De insulinepen: Hoe u insuline gebruikt om uw diabetes onder controle te houden
Als u onlangs de diagnose diabetes hebt gekregen, of als u hulp biedt bij de zorg voor iemand die diabetes heeft, hebt u misschien veel vragen over hoe u diabetes kunt beheren. Een van de belangrijkste vragen zou kunnen zijn hoe u de insuline toedient die is voorgeschreven voor uw diabetes.
Alle patiënten met diabetes type 1 hebben insuline nodig [1]. Vroeger was een populaire manier om insuline toe te dienen met een naald en injectiespuit [1]. In Nederland gebruiken patiënten geen naalden en spuiten meer, aangezien insulinepennen nu deel uitmaken van het basispakket voor diabetestherapie. Dit kan worden beschouwd als een aanzienlijke vooruitgang omdat naalden en spuiten een aantal beperkingen kunnen hebben, waaronder onjuiste dosering, de tijd en de training die nodig is voor het gebruik, de psychologische gevolgen van het gebruik van een naald en spuit, en problemen bij het meebrengen van de benodigde apparatuur [1, 2].
In dit artikel gaan we in op een andere methode om uzelf insuline toe te dienen: de insulinepen.
Wat is een insulinepen?
Insuline is ook afhankelijk van insulinetoediening en diabetescontrole [1, 2]. De eerste insulinepen werd in 1985 gelanceerd [1].
Vergeleken met insulinedosering zijn insulinekolommen flexibel [1, 2, 3] en is insulinedosering nauwkeurig [1, 2, 3]. Ze zijn ook minder zichtbaar in het openbaar [1]. Algemene insulinepennen zijn zeer nuttig bij het verminderen van het risico op verwondingen [4] en persoonlijke [3] reductievoordelen, kinderen [2] en ouderen [2].
Sommige nieuwe insulinepennen maken het mogelijk om uw insulinedoses en -schema's bij te houden, zodat u beter inzicht krijgt in hoe u uw diabetes onder controle houdt [1, 5].
Het bestaan van hormonen en het gebruik van insuline en de controle van insuline en glucose is evident [1, 4].
Hoe werkt een insulinepen?
De insulinewagen is een medisch hulpmiddel dat het gebruik van afzonderlijke componenten mogelijk maakt: de insulinewagen wordt gebruikt voor insulinedosering en ‘click-on’-bediening [1].
Met de insulinepen kunt u een berekende hoeveelheid insuline injecteren met behulp van de draaiknop aan het uiteinde van de pen [6]. Insuline wordt naar het weefsel onder de huid getransporteerd [7], waar het de bloedglucosespiegel verlaagt [1].
Met de moderne intelligentie die wordt gebruikt door de insulinerecorder, kan Caldia de werkelijke gegevens en informatie voor speciale toepassingen (met behulp van de intelligentie van de telefoon) via Bluetooth beheren [7]. Dit is de beste manier om uw gezondheid in de gaten te houden[1] en ervoor te zorgen dat u voor uw medische behoeften kunt zorgen[7].
Wat zijn de stappen voor het gebruik van een insulinepen?
Wanneer u een insulinepen gaat gebruiken, ontvangt u instructies over hoe u deze correct gebruikt.
Hier leest u hoe u insuline kunt gebruiken tijdens gebruik [6]:
- Plaats een nieuwe stylus op de pen.
- Bereid de pen voor op precisie en het verwijderen van lucht (ook wel "luchtzuivering" of "veiligheidstest" genoemd) door twee units te selecteren en deze in de lucht te injecteren.
- Het selecteren van de insulinedosis die nodig is voor titratie
- Druk op de penknop om de dosis te injecteren en houd de naald 5 tot 10 seconden in de huid (deze tijd kan per pen verschillen).
- Verwijder de injectiespuit direct na toediening van de dosis en gooi deze op een veilige manier weg.
Als het insulinepunt belangrijk is, is het belangrijk om de procedure voor de nieuwe zeepluim en de vorige pluim te controleren [6].
Welke soorten insulinepennen zijn er?
Hoewel insulinepennen in vele verschillende vormen en maten verkrijgbaar zijn, zijn er twee hoofdopties: voorgevulde, wegwerpbare pennen en hervulbare, herbruikbare pennen [6].
Een insulinepen voor eenmalig gebruik is een hulpmiddel dat een voorgevulde insulinepatroon bevat [1]. Zodra alle doses in de wegwerppen zijn opgebruikt, wordt deze weggegooid [1].
Daarentegen hebben herbruikbare insulinepennen geen vaste insulinepatroon [1]. Zodra de insulinepatroon is opgebruikt, wordt deze vervangen door een andere [1]. De insulinepatronen zijn specifiek voor het type pen en kunnen niet in andere modellen worden gebruikt [3].
Elk type insulinepen heeft zijn voordelen. Voorgevulde wegwerppennen zijn doorgaans lichter, kleiner en eenvoudiger in gebruik, omdat er geen nieuwe insulinepatronen hoeven te worden geladen [6]. Sommige hervulbare pennen hebben echter bepaalde kenmerken, zoals een geheugenfunctie, die voorgevulde pennen niet hebben [6].
Als u het gebruik van een insulinepen voor diabetesbeheer overweegt, praat dan met uw diabeteszorgteam over welke het meest geschikt voor u zou zijn - zij kunnen u adviseren.
Wat is het verschil tussen een insulinepen en een insulinepomp?
Een insulinepomp is een andere methode voor het toedienen van insuline voor de behandeling van uw diabetes [7, 8].
Een insulinepen wordt gebruikt om periodieke doses insuline toe te dienen [7]. Een insulinepomp levert een continue insuline-infusie (de basale toevoer), die kan worden aangevuld met een extra insulinedosis voor maaltijden of voor de behandeling van een hoog glucosegehalte (een bolusdosis) [7, 8].
De onderdelen van een insulinepomp
Hoewel het uiterlijk en de grootte van elk pompmodel verschillend zijn, zijn de basisonderdelen hetzelfde [8].
De pomp bevat een insuline-container die een reservoir wordt genoemd [8]. Uit deze container wordt de insuline-infusie gegeven. Het reservoir is bevestigd aan een toedieningslijn die is aangesloten op een kleine naald in de huid, een canule genaamd [8].
Het reservoir, de lijn en de canule zijn wegwerpbaar en moeten over het algemeen om de drie dagen worden vervangen [8].
De pomp zelf kan meerdere functies bevatten om de gebruiker te helpen bij het beheren van zijn/haar diabetes, waaronder meerdere instellingen voor de insulinetoevoer en verschillende profielen voor verschillende omstandigheden (bijv. lichaamsbeweging of ziekte) [7]. Uit onderzoek blijkt dat bloedglucose beter onder controle wordt gehouden bij mensen die een insulinepomp gebruiken in vergelijking met meerdere dagelijkse injecties [8].
De voor- en nadelen van insulinepompen vs. insulinepennen
Als u onlangs de diagnose diabetes hebt gekregen, weet u misschien niet zeker welke insulinetherapie het meest geschikt is voor u en uw behoeften. De volgende punten kunnen u helpen beslissen of insulinepompen of insulinepennen nuttiger voor u kunnen zijn.
Hier volgen enkele voor- en nadelen van insulinepennen en -pompen [1, 8].
Insulinepen: voordelen
- Discreet en gemakkelijk mee te nemen
- Efficiënte, nauwkeurige en handige toediening van insuline
- Injectiegemak
- Flexibel vanwege wegwerp- en herbruikbare opties
- Kosteneffectiviteit op lange termijn
Insulinepen: nadelen:
- Duurder dan spuiten in sommige landen (met lage inkomens)
- Duurder dan spuiten (als eenmalige aankoop)
- Verschillende soorten insuline kunnen niet worden gemengd
- Lage dosering
- Gebruikersfouten kunnen de werking van de pen en de dosistoediening negatief beïnvloeden
Insulinepomp, voordelen:
- Bootst beter na hoe de alvleesklier normaal insuline afgeeft
- Zorgt voor continue toediening van insuline
- Flexibiliteit in levensstijl
- Kan worden geïntegreerd met een systeem voor continue glucosemonitoring (CGM)
- Kan kenmerken hebben die hypoglykemie helpen voorkomen
Insulinepomp, nadelen:
- Apparaat altijd aan u bevestigd
- Technische en veiligheidsproblemen zoals apparaatstoringen kunnen leiden tot complicaties
- Kan infectie of irritatie op de plaats van de canule veroorzaken
- Vereist meer training en consistente betrokkenheid om het apparaat te beheren
- Duurder
Bij het kiezen van een apparaat voor insulinetoediening wordt rekening gehouden met uw individuele, specifieke behoeften [2]. Uw diabetesteam kan deze met u bespreken.
Gebruik van een insulinepen voor diabetes
Een insulinepen is een hulpmiddel dat u kan helpen uw diabetes onder controle te houden door uzelf insuline-injecties te geven [1]. Het is een eenvoudige en nauwkeurige manier om insuline toe te dienen om diabetes te beheren [1]. Sommige onderzoeken tonen aan dat insulinepennen het bloedsuikerbeheer kunnen verbeteren in vergelijking met het gebruik van een naald en spuit voor het injecteren van insuline [4].
Insulinepennen zijn niet de enige manier om uw medicatiebehoeften te beheren. Ook insulinepompen kunnen worden gebruikt om diabetes te beheren [7, 8]. Hoewel er aanwijzingen zijn dat een insulinepomp diabetes beter onder controle kan houden dan meerdere dagelijkse injecties [8], zijn er een aantal voor- en nadelen aan een insulinepomp [8].
Alleen u kunt, in overleg met uw zorgteam, beslissen wat de beste optie is voor het beheer van uw diabetes.
Wat zijn de stappen voor het gebruik van een insulinepen?
Wanneer u een insulinepen gaat gebruiken, ontvangt u instructies over hoe u deze correct gebruikt.
Hier leest u hoe u insuline kunt gebruiken tijdens gebruik [6]:
- Plaats een nieuwe stylus op de pen.
- Bereid de pen voor op precisie en het verwijderen van lucht (ook wel "luchtzuivering" of "veiligheidstest" genoemd) door twee units te selecteren en deze in de lucht te injecteren.
- Het selecteren van de insulinedosis die nodig is voor titratie
- Druk op de penknop om de dosis te injecteren en houd de naald 5 tot 10 seconden in de huid (deze tijd kan per pen verschillen).
- Verwijder de injectiespuit direct na toediening van de dosis en gooi deze op een veilige manier weg.
Als het insulinepunt belangrijk is, is het belangrijk om de procedure voor de nieuwe zeepluim en de vorige pluim te controleren [6].
Bronnen:
- Kesavadev, J., Saboo, B., Krishna, M.B. et al. “Evolution of Insulin Delivery Devices: From Syringes, Pens, and Pumps to DIY Artificial Pancreas.” Diabetes Ther 2020; 11: 1251–1269. https://doi.org/10.1007/s13300-020-00831-z
- Spollett, G.R. “Improved Disposable Insulin Pen Devices Provide an Alternative to Vials and Syringes for Insulin Administration.” Diabetes Spectr 2012; 25 (2): 117–122. https://doi.org/10.2337/diaspect.25.2.117
- Thurman JE. “Analysis of insulin pen devices for the treatment of diabetes mellitus.” J Diabetes Sci Technol. 2008; 2(3): 482-483. doi:10.1177/193229680800200319
- Singh, R., Samuel, C. & Jacob, J. “A Comparison of Insulin Pen Devices and Disposable Plastic Syringes – Simplicity, Safety, Convenience and Cost Differences.” European Endocrinology. 2018; 14(1): 47–51 DOI: https://doi.org/10.17925/EE.2018.14.1.47
- Pearson, T. “A Practical Review Of Insulin Pen Devices”. EMJ Diabet. 2014 [2]: 58-64.
- Pearson T. “Practical Aspects of Insulin Pen Devices.” Journal of Diabetes Science and Technology. 2010; 4(3): 522-531. doi:10.1177/193229681000400304
- Dovc, K. & Battelino, T. “Evolution of Diabetes Technology.” Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 2020; 49(1), 1-18. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2019.10.009.
- Paldus B, Lee MH, O'Neal DN. “Insulin pumps in general practice.” Aust Prescr. 2018;41(6):186-190. doi:10.18773/austprescr.2018.056
