Bien que le diabète puisse être responsable de troubles sexuels chez la femme, ces derniers sont loin d’être irréversibles. Comme les causes semblent davantage psychologiques que métaboliques, un retour à une sexualité épanouie passe d’abord par l’amélioration du bien-être physique et mental.

Effets secondaires du diabète sur la sexualité féminine 

De nombreuses études démontrent que les femmes diabétiques sont plus concernées par le développement de troubles de la sexualité par rapport à leurs homologues non-diabétiques. Ainsi, on estime à près d’un tiers le taux de femmes atteintes de diabète présentant ce type de désagrément.

Les causes semblent multifactorielles, avec néanmoins une forte composante psychologique. L’anxiété et la dépression, plus particulièrement, jouent un rôle prédominant dans la perturbation de la libido féminine.

De plus, les changements hormonaux, les risques accrus d’infections urinaires, les effets neurotoxiques dus aux hyperglycémies et la sécheresse de la muqueuse vaginale en lien direct avec le diabète accentuent les dysfonctionnements sexuels chez la femme; tandis que certaines complications engendrent également des désordres au niveau vaginal.

Répercussions du diabète sur la vie sexuelle de la femme

La neuropathie, un trouble neuronale qui touche de nombreux diabétiques, peut affecter la sensibilité de la femme lors de la stimulation des parties génitales. À cette affection peut s’ajouter une angiopathie provoquant, à terme, une hypotrophie des structures érectiles du clitoris, entraînant une baisse voire un manque d’hydratation vaginale, d’où une probable douleur à la pénétration.

D’un point de vue psychologique, ces soucis d’ordre sexuel peuvent affecter considérablement et impacter négativement la qualité de vie de celles qui y sont sujettes. L’image qu’a la femme de son propre corps et sa confiance en elle, si importantes dans une relation sexuelle, peuvent se dégrader, et ce d’autant plus en cas de surpoids.

 

Prévention et traitements

Un retour à une vie sexuelle épanouie passe nécessairement par une prise en charge globale du diabète. Cela permettra de recouvrer tant un équilibre dans votre glycémie qu’un bien-être physique et mental.

C’est pourquoi on vous conseillera toujours de vous orienter vers le corps médical compétent en la matière (diabétologue, gynécologue, psychologue ou nutritionniste), sans négliger pour autant le respect des mesures hygiéno-diététiques de rigueur. L’utilisation de lubrifiants, la reprise d’une activité physique régulière ou encore le recours à des méthodes dites «de détente», type méditation ou sophrologie, devraient par exemple vous permettre de vous réapproprier votre corps et de vous relaxer.

En adoptant un mode de vie plus sain, vous reprendrez le contrôle non seulement sur votre diabète, en limitant le risque de complications, mais aussi sur votre moral. L’amélioration de votre bien être général vous aidera à affronter et à surpasser bon nombre de difficultés d’ordre sexuel, et ainsi à vous épanouir pleinement dans votre vie intime.

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Just as you do when getting in the shower, you can take your insulin pump off before having sex. It is recommended that you’re not disconnected from the pump for longer than one hour. If preferred, you can leave the pump on but take care to not accidentally damage or disconnect the tubing. Be mindful to monitor your blood glucose levels after sex. 

 

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Au même titre que l’avancée en âge, le diabète peut venir troubler la vie sexuelle d’un homme et engendrer une diminution de ses performances. Heureusement, les répercussions du diabète sur la sexualité masculine ne sont pas une fatalité et des solutions existent.

Effets secondaires du diabète sur la sexualité masculine

De nombreuses études démontrent que le diabète entraîne différents troubles de la sexualité. Les personnes diabétiques auraient 2 à 4 fois plus de risque de ressentir une gêne dans leur vie sexuelle par rapport aux non-diabétiques.

Ces dysfonctionnements sexuels apparaissent plus fréquemment au sein de la population masculine et, plus communément encore, chez les personnes sujettes aux complications. On estime ainsi qu’environ un homme diabétique sur deux souffre de troubles de la sexualité.

Répercussions du diabète sur la vie sexuelle de l’homme

Chez l’homme, les performances sexuelles peuvent diminuer avec le diabète et l’âge. Ces désagréments se manifestent majoritairement par des troubles de l’érection, de l’orgasme et de la libido. On estime qu’ils se développent 10 à 15 ans avant les non-diabétiques, consécutivement à l’accumulation de multiples facteurs.

Les causes peuvent d’abord être d’origine psychique : baisse de moral, dépression, ou manque de confiance en soi. En effet, 35 % des hommes diabétiques redoutent une hypoglycémie pendant l’acte sexuel et, en pratique, 40 % l’auraient déjà expérimentée.

Le diabète agit également directement sur le bon fonctionnement de l’appareil érectile de la moitié des hommes qui en sont atteint. À titre comparatif, environ 22 % des hommes non-diabétiques seraient également touchés par des troubles de l’érection.

D’un point de vue physiologique, certaines complications (essentiellement neuropathies, néphropathies, micro angiopathies et vasculaires) du diabète induisent une impuissance. Un surpoids et le taux d’hormones sexuelles présentes dans le sang peuvent aussi perturber la qualité de la vie intime et du système reproducteur masculin, en diminuant notamment la testostérone.

Mais soyez rassuré, les raisons sous-jacentes peuvent tout à fait être traitées !

Prévention et traitements

Dans le but d’éviter la détérioration de votre vie sexuelle, la nécessité d’une prise en charge précoce et globale du diabète s’impose.

En cas de répercussions du diabète sur votre sexualité, un protocole de suivi multidisciplinaire - psychologue, diabétologue, endocrinologue, urologue et nutritionniste - devra s’organiser autour de vous. Ainsi, pour désamorcer vos angoisses face aux hypoglycémies post-coït, consulter et en parler avec un professionnel de santé semble primordial.

La prévention passe également par la surveillance régulière de votre glycémie et le respect des mesures hygiéno-diététiques classiques (sommeil de qualité, mode de vie serein en limitant les situations de stress, activités physiques régulières, alimentation saine et consommation d’alcool modérée) afin de minimiser autant que faire se peut les conséquences du diabète sur votre vie sexuelle.

Appliquées jeunes, ces différentes recommandations garantiront non seulement l’amélioration de votre sexualité, mais aussi de votre état de santé global et de votre bien-être au quotidien.

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Il y a près de 100 ans, un tournant majeur s’opérait pour le pronostic vital des diabétiques du monde entier. En effet, bien que le diabète était connu des Egyptiens depuis l’antiquité, ses thérapeutiques demeuraient jusqu’alors inefficaces. Aussi, en 1674, le physicien Thomas Willis surnomma le diabète «l’urine du diable». 

Il faudra attendre le 12 décembre 1921 avec la découverte de l’insuline par Banting et Best pour qu’enfin naisse un possible espoir de guérison [1,2,3,4]. Et c’est l’année suivante qu’un premier patient, Leonard Thompson, un garçon de 14 ans gravement touché par le diabète, va pouvoir bénéficier d’une injection inédite d’extrait de pancréas de boeuf.

L’insuline : une révolution dans le traitement du diabète

La provenance et la formulation de l’insuline connaîtront un essor considérable tout au long du XXème siècle.

Dans un premier temps, l’hormone administrée provenait de purifications de plus en plus fines de pancréas d’origine animale. La qualité de la préparation ainsi optimisée, les chercheurs concentrairent leurs efforts sur l’amélioration de son efficacité. Pour ce faire, Hagedorn aura l’ingénieuse idée, en 1936, de combiner l’insuline avec une protéine, la protamine, et du zinc. Suivra ensuite la commercialisation de ce nouveau complexe insulinique, d’action lente, au début des années 50.

Avec le séquençage complet de la composition de l’insuline par Sanger, 1955 deviendra une année charnière dans le développement d’insuline de synthèse. Opérationnel en 1975, le processus de fabrication profitera de l’essor de la génétique pour grandir et conduira à la production d’insuline humaine issue de techniques de laboratoire. Le but ultime restant encore et toujours l’augmentation de son potentiel d’absorption, apparaîtront dans les années 1980-90 les premiers analogues de l’insuline génétiquement modifiés d’action intermédiaire voire rapide.

Évolution des modes d’administrations de l’insuline

Parallèlement à tous ces progrès, les dispositifs d’injection de l’insuline ont eux aussi évolué.

Les traitements étaient d’abord proposés exclusivement sous forme de seringues. Les pompes à insuline ne firent leur apparition qu’en 1963 grâce au Dr Kadish. À partir de 1970, ce système sera couplé à une perfusion sous-cutanée continue d’insuline. Par la suite, cet appareillage sera couplé à un moniteur de contrôle de la glycémie. Pour finir, en 1983, un laboratoire pharmaceutique introduira sur le marché les stylos à insuline.

Actuellement, des comprimés d’insuline sont à l’étude et les recherches en cours misent également sur le développement de pancréas artificiels. Quant aux aérosols d’insuline à inhaler commercialisés en 2006-2007, ils ont finalement été retirés du marché européen 10 ans plus tard, du fait de leur faible efficacité.

Les perspectives futures visent une miniaturisation et une tolérance maximale des dispositifs commercialisés, l’objectif étant de garantir aux personnes diabétiques une qualité de vie la plus idéale possible.

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L’OIT (Organisation Internationale du Travail) rappelle que : « tous les êtres humains (…) ont le droit de poursuivre leur progrès matériel (…) dans la sécurité économique et avec des chances égales ». 

Le devoir d’un employeur est ainsi de veiller à la sécurité et à la santé de tous ses employés. Comme le diabète de type 1 nécessite une surveillance régulière, cela implique un aménagement vous permettant de contrôler votre glycémie et de réaliser vos injections d’insuline au travail.

En effet, si des variations dans vos taux de sucre s’avéraient fréquentes, celles-ci entraîneraient une fatigue importante qui pourrait s’avérer handicapante dans l’exercice de votre métier. Afin d’éviter qu’une sensation d’épuisement ne nuise à vos compétences et aptitudes professionnelles, mais également pour préserver votre santé, il est primordial que votre employeur vous laisse la possibilité de gérer votre diabète, et ce quel que soit votre travail.

Des études rapportent que devoir concilier gestion du diabète et responsabilités peut générer certaines tensions. Néanmoins, en prenant des dispositions face aux exigences de soins, votre présupposée invalidité au travail ne sera plus un sujet de préoccupation puisque votre stabilité dans l’emploi sera reconnue.

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463 millions : c’est le nombre de personnes diabétiques âgées de 20 à 79 ans dans le monde, soit 1 adulte sur 11.

Mais dans le détail, où en sommes-nous avec le diabète en 2020 ? Quel est le profil des personnes affectées et dans quelles régions du monde vivent-elles ?

État des lieux et tour d’horizon des chiffres du diabète en 2020*.

Les chiffres mondiaux du diabète : une augmentation préoccupante

Les rapports de l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) et de la FID (Fédération Internationale du Diabète) présentent tous deux une nette augmentation du nombre total de diabétiques dans le monde durant la dernière décennie.

Alors qu’on dénombrait 285 millions de personnes diabétiques en 2010, ce chiffre atteignait 463 millions (soit 8,3 %) in 2019. Un adulte sur 11 souffre donc de diabète sur Terre, un constat qui a doublé depuis la fin du siècle dernier. Le diabète de type 2 est le plus répandu: on estime qu’il touche environ 90 % de toutes les personnes diabétiques.

Il est à noter qu’un adulte sur deux (50,1 %), soit 232 des 463 millions adultes diabétiques, a passé l’année 2019 sans savoir qu’il vit avec le diabète.

Répartition du diabète chez les adultes selon la tranche d’âge et le genre

Toutes les classes d’âges sont concernées par le diabète, avec néanmoins un pic observé chez les 60-69 ans. Ainsi, une personne diabétique sur cinq a plus de 65 ans.

On estime que, chez les femmes de 20 à 79 ans, la prévalence est légèrement inférieure à celle observée chez les hommes. En 2019, parmi les personnes vivant avec un diabète, on comptait donc environ 17,2 millions d’hommes de plus que de femmes.

À ces chiffres s’ajoute le nombre de personnes présentant un taux de glycémie à jeun plus élevé que le seuil normal, mais inférieur à celui pathologique du diabète. On parle alors de pré-diabète. En 2019, on estime que 374 millions de personnes âgées de 20 à 79 ans souffraient de prédiabète. Près de la moitié des personnes souffrant de pré-diabète a moins de 50 ans, et il est important de souligner que près d’un tiers d’entre eux se situe dans la tranche d’âge 20 à 39 ans. Cet état concerne aussi bien les hommes que les femmes.

Les chiffres du diabète chez les enfants et adolescents

Chez les enfants et les adolescents, l’incidence du diabète de type 1 est en hausse dans bon nombre de pays, surtout chez les moins de 15 ans. Le nombre de diabétiques de type 1 de moins de 20 ans est ainsi estimé à 1 110 100 dans le monde. L’augmentation annuelle globale est estimée aux alentours de 3 %, avec d’importantes disparités géographiques.

Le diabète de type 2, lui aussi, touche, de plus en plus fréquemment, les enfants et les jeunes, alors que précédemment il s’observait surtout chez les personnes âgées ou d’âge moyen.

 

Un grand écart dans les statistiques entre continents

On estime que 3 personnes diabétiques sur 4 vivent dans des pays à faible revenu ou à revenu intermédiaire. Les statistiques montrent également que le nombre de personnes diabétiques est plus élevé dans les zones urbaines que rurales.

 

Une répartition par pays très hétéroclite

Les données de 2019 révèlent que les trois pays parmi lesquels on trouve le plus grand nombre d’adultes vivant avec le diabète sont la Chine, l’Inde et les États-Unis. Ces trois nations sont également celles qui comptent le plus de diabétique âgés de plus de 65 ans. 

Tous ces chiffres sur le diabète mettent en évidence l’extraordinaire ampleur du problème. Toutefois, il montre également que la tendance actuelle peut être inversée, notamment grâce à la mise en place de politiques de prévention pour lutter contre les facteurs de risques, mais aussi en améliorant l’accès aux traitements.

* Les données de cet article proviennent d’études portant sur l’année 2019 et publiées en 2020.

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Le diabète de type 1 touche des millions de personnes sans distinction d’âge ni de genre à travers le monde.

Cette maladie, caractérisée par une carence en insuline, résulte du développement d’auto-anticorps par le système immunitaire. Ces derniers vont venir détruire partiellement ou entièrement les cellules β du pancréas.

Or, les cellules bêta-pancréatiques sont chargées de sécréter l’insuline, une hormone essentielle à la régulation de la glycémie. Leur destruction cause une diminution de la production d’insuline qui elle-même entraîne une accumulation du sucre dans le sang, pouvant mener à un risque accru d’hyperglycémie et à d’autres complications (maladie cardiaque, cécité, insuffisance rénale...).

C’est la raison pour laquelle les diabétiques de type 1 sont également qualifiés d’insulino-dépendants : les injections d’insuline sont indispensables pour maintenir un taux de glucose stable , l’organisme n’étant plus en mesure de la produire en quantité suffisante.

Symptômes

Le diabète de type 1 se manifeste généralement via deux symptômes:

• une fréquente envie d’uriner;

• une sensation de soif excessive.

Chez les enfants, la maladie entraîne aussi communément une perte de poids significative, tandis que chez les adultes, elle se traduit souvent par une perte de poids avec un appétit le plus souvent conservé.                                     

Causes

Pour comprendre le développement de la maladie, il est nécessaire de prendre en compte un ensemble combiné de facteurs.

Si certains individus possèdent des prédispositions génétiques, les causes du diabète de type 1 demeurent multiples, et les facteurs non-génétiques sont encore méconnus.

Le poids de l’hérédité dans le diabète de type 1 n’est pas clairement défini. Seul 13% des malades possèdent au moins un parent diabétique de type 1. Bien que le risque de transmission augmente si les deux parents sont atteints, cette statistique suggère que des influences environnementales participent également au déclenchement de la maladie.

Les études menées ces dernières années cherchent ainsi à mettre en évidence certains modes de vies, habitudes alimentaires et autres facteurs environnementaux, périnatals ou pré-natals, comme potentielles causes d’un diabète de type 1 [1,2,3].

Un certain nombre d'études ont été menées pour étudier les effets d'un large éventail de facteurs, notamment:

• L’âge de la mère au moment de la grossesse
• Le recours à une césarienne
• Un régime pauvre en fibres alimentaires et riche en gluten
• Une déficience en oméga-3 ou en vitamine D
• L’exposition aux infections virales
• La pollution
• L’allaitement et la consommation de lait de vache.

Toutefois, les résultats obtenus ne semblent pas assez probants pour affirmer avec certitude qu’ils représentent de potentielles causes de diabète de type 1, et des études supplémentaires sont nécessaires afin de déterminer leur véritable implication.

Diagnostic

Votre enfant ou vous-même présentez des symptômes du diabète de type 1 ? Dans ce cas, un contrôle de glycémie grâce à une prise de sang pourra se présenter comme un premier diagnostic fiable.

À jeun, un taux de sucre dans le sang supérieur à 126 mg/dL est un signe révélant la présence de diabète.

Un autre paramètre peut également être posé : celui de la concentration d’hémoglobine glyquée (HbA1c). Dans le cas où cette mesure est supérieure à 6,5% ou 48 mmols/mole, la personne diagnostiquée présente des risques augmentés de diabète.

Traitements

Le contrôle de la glycémie reste la clé dans le traitement du diabète de type 1.

Les progrès technologiques récents facilitent la vie des diabétiques de type 1, notamment en leur permettant de limiter les risques d’une hypoglycémie sévère.

Parmi les derniers appareils mis à leur disposition, on trouve les systèmes de mesure de la glycémie en continu (MGC): ils veillent à contrôler le taux de sucre dans le sang en continu. Les pompes à insuline, quant à elles, viennent administrer de manière régulière l’insuline manquante par voie sous-cutanée.

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Pouvez-vous boire de l'alcool si vous êtes diabétique ?

Quel que soit votre type de diabète, boire de l’alcool avec modération est tout à fait possible. Les recommandations internationales préconisent seulement aux personnes diabétiques de ne pas ingérer plus d’une dose par jour pour les femmes et deux pour les hommes.

On considère qu’une dose d’alcool équivaut à 340 g de bière, 140 g de vin ou 42 g de spiritueux, soit environ un verre.

La consommation d'alcool entraîne un risque d'hypoglycémie

Bien qu’alcool et diabète ne soient pas incompatibles, les personnes diabétiques suivant un traitement médical à base d’insuline ou de médicaments stimulant la sécrétion d'insuline (sulfamides et glinides) s’exposent à un risque accru d’hypoglycémie lorsqu'elles en consomment.

En effet, les études montrent que boire de l’alcool augmente la sensibilité à l’insuline, réduisant par conséquence le taux de sucre dans le sang. Cet effet secondaire peut survenir jusqu’à 24 heures après l’ingestion selon la quantité et le type de boisson; on parle alors d’hypoglycémie retardée.

Quel alcool boire pour limiter les risques ?

Afin de perturber le moins possible son équilibre glycémique, une personne atteinte de diabète doit éviter de boire de l’alcool trop chargé en glucides. Lors de sorties entre amis dans un bar ou d’événements familiaux, il faut donc plutôt commander un cocktail sans sucres ajoutés.

De plus, les études montrent que les bières apportent dans le sang des quantités de sucre bien plus importantes que les vins ou le gin par exemple.

C’est pourquoi, pour limiter les risques, il est conseillé de se servir un verre de vin pour accompagner un repas, plutôt qu’une chope de bière.

Index glycémique des alcools

L’index glycémique (IG) correspond à la capacité d’un consommable à augmenter la glycémie. Chaque type d’alcool possède une valeur qui lui est propre.  
Les bières, dont l’IG équivaut à 89, et le sirop de canne, dont la valeur de l’IG atteint 78, font partie des catégories d’alcools au plus fort pouvoir glycémique. Suivent ensuite les softs qui entrent pour la plupart dans la composition de nombreux cocktails. Ils comprennent notamment: les boissons énergisantes (IG 70), suivies des jus de fruits (IG 66), de la limonade (IG 59) puis des colas (IG 58) [4].
Les vins et les spiritueux (vodka, gin…) appartiennent aux catégories d’alcools au plus faible index glycémique (IG 0). Leur consommation est donc à privilégier lorsqu’on est atteint de diabète. 

Conseils pour concilier alcool et diabète

Dans la mesure où vous ne souffrez d’aucune complication secondaire, les conseils liés à la consommation d’alcool demeurent les mêmes que pour les personnes non-diabétiques. Il faut simplement accorder une attention particulière au contrôle régulier de votre glycémie.

De plus, dans la mesure du possible, il est préférable de boire en mangeant au cours d’un repas. En effet, consommé à jeun, l'alcool favorise les épisodes d’hypoglycémie chez la personne diabétique.

Enfin, préférez les boissons alcoolisées dont l’index glycémique est le plus bas, tels que les vins. Aussi, et quoiqu’il en soit, pensez toujours bien à boire de l’alcool avec modération!

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