Reisen mit Diabetes: So machen Sie das Beste aus Ihrem Urlaub

Diabetes sollte Sie nicht daran hindern, neue Orte zu erkunden, neue Erfahrungen zu machen und neue Erinnerungen zu schaffen [1, 2]. Aber Reisen unterbricht auch Ihre Routine und kann Ihre Blutzuckereinstellung stören, was bei Typ-1-Diabetes ein Gesundheitsrisiko darstellen kann [2]. Deshalb ist eine vorausschauende Planung das A und O bei Reisen mit Diabetes [1]. 
 

In unserem Leitfaden finden Sie hilfreiche Tipps, was Sie wann einplanen sollten und wie Sie gesund und stressfrei verreisen können, damit Sie Ihren Urlaub umfassend genießen können [1, 2]. 

Reisevorbereitungen

Idealerweise sollten Sie mehrere Wochen im Voraus mit den Reisevorbereitungen beginnen [1]. Gehen Sie zu Ihrem Arzt, lassen Sie sich untersuchen und nutzen Sie die Zeit, um Ihre Pläne zu besprechen, einschließlich der Frage, wie sich geplante Aktivitäten auf Ihren Diabetes auswirken und was Sie dagegen tun können, wie Sie Ihre Insulindosis bei Bedarf anpassen können, wie Sie mit möglichen Krankheiten während Ihrer Abwesenheit umgehen und ob Sie Glucagon mitnehmen sollten [1, 2]. 

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie für Ihr Reiseziel bestimmte Impfungen benötigen und lassen Sie sich mindestens vier Wochen vor der Reise impfen [1, 2].

Wenn Sie eine Reise über mehr als zwei Zeitzonen hinweg planen, sollten Sie Ihren Arzt oder Ihr Diabetes-Team informieren, damit Sie im Voraus Mahlzeitenpläne und einen neuen Insulinplan vorbereiten können [1]. 

Ihr Arzt sollte Ihnen auch einen Brief schreiben, aus dem hervorgeht [1, 2]: 

• dass Sie Typ-1-Diabetes haben 
• dass Sie verschreibungspflichtige Medikamente benötigen und welche Medikamente Sie benötigen.
• dass Sie medizinische Geräte oder Hilfsmittel wie Spritzen, Infusionssets…benötigen und diese  auflistet
• wie wichtig es ist, dass Sie die Medikamente bei sich haben

Bitten Sie Ihre Apotheke um eine Liste Ihrer Medikamente, einschließlich generische Bezeichnungen und Dosierungen [1]. Führen Sie eine Kopie dieser Liste in Ihren Reisedokumenten zusammen mit dem Schreiben Ihres Arztes mit [1].

Außerdem sollte Ihr Arzt Ihnen auch ein Rezept für Ihre gewöhnlichen Medikamente ausstellen, falls Ihnen diese unterwegs ausgehen [1, 2].

Ergänzende Vorbereitungen bei Flugreisen

Wenn Sie fliegen, überprüfen Sie die aktuellen Sicherheitsinformationen Ihrer Fluggesellschaft - die in der Regel online verfügbar sind -, um sich vor der Ankunft am Flughafen über etwaige besondere Richtlinien zu informieren [1].

Sie können im Voraus, falls gewünscht, eine Sondermahlzeit bestellen, die Ihren Ernährungsbedürfnissen entspricht [2]. Alternativ können Sie eigenes Essen für den Flug einpacken [2].

Tipp: Sie können Ihrer Fluggesellschaft im Voraus mitteilen, dass Sie Diabetes haben und Medizinbedarf mit sich führen müssen [1]. So können Sie die Sicherheitskontrollen am Flughafen leichter passieren [1].

Sie sollten dies auch dem Sicherheitspersonal am Flughafen mitteilen [1], aber dazu weiter unten mehr.

Verpacken und Organisieren Ihrer Medikamente

Beim Einpacken Ihrer Medikamente können Sie gar nicht sorgfältig genug sein. Rechnen Sie zunächst aus, wie viel von den folgenden Dingen Sie ausgehend von der Reisedauer benötigen [1, 3]: 

• Insulinreservoire
• Teststreifen
• Glucagon
• Traubenzucker
• Lanzette
• Nadeln 
• Insulinpens (auch wenn Sie Insulinpumpen verwenden, nehmen Sie Pens als Reserve mit)
• Infusionssets (falls zutreffend)
• CGM Sensoren (falls zutreffend)
• Insulinspritze (falls zutreffend, oder als Reserve für den Notfall)

Verdoppeln oder verdreifachen Sie sogar die Menge, die Sie voraussichtlich benötigen werden [2, 3].

Packen Sie Ihre Vorräte in mehrere Taschen, für den Fall, dass eine Tasche verloren geht [1, 3]. Bestimmte Dinge müssen im Handgepäck mitgeführt werden, darunter Insulin, Testgeräte und Behandlung bei Hypoglykämie (Unterzuckerung) [1]. 

Aufbewahrung Ihres Insulins 

Extreme Temperaturen können die Qualität des Insulins beeinträchtigen und dazu führen, dass es seine Wirksamkeit verliert. Daher ist es wichtig, es auf Reisen richtig zu lagern [1]. Im Folgenden finden Sie einige Tipps für die richtige Lagerung von Insulin während Ihrer Reise:

• Wenn Sie mit dem Auto unterwegs sind, bewahren Sie es in einer Kühlbox auf [2]. Legen Sie es jedoch nicht direkt auf Eis, da es sonst gefrieren könnte [2]. Einmal gefrorenes Insulin ist wirkungslos.
• Bewahren Sie das Insulin nicht in direktem Sonnenlicht oder in heißen Behältern auf, z.B. im Kofferraum eines Autos [2]
• Wenn Sie fliegen, geben Sie das Insulin nicht in den Frachtraum oder das aufgegebene Gepäck, da dieses im schlimmsten Fall verloren oder verspätet am Zielort ankommen kann.
• Nehmen Sie das Insulin im Handgepäck mit, zusammen mit medizinisch zugelassenen Kühlpacks oder Kühlboxen. Vergewissern Sie sich, dass sie medizinisch zugelassen sind - andernfalls dürfen Sie sie möglicherweise nicht durch die Sicherheitskontrolle am Flughafen mitnehmen [3]

Weitere wichtige Dinge

Achten Sie darauf, dass Sie auch die folgenden Dinge einpacken:

• Ihre Notfall-ID, in der steht, dass Sie Typ-1-Diabetes haben [1]. Es kann sich dabei um ein ID-Armband, eine Halskette oder eine Karte handeln [1]
• Das Schreiben Ihres Arztes, aus dem hervorgeht, dass Sie mit Diabetes leben und medizinische Geräte und Medikamente mitnehmen müssen [3]
• Die ärztliche Verschreibung Ihres Arztes, falls Sie unterwegs weiteres Material kaufen müssen [3].
• Snacks für den Fall einer Unterzuckerung [1, 3]

Diabetes-Reiseversicherung

Im Ausland müssen Sie sicherstellen, dass Ihre Diabetesversorgung nicht unterbrochen wird [1]. Schließen Sie eine Reiseversicherung ab oder vergewissern Sie sich, dass Sie in dem Land, das Sie besuchen möchten, Zugang zu einer guten medizinischen Versorgung haben [1]. 

Vergewissern Sie sich, dass Ihre Reiseversicherung speziell Typ-1-Diabetes abdeckt, da dies nicht bei allen Policen der Fall ist [1]. Denken Sie daran, Ihre Versicherungsdokumente immer mit sich zu führen [1]. 

Nehmen Sie außerdem Ihre Notfall-ID oder Ihren Arztbrief mit, falls Sie nicht in der Lage sind, Ihren Gesundheitszustand selbst zu erklären [1]. 

Typ-1-Diabetes: Sicherheit am Flughafen

Informieren Sie das Sicherheits- oder Kontrollpersonal über Ihren Gesundheitszustand [4]. Zeigen Sie das Schreiben Ihres Arztes und Ihre Notfall-ID [4].

Alle mit Insulin zusammenhängenden Medikamente und Geräte müssten sicher durch die Sicherheitskontrolle gelangen, nachdem Sie das Sicherheitspersonal über Ihren Zustand informiert haben [1]. Dennoch gibt es noch einige Dinge zu beachten:

• Sie sollten sich vor dem Flug über die Sicherheitsrichtlinien Ihrer Fluggesellschaft informieren, falls es Änderungen gibt [1].
• Insulin, egal in welcher Form oder in welchem Behältnis, sollte deutlich gekennzeichnet sein [1].
• Ihre Insulinpumpe dürfte keinen Sicherheitsalarm auslösen, aber falls doch, zeigen Sie sie einfach vor und erklären Sie, dass Sie eine Insulinpumpe bei sich tragen müssen und sie nicht entfernen können [1]
• Ihr Gerät für die kontinuierliche Glukosemessung (CGM) müsste den Metalldetektor problemlos passieren, aber Röntgenscanner können es beschädigen [4]. Das gilt auch für Ihre Insulinpumpe [4]. Ihr CGM-Gerät und Ihre Pumpe sollten also NICHTdurch Gepäck- oder Ganzkörperscanner gehen. Legen Sie deshalb Ihr CGM ab oder bitten Sie den Sicherheitsbeamt*in, Sie stattdessen abzutasten [4].
• Falls Sie ein CGM-Gerät tragen, muss es während des Fluges nicht ausgeschaltet werden [1]

Menschen mit Diabetes sind von den Flüssigkeitsrestriktionen beim Fliegen ausgenommen, so dass Sie grössere Mengen an Flüssigkeiten einpacken können, z.B. Saft als schnell wirkende Kohlenhydrate [2]. Sie können auch Gelpacks verwenden, um Ihr Insulin zu kühlen [2].

Nach der Ankunft

Der Wechsel der Zeitzone, Aktivitäten, Temperaturen und Essgewohnheiten können Ihren Blutzucker im Urlaub beeinflussen [1, 2].

Ihr Blutzuckerspiegel kann bei Ihrer Ankunft am Zielort leicht außerhalb des zulässigen Bereichs liegen, müsste sich aber innerhalb weniger Tage wieder einpendeln [2]. Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker regelmäßiger und passen Sie Ihre Insulindosis entsprechend an [2].

Essen gehört zu den Höhepunkten einer Reise in ein anderes Land. Versuchen Sie jedoch, sich an schmackhafte Speisen zu halten und ungesundes Essen zu vermeiden; entscheiden Sie sich lieber für gesunde Alternativen [2]. Sie können beim Zimmerservice gesündere Optionen bestellen, sofern es einen solchen gibt [2].

Bei einem besonders aktiven Urlaub kann es sein, dass Sie Ihre Insulindosen anpassen müssen [3]. Überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel vor und nach körperlicher Aktivität - auch nach einer Stadtbesichtigung oder nach dem Schwimmen im Meer - und passen Sie Ihr Insulin, Ihre Ernährung und Ihre Aktivität entsprechend an [2].

Bei einer Zeitverschiebung von unter vier Stunden brauchen Sie Ihren Behandlungsplan nicht anzupassen [3]. Wenn Sie jedoch über zwei oder mehr Zeitzonen fliegen, ist eine zusätzliche Vorbereitung erforderlich [1]. Gemeinsam mit Ihrem Diabetes-Team sollten Sie einen neuen Mahlzeiten- und Insulinplan aufstellen [1].

Diabetes und grosse Hitze

Hohe Temperaturen können die Verarbeitung von Insulin im Körper beeinträchtigen [2]. Sie führen nämlich dazu, dass der Körper das Insulin schneller aufnimmt und erhöht somit das Risiko einer Unterzuckerung [5]. Das Risiko ist noch höher, wenn man in der Hitze herumläuft und sich mehr bewegt als sonst [2, 5]. 

Ein Sonnenbrand hingegen kann den Blutzuckerspiegel erhöhen [6]. Um die Risiken bei Hitze zu verringern, sollten Sie folgende Tipps beachten:

• Tragen Sie immer Sonnencreme und einen Hut, wenn Sie sich in der Sonne aufhalten [6]
• Trinken Sie viel Wasser, um eine Dehydrierung zu vermeiden, auch wenn Sie sich nicht durstig fühlen [6] 
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel regelmässiger [2, 6]. Wenn Sie mehr Sport treiben als sonst, sollten Sie Ihren Blutzucker vor, während und nach dem Sport kontrollieren, da Sie möglicherweise Ihre Insulindosis anpassen müssen [2, 6]

Außerdem sollten Sie nirgends barfuß laufen - auch nicht am Strand oder am Swimming-Pool -, da dies das Verletzungsrisiko erhöht [2, 6].

Denken Sie daran, Ihr Insulin nicht am Strand herumliegen zu lassen. Direkte Sonneneinstrahlung kann das Insulin verderben, sodass es weniger oder gar nicht wirksam ist [6].

Diabetes und Kälte

Auch kalte Temperaturen können den Blutzuckerspiegel in die Höhe schnellen lassen [5, 7]. Das liegt daran, dass kalte Temperaturen die Stresshormone im Körper erhöhen, die wiederum den Blutzucker erhöhen und die Insulinproduktion verringern [7]. 

Denken Sie bei kalten Temperaturen daran [7]:

• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßiger als sonst
• Wärmen Sie Ihre Hände vor dem Test an, um ein besseres Ergebnis zu erzielen und den Test weniger schmerzhaft zu machen 
• Halten Sie sich so warm wie möglich
• Kontrollieren Sie Ihre Füße jeden Tag auf trockene Haut und Risse. Diese können Komplikationen wie diabetischen Fuss verursachen.
• Halten Sie Ihr Insulin gekühlt, aber nicht eiskalt.

Reisen mit Diabetes kann spannend sein, Spaß machen und sich lohnen, vorausgesetzt, Sie planen so viel wie möglich im Voraus [1, 2, 3]. Wenn Sie Ihren Urlaub gut planen, gibt es kaum etwas, was Sie nicht tun können, während Sie unterwegs sind und Sie werden vielleicht feststellen, dass Sie mit jedem Urlaub stärker, sicherer und abenteuerlustiger werden [3].