Les températures élevées de l’été vous donnent-elles envie de cuisiner des plats frais et légers avec de délicieux fruits et légumes de saison ? Voici trois idées pour des recettes estivales faciles.

3 idées de recettes estivales

Fromage blanc et noix sur pain grillé complet

Un plat d’été rapide et facile ! Commencez par couper un pain de seigle en tranches [1]. Grillez les tranches, ajoutez la feta, le fromage blanc ou le fromage de chèvre frais selon vos préférences personnelles [2,3], les noix écrasées et peut-être des germes de soja [1]. Si vous aimez une touche sucrée, essayez d’ajouter quelques tranches de poire [1]. Terminez votre recette estivale en rajoutant une feuille de basilic ou deux sur le dessus [5]. Ce serait une bonne idée de servir le pain grillé avec une salade verte et/ou des tomates assaisonnées à l’huile d’olive [1,3,6,7].

Taboulé au boulgour et pois chiches

Pour faire cette recette, mélangez simplement le boulgour cuit avec des pois chiches, du thym et du persil, des oignons hachés et les tomates coupées en dés [1,4,5,6,7,8]. Assaisonnez avec du jus de citron et de l’huile d’olive [1,4,9]. Placez le tout au réfrigérateur pendant au moins 2 heures et c’est fini ! Les mélanges de céréales et de légumes secs fournissent des protéines et leur faible indice glycémique (IG) peut vous aider à gérer votre glycémie [1,2].

Rouleaux d’aubergine farcis aux moules

La première étape pour faire cette délicieuse recette de fruits de mer estivale et ensoleillée consiste à couper les aubergines dans le sens de la longueur et à les faire frire dans une large poêle plate avec un petit peu d’huile d’olive [1,4]. Lorsque les aubergines sont bien grillées, on peut passer à l’étape suivante : la préparation des moules décoquillées [4,10]. Faites-les cuire à feu vif pendant 5 minutes dans une casserole avec un peu d’eau, de l’huile d’olive [1,4], de l’ail [11], des oignons [8], du safran, du persil et/ou du romarin [5]. Une fois cuites, recueillez le jus et transférez-le dans une petite casserole avec des tomates écrasées [6,7]. Faites mijoter à feu doux jusqu’à ce que le mélange épaississe légèrement et devienne une sauce. Pendant ce temps, placez quelques moules sur une extrémité de chaque tranche d’aubergine et enroulez-les. Servez avec des pommes de terre cuites à la vapeur dans leur peau [3] et plusieurs cuillerées de sauce.

Si vous avez un diabète de type 1, il est toujours nécessaire d’ajuster vos taux d’insuline à la quantité et au type de glucides présents dans votre alimentation [1]. Bon appétit !

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Chaque année, la grippe saisonnière touche 5 % à 15 % de la population mondiale [2]. Est-il recommandé de se faire vacciner contre la grippe lorsqu’on souffre de diabète ? Le vaccin contre la grippe affecte-t-il les taux de glycémie ? Nous donnons quelques explications sur le sujet.

 

Pourquoi est-il conseillé aux personnes diabétiques de se faire vacciner contre la grippe ?

La grippe est une infection respiratoire fréquente et relativement contagieuse [1]. En général, il ne faut que quelques jours pour se rétablir de ses principaux symptômes :

• Fièvre ;
• Fatigue et douleurs musculaires ;
• Maux de tête ;
• Toux sèche ;
• Mal de gorge ;
• Nez bouché [1].

Bien que la grippe soit inoffensive la plupart du temps, dans certains cas, elle peut entraîner des complications médicales, voire être fatale [1,2,3]. C’est pourquoi il est conseillé aux personnes considérées comme « vulnérables » de se faire vacciner contre la grippe chaque année. Cela s’applique généralement aux personnes âgées et aux femmes enceintes, mais également aux personnes atteintes de certaines maladies chroniques, comme le diabète de type 1 et de type 2 [1,3,4,5]. Quelles en sont les raisons ?

La première raison est que l’hyperglycémie récurrente diminue la performance du système de défense de l’organisme, le rendant moins à même de lutter contre le virus de la grippe [2]. Des complications médicales, telles qu’une pneumonie, peuvent alors se manifester [2]. L’autre raison est que d’importantes fluctuations de la glycémie peuvent augmenter la sévérité de la grippe en affectant la fonction pulmonaire [2].

Même si vous n’aimez pas les piqûres, si vous souffrez de diabète, il est judicieux de vous faire vacciner contre la grippe par mesure de précaution. Essayez de voir cela comme un bref moment un peu désagréable, mais qui en vaut la peine, car c’est la meilleure façon de vous protéger... au moins jusqu’à l’année suivante ! En effet, le vaccin doit être renouvelé chaque année, car les virus de la grippe évoluent constamment et le vaccin doit donc être adapté à chaque nouvelle saison de grippe [1,3]. Votre famille proche et vos amis sont également encouragés à se faire vacciner afin d’éviter d’être porteurs et de vous transmettre le virus [1,5].

 

Le vaccin contre la grippe affecte-t-il les taux de glycémie ?

Les effets secondaires du vaccin contre la grippe sont fréquents et bien connus :

• Rougeur, inflammation, gonflement ou douleur autour du site d’injection ;
• Fièvre ;
• Maux de tête ;
• Douleurs musculaires et articulaires ;
• Autres symptômes semblables à ceux du rhume ;
• Fatigue [1,3,4].

Il n’y a rien à craindre, car ce sont des réactions attendues et sans conséquence qui surviennent habituellement dans les 48 premières heures [6].

Dans de très rares cas, les personnes diabétiques peuvent également présenter une augmentation de leur taux de glycémie après le vaccin contre la grippe. Cette élévation temporaire du taux de glycémie peut être provoquée par la stimulation du système immunitaire et le stress corporel qui en résulte [4]. Comme elle n’est que temporaire, la posologie du traitement après la vaccination ne doit en général pas être modifiée [4].

Le vaccin contre la grippe a un profil d’innocuité connu et acceptable, et est généralement efficace. Envisagez donc de vous faire vacciner dès la mi-octobre afin de profiter des saisons d’automne et d’hiver en toute sérénité !

 

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Vivre avec le diabète peut entraîner des changements fréquents et significatifs des taux de glycémie. Au fil du temps, cela peut provoquer une neuropathie diabétique. En quoi consiste cette atteinte des nerfs ? Quelles en sont les causes et les symptômes ? Comment pouvez-vous la prévenir ?

Qu’est-ce que la neuropathie diabétique ?

Si vous souffrez depuis longtemps d’un diabète non contrôlé, les fluctuations fréquentes des taux de glycémie peuvent finir par endommager les nerfs et avoir un impact sur la manière dont ils fonctionnent [1,2]. Cela peut entraîner le développement d’une neuropathie diabétique. Il existe deux types :

• La neuropathie périphérique : lorsque les nerfs des bras et des pieds sont endommagés ;
• La neuropathie autonome : lorsque les nerfs qui contrôlent le fonctionnement de certains organes (comme le cœur, les organes génitaux, l’estomac, les intestins et la vessie) sont endommagés [1,2].

Causes

Selon de nombreuses publications scientifiques, les principaux facteurs de risque d’une neuropathie diabétique sont les suivants :

• Instabilité glycémique ;
• Durée du diabète et âge ;
• Surpoids et obésité ;
• Tabagisme et abus d’alcool ;
• Hypertension artérielle [1,2,3,4].

Symptômes

La plupart du temps, la neuropathie diabétique commence par toucher les nerfs sensitifs et peut provoquer une diminution ou une perte de sensibilité à la chaleur et au froid [1,3]. Parfois, ce que l’on appelle une « douleur neuropathique » peut également se produire, c’est le cas pour environ 30 à 50 % des personnes souffrant de neuropathie [1]. La sensation de douleur se manifeste par une gamme de symptômes [1,2] :

• Picotements ;
• Sensations de brûlure ;
• Engourdissement ;
• Fourmillements ;
• Douleur incapacitante plus importante au repos [1,2].

En cas de neuropathie autonome, les symptômes dépendent en grande partie de l’organe touché. Les symptômes peuvent comprendre une modification de la fréquence cardiaque, une vessie hyperactive et une dysfonction érectile [1].

Diagnostic

Les personnes atteintes d’un diabète de type 1 et de type 2 sont encouragées à faire l’objet d’un dépistage de la neuropathie une fois par an ou quelques années après le diagnostic de leur diabète, selon les réglementations du pays [2].

Ce dépistage comprend quelques tests simples :

• Test au monofilament, réalisé sur la plante du pied et l’arrière du gros orteil [1,2]. Sans regarder, vous devez indiquer l’endroit touché par le fil ;
• Tests de vibration ;
• Évaluation des réflexes ;
• Test de sensibilité à la température ou à la douleur [1,5].

Traitement et prévention

Bien que la neuropathie diabétique soit irréversible, elle est heureusement fortement évitable ! Voici quelques recommandations pour prévenir ou ralentir son développement :

• Améliorer la gestion de la glycémie [1] ;
• Adopter un mode de vie sain [1,3] ;
• Surveiller la tension artérielle et les taux de graisse dans le sang [1,3].

De plus, bien qu’il n’existe actuellement aucun traitement curatif pour la neuropathie diabétique, la douleur qu’elle peut provoquer peut être soulagée par :

• Des antidouleurs anticonvulsivants ou des antidépresseurs [1,2,4] ;
• L’application d’analgésiques topiques sur la zone douloureuse [1,2,4] ;
• La neurostimulation électrique transcutanée au cours de laquelle de faibles courants électriques sont transmis à travers la peau, réduisant la douleur en provoquant la libération d’endorphines [2].

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Depuis sa découverte en décembre 2019 à Wuhan, en Chine, la COVID-19 a fait l’objet de nombreux programmes de recherche dans le monde [1]. Le virus étant très récent, un certain nombre de questions médicales restent toujours sans réponse. Selon les données actuelles, une chose est certaine : les personnes souffrant de diabète ne sont pas plus susceptibles de contracter la COVID-19. Elles sont cependant plus à risque de développer des formes graves de la maladie [1,2]. Quelles précautions pouvez-vous prendre ? Voici un aperçu de ce que nous savons actuellement sur le coronavirus et le diabète.

Les personnes souffrant de diabète sont-elles plus vulnérables au coronavirus ?

Être atteint(e) de diabète ne vous met pas plus à risque de contracter une infection par le virus de la COVID-19, le SARS-CoV-2 [1,2]. Cependant, le diabète augmente le risque potentiel de progression vers une forme plus grave de la maladie nécessitant une admission en réanimation et/ou l’utilisation de respirateurs [1,3]. Comment expliquer cette tendance chez les personnes diabétiques à développer des formes plus graves de la maladie ?

On a constaté qu’une hyperglycémie récurrente et la présence d’une inflammation réduisent l’efficacité des défenses de l’organisme [1,2,3]. De plus, l’infection par ce type de coronavirus peut elle-même entraîner un déséquilibre des taux de glycémie et/ou une exacerbation de certaines complications préexistantes du diabète [2,3]. Cependant, les risques ne sont pas les mêmes pour toutes les personnes souffrant de diabète, car d’autres facteurs entrent en jeu, comme [2] :

• L’âge ;
• Le surpoids et l’obésité ;
• Les problèmes rénaux et cardiaques ;
• D’autres problèmes de santé, tels que l’hypertension artérielle, les troubles pulmonaires et hépatiques, et l’immunodéficience [2].

Heureusement, il est possible de réduire votre risque d’être infecté(e) par la COVID-19 en suivant quelques conseils de base dans votre vie quotidienne.

 

Comment vous protéger contre la COVID-19 si vous êtes diabétique ?

Les précautions de base sont les mêmes pour les personnes souffrant de diabète que pour la population dans son ensemble. Le coronavirus se transmet par contact ou par gouttelettes aéroportées, il est donc recommandé d’appliquer des mesures de protection et de distanciation sociale dans votre vie quotidienne, avec votre famille et vos amis, et au travail.

Un petit rappel ne fait jamais de tort, voici donc une liste détaillée des bonnes habitudes à adopter [1,4] :

• Lavez-vous fréquemment les mains ;
• Éternuez dans votre coude ou dans un mouchoir jetable ;
• Portez un masque ;
• Évitez les poignées de main et les bisous ;
• Évitez les déplacements non essentiels ;
• Évitez les lieux publics très fréquentés ;
• Si possible, travaillez à domicile ;
• Contactez rapidement votre médecin si vous remarquez des symptômes (fièvre, toux, fatigue, difficultés à respirer, etc.) ou si vous êtes un cas de contact [1,4].

En cette période de pandémie, des conseils supplémentaires ont également été formulés spécifiquement pour les personnes souffrant de diabète [1,3,4]. Selon ces recommandations issues de plusieurs études et directives médicales, il est judicieux :

• De garder un équilibre glycémique stable en vérifiant plus souvent les taux de glycémie ;
• D’avoir une alimentation qui comprend des quantités suffisantes de protéines, vitamines et minéraux ;
• De continuer un suivi médical de votre état de santé général, en particulier en cas de maladie cardiaque ou rénale ;
• Si possible, d’utiliser la télémédecine avec votre diabétologue ou votre médecin généraliste ;
• De pratiquer régulièrement une activité physique ;
• De vérifier que vos vaccins contre la grippe et la pneumonie sont à jour [1,3,4].

En respectant les mesures de prévention et en maintenant un mode de vie sain accompagné d’un suivi médical régulier, vous maximiserez votre protection contre le virus du SARS-CoV-2.

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Il n’est pas rare de voir les membres d’une même famille être atteints de diabète. Vous auriez donc raison de vous demander si le diabète est héréditaire. Afin de vous rassurer si vous songez à avoir un enfant ou si vous êtes déjà enceinte, voici quelques réponses aux questions que vous pourriez vous poser sur les liens possibles entre le diabète et l’hérédité.

Le diabète est-il une maladie héréditaire ?

On ne peut pas vraiment qualifier le diabète de maladie héréditaire, dans le sens où il n’existe pas de « gène du diabète » qu’un père ou une mère transmet à ses enfants. Il a été prouvé que certains gènes peuvent en effet augmenter le risque de développer un diabète, mais leur présence dans notre ADN ne signifie pas nécessairement que vous êtes, ni que vous serez, atteinte de diabète [1,2,3,4]. On parle donc de prédisposition génétique au diabète.

Pourquoi certaines personnes sont-elles donc touchées par le diabète alors qu’aucune autre personne de leur famille n’en est atteinte, et que d’autres personnes ayant des antécédents familiaux de diabète sont épargnées ? La raison est que, en plus de l’hérédité, d’autres facteurs environnementaux et comportementaux entrent également en jeu [1,2,3,4,5]. En d’autres termes, une personne ayant des antécédents familiaux de diabète qui est exposée à certains facteurs de risque sera plus susceptible de développer un diabète au cours de sa vie [2,3].

Cependant, l’impact de l’hérédité sur vos enfants ne sera pas le même selon que vous êtes atteinte d’un diabète de type 1 ou de type 2.

Hérédité et diabète de type 1

Environ 10 % des personnes atteintes d’un diabète de type 1 ont un membre de leur famille qui est également atteint de la maladie [4]. Si vous ou votre partenaire êtes atteint(e) de ce type de diabète, il existe donc une faible possibilité que votre enfant devienne également « insulino-dépendant ». Cependant, le risque reste relativement faible : il est estimé être de 1,3 % à 4 % lorsque la mère est atteinte d’un diabète de type 1, et de 6 % à 9 % lorsqu’il s’agit du père [1].

Que pouvez-vous faire pour minimiser le risque de transmettre le diabète à vos enfants ? Malheureusement, il n’y a pas grand-chose que vous puissiez faire personnellement, car les facteurs environnementaux qui contribuent à déclencher le diabète de type 1 restent mal compris [3]. Cependant, des essais cliniques sont actuellement en cours pour voir s’il est possible de prévenir et d’arrêter la progression du diabète de type 1 chez les personnes à risque [4]. En 2019, un réseau de chercheurs a découvert que le développement du diabète de type 1 pouvait être retardé en utilisant du téplizumab, un médicament qui agit comme un inhibiteur du système immunitaire [6].

 

Hérédité et diabète de type 2

Le rôle joué par l’hérédité dans le déclenchement du diabète de type 2 varie de 20 % à 80 % [7]. Si vous ou votre partenaire êtes le/la seul(e) à être touché(e) par ce type de diabète, le risque que votre enfant le développe serait en moyenne de 40 % [7]. Si vous souffrez tous deux/toutes deux d’un diabète de type 2, le risque que votre enfant devienne également insulino-résistant s’élève alors à environ 70 % [7].

Toutefois, ne vous inquiétez pas, l’hérédité du diabète de type 2 est loin d’être inévitable, car le mode de vie joue un rôle crucial dans son développement [2,5,7,8]. En adoptant des habitudes quotidiennes saines, c’est-à-dire avoir une alimentation variée et équilibrée, bien dormir, maîtriser son poids, pratiquer régulièrement une activité physique et réduire le stress, vos enfants seront moins à risque de développer un diabète de type 2, même en cas de prédisposition génétique [2,5,7,8].

Comme les membres d’une même famille partagent généralement un mode de vie commun, il est judicieux de sensibiliser vos enfants au diabète de type 2, et de les aider à adopter une alimentation bien équilibrée et un mode de vie sain dès leur plus jeune âge [2,5].

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Qu’y a-t-il de mieux qu’une bonne nuit de sommeil pour recharger vos batteries et commencer la journée en vous sentant en forme et reposé(e) ? Nous passons environ un tiers de notre vie à dormir [1], mais parfois, notre sommeil n’est pas aussi réparateur que nous le souhaiterions. Nuits courtes, réveils fréquents, difficultés à s’endormir, insomnie : existe-t-il un lien entre le diabète et les troubles du sommeil ? Et quelles solutions sont disponibles pour vous aider à mieux dormir ?

Quel est le lien entre le diabète et les troubles du sommeil ?

Une bonne nuit de sommeil est essentielle au bien-être de votre corps et de votre esprit [2,3]. Selon les recherches cliniques, jusqu’à un tiers des diabétiques souffrent de troubles du sommeil [2]. De nombreuses études ont été menées pour comprendre le lien entre le diabète et les troubles du sommeil, et le rapport entre le diabète et les troubles du sommeil s’est avéré bidirectionnel [4].

D’une part, un sommeil insuffisant, des réveils fréquents et une respiration nocturne anormale peuvent compliquer la prise en charge du diabète. Comment cela s’explique-t-il ? Il semblerait qu’au cours du sommeil, de nombreux processus physiologiques régénérateurs aient lieu, mais ils peuvent être interrompus par des nuits trop courtes ou fragmentées. On pense que cela provoque un déséquilibre hormonal, une altération du métabolisme du glucose et une résistance à l’insuline, ce qui peut par la suite entraîner des fluctuations du taux de glycémie [1,2,4,5,6].

D’autre part, le diabète peut affecter la qualité et la durée du sommeil, surtout lorsqu’il n’est pas stable [4,5,7]. Dans le cas d’une hyperglycémie, une envie fréquente d’uriner et une soif intense peuvent vous pousser à vous réveiller plusieurs fois par nuit [5]. Les symptômes d’une hypoglycémie, comme la tachycardie et une transpiration excessive, peuvent également être à l’origine de réveils et/ou d’un sommeil de mauvaise qualité [2,5,7]. Un diabète instable, en particulier lorsqu’il est associé à un surpoids, est également considéré comme propice à l’apnée du sommeil. Il s’agit d’un trouble respiratoire nocturne qui provoque une oxygénation insuffisante du sang, et entraîne souvent une diminution de la qualité du sommeil et des nuits plus courtes [1,2,4].

D’autres facteurs, parfois liés au diabète, peuvent également favoriser des troubles du sommeil :

• Peur d’une hypoglycémie [6] ;
• Surpoids et obésité [2,4] ;
• Syndrome des jambes sans repos : une envie irrépressible de bouger les jambes accompagnée d’une sensation désagréable de démangeaisons, de tremblements ou de douleur [2] ;
• Neuropathie diabétique[2,5] ;
• Production insuffisante de mélatonine, l’hormone du sommeil [7] ;
• Dépression [5].

 

Quelques conseils pour vous aider à mieux dormir

Rassurez-vous : être atteint(e) de diabète ne signifie pas nécessairement que vous devez mal dormir. Il existe de nombreuses solutions visant à vous aider à vous endormir plus rapidement et à remettre vos habitudes de sommeil sur la bonne voie. Voici quelques recommandations :

• Essayez de contrôler votre poids corporel en ayant une alimentation alimentaire bien équilibrée et en pratiquant régulièrement une activité physique [1,2,4].
• Envisagez de limiter le tabagisme, et les aliments et les boissons contenant de la caféine et riches en sucre [2,8].
• Essayez autant que possible de vous coucher et de vous lever à la même heure chaque jour afin de ne pas perturber votre horloge biologique [6].
• Pratiquez une activité physique aérobique pendant la journée, comme faire du vélo, du jogging, de la natation et de la danse [2,10].
• Prenez un bain chaud avant de vous coucher [9].
• Ajoutez à votre repas du soir des aliments favorisant le sommeil comme de la poudre d’herbe d’orge, de la laitue, des cerises, des kiwis ou des noix [8].
• Faites de la méditation et/ou du yoga [3,11].

Étant donné que les troubles du sommeil peuvent affecter les taux de glycémie, dormir mieux et plus longtemps améliorera non seulement votre bien-être général, mais cela vous aidera également à gérer votre diabète [4,6] !

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Êtes-vous atteinte d’un diabète de type 1 et envisagez-vous de devenir enceinte ? Si vous vous demandez s’il y a des précautions que vous devriez prendre avant de vous lancer dans la merveilleuse aventure qu’est de devenir maman, nous avons recueilli quelques recommandations qui pourraient vous aider.

Comment vous préparer à votre grossesse et la gérer lorsque vous êtes atteinte d’un diabète de type 1 ?

Planifier la grossesse

Est-ce que votre partenaire et vous prévoyez d’avoir un enfant ? Si vous êtes atteinte d’un diabète de type 1, il est recommandé de consulter votre médecin et un obstétricien avant d’envisager une grossesse pour vous aider à planifier celle-ci [1,2].

Ces consultations médicales vous permettront non seulement de recueillir de nombreux conseils utiles concernant la prise en charge de votre future grossesse, mais également de tester votre taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) afin de vous assurer que votre diabète est suffisamment stable. En effet, l’Association américaine du diabète (American Diabetes Association, ADA) et l’Institut national pour l’excellence en matière de santé et de soins (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) du Royaume Uni recommandent de maintenir les taux d’HbA1c en dessous de 6,5 % avant de débuter une grossesse [1,3,4]. En termes de compléments, vous pouvez prendre un cycle d’acide folique  [1,2,3].

Une planification préalable vous permettra de débuter votre grossesse avec un diabète de type 1 dans les meilleures conditions, tant pour vous que pour votre bébé [1,2,3,4].

 

Surveillance médicale accrue

Tout au long de votre grossesse, différents examens seront réalisés en plus de ceux réalisés dans le cadre de la surveillance habituelle de votre diabète de type 1, tels que :

• Mesure du taux d’HbA1c ;
• Examens de la rétine ;
• Échographies supplémentaires [1,2].

Quel est l’objectif de ces examens complémentaires ? Vérifier que la grossesse se passe bien et prévenir les complications possibles, telles qu’un accouchement prématuré, des anomalies congénitales ou un bébé pesant plus de 4 kilos à la naissance [1,2,3,4].

On pourrait également vous encourager à demander conseil à un(e) diététicien(ne) avant et pendant la grossesse, en particulier si vous êtes en surpoids [1]. Le rôle d’un(e) diététicien(ne) sera de vous aider à gérer votre taux de glycémie en vous concentrant sur la planification et la qualité de vos repas et collations [2].

Surveillance de la glycémie et ajustement de votre traitement à l’insuline

Si vous êtes atteinte d’un diabète de type 1, on pourrait vous demander d’envisager de surveiller votre taux de glycémie plus étroitement que d’habitude pendant votre grossesse. Cette recommandation a trois objectifs principaux :

• S’assurer que vous avez atteint vos cibles glycémiques ;
• Vérifier que vos médicaments et votre régime alimentaire correspondent à vos besoins ;
• Évaluer vos besoins en insuline et ajuster vos posologies quotidiennes en conséquence [1,5].

Selon le Collège américain des obstétriciens et des gynécologues (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) et d’autres autorités de santé, il est recommandé de viser les cibles glycémiques suivantes :

• Une glycémie à jeun ≤ 90 mg/dl (5,0 mmol/l) et ≤ 130 à 140 mg/dl (7,2 à 7,8 mmol/l) une heure après un repas ou de 120 mg/dl (6,7 mmol/l) deux heures après un repas [4] ;
• Un taux d’HbA1c inférieur à 48 mmol/mol (6,5 %) en début de grossesse et inférieur à 42 mmol/mol (6 %) sans présence d’hypoglycémie significative plus tard pendant la grossesse [1,2,3,4].

Les besoins en insuline peuvent varier au cours des neuf mois de la grossesse. Ils augmentent généralement au cours des 9 premières semaines, diminuent entre les semaines 9 et 16, puis augmentent de nouveau jusqu’à la 37e semaine, et diminuent finalement à la fin de la grossesse [2,4].

Grâce au soutien de votre équipe médicale et en suivant ces recommandations, vous pourrez profiter au maximum de votre grossesse et vivre pleinement ce moment !

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Être enceinte est une période merveilleuse dans la vie d’une femme et dans celle d’un couple. Le corps des femmes enceintes subit des changements importants pendant cette période de neuf mois, et celles-ci peuvent parfois développer un diabète gestationnel [1,2]. Selon les estimations les plus récentes (2019) de la Fédération internationale du diabète (FID), le diabète gestationnel touche environ 13 % des futures mères dans le monde [3]. Comment le reconnaître ? Quel régime alimentaire suivre ?

Définition et diagnostic

La définition du diabète gestationnel est relativement simple : il s’agit d’une hyperglycémie diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse chez une femme sans antécédent de diabète [1,2,4]. Le diabète gestationnel disparaît généralement immédiatement après la naissance du bébé [2,5] ; toutefois, une femme qui le développe pendant la grossesse est plus susceptible de développer un diabète de type 2 par la suite [1,2,4,5].

Bien qu’il se manifeste habituellement à la fin du second trimestre, le diabète gestationnel peut survenir à tout moment pendant la grossesse [2,4]. L’Association internationale des groupes d’étude sur le diabète et la grossesse (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups, IADPSG) recommande donc aux femmes enceintes :

• De réaliser un test de dépistage précoce lors de la première visite prénatale [1] ;
• D’effectuer un dépistage supplémentaire entre 24 et 28 semaines de grossesse si un diabète antérieur n’a pas été diagnostiqué[1].

Une prise en charge efficace du diabète gestationnel est recommandée afin d‘éviter une macrosomie fœtale (un bébé beaucoup plus grand que la moyenne), un accouchement par césarienne, et d’autres complications pendant la phase finale de la grossesse et à la naissance [1,5].

Quelles sont les causes du diabète gestationnel ?

Au cours de la grossesse, le corps d’une femme subit une série de changements importants au niveau du métabolisme, dont une résistance à l’insuline qui peut alors provoquer l’apparition du diabète gestationnel [2].

À partir du sixième mois de grossesse, une série d’hormones sécrétées par le placenta va augmenter la résistance à l’insuline [1,2,6]. D’autres facteurs, tels que la prise de poids et une diminution de l’activité physique, contribuent également à l’insulinorésistance [2].

Mais pourquoi certaines femmes développent-elles un diabète gestationnel et d’autres pas ? Ce qu’il faut savoir, c’est que pendant la grossesse, le nombre de cellules bêta dans le pancréas augmente pour empêcher l’insulinorésistance [1]. Si cette augmentation n’a pas lieu, un diabète gestationnel s’installera [1,2,7].

Les facteurs de risque associés au diabète gestationnel sont bien connus :

• Antécédents de diabète gestationnel ;
• Surpoids et obésité de la mère ;
• Antécédents familiaux de diabète ou d’insulinorésistance ;
• La future mère appartient à un groupe plus âgé ;
• Une naissance antérieure d’un bébé pesant plus de 4 kg ;
• Présence de kystes ovariens ;
• Plusieurs avortements antérieurs ou enfants mort-nés sans explication médicale évidente ;
• Antécédents d’hypertension [1,2,5,7].

Traitement et régime alimentaire

Il est conseillé aux futures mères atteintes de diabète gestationnel de surveiller fréquemment leur taux de glycémie en suivant un régime alimentaire et de santé simple, comprenant une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière adaptée aux femmes enceintes [2,7]. L’objectif de ce traitement est de favoriser le développement sain du fœtus et le bien-être de la mère tout en atteignant des taux de glycémie normaux [2].

Les modifications des habitudes alimentaires sont surtout axées sur la gestion des apports en glucides afin de réduire les risques d’hyperglycémie postprandiale (une hausse soudaine du taux de glycémie après un repas) et de réduire l’exposition du bébé à un taux de glycémie élevé [6]. Les principales recommandations sont les suivantes :

• Glucides représentant entre 35 % et 45 % de l’apport total en calories [2] ;
• Répartition de l’apport en glucides sur trois repas, et deux à quatre collations légères [2] ;
• Augmentation de la proportion d’aliments riches en fibres [1,6].

Si les modifications apportées au régime alimentaire ne donnent pas l’effet souhaité sur le diabète gestationnel, des médicaments ou une insulinothérapie pourront être prescrits [1,2].

Surveiller vos taux de glycémie et avoir une alimentation saine et équilibrée sont les éléments clés pour gérer avec succès votre diabète gestationnel, et avoir une grossesse agréable et épanouissante.

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Traditionnellement associés aux marins, aux gangsters et aux non-conformistes, les tatouages sont désormais tendance et il n’est plus rare de vouloir « marquer sa peau à l’encre ». Lorsqu’on est diabétique, l’envie de se faire tatouer peut soulever des questions. Le diabète et les tatouages sont-ils compatibles ? Devez-vous prendre des précautions particulières ?

Avoir un tatouage lorsqu’on est diabétique : on peut le faire, et en toute sécurité

Vous envisagez sérieusement de vous faire tatouer, mais vous n’osez pas vous lancer ? Ne vous inquiétez pas. Il est normal de ressentir un peu d’anxiété avant un premier tatouage. Lorsque l’envie de vous faire tatouer devient plus forte, il est possible que vous commenciez à vous poser des questions sur certains aspects des tatouages. Est-ce-que c’est douloureux ? Le résultat sera-t-il à la hauteur de mes attentes ? Vais-je le regretter ?

Si vous êtes diabétique, vous vous demandez peut-être aussi si le tatouage est simplement possible pour vous. La réponse est oui ! Vous n’avez absolument aucune raison de vous inquiéter. Le diabète n’exclut en rien les tatouages. Que vous soyez atteint(e) de diabète de type 1 ou de type 2, vous pouvez vous faire tatouer en toute tranquillité !

Quelques précautions

Choix du tatoueur

Le tatouage est une procédure parfaitement sûre, tant qu’elle est réalisée dans un établissement autorisé qui respecte les règles essentielles d’hygiène. Lorsque vous choisissez votre tatoueur, il est conseillé de vérifier que le salon de tatouage est propre et que le matériel utilisé est stérile. Avant de prendre rendez-vous, vous pouvez également vérifier les informations d’identification du tatoueur et lire les avis d’autres clients.

Mentionnez votre diabète au tatoueur

Envisagez d’informer votre médecin ou d’autres professionnels de santé de votre souhait d’avoir un tatouage. Ils pourront vérifier votre taux d’hémoglobine (HbA1c) et confirmer que votre glycémie est suffisamment stable pour assurer une bonne cicatrisation. De plus, n’oubliez pas d’informer votre tatoueur de votre diabète.

Votre choix de dessin

Que vous souhaitiez avoir un tatouage pour des raisons symboliques, culturelles, religieuses ou esthétiques, le choix du dessin vous appartient ! Chaque tatouage possède sa propre « raison d’être ». Pour certains, un tatouage est purement décoratif, alors que pour d’autres, il vous permet d’exprimer votre individualité ou votre sentiment d’appartenance à une communauté. Cela peut même être perçu comme un moyen de vous sentir plus en contrôle de votre corps et d’afficher une image positive de vous-même sur votre peau.

Ces dernières années, un autre type de tatouage est également apparu : le tatouage « alerte médicale ». Plus particulièrement dans le contexte du diabète, il s’agit généralement de se faire tatouer « diabétique de type 1 » ou « diabétique de type 2 » afin d’informer le personnel médical de votre profil médical en cas d’urgence.

Zones de peau à éviter

En plus du dessin, il est aussi utile de réfléchir au choix de l’emplacement ! C’est à vous de décider. Cependant, si vous êtes diabétique, on pourrait vous conseiller d’éviter de tatouer certaines zones de la peau comme les pieds et le bas des jambes - tibias ou chevilles - car ces zones sont moins irriguées par le sang, ce qui peut retarder la cicatrisation. Il n’est pas non plus recommandé d’avoir un tatouage aux endroits d’injection de l’insuline - abdomen, cuisses, fesses ou bras - car il est préférable que la zone soit exempte de toute lésion cutanée antérieure.

Soins après le tatouage et cicatrisation

Une fois votre tatouage réalisé, le tatoueur vous conseillera sur la façon d’en prendre soin, sur ce qu’il faut faire et ne pas faire, et sur les produits à utiliser. Les recommandations générales sont les suivantes :

• lavez-le avec un savon à pH neutre ou antiseptique ;
• appliquez une crème hydratante 3 ou 4 fois par jour jusqu’à cicatrisation complète.

Il faut généralement environ une semaine pour que le tatouage cicatrise complètement.

En vous rendant chez le tatoueur lorsque votre diabète est stable, en lui indiquant un emplacement pour le tatouage qui n’est pas endommagé et en suivant méticuleusement ses recommandations sur les soins après la procédure, le tatouage de vos rêves peut devenir une réalité et répondre à toutes vos attentes !

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