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Wie können sich Umwelteinflüsse auf den Blutzuckerspiegel auswirken?

enviroment

Wussten Sie, dass die Umwelt Ihren Blutzuckerspiegel beeinflussen kann? 

In diesem Leitfaden wird erklärt, wie Ihre Umgebung - von einem Höhenunterschied bis zur Temperatur - Ihren Diabetes beeinflussen und Blutzuckerschwankungen verursachen kann.1 Außerdem erhalten Sie wertvolle Tipps, wie Sie diese Schwankungen effektiv bewältigen können.

Wie Höhe den Blutzuckerspiegel beeinflussen kann

Große Höhenlagen können Schwankungen des Blutzuckerspiegels verursachen.1,2

Manchmal kann der Blutzuckerspiegel in großer Höhe sinken, was das Risiko einer Unterzuckerung (Hypoglykämie)erhöht.2,3 Das kann passieren, weil Kohlenhydrate in großer Höhe tendenziell langsamer aufgenommen werden.2,4 Außerdem unternehmen wir in der Regel körperliche Aktivitäten wie Trekking und Wandern, um in solche Höhen zu gelangen, was das Risiko einer Unterzuckerung weiter erhöhen kann.2-4

In anderen Fällen können Höhenlagen Hyperglykämie, d. h. einen hohen Blutzuckerspiegel, verursachen.2,4 Dies kann durch eine veränderte Reaktion der Zellen auf Insulin verursacht werden.4

Außerdem kann Ihr Körper bei Höhen- oder Bergkrankheit bestimmte Hormone produzieren, die den Blutzuckerspiegel erhöhen und einen erhöhten Insulinbedarf verursachen können.2 

Hinzu kommt, dass die Symptome der Höhenkrankheit mit denen einer Unterzuckerung identisch sein können.2 In manchen Fällen ist man also versucht zu glauben, man habe einen niedrigen Blutzucker, obwohl der Blutzucker in Wirklichkeit zu hoch ist.2

Tipps zum Wandern mit Diabetes

Wenn Sie gerne wandern, trekken oder klettern, sollten Sie die folgenden Tipps beachten, um Blutzuckerschwankungen zu vermeiden und sicherzustellen, dass alles reibungslos verläuft:1,2,5,6

  • Sprechen Sie vor Ihrer Abreise mit Ihrem medizinischen Team über mögliche Anpassungen Ihrer Basalinsulinrate
  • Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker beim Wandern regelmäßiger
  • Nehmen Sie ausreichend Snacks und Getränke mit
  • Vermeiden Sie, alleine zu wandern, und wenn Sie es doch tun, geben Sie anderen Bescheid, wo Sie sind, und bleiben Sie in Kontakt mit ihnen
  • Informieren Sie Ihre Mitwanderer, dass Sie Diabetes haben und was im Notfall zu tun ist

Diabetes und Temperatur

owohl heiße als auch kalte Temperaturen können sich auf den Blutzuckerspiegel und das Risiko diabetesbedingter Komplikationen auswirken.7,8 Das liegt daran, dass Kälte und Hitze den Körper stressen können und der Blutzuckerspiegel steigt oder fällt, wenn der Körper versucht, sich an diese Stressfaktoren anzupassen.7 

Für Menschen mit Diabetes kann es auch schwieriger sein, auf extreme Temperaturen zu reagieren und sich ihnen anzupassen.7 
 

Diabetes und Hitze

Hitze kann Diabetes auf verschiedene Weise beeinflussen. Erstens können hohe Temperaturen zu einem sprunghaften Anstieg des Blutzuckerspiegels führen, weil das Blut langsamer zu den Nieren fließt, was bei Dehydrierung der Fall ist.6 

Hitze kann auch dazu führen, dass der Körper Hormone wie Adrenalin und Cortisol ausschüttet, die der Wirkung von Insulin entgegenwirken und den Blutzuckerspiegel erhöhen.9

Außerdem weiten sich bei Hitze die Blutgefäße, wodurch Insulin schneller aufgenommen wird.6,9 Daher besteht für Menschen mit Typ-1-Diabetes (und Typ-2-Diabetes) im Sommer ein höheres Risiko einer Unterzuckerung.6,7,9 

Typ-1-Diabetes verändert auch die typische Reaktion des Körpers auf Hitze. Für Menschen mit Typ-1-Diabetes ist es schwieriger, die überschüssige Wärme durch Schwitzen und Erweiterung der Blutgefäße loszuwerden und eine stabile Kerntemperatur aufrechtzuerhalten.7,10,11 Daher kann Typ-1-Diabetes das Risiko eines Hitzschlags und anderer hitzebedingter Erkrankungen erhöhen, insbesondere wenn Sie bei Hitze Sport treiben.10,11

Umgang mit Diabetes im Sommer

Um sicherzustellen, dass Sie im Sommer einen kühlen Kopf bewahren, Ihren Blutzuckerspiegel im Rahmen halten und Komplikationen vermeiden, sollten Sie die folgenden Tipps beachten:5,6

  • Trinken Sie viel Wasser
  • Meiden Sie direkte Sonne und bleiben Sie im Schatten
  • Testen Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel 
  • Treiben Sie Sport morgens oder abends, wenn die Temperaturen niedriger sind, oder trainieren Sie in einem klimatisierten Fitnessstudio5
  • Nehmen Sie zusätzliche Snacks für den Fall einer Unterzuckerung mit
  • Achten Sie darauf, dass Sie Ihr Insulin vor Hitze schützen, da extrem hohe Temperaturen die Wirksamkeit des Insulins beeinträchtigen können
  • Tragen Sie Sonnencreme großzügig auf

Wussten Sie schon? Sonnenbrand kann den Blutzuckerspiegel erhöhen.5,6 Das liegt daran, dass ein Sonnenbrand den Körper zusätzlich und unnötig belastet, was zu Blutzuckerspitzen führen kann.6 

Diabetes und Kälte 

Wenn Sie mit Typ-1-Diabetes leben, neigen Ihre Blutzuckerwerte in der kalten Jahreszeit zu stärkeren Schwankungen.8

Darüber hinaus kann Typ-1-Diabetes zu einer schlechteren Durchblutung führen, was Sie anfälliger für kältebedingte Krankheiten machen kann.8  Auch die erhöhte Anzahl von Erkältungs- und Grippeviren im Winter kann eine zusätzliche Herausforderung darstellen.8

Umgang mit Diabetes im Winter

Befolgen Sie diese Tipps, um Ihren Diabetes bei kalten Temperaturen im Griff zu behalten:8

  • Stärken Sie Ihr Immunsystem, um Erkältungsviren abzuwehren, indem Sie sich gesund ernähren, ausreichend schlafen, viel Wasser trinken und Sport treiben
  • Ziehen Sie die Einnahme von Vitaminen in Betracht, um den Winter zu überstehen, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie etwas Neues einnehmen
  • Lassen Sie sich gegen Grippe impfen, um grippebedingte Komplikationen zu vermeiden
  • Testen Sie Ihren Blutzucker regelmäßiger und achten Sie auf einen erhöhten Ketonspiegel

Diabetes und Umweltverschmutzung

Möglicherweise führt Luftverschmutzung zu Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes oder kann die Insulinresistenz bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verschlimmern.11,12 

Schadstoffe in der Luft können die Produktion entzündungsfördernder Proteine im Körper erhöhen, was die Insulin-Signalübertragung  beeinträchtigt.12 Sie können auch dazu führen, dass das sympathische Nervensystem des Körpers (das die Kampf- oder Fluchtreaktion steuert) auf Hochtouren läuft.12 Dies wiederum beeinflusst die Insulinresistenz. 

Luftverschmutzung kann auch Herzkomplikationen bei Diabetes verschlimmern.11

Das Leben in einer Region mit starker Umweltverschmutzung kann Auswirkungen auf die Gesundheit von Menschen mit und ohne Diabetes haben, was die Bedeutung der Bekämpfung der Klimaerwärmung und der Umweltverschmutzung für die globale Gesundheit hervorhebt.11

Höhenlagen, extreme Temperaturen und Umweltverschmutzung können zu Blutzuckerschwankungen führen und sich auf Diabetes auswirken. Befolgen Sie die hier aufgeführten Tipps, um Komplikationen zu vermeiden und Ihren Blutzuckerspiegel auf Kurs zu halten. 
 

 

 

 

Quellen

  1. IDF. Diabetes and travelling. Accessed 26 August 2024. Available at: https://idf.org/europe/media/uploads/sites/2/2023/06/AwarenessPaper-DiabetesAndTravelling-21Dec2020_compressed.pdf
  2. Malcolm G, Rilstone S, Sivasubramaniyam S, et al. Managing diabetes at high altitude: personal experience with support from a Multidisciplinary Physical Activity and Diabetes Clinic. BMJ Open Sport Exerc Med. 2017;3(1):e000238. Published 16 August 2017. https://doi.org/10.1136/bmjsem-2017-000238
  3. Dugan CW, Maloney SK, Abramoff KJ, et al. Effects of simulated high altitude on blood glucose levels during exercise in individuals with type 1 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(5):1375–1382. https://doi.org/10.1210/clinem/dgab881
  4. Koufakis T, Karras SN, Mustafa OG, et al. The effects of high altitude on glucose homeostasis, metabolic control, and other diabetes-related parameters: From animal studies to real life. High Alt Med Biol. 2019;20(1):1–11. https://doi.org/10.1089/ham.2018.0076
  5. CDC. Managing diabetes in the heat. Accessed 26 August 2024. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/articles/managing-diabetes-in-the-heat.html
  6. BreakthroughT1D (formerly JDRF). A guide to summer with T1D. Accessed 26 August 2024. Available at: https://www.breakthrought1d.org/news-and-updates/guide-to-summer-with-type-1-diabetes/
  7. Kenny GP, Sigal RJ, McGinn R. Body temperature regulation in diabetes. Temperature (Austin). 2016;3(1):119–145. Published 4 January 2016. https://doi.org/10.1080/23328940.2015.1131506
  8. JDRF. Surviving winter with type 1 diabetes. Accessed 26 August 2024. Available at: https://jdrf.ca/surviving-winter-with-type-1-diabetes/
  9. Miyamura K, Nawa N, Nishimura H, et al. Association between heat exposure and hospitalization for diabetic ketoacidosis, hyperosmolar hyperglycemic state, and hypoglycemia in Japan. Environ Int. 2022;167:107410. https://doi.org/10.1016/j.envint.2022.107410
  10. Notley SR, Poirier MP, Yardley JE, et al. Impaired whole-body heat loss in type 1 diabetes during exercise in the heat: A cause for concern? Diabetologia. 2019;62:1087–1089. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4858-5/
  11. Ratter-Rieck JM, Roden M, Herder C. Diabetes and climate change: Current evidence and implications for people with diabetes, clinicians and policy stakeholders. Diabetologia. 2023;66(6):1003–1015. https://doi.org/10.1007/s00125-023-05901-y
  12. Zhang S, Mwiberi S, Pickford R, et al. Longitudinal associations between ambient air pollution and insulin sensitivity: results from the KORA cohort study. Lancet Planet Health. 2021;5(1):e39–e49. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(20)30275-8

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