Je verlaat deze site
Je staat op het punt de Making Diabetes Easier Website te verlaten.
Weet je dat zeker?
Om je te helpen bij jouw traject, bieden we jou een aantal instructievideo's aan over de t:slim X2 insulinepomp en de infusiesets, over de verschillende menu's en functies van de insulinepomp, evenals een video over het vullen van het reservoir.
Als u onlangs de diagnose diabetes hebt gekregen, of als u hulp biedt bij de zorg voor iemand die diabetes heeft, hebt u misschien veel vragen over hoe u diabetes kunt beheren. Een van de belangrijkste vragen zou kunnen zijn hoe u de insuline toedient die is voorgeschreven voor uw diabetes.
Alle patiënten met diabetes type 1 hebben insuline nodig [1]. Een populaire manier om insuline toe te dienen is met een naald en injectiespuit [1]. Naalden en spuiten een aantal beperkingen kunnen hebben, waaronder onjuiste dosering, de tijd en de training die nodig is voor het gebruik, de psychologische gevolgen van het gebruik van een naald en spuit, en problemen bij het meebrengen van de benodigde apparatuur [1, 2].
In dit artikel gaan we in op een andere methode om uzelf insuline toe te dienen: de insulinepen.
Een insulinepen is een alternatief voor spuiten en naalden om uzelf insuline te geven bij diabetes [1, 2]. De eerste insulinepen werd in 1985 gelanceerd [1].
In vergelijking met naalden en spuiten zijn insulinepennen flexibeler [1, 2, 3], zodat u nauwkeurigere insulinedoses [1, 2, 3] kunt geven. Ook vallen ze minder op in het openbaar [1]. Insulinepennen zijn meestal veel eenvoudiger te gebruiken dan een naald en spuit [4] en kunnen voordeel bieden bij mensen die minder behendig zijn [3], kinderen [2] en ouderen [2].
Met sommige nieuwe insulinepennen kunt u een overzicht bewaren van de doses en tijdstippen voor de toediening van insuline om zo een beter inzicht te krijgen in hoe u uw diabetes beheert [1, 5].
Er is bewijs dat het gebruik van een insulinepen uw bloedglucosecontrole kan verbeteren [1, 4].
Een insulinepen is een medisch hulpmiddel dat bestaat uit slechts drie componenten: een wegwerpbare korte naald, een insulinepatroon en een ‘one-click per unit’ dosisregelaar [1].
Met de insulinepen kunt u uzelf injecteren met een berekende hoeveelheid insuline, met behulp van de draaiknop aan het einde van de pen [6]. De insuline wordt toegediend in het weefsel onder de huid [7], waar het werkt aan de verlaging van de bloedglucosespiegels [1].
Moderne slimme pennen kunnen het tijdstip en de hoeveelheid van elke insulinedosis vastleggen, de laatst gegeven dosis weergeven en draadloos informatie verzenden naar een speciale app (die u op uw smartphone kunt hebben) via Bluetooth [7]. Dit gebruik kan helpen bij efficiënte monitoring en gegevensbeheer, [1] en kan u in staat stellen om gegevens te delen met zorgverleners [7].
Wanneer u voor het eerst begint met het gebruik van een insulinepen, krijgt u instructies over het juiste gebruik ervan.
Er zijn een aantal stappen die u moet volgen om een insulinepen te gebruiken om uzelf te injecteren [6]:
Als u overschakelt van het ene type insulinepen op een andere, is het belangrijk om te controleren of de procedure voor de nieuwe pen hetzelfde is als voor de vorige pen [6].
Hoewel insulinepennen in vele verschillende vormen en maten verkrijgbaar zijn, zijn er twee hoofdopties: voorgevulde, wegwerpbare pennen en hervulbare, herbruikbare pennen [6].
Een insulinepen voor eenmalig gebruik is een hulpmiddel dat een voorgevulde insulinepatroon bevat [1]. Zodra alle doses in de wegwerppen zijn opgebruikt, wordt deze weggegooid [1].
Daarentegen hebben herbruikbare insulinepennen geen vaste insulinepatroon [1]. Zodra de insulinepatroon is opgebruikt, wordt deze vervangen door een andere [1]. De insulinepatronen zijn specifiek voor het type pen en kunnen niet in andere modellen worden gebruikt [3].
Elk type insulinepen heeft zijn voordelen. Voorgevulde wegwerppennen zijn doorgaans lichter, kleiner en eenvoudiger in gebruik, omdat er geen nieuwe insulinepatronen hoeven te worden geladen [6]. Sommige hervulbare pennen hebben echter bepaalde kenmerken, zoals een geheugenfunctie, die voorgevulde pennen niet hebben [6].
Als u het gebruik van een insulinepen voor diabetesbeheer overweegt, praat dan met uw diabeteszorgteam over welke het meest geschikt voor u zou zijn - zij kunnen u adviseren.
Een insulinepomp is een andere methode voor het toedienen van insuline voor de behandeling van uw diabetes [7, 8].
Een insulinepen wordt gebruikt om periodieke doses insuline toe te dienen [7]. Een insulinepomp levert een continue insuline-infusie (de basale toevoer), die kan worden aangevuld met een extra insulinedosis voor maaltijden of voor de behandeling van een hoog glucosegehalte (een bolusdosis) [7, 8].
Hoewel het uiterlijk en de grootte van elk pompmodel verschillend zijn, zijn de basisonderdelen hetzelfde [8].
De pomp bevat een insuline-container die een reservoir wordt genoemd [8]. Uit deze container wordt de insuline-infusie gegeven. Het reservoir is bevestigd aan een toedieningslijn die is aangesloten op een kleine naald in de huid, een canule genaamd [8].
Het reservoir, de lijn en de canule zijn wegwerpbaar en moeten over het algemeen om de drie dagen worden vervangen [8].
De pomp zelf kan meerdere functies bevatten om de gebruiker te helpen bij het beheren van zijn/haar diabetes, waaronder meerdere instellingen voor de insulinetoevoer en verschillende profielen voor verschillende omstandigheden (bijv. lichaamsbeweging of ziekte) [7]. Uit onderzoek blijkt dat bloedglucose beter onder controle wordt gehouden bij mensen die een insulinepomp gebruiken in vergelijking met meerdere dagelijkse injecties [8].
Als u onlangs de diagnose diabetes hebt gekregen, weet u misschien niet zeker welke insulinetherapie het meest geschikt is voor u en uw behoeften. De volgende punten kunnen u helpen beslissen of insulinepompen of insulinepennen nuttiger voor u kunnen zijn.
Hier volgen enkele voor- en nadelen van insulinepennen en -pompen [1, 8].
Bij het kiezen van een apparaat voor insulinetoediening wordt rekening gehouden met uw individuele, specifieke behoeften [2]. Uw diabetesteam kan deze met u bespreken.
Een insulinepen is een hulpmiddel dat u kan helpen uw diabetes onder controle te houden door uzelf insuline-injecties te geven [1]. Het is een eenvoudige en nauwkeurige manier om insuline toe te dienen om diabetes te beheren [1]. Sommige onderzoeken tonen aan dat insulinepennen het bloedsuikerbeheer kunnen verbeteren in vergelijking met het gebruik van een naald en spuit voor het injecteren van insuline [4].
Insulinepennen zijn niet de enige manier om uw medicatiebehoeften te beheren. Ook insulinepompen kunnen worden gebruikt om diabetes te beheren [7, 8]. Hoewel er aanwijzingen zijn dat een insulinepomp diabetes beter onder controle kan houden dan meerdere dagelijkse injecties [8], zijn er een aantal voor- en nadelen aan een insulinepomp [8].
Alleen u kunt, in overleg met uw zorgteam, beslissen wat de beste optie is voor het beheer van uw diabetes.
Als bij u diabetes is vastgesteld, moet u mogelijk meerdere keren per dag uw bloedglucosespiegel controleren om de kans op complicaties te verminderen [1]. U kunt dit op één van deze twee manieren doen: met een bloedglucosemeter (ook bekend als een bloedglucosemonitor) of met een continue glucosemonitor (CGM).
Hoe werken deze therapeutische hulpmiddelen en welke moet u kiezen? In dit artikel vergelijken we de bloedglucosemeter met de CGM, zodat u de meter kunt kiezen die bij u past.
Een bloedglucosemeter is een apparaat dat u helpt om de glucosespiegels in uw bloed te meten [2, 3]. Glucosespiegels veranderen in reactie op zaken zoals lichaamsbeweging, dieet of medicatie [2].
Als u met diabetes leeft, kan inzicht in hoe uw bloedglucose fluctueert en welke activiteiten of voedingsmiddelen er invloed op hebben, u en uw zorgverlener helpen om het meest geschikte behandelplan voor u te bedenken.
Een bloedglucosemonitor kan u vertellen of uw bloedglucose te hoog, te laag of binnen bereik is. Op deze manier kunt u episoden van hyper- of hypoglykemie vermijden en ernstige complicaties door diabetes voorkomen [4].
Bloedglucosemeters hebben een klein bloedmonster nodig om glucose te detecteren. Dit is meestal een bloeddruppel die uit uw vingertop wordt gehaald [3, 4].
Een bloedglucosemeter werkt door een druppeltje bloed op een teststrip te analyseren. De teststrip bevat een stof die glucose-oxidase wordt genoemd, een enzym dat reageert op bloedglucose [5].
Een kleine naald, een lancet genaamd, wordt gebruikt om in de vinger te prikken en het druppeltje bloed te verzamelen [2]. Vervolgens wordt het druppeltje op de teststrip geplaatst, die in de bloedglucosemeter wordt ingebracht. In de bloedglucosemeter bevindt zich een interface met een elektrode, die wordt gebruikt om een bloedglucosemeting te verkrijgen [5]. De meting wordt dan weergegeven op een scherm, in eenheden van mg/dL of mmol/L [4].
Wanneer de strip in de bloedglucosemeter gaat, genereert de glucosereactie van het enzym een elektrisch signaal. Hoe hoger de elektrische stroom, hoe hoger het gedetecteerde glucosegehalte en het getal op het scherm van de bloedglucosemeter [5].
Alle bloedglucosemeters verschillen iets van elkaar, dus het is belangrijk om de instructies in uw gebruikershandleiding op te volgen.
Echter, om een bloedglucosemeter te kunnen gebruiken, heeft u in het algemeen met name het volgende nodig [1, 4]:
U moet uw zorgverlener raadplegen over het beste moment van de dag om de test te doen, en over de frequentie van de tests [1]. Hoewel de meeste bloedglucosemeters werken door in de vinger te prikken, kunnen sommige het bloedmonster ook uit uw bovenarm of dij afnemen. Raadpleeg de handleiding van de bloedglucosemeter voor instructies op de testplaats [1, 4].
Om de test te doen, volgt u deze stappen [1, 2, 4]:
Uw diabeteszorgteam kan u ook begeleiden in het gebruik van een bloedglucosemeter.
Systemen voor continue glucosemonitoring (CGM) zijn sinds het jaar 2000 commercieel verkrijgbaar als alternatief voor vingerpriktests [6]. In tegenstelling tot een bloedglucosemeter is bij een CGM-meter geen bloedmonster nodig en is deze redelijk onopvallend [6].
Er zijn verschillende modellen CGM-meters verkrijgbaar.
Over het algemeen bestaat een CGM-meter uit een monitor die op het lichaam wordt gedragen met een dunne naaldachtige sensor die onder de huid wordt geplaatst [7, 8, 9]. Deze sensor verkrijgt glucosemetingen uit de interstitiële vloeistof [7, 9], de vloeistof die de ruimte tussen de cellen vult en het lichaam voorziet van voedingsstoffen.
De testresultaten worden handmatig gescand of via Bluetooth verzonden naar een ontvanger die de testresultaten weergeeft en registreert [9].
Het gebruik van een CGM is gemakkelijk om meerdere redenen. Ten eerste kan een CGM maar liefst elke vijf minuten [2] metingen registreren, oftewel 288 metingen per dag [9]. Met een CGM kunt u vrijwel onmiddellijk veranderingen in de bloedglucosewaarden waarnemen en waarschuwingen ontvangen, die u kunnen helpen om direct stappen te nemen om een hyper- of hypoglykemische episode te voorkomen [9]. Zo worden uw bloedglucosepatronen vrijwel permanent gevolgd. Dit helpt bij het voorspellen en voorkomen van episodes [6].
Een CGM helpt inzicht te krijgen in wat er gebeurt wanneer u slaapt, gestrest bent of deelneemt aan andere dagelijkse activiteiten dan normaal [9]. Het is vooral nuttig bij mensen die ‘s nachts een lage bloedglucosespiegel hebben en dit misschien niet weten [2, 6].
Onderzoeken hebben het gebruik van de CGM in verband gebracht met een betere metabole controle, een langere tijd met het aanbevolen bloedglucosebereik, minder tijd in hypoglykemie, minder angstgevoelens en een betere kwaliteit van leven [10].
Anderzijds is een continue glucosemonitor duurder dan een bloedglucosemeter [11]. Ze zijn ook relatief complex om te begrijpen, vereisen training en tijd van de gebruiker om vertrouwd te raken met het instrument [11]. CGM’s vereisen een hoge mate van naleving en interactie om de bloedglucosespiegels te beheren [11].
Hoewel er een minder invasieve CGM met een sensor onder de huid wordt gebruikt, die minder pijnlijk is dan het dagelijks uitvoeren van vingerpriktests [9], is het belangrijk te weten dat veel modellen toch meerdere dagelijkse vingerprikken voor
kalibratie met zelfcontrole van bloedglucose vereisen (ZCBG) [11]. De sensor bevindt zich altijd op het lichaam en moet regelmatig, elke 3–14 dagen (afhankelijk van het model), worden vervangen [11].
Er zijn ook voordelen van het gebruik van een bloedglucosemeter. Bloedglucosemeters nemen nauwkeurige metingen van capillaire glucoseconcentraties [11], wat resultaten oplevert na een korte testtijd [2] met slechts een klein bloedmonster [2]. Er kunnen verschillende locaties worden gebruikt [2] voor testen, waardoor flexibiliteit en variatie mogelijk is.
Bloedglucosemeters zijn ook relatief goedkoop in gebruik [11] in vergelijking met CGM’s [2]. Cruciaal is dat ze veel worden gebruikt en vertrouwd zijn [11], en het is gemakkelijk om te leren ze moeten worden gebruikt [11]. Glucosemeters hebben een reeks functies: moderne slimme modellen hebben Bluetooth-opties die gegevens kunnen synchroniseren met smartphone-apps [2].
Frequente zelfcontrole van bloedglucose (ZCBG) met behulp van bloedglucosemeters wordt beschouwd als een fundamenteel onderdeel van een effectieve diabetesbehandeling en het dagelijks beheer [10]. Meer frequente ZCBG is in verband gebracht met lagere HbA1c-niveaus bij patiënten met diabetes type 1 en bij
met insuline behandelde patiënten met diabetes type 2 [11].
Wat betreft de nadelen: een bloedglucosemeter geeft ongeveer 4–7 metingen per dag [9]. Dit betekent dat een bloedglucosemeter minder gegevens biedt in vergelijking met een CGM. Daarom is ook de klinische effectiviteit ervan beperkt [11]. Omdat ze slechts informatie geven over een enkel tijdstip, is het moeilijk om trends in bloedglucosewaarden te onderscheiden [8, 10].
Bloedglucosemeters worden vaak beschouwd als ongemakkelijk [8], lastig [8], onhandig [11] en pijnlijk [11]. Bovendien kan de kwaliteit van de teststrips variëren vanwege de korte vervaldatum [2, 11].
GlucoZor is een nieuw spel waarmee kinderen meer te weten kunnen komen over diabetes en de behandeling ervan. Het spel werd bedacht door een team van deskundigen bij Air Liquide in samenwerking met de vereniging Aide aux Jeunes Diabétiques in Frankrijk.
GlucoZor is goed in skateboarden, maar hij houdt ook van tuinieren!
Kinderen verzorgen GlucoZor door hem te voeden en met hem te spelen. Maar ondertussen moeten ze zijn bloedglucosewaarde wel goed in de gaten houden! GlucoZor zal roepen of zwaaien als hij een hypo en hyper krijgt, want dan heeft hij wat hulp nodig. De bloedglucosewaarde van GlucoZor reageert op voeding, beweging en de toediening van insuline.
Het spel is gratis beschikbaar, voor tablets en smartphones.
Downloaden en spelen maar! Veel plezier!
Waarschuwing: Dit spel is niet bedoeld om een medische diagnose, behandeling of advies te vervangen. De informatie die in het spel wordt gegeven is alleen bedoeld als leidraad. In geen geval mag het worden beschouwd als professioneel advies, want dat kan alleen worden verkregen van een gekwalificeerde arts in de gezondheidszorg.
*uniquement pour les enfants de moins de 12 ans.
Show me: