucré :

  • Diabète de type 1 (5 à 10 % des cas), dans lequel le pancréas ne produit pas assez d’insuline, ou ne produit pas d’insuline du tout, en raison de la destruction partielle ou complète par les anticorps des cellules productrices d’insuline du pancréas (cellules bêta pancréatiques).
  • Diabète de type 2 (90 à 95 % des cas), dans lequel les cellules de l’organisme deviennent insensibles à l’action de l’insuline (résistance à l’insuline), avec une production réduite d’insuline dans le pancréas. Le glucose ne peut alors plus être utilisé correctement par les cellules et s’accumule dans le sang.
  • Diabète gestationnel (affectant en moyenne 13 % des grossesses), un trouble de la régulation de la glycémie, qui se produit pour la première fois pendant la grossesse et qui est favorisé par les hormones sécrétées pendant cette période.

Symptômes

Les principaux symptômes du diabète de type 1 et de type 2 sont les suivants :

  • soif permanente (polydipsie) avec besoin fréquent d’uriner (polyurie) ;
  • perte de poids ;
  • vision trouble.

Ces symptômes sont tous des indicateurs d’hyperglycémie, c’est-à-dire d’un taux de sucre dans le sang trop élevé. Dans le cas du diabète de type 1, ils sont habituellement déclenchés pendant l’enfance et l’adolescence, alors que le diabète de type 2 apparaît le plus souvent à l’âge adulte et peut être asymptomatique pendant plusieurs années.

Traitements

Les traitements du diabète sucré peuvent varier selon le type de diabète diagnostiqué, mais ils demandent généralement d’apprendre à effectuer des tests réguliers du taux de sucre dans le sang (glycémie). Ces tests peuvent être réalisés à l’aide d’un glucomètre portatif ou d’un dispositif de surveillance continue de la glycémie.

Le diabète de type 1 nécessite toujours des injections d’insuline pour compenser la production insuffisante ou absente d’insuline par le pancréas. Si un diabète de type 2 est diagnostiqué, il est généralement nécessaire de passer à un mode de vie plus sain associant une alimentation équilibrée, une perte de poids et une activité physique régulière. Si cela s’avère insuffisant pour normaliser votre glycémie, un traitement par médicaments antidiabétiques et/ou injections d’insuline peuvent également être prescrits. Enfin, le traitement du diabète gestationnel comprend généralement une thérapie nutritionnelle associée à de l’activité physique, si la grossesse le permet ; dans la plupart des cas, cela sera suffisant pour rétablir une glycémie normale.

Avec le bon traitement, il est possible de vivre une vie normale et épanouissante avec le diabète !

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Diabète : existe-t-il un régime alimentaire idéal ?

Diabète : existe-t-il un régime alimentaire idéal ?

Il n’y a pas de « type de régime alimentaire idéal » pour les diabétiques ! Un régime alimentaire principalement composé d’ingrédients naturels et sains ayant des effets positifs sur la glycémie est le régime fortement recommandé pour chacun d’entre nous.

Ce type de régime est également connu sous le nom de régime méditerranéen. Ses bénéfices sur la santé en général, et sur le diabète en particulier, sont bien prouvés. Mais en pratique, à quoi ce régime ressemble-t-il dans votre assiette ?

Régime méditerranéen

Antioxydants, anti-inflammatoires, anticancéreux : le régime méditerranéen coche toutes les bonnes cases. C’est pourquoi il est non seulement recommandé pour toutes les personnes diabétiques, mais aussi pour la population mondiale dans son ensemble !

Ses points forts ? De nombreux produits naturels et frais, riches en fibres, nutriments et minéraux essentiels. En effet, le régime méditerranéen est majoritairement composé de fruits, de légumes, de légumineuses, de noix et de céréales complètes ! En le suivant, vous pouvez limiter votre consommation de plats transformés qui sont souvent trop sucrés, trop gras ou trop salés, et profiter d’une alimentation saine et équilibrée. Il s’agit également d’un régime alimentaire qui peut aider à prévenir et à prendre en charge le diabète de type 2, et peut-être même le diabète gestationnel, car il peut limiter la prise de poids et améliorer la réponse de votre corps à l’insuline tout en stabilisant la glycémie.

En pratique, il est toujours préférable de choisir des aliments à faible indice glycémique (IG) et riches en fibres, minéraux et nutriments. Ils sont essentiels pour l’organisme et aident à stabiliser la glycémie. Adopter le régime méditerranéen vous aidera à suivre ces recommandations sans difficulté !

10 conseils pour vous aider à adopter le régime méditerranéen

  1. Privilégiez le poisson, les œufs et la viande blanche, comme le poulet, la dinde et le lapin, comme sources de protéines.
  2. Privilégiez les acides gras insaturés et mono-insaturés provenant des noix et d’autres noix comme sources de graisse, et utilisez de l’huile d’olive extra vierge comme principale graisse de cuisson, plutôt que du beurre ou de la margarine.
  3. Mangez au moins deux portions de fruits et trois portions de légumes par jour.
  4. Essayez d’inclure des aliments riches en fibres à chaque repas en mangeant plus de légumineuses (pois, lentilles, haricots rouges et blancs) et de céréales complètes.
  5. Préférez les produits laitiers à base de lait écrémé ou semi-écrémé et le yaourt grec, la feta, le fromage blanc ou le kéfir.
  6. Réduisez votre consommation de viande rouge et de charcuterie.
  7. Réduisez votre consommation de céréales raffinées, en les remplaçant par exemple par des pâtes complètes, du riz noir, du riz rouge, du quinoa ou du boulgour.
  8. Remplacez le pain blanc par du pain complet.
  9. Réduisez votre consommation de sucreries, tels que gâteaux, biscuits, bonbons ou sodas.
  10. Si vous aimez prendre une boisson alcoolisée avec votre repas, choisissez du vin... Mais n’oubliez pas que l’alcool doit être consommé avec modération.

S’inspirer du régime méditerranéen et mettre en pratique tous ces conseils nutritionnels devraient contribuer énormément à stabiliser votre glycémie et à gérer votre diabète !

Sources :

  1. Mańkiewicz-Żurawska I, Jarosz-Chobot P. Nutrition of children and adolescents with type 1 diabetes in the recommendations of the Mediterranean diet. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2019;25(2):74-80.
  2. Mijatovic-Vukas J, Capling L, Cheng S, Stamatakis E, Louie J, Cheung NW, Markovic T, Ross G, Senior A, Brand-Miller JC, Flood VM. Associations of Diet and Physical Activity with Risk for Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018 May 30;10(6):698.
  3. Gao Q, Zhong C, Zhou X, Chen R, Xiong T, Hong M, Li Q, Kong M, Xiong G, Han W, Sun G, Yang X, Yang N, Hao L. Inverse association of total polyphenols and flavonoids intake and the intake from fruits with the risk of gestational diabetes mellitus: A prospective cohort study. Clin Nutr. 2020 Jun 13:S0261-5614(20)30290-9.
  4. N.G Forouhi et al. Dietary and nutritionnal approaches for prevention and mangement of type 2 diabetes. BMJ 2018;361:k2234, 13 juin 2018. doi: 10.1136/bmj.k2234.
  5. Georgoulis M, Kontogianni MD, Yiannakouris N. Mediterranean diet and diabetes: prevention and treatment. Nutrients. 2014 Apr 4;6(4):1406-23.
  6. Alison Gray, Rebecca J Threlkeld, Kenneth R Feingold , Bradley Anawalt, Alison Boyce, George Chrousos, Wouter W de Herder, Kathleen Dungan, Ashley Grossman, Jerome M Hershman, Hans J Hofland, Gregory Kaltsas, Christian Koch, Peter Kopp , Márta Korbonits , Robert McLachlan, John E Morley , Maria New, Jonathan Purnell, Frederick Singer, Constantine A Stratakis , Dace L Trence , Don P Wilson, editors. Nutritional Recommendations for Individuals with Diabetes. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. 2019 Oct 13. PMID: 25905243. Bookshelf ID: NBK279012.
  7. G.Deed et al. Diet and diabetes. Australian Family Physicians, Vol 44 Numero 5 2015, pages 192-196.
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5 substituts de sucre pour les personnes diabétiques

5 substituts de sucre pour les personnes diabétiques

Nous aimons tous le goût du sucre. Si vous êtes diabétique et que vous appréciez les sucreries, rassurez-vous ! Il existe une grande variété d’édulcorants et de substituts de sucre qui sont bien adaptés et n’impactent pas la glycémie de façon importante. Voici une liste de substituts de sucre que vous pouvez utiliser pour édulcorer des boissons et des yaourts, ainsi que pour préparer vos recettes préférées.

Diabète : quels sont les différents types de sucre ?

Le saccharose, sucre plus communément appelé « sucre de table », est très apprécié pour son goût, mais il n’est pas très bon d’un point de vue nutritionnel.

Que vous soyez diabétique ou non, il est recommandé de limiter la consommation de saccharose, surtout entre les repas. Cependant, vous pouvez toujours utiliser une large gamme d’alternatives dont le contenu calorique est similaire ou inférieur, comme des édulcorants, pour vous faire plaisir !

Néanmoins, en cas d’hypoglycémie, un carré de sucre dans la poche peut être vraiment utile !

5 substituts de sucre pour les personnes diabétiques

5 substituts de sucre

5 substituts de sucre

1. Miel

Composé principalement d’eau, de fructose et de glucose, le miel est un excellent substitut naturel du sucre en poudre ordinaire pour toute personne qui doit faire particulièrement attention à sa glycémie. Grâce à sa teneur élevée en fructose, minéraux et flavonoïdes, il possède des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires, tout en ayant un indice glycémique (IG) et une valeur énergétique inférieurs à ceux du sucre blanc.

 

2. Stevia

Le Stevia est un édulcorant naturel qui ne contient pas de calories. C’est l’une des alternatives les plus saines au sucre blanc raffiné. Son goût est intensément sucré et sa consommation ne provoque pas de pics glycémiques. Il présente tous les avantages du sucre ordinaire, sans aucun inconvénient !

Le Stevia est particulièrement recommandé en cas de diabète de type 2, car il n’affecte pas votre glycémie, votre profil lipidique ou votre poids. Il possède également des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. On comprend aisément pourquoi le Stevia est utilisé depuis l’antiquité comme édulcorant et plante médicinale !

 

3. Édulcorants synthétiques et faux sucres

Les édulcorants synthétiques, également appelés « édulcorants artificiels » ou « faux sucres », sont idéaux pour les personnes diabétiques qui recherchent une bonne alternative au sucre ordinaire. En tant qu’additifs alimentaires, ils imitent le goût du sucre. Leurs principaux avantages ? Ils contiennent soit moins de calories que le sucre ordinaire, soit aucune calorie, et n’augmentent pas la glycémie.

Les principaux édulcorants artificiels sont :

  • sucralose (E955) ;
  • aspartame (E951) ;
  • néotame (E961) ;
  • saccharine (E954) ;
  • cyclamate (E952) ;
  • acésulfame de potassium (E950).

Les édulcorants les plus connus, le sucralose et l’aspartame, sont respectivement 600 fois et 200 fois plus sucrés que le sucre ordinaire ! Ils permettent donc de réduire les quantités globales utilisées. Cependant, ces faux sucres n’ont pas de valeur énergétique et sont dépourvus de nutriments.

 

4 - Sucre de noix de coco

Le sucre de noix de coco a un faible IG (35) et représente une bonne alternative naturelle au sucre ordinaire. Fabriqué à base de sève de cocotier, il contient de grandes quantités de vitamines et de minéraux. Le sucre de noix de coco a une apparence et un goût presque similaires au sucre ordinaire, fond presque exactement de la même façon, et peut être utilisé dans la plupart des situations.

 

5 - Sirop d’agave et sirop d’érable

Le sirop d’Agave et le sirop d’érable sont deux autres alternatives possibles au sucre ordinaire pour les personnes diabétiques. Ils sont tous deux de bons édulcorants naturels et ont comme avantage un IG plus faible que le sucre ordinaire et leur richesse en nutriments. Ils sont majoritairement composés de fructose, connu pour sa réduction de l’effet hyperglycémique. Les sirops d’agave et d’érable sont idéaux pour la cuisson au four.

Sources :

  1. Megha Gupta. Sugar Substitutes: Mechanism, Availability, Current Use and Safety Concerns-An Update. Open Access Maced J Med Sci. 2018 Oct 19;6(10):1888-1894. doi: 10.3889/oamjms.2018.336. eCollection 2018 Oct 25.
  2. Alison Gray, Rebecca J Threlkeld, Kenneth R Feingold, Bradley Anawalt, Alison Boyce, George Chrousos, Wouter W de Herder, Kathleen Dungan, Ashley Grossman, Jerome M Hershman, Hans J Hofland, Gregory Kaltsas, Christian Koch, Peter Kopp , Márta Korbonits , Robert McLachlan, John E Morley , Maria New, Jonathan Purnell, Frederick Singer, Constantine A Stratakis , Dace L Trence , Don P Wilson, editors. Nutritional Recommendations for Individuals with Diabetes. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. 2019 Oct 13. PMID: 25905243. Bookshelf ID: NBK279012.
  3. Choo VL, Viguiliouk E, Blanco Mejia S, Cozma AI, Khan TA, Ha V, Wolever TMS, Leiter LA, Vuksan V, Kendall CWC, de Souza RJ, Jenkins DJA, Sievenpiper JL. Food sources of fructose-containing sugars and glycaemic control: systematic review and meta-analysis of controlled intervention studies. BMJ. 2018 Nov 21;363:k4644.
  4. Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS. Honey - A novel antidiabetic agent. Int J Biol Sci. 2012;8(6):913-34.
  5. Bobiş O, Dezmirean DS, Moise AR. Honey and Diabetes: The Importance of Natural Simple Sugars in Diet for Preventing and Treating Different Type of Diabetes. Oxid Med Cell Longev. 2018 Feb 4;2018:4757893.
  6. Erejuwa OO, Sulaiman SA, Ab Wahab MS. Honey: a novel antioxidant. Molecules. 2012 Apr 12;17(4):4400-23.
  7. Szimonetta Lohner, Daniela Kuellenberg de Gaudry, Ingrid Toews, Tamas Ferenci, Joerg J Meerpohl. Non-nutritive sweeteners for diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 25;5(5):CD012885. doi: 10.1002/14651858.CD012885.pub2.
  8. Marjan Ajami, Maryam Seyfi, Fatemeh Abdollah Pouri Hosseini, Parisa Naseri, Aynaz Velayati, Fahimeh Mahmoudnia, Malihe Zahedirad, Majid Hajifaraji. Effects of stevia on glycemic and lipid profile of type 2 diabetic patients: A randomized controlled trial. Avicenna J Phytomed. Mar-Apr 2020;10(2):118-127.
  9. Craig A Johnston, Brian Stevens, John P Foreyt. The Role of Low-calorie Sweeteners in Diabetes. Eur Endocrinol. 2013 Aug;9(2):96-98. doi: 10.17925/EE.2013.09.02.96. Epub 2013 Aug 23.
  10. Muhammad Tuseef Asghar, Yus Aniza Yusof, Mohd Noriznan Mokhtar, Mohammad Effendy Ya'acob, Hasanah Mohd Ghazali, Lee Sin Chang, Yanty Noorzianna Manaf. Coconut ( Cocos nucifera L.) sap as a potential source of sugar: Antioxidant and nutritional properties. Food Sci Nutr. 2019 Sep 30;8(4):1777-1787. doi: 10.1002/fsn3.1191. eCollection 2020 Apr.
  11. Ozuna C, Trueba-Vázquez E, Moraga G, Llorca E, Hernando I. Agave Syrup as an Alternative to Sucrose in Muffins: Impacts on Rheological, Microstructural, Physical, and Sensorial Properties. Foods. 2020 Jul 8;9(7):895.
  12. Sato K, Nagai N, Yamamoto T, Mitamura K, Taga A. Identification of a Novel Oligosaccharide in Maple Syrup as a Potential Alternative Saccharide for Diabetes Mellitus Patients. Int J Mol Sci. 2019 Oct 11;20(20):5041.
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Making My Diabetes Easier

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Des diabétiques partagent leurs meilleurs conseils

Ilse, Charlène, Anouk, Martijn, Wim, Lucas sont des personnes différentes, avec des styles de vie différents mais ont une chose en commun : ils vivent avec le diabète. Gérer le diabète tous les jours et dans toutes les situations peut être un défi.  

Que font-ils dans leur vie quotidienne pour rendre leur diabète plus facile ?

Lisez quelques-uns de leurs meilleurs conseils !

Ilse

Assurez-vous de choisir un aliment pour les hypoglycémies que vous aimez et apportez-le toujours avec vous. J'ai toujours des compotes de fruits.

Ilse, 27 ans, diabétique de type 1, diagnostiquée en 2019

Savez-vous ce qu’est une hypoglycémie ?

En savoir plus

Lucas et Peter

Lucas est le seul enfant de 7 ans que nous connaissons qui a son propre téléphone. Il l'emmène toujours partout, pour que nous puissions vérifier sa glycémie en temps réel.

Lucas, 7 ans, diabétique de type 1, diagnostiqué en 2016

Comment gérer le diabète de type 1 chez votre enfant ?

En savoir plus

Charlène

Lorsque je quitte la maison pour une journée ou une nuit entière, j'emporte toujours des sets d’infusion, réservoirs et insuline pour changer ma pompe au cas où.

Charlène, 37 ans, diabétique de type 1, diagnostiquée en 1991

Savez-vous ce qu'est une pompe à insuline?

En savoir plus

Martijn

Lorsque je vais à une fête d'anniversaire, j’ajuste les paramètres de ma pompe avant de partir. Ainsi, lors de la fête, je peux m'amuser en sachant que je suis préparée de la meilleure façon possible.

Martijn, 14 ans, diabétique de type 1, diagnostiqué en 2015

Envie d'une fête? Apprenez-en davantage sur l'alcool et le diabète.

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Anouk

Après un repas, je vais marcher un peu pour que l'insuline soit mieux absorbée.

Anouk, 35 ans, Diabétique de type 1, diagnostiquée en 2015

Quelle est l'importance de l'activité physique pour les personnes vivant avec le diabète?

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Wim

J'adore manger des pâtes, mais elles sont pleines de glucides. De temps en temps, je cède à mon envie et j'adapte mon traitement.

Wim, 70 ans, diabétique de type 2, diagnostiqué en 1998

Saviez-vous que même les personnes vivant avec un diabète de type 2 peuvent avoir besoin d'insuline?

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Tout ce que vous devez savoir sur la pompe à insuline t:slim X2™

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