Hyperglykæmi: symptomer og årsager

Hvis du for nylig har fået konstateret diabetes, kan der være mange nye begreber at lære.

Denne artikel handler om hyperglykæmi, som er den medicinske betegnelse for højt blodglukoseniveau. Efter at have læst denne artikel, har du forhåbentlig en bedre forståelse af, hvad hyperglykæmi er, hvad der forårsager det, og hvilke mulige komplikationer, det kan føre til.

Hvad er hyperglykæmi?

Hyperglykæmi er betegnelsen for høje niveauer af glukose (sukker) i blodet. Der er en række årsager til hyperglykæmi, herunder diabetes.

Blodets glukoseniveau reguleres af hormonet insulin, som udskilles fra bugspytkirtlen. Diabetes opstår, når blodglukoseniveauet er forhøjet, fordi bugspytkirtlen enten slet ikke kan producere insulin eller ikke producerer tilstrækkelige mængder insulin, eller fordi kroppen ikke kan udnytte insulin effektivt nok.

Hvis hyperglykæmi forbliver ubehandlet over lang tid, kan det føre til en række komplikationer. Det positive er imidlertid, at hvis man håndterer diabetes omhyggeligt og undgår langvarig hyperglykæmi, kan disse komplikationer forebygges eller forsinkes. Mange mennesker med diabetes har tilbagevendende kortvarig hyperglykæmi, men når man har diabetes, er det bedst stræbe efter at holde blodglukose inden for målområdet og have så få perioder med hyperglykæmi, især langvarige, som muligt.
Afhængigt af hvilke retningslinjer man læser, er der flere forskellige måder at definere hyperglykæmi på.

Hvad forårsager hyperglykæmi?

Der er en række forskellige årsager til hyperglykæmi.

Ved type 1-diabetes angriber kroppens immunsystem de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Resultatet er, at der ikke produceres noget eller kun meget lidt af kroppens eget insulin, hvilket fører til en relativ eller absolut insulinmangel. Manglen på insulin betyder, at glukose ikke kan transporteres fra blodet ind i cellerne (for at blive omdannet til energi), og glukoseniveauet i blodet stiger.

Ved type 2-diabetes skyldes hyperglykæmi, at kroppen ikke producerer nok insulin og har en nedsat evne til at reagere fuldt ud på insulin (såkaldt insulinresistens).

Der er flere andre tilstande og typer af medicin, der også kan forårsage hyperglykæmi, herunder:

• Skader på bugspytkirtlen, f.eks. kronisk inflammation eller cancer i bugspytkirtlen
• Hormonelle forstyrrelser, f.eks. Cushings syndrom
• Brug af visse lægemidler – f.eks. steroider
• Alvorlig sygdom – enten postoperativt eller hos alvorligt syge personer
• Graviditetsdiabetes, der primært skyldes nedsat insulinfølsomhed
• Total parenteral nutrition (TPN) og glukoseinfusion (hvor næringsstoffer tilføres gennem blodårer via et kateter)

Årsager til hyperglykæmi ved diabetes

Høj blodglukose ved diabetes kan opstå af flere forskellige grunde.

Hvis du har diabetes og regulerer blodglukose med insulininjektioner, kan du have taget for lidt insulin i forhold til det givne behov. Det kan f.eks. ske, hvis du glemmer at tage din bolus-insulin (en enkelt dosis insulin) i forbindelse med et måltid, eller hvis du har fejlbedømt den dosis, du havde brug for.

En anden grund til hyperglykæmi kan være ændringer i hvad eller hvor meget, du spiser. Dette kan ske, hvis måltidet indeholder mere fedt eller især flere kulhydrater, end du troede, eller hvis du spiste større mængder mad, end du forventede, da du beregnede og tog din insulindosis.

Livsbegivenheder kan også påvirke blodsglukose og behovet for diabetesbehandling, og i visse situationer øges risikoen for hyperglykæmi. For eksempel er stress, nervøsitet og sorg følelser, som kan øge blodglukose en hel del.

Hyperglykæmi kan også forekomme under intensiv anaerob træning, når du har diabetes. Faktorer, der kan øge risikoen for forhøjet blodglukose under træning, omfatter det at reducere insulindosis for meget for at undgå hypoglykæmi (lav blodglukose) under træning. Eller at spise for mange kulhydrater før, under og/eller efter træningen, men også den højintensive anaerobe træning i sig selv.

Risikofaktorer for hyperglykæmi

Hyperglykæmi er almindeligt hos personer med diabetes. I en undersøgelse rapporterede 61,9 % af personer med type 1- og type 2-diabetes at have haft mindst én episode af postprandial hyperglykæmi (høj blodglukose efter et måltid) i den seneste uge.

Der er en række faktorer, der generelt kan øge risikoen for at udvikle hyperglykæmi, herunder:

• Højt BMI (kropsmasseindeks)
• Familiær risiko for type 2-diabetes
• Visse etniske baggrunde
• Højt blodtryk
• Høje niveauer af fedt i blodet
• Tidligere graviditetsdiabetes 
• Polycystiskt ovariesyndrom

Symptomer og tegn på hyperglykæmi

Når blodglukoseniveauet kun er let forhøjet, mærker man normalt ingen tydelige symptomer.

Symptomer på hyperglykæmi (og diabetes) omfatter bl.a.:

• Unormal tørst og tør mund
• Hyppig vandladning, især om natten (inklusive sengevædning)
• Mangel på energi, træthed og føle sig tung
• Sult
• Sløret syn
• Pludseligt vægttab
• Sår heler langsomt
• Tilbagevendende infektioner, f.eks. urinvejsinfektion

Tidlige advarselstegn på hyperglykæmi

Hvis du har diabetes, vil du sandsynligvis gerne opdage, at du har hyperglykæmi så tidligt som muligt.

I en undersøgelse blev personer med diabetes spurgt, hvordan de opdagede, at de havde et tidspunkt med hyperglykæmi. Oftest blev hyperglykæmi opdaget via en blodglukosetest.

Den næstmest almindelige måde, hvorpå studiedeltagerne opdagede, at de havde hyperglykæmi, var, at de simpelthen "bare ikke havde det godt".

Deltagerne rapporterede også hyppig vandladning som et vigtigt tegn.

Alvorlige symptomer på høj blodglukose

De mest almindelige symptomer på alvorlig hyperglykæmi er:

• Øget vandladning (polyuri)
• Drikker mere væske end normalt (polydipsi)

Et mindre umiddelbart symptom er uventet vægttab.

Hvis høj blodglukose ikke behandles, kan det føre til forværring af symptomer, hvilket kan kræve akut behandling. Disse symptomer kan omfatte:

• Sløvhed
• Ændringer i din mentale tilstand
• Symptomer fra nervesystemet

I meget alvorlige tilfælde kan en person, der oplever alvorlig hyperglykæmi, gå i koma. Dette gælder særligt for personer med type 1-diabetes.

Komplikationer som følge af hyperglykæmi

Hvis hyperglykæmi ikke behandles, kan det føre til en række komplikationer – både på kort og lang sigt.

Hyperglykæmisk hyperosmolær tilstand (HHS)

Hyperglykæmisk hyperosmolær tilstand (HHS) klassificeres som en akut diabetisk tilstand. Tilstanden udvikler sig normalt gradvist over et par dage eller uger og rammer oftest hos voksne og ældre.

HHS kendetegnes af følgende faktorer:

• Hyperglykæmi – forhøjet blodglukose
• Hyperosmolaritet – blodet er mere koncentreret end normalt
• Ingen acidose – blodet er mindre surt end normalt
• Ændringer i mental tilstand – ændringer i adfærd

Hvis du rammes af HHS, er du ofte meget dehydreret. HHS behandles på et hospital med nøje overvågning, intravenøs væske for at korrigere dehydrering og insulin for at sænke blodglukose.

Diabetisk ketoacidose (DKA)

Diabetisk ketoascidose er en alvorlig tilstand, der normalt skyldes nedsat insulinniveau i blodet, nedsat glukoseudnyttelse og øget glukoseproduktion.

De vigtigste kendetegn ved DKA er:

• Hyperglykæmi – højt blodglukoseniveau
• Acidose – blodet er for surt
• Ketose – forekomst af ketoner i blodet 

DKA kan udvikle sig ret hurtigt, nogle gange på mindre end 24 timer.

Symptomer på DKA omfatter normalt:

• Kvalme og opkastning
• Mavesmerter
• Øget vandladning (polyuri)
• Drikker meget mere end vanligt (polydipsi)
• Spiser meget mere end vanligt (polyfagi)
• Svaghed
• Hurtig, overfladisk vejrtrækning.

Hos nogle mennesker ændres deres opmærksomhed. Dette kan variere fra forvirring til - i meget alvorlige tilfælde - koma. 

DKA er en akut medicinsk tilstand. Hvis du har mistanke om, ​​du har DKA, bør du kontakte en læge, så du kan blive undersøgt og behandlet.

Hvis du har meget tidlig eller mild DKA, kan scenariet være, at du bliver behandlet på hospitalet med væske, som du drikker, og at du derefter kan tage hjem. Det er dog mere almindeligt, at man indlægges på hospitalet, hvor behandlingen omfatter intravenøs væskebehandling, insulindrop og genoprettelse af saltbalancen i blodet.

Ved alvorlig DKA kan en person have brug for at blive indlagt på en intensiv afdeling til behandling og overvågning.

Langsigtede komplikationer ved hyperglykæmi

Hvis hyperglykæmi ikke behandles, kan høj blodglukose over længere tid forårsage skader på flere forskellige dele af kroppen – øjne, nyrer, nerver, hjerte og blodkar.

Skader, der kan opstå som følge af hyperglykæmi, involverer:

• Hjerte og blodkar, hvilket øger risikoen for hjerteanfald, angina og andre sygdomme i blodkarrene
• Øjne, hvilket kan føre til synstab og blindhed på grund af skader på de små blodkar i øjet
• Nyrerne, hvilket kan føre til kronisk nyresygdom
• Nervebaner, med skader, der kan føre til unormale fornemmelser og følelsesløshed, oftest i fødderne

Denne liste kan virke skræmmende, men sundhedsvæsenet kan i vid udstrækning hjælpe dig. Regelmæssige undersøgelser kan vise eventuelle komplikationer forbundet med forhøjet blodglukose. Hvis der er tegn på en komplikation, vurderer en læge, hvilke foranstaltninger og behandlinger der er passende for at bremse eller behandle komplikationen.

Effektiv og passende behandling af hyperglykæmi kan reducere risikoen for at udvikle disse komplikationer og hjælpe med at forebygge dem.

Hyperglykæmi, eller høj blodglukose, kan være forårsaget af en række forskellige tilstande, herunder diabetes. Hyperglykæmi kan forårsage alvorlige komplikationer på kort sigt, herunder diabetisk ketoacidose og hyperglykæmisk hyperosmolær tilstand.

På lang sigt kan hyperglykæmi, hvis den ikke behandles, føre til komplikationer, der påvirker øjne, hjerte, nyrer, nerver og blodkar.

Hvis du er bekymret for eller har hyperglykæmi, skal du ikke tøve med at kontakte din behandler for at få svar på spørgsmål eller hjælp til at håndtere din blodglukose.
Hvis du vil vide, hvordan du håndterer forhøjet blodglukose, herunder hvordan du behandler hyperglykæmi i en nødsituation, kan vores artikel om behandling af hyperglykæmi hjælpe dig.

DIA.DK.412-01-JAN2026