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Gerir a diabetes tipo 1 em crianças

Estilo de vida

Se o seu filho foi recentemente diagnosticado com diabetes, vai querer saber o que pode fazer para o ajudar a gerir a sua doença, apoiar o seu crescimento e garantir que vive uma vida feliz e plena.

Este guia abrange os principais aspetos que precisa de conhecer sobre a gestão da diabetes em crianças, tais como os sintomas da doença e o que fazer para prevenir complicações, como lidar com a escola, que medicação tomar e se deve fazer alterações no estilo de vida.

O que esperar se o seu filho tiver diabetes

A diabetes tipo 1 pode afetar as crianças de formas únicas.[3] Por exemplo, o metabolismo de uma criança pode ser afetado rapidamente, por isso o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais.[1,2] Se não for tratada, as possíveis complicações da diabetes tipo 1 podem interferir na aprendizagem da criança e prejudicar o processamento de informação.[2]

Viver com diabetes tipo 1 durante a adolescência pode tornar um período já delicado ainda mais desafiante do ponto de vista emocional e psicológico.[2]

Pais, funcionários escolares e profissionais de saúde devem colaborar para ajudar os jovens a lidar com estes desafios.2] Com o apoio certo ao longo de todas as fases do seu desenvolvimento, o seu filho aprenderá gradualmente a gerir a sua condição com sucesso sozinho, transitando para uma vida independente e minimizando o risco de complicações.[1]

Aprender a gerir a diabetes tipo 1 em criança pode parecer assustador no início, mas a equipa de cuidados de saúde do seu filho está lá para o apoiar. Eles irão ajudá-lo a estabelecer planos de cuidados em casa e na escola, abrangendo aspetos-chave da gestão da diabetes do seu filho.[1,2]

Ao ensinar o seu filho a gerir a sua doença, pode ajudá-lo a ganhar independência à medida que cresce e melhorar a sua qualidade de vida.[1,3]

Sintomas da diabetes tipo 1 nas crianças

Nas crianças com diabetes tipo 1, os níveis de glicose no sangue são demasiado altos.[1] Isto pode causar os seguintes sintomas:[3]

  • Sentir sede a toda a hora
  • Urinar com muita frequência (especialmente à noite) ou molhar a cama
  • Perder peso

Crianças com diabetes tipo 1 também podem sentir:[3]

  • Falta de ar
  • Dor de barriga ou vómitos
  • Mal-estar geral

Para prevenir estes sintomas e outras complicações, as crianças com diabetes tipo 1 devem receber um diagnóstico e iniciar o tratamento o mais cedo possível.3 O tratamento poderá consistir em:[3]

  • Monitorização regular da glicose no sangue
  • Insulinoterapia
  • Aprender a gerir a doença através de mudanças no estilo de vida

Como pai/mãe, pode preocupar-se quando o seu filho é diagnosticado com diabetes; no entanto, com a terapia adequada, monitorização da glicemia e apoio, eles podem viver uma vida ativa e plena.

Terapia com insulina para crianças com diabetes

As crianças geralmente iniciam a terapia diária com insulina assim que recebem um diagnóstico de diabetes.[1,2]  Este tratamento pode ser uma combinação de:

  • Insulina de ação rápida e curta duração, que o seu filho tomará antes das refeições
  • Insulina de ação lenta e longa duração, que será administrada apenas uma vez por dia e é libertada lentamente ao longo de 24 horas

A equipa de cuidados de saúde do seu filho mostrar-lhe-á como calcular cada dose dependendo dos níveis de glicose no sangue e do estilo de vida.[1–3]

Uma dieta adequada para uma criança com diabetes tipo 1

Juntamente com o tratamento com insulina , as crianças com diabetes devem tentar fazer uma dieta equilibrada que as ajude a gerir a sua doença.[1]

Embora não exista uma "dieta especial" para crianças com diabetes, as suas refeições devem ser regulares, variadas e equilibradas.[1–3]

Uma dieta adequada deve incluir:[1,2]

  • Fruta
  • Legumes
  • Leguminosas
  • Cereais integrais
  • Produtos lácteos
  • Gorduras saturadas limitadas

Embora o seu filho ainda possa desfrutar de alguma comida de conveniência (com moderação!), certas coisas devem ser limitadas – em particular, alimentos ultraprocessados. Exemplos incluem bebidas açucaradas, chocolate, nuggets de frango, batatas fritas de pacote, batatas fritas e cereais de pequeno-almoço açucarados.[5]

O seu filho precisa de porções de comida adequadas para crescer e desenvolver-se para se tornar um adulto saudável; no entanto, o excesso de calorias pode levar ao aumento de peso, e a gestão do peso é importante na diabetes.[1]

Crianças e pais devem prestar atenção especial aos hidratos de carbono.[1–3] Saiba mais sobre a contagem de hidratos de carbono no nosso artigo.

Diabetes tipo 1 na escola

Além de informar os funcionários da escola, professores e enfermeiros sobre a diabetes do seu filho, pode ser útil informar os colegas de turma e os seus pais.[1–3 ]  Como o seu filho terá de ter a sua glicemia monitorizada regularmente enquanto estiver na escola, os funcionários precisam de estar cientes para que possam fazer quaisquer ajustes necessários.[1–3] É útil que todos no ambiente escolar estejam informados, para o caso de poderem ajudar numa emergência.[1]

Os funcionários da escola e os professores adaptar-se-ão às necessidades do seu filho ao:[6]

  • Apoiar na verificação dos níveis de glicemia
  • Supervisionar ou apoiar na administração de insulina
  • Reconhecer os sinais de aviso de hipoglicemias e fornecer acesso ao tratamento quando necessário
  • Contactar consigo sobre os lanches e supervisionar à hora do almoço, se necessário
  • Supervisionar as atividades físicas

O pessoal da escola também pode ajudar as crianças com diabetes com as suas doses de insulina , dependendo da sua idade e nível de independência.[1,3]

O estilo de vida das crianças com diabetes tipo 1

Para prevenir quaisquer potenciais complicações, como baixa glicose no sangue ( hipoglicemia ), o seu filho precisará de ajuda para:[1,2]

  • Ajustar a sua dose de insulina
  • Aumentar a sua ingestão de hidratos de carbono
  • Testar a sua glicemia antes, durante e após o exercício

O desporto e outras formas de exercício são essenciais, ajudando as crianças a manterem-se saudáveis e melhorando o bem-estar a longo prazo.[1]Portanto, além de gerir a sua dieta, as crianças com diabetes tipo 1 devem participar em atividade física regular.[1–3]

Como pai/mãe, pode ensinar o seu filho sobre como ele ainda se pode divertir enquanto cuida da sua saúde. Por exemplo, ele aprenderá que pode ir às festas de aniversário dos amigos da escola e desfrutar de doces e bolos com moderação.[1,4]

Como pai/mãe, também pode sentir níveis de stress mais elevados e preocupação com o bem-estar do seu filho quando ele sai com os amigos.[2,3]  Lembre-se de que a equipa de cuidados de saúde do seu filho pode ajudar com o impacto psicológico de ter um filho com diabetes, por isso não hesite em pedir apoio.[1,2]

Embora receber um diagnóstico de diabetes tipo 1 possa ser desafiante tanto para a criança como para a sua família, há coisas que os pais podem fazer para garantir que o seu filho gere a sua doença adequadamente e evita o risco de complicações.

Com a ajuda dos pais e da equipa de cuidados de saúde, as crianças com diabetes ganharão gradualmente independência e aprenderão a gerir a sua doença sozinhas.

Fontes:

  1. Chiang JL, Maahs DM, Garvey KC, et al. Type 1 diabetes in children and adolescents: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2018;41(9):2026–44. https://doi.org/10.2337/dci18-0023
  2. Neu A, Bürger-Büsing J, Danne T, et al. Diagnosis, therapy and follow-up of diabetes mellitus in children and adolescents. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019;127(S01):S39–S72. https://doi.org/10.1055/a-1018-8963
  3. Ziegler R, Neu A. Diabetes in childhood and adolescence. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(9):146–56. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0146
  4. Smart CE, Annan F, Higgins LA, Jelleryd E, Lopez M, Acerini CL. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Nutritional management in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018;19 Suppl 27:136–54. https://doi.org/10.1111/pedi.12738
  5. Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Evidence-based European recommendations for the dietary management of diabetes. Diabetologia. 2023;66(6):965–85. https://doi.org/10.1007/s00125-023-05894-8

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