Diagnos av diabetes typ 2

Typ 2-diabetes är ett komplext tillstånd som orsakar högt blodsocker (även känt som hyperglykemi) över tid. Om det inte behandlas kan det orsaka allvarliga hälsoproblem.1,2
Därför är det viktigt med regelbundna diabeteskontroller - även om du inte upplever några symtom. Att upptäcka förhöjda blodsockernivåer tidigt med enkla blodprov kan göra stor skillnad när det gäller att förhindra långsiktiga diabetesrelaterade komplikationer.
I den här artikeln går vi igenom de olika blodproverna för att ställa en typ 2-diabetesdiagnos, vem som bör överväga att testa sig, vilka symtom man ska vara uppmärksam på och hur tidig diagnos och behandling kan bidra till att förebygga komplikationer.
Varför är det viktigt att testa sig för diabetes typ 2?
Diabetes drabbar hundratals miljoner vuxna runt om i världen, särskilt personer över 40 år.
Enligt IDF (International Diabetes Federation) förblir upp till hälften av alla personer med typ 2-diabetes odiagnostiserade och riskerar därmed att utveckla diabetesrelaterade komplikationer innan de ens har testats för sjukdomen.2
Därför rekommenderar de flesta internationella riktlinjer att personer som är över 40-45 år borde screenas för typ 2-diabetes, oavsett om de har riskfaktorer för diabetes eller inte.
Riskfaktorer för diabetes typ 2
Vissa personer löper en högre risk att utveckla typ 2-diabetes. Om du har minst två av följande riskfaktorer kan du ha nytta av en årlig diabeteskontroll, oavsett ålder:
- Du är överviktig eller har fetma
- Har högt blodtryck
- Står på antipsykotisk behandling
- Lever ett stillasittande liv
- Har en familjehistoria av typ 2-diabetes
- Har haft graviditetsdiabetes
- Har en hjärtsjukdom
- Har höga kolesterol- eller triglyceridnivåer (en typ av fett i blodomloppet)
Att få en tidig diagnos av typ 2-diabetes kan hjälpa dig att hantera det förhöjda blodsockret (hyperglykemi) genom livsstilsförändringar eller behandling.

Symtom på diabetes typ 2
Vården kan också ordinera en kontroll av blodsockret om du har följande symtom på typ 2-diabetes:
- Ökad törst
- Känner dig trött och kraftlös
- Du behöver kissa ofta
- Dimmig syn
- Oavsiktlig viktminskning
- Svårläkta sår
- Domningar
- Stickningar
Potentiella komplikationer av diabetes typ 2
Om diabetes inte behandlas kan det leda till flera komplikationer, bland annat
- Perioder med mycket höga blodsockernivåer
- Retinopati (ett tillstånd där högt blodsocker skadar ögats näthinna), och i de allvarligaste fallen även blindhet
- Kronisk njursjukdom, i de allvarligaste fallen även njursvikt
- Hjärt-kärlsjukdom, t ex stroke eller hjärtinfarkt
- Kärlsjukdom (skada på dina artärer), t ex. perifer artärsjukdom
- Amputation av extremiteter
De flesta av dessa långsiktiga diabetesrelaterade komplikationer kan dock undvikas genom tidig upptäckt och snabb, adekvat behandling.
Blodprov för att diagnostisera diabetes typ 2
Vanligtvis kan ett enkelt blodprov (ofta genom ett stick i fingret) - som normalt utförs när du inte har ätit (och kallas ett fasteblodsockertest) - hjälpa till att diagnostisera typ 2-diabetes.
Andra blodprov för diabetes inkluderar:
- Slumpmässigt blodglukosprov
- HbA1c-test
- Oralt blodsockertoleranstest
- C-peptid-test
Om det första blodglukosprovet är positivt tas vanligtvis ett andra blodprov inom 14 dagar för att bekräfta den första diagnosen.
Fastande blodsockerprov
Ett fasteblodsockertest innebär att man tar ett blodprov när personen inte har ätit eller druckit något på minst 8 timmar1. Syftet är att kontrollera om blodsockernivån är hög utan att personen har ätit eller druckit något, och därmed upptäcka eventuell typ 2-diabetes.
Slumpmässigt blodsockerprov
Det slumpmässiga blodsockertestet innebär att ett blodprov tas när som helst under dagen. Det bidrar till att mäta blodsockernivån utan att ta hänsyn till när en person senast åt eller drack
HbA1c-test (långtidssocker)
Ett HbA1c-test mäter patientens genomsnittliga blodsockernivå under de senaste 2-3 månaderna genom ett blodprov. Det bidrar till att identifiera långvarig hyperglykemi och, i bekräftade fall, avgöra om blodsockerbalansen förbättras eller försämras.
HbA1c-värdet kan påverkas av flera faktorer, bland annat anemi (blodbrist), graviditet, njursvikt och vissa typer av läkemedel - dessa kan alla antingen sänka eller höja HbA1c-nivån. Ytterligare blodprover är nödvändiga för att bekräfta diagnosen typ 2-diabetes.
Oralt glukostoleranstest (OGTT)
Det orala blodsockertolerans-testet mäter blodsockernivån i blodet under ett par timmar. Det utförs på morgonen efter 8-12 timmars fasta3. Först tas ett blodsocker genom ett fingersticks-prov, därefter intar man 75 gram flytande glukos. Två timmar senare tas ett andra blodprov, och om det visar en blodsockernivå över vissa gränsvärden kan det tyda på diabetes.
C-peptid-blodprov
Diagnostisering av typ 2-diabetes kan också omfatta provtagning av C-peptidnivån ( för att fastställa graden av den kroppsegna insulinproduktionen), särskilt om din läkare vill försäkra sig om att det inte rör sig om någon annan form av diabetes än typ 2.
Nivån av C-peptid är ofta högre efter insjuknandet i typ 2-diabetes och sjunker sedan i takt med att sjukdomen fortskrider.
Efter diagnos av diabetes typ 2
Typ 2-diabetes är ett komplext tillstånd som kan påverka olika människor på många olika sätt. Det är också ett livslångt tillstånd som kräver kontinuerlig behandling och kontroller. Om du får diagnosen typ 2-diabetes, kom ihåg att med livsstilsåtgärder, rätt behandling och vård kan du fortsätta att njuta av en hög livskvalitet och förebygga långsiktiga diabetesrelaterade komplikationer.
Om du får en typ 2-diabetesdiagnos kommer du och ditt vårdteam att upprätta en personlig behandlingsplan som sannolikt kommer att omfatta kost- och livsstilsförändringar, vägledning för regelbunden fysisk aktivitet, viktkontroll och medicinering.
Du och vårdenkommer tillsammans skräddarsy valet av behandlingar, medicinering och teknik efter dina behov och förmågor för att nå en så god blodsockerbalans som möjligt. Genom att själv regelbundet mäta blodsockret vet man om man håller sjukdomen i schack. För det finns olika mätmetoder, antingen genom fingerstick med en så kallad blodsockermätare, eller en kontinuerlig glukosmätare (CGM) med en sensor som oftast är fäst på armen. Kontinuerliga blodsockermätare är allt vanligare idag och ger användaren en unik inblick hur och vad som påverkar blodsockerbalansen och man får därmed en bättre förståelse för sjukdomen och vad man kan göra för att förbättra sina värden.
Att låta kontrollera sitt blodsocker är viktigt, även om du inte har några symtom, eftersom en tidig diagnos kan minska risken för långsiktiga diabetesrelaterade komplikationer. De blodprov som beskrivs i den här artikeln är tillförlitliga alternativ för att ställa diagnosen typ 2-diabetes. Ta kontakt med vården om du har symtom på diabetes och/eller riskfaktorer och vill göra ett blodsockertest.
DIA.SE.679-01-SEP2025
Referenser:
- Pippitt K, Li M, Gurgle HE. Diabetes Mellitus: Screening and Diagnosis [published correction appears in Am Fam Physician. 2016 Oct 1;94(7):533.]. Am Fam Physician. 2016;93(2):103-109. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26926406/
- IDF. IDF Clinical Practice Recommendations for managing Type 2 Diabetes in Primary Care. Accessed September 20, 2024. Available at:
https://idf.org/media/uploads/2023/05/attachments-63.pdf - Petersmann A, Müller-Wieland D, Müller UA, et al. Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019;127(S 01):S1-S7. doi:10.1055/a-1018-9078. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31860923/
- Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753-2786. doi:10.2337/dci22-0034. https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05787-2
- ADA. Understanding Diabetes Diagnosis. Accessed September 20, 2024. Available at: https://diabetes.org/about-diabetes/diagnosis