Voor de gehele bevolking biedt evenwichtige voeding in combinatie met een gezonde levensstijl veel gunstige effecten; goed eten helpt de bloedglucosewaarden beter onder controle te houden, vooral voor mensen met diabetes.

Voor fijnproevers en grote eters: welke voedingsmiddelen worden aanbevolen voor ontbijt, lunch, avondeten en tussendoor?

Diabetes en ontbijt

Ontbijt is een klein moment van genot, maar het is ook een belangrijke maaltijd waarmee het lichaam na een goede nachtrust vitale voedingsstoffen en energie kan aanvullen.

Of u nu met diabetes leeft of niet, het is een goed idee om de dag goed te beginnen, met:

• een kop thee of koffie zonder toegevoegde suiker;
• een bestanddeel op basis van ontbijtgranen, rijk aan vezels, zoals volkorenbrood en volkoren ontbijtgranen;
• fruit;
• een vetarm zuivelproduct, zoals magere of halfvolle melk, plantaardige melk of yoghurt.

Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen met een lage glykemische index (GI) de voorkeur te geven, omdat deze de piekwaarde van bloedglucose na een maaltijd beperken en uw bloedglucosecontrole op de lange termijn verbeteren.

Diabetes en koekjes

Deze heerlijke kleine snacks zijn verkrijgbaar in allerlei vormen en smaken, maar zijn heel slecht: ze zitten vol koolhydraten, verzadigde vetten, cholesterol en natrium.

Diabetes en ontbijtgranen

Net als de bevolking in zijn geheel worden mensen met diabetes aangemoedigd om vezelrijk voedsel te eten. Wat is daarvan de superkracht? Ze hebben een positief effect op de bloedglucosecontrole door de absorptiesnelheid van glucose in de bloedbaan te vertragen.

Vezels zitten volop in volkoren ontbijtgranen, zodat u bij het ontbijt prima kunt genieten van een kom muesli of volkoren havervlokken! Verwerkte graanproducten, meestal bedoeld voor kinderen en tieners, worden echter niet aanbevolen.

Diabetes, lunch en avondeten

Het is tijd voor lunch en avondeten! Natuurlijk is er niets op tegen om uzelf van tijd tot tijd te trakteren, maar het wordt niet aanbevolen om te veel verwerkt voedsel te nemen.

De volgende soorten ingrediënten worden aanbevolen voor een uitgebalanceerde maaltijd:

• een voorgerechtje van rauwe groenten, zoals tomaten, kool, radijzen en geraspte wortels;
• een eiwitbron, zoals wit vlees (rood vlees mag slechts af en toe worden gegeten), eieren of vis, of een vleesvervanger zoals tofoe of tempé;
• groenten;
• een portie zetmeelrijk voedsel, zoals volkorenpasta en zwarte rijst, of peulvruchten zoals linzen en gedroogde bonen;
• plantaardige olie die weinig verzadigde vetten bevat, bijvoorbeeld olijfolie, in plaats van boter;
• een vetarm zuivelproduct of fruit als nagerecht.

Voeg variatie toe door de combinatie van rauwe en gekookte groenten, fruit en zetmeelrijk voedsel dagelijks te veranderen! De specifieke voordelen van elk type voedsel zullen u ten goede komen.

Diabetes, tussendoortjes en snoep

U hoeft uzelf geen tussendoortje te ontzeggen. Integendeel! Hierdoor kunt u uw koolhydraatinname gelijkmatiger over de dag verspreiden!

Kies een klein tussendoortje in de vorm van fruit, een vetarm zuivelproduct, een of twee blokjes pure chocolade of een handje noten, zoals amandelen, walnoten en hazelnoten en probeer de consumptie van suikerhoudende dranken en dingen zoals koekjes, chocolade, gebak, snoepjes en frisdranken te beperken.

Zoals u ziet, kunt u genieten van het maken en eten van smakelijke maaltijden met een grote verscheidenheid aan voedingsmiddelen, terwijl u er toch voor zorgt dat uw diabetes onder controle is!

 

Show me: 303220223

Bent u een chocoladeliefhebber? Dan hebben we goed nieuws: chocolade en diabetes gaan perfect samen! Chocolade kan zelfs goed zijn voor uw gezondheid, vooral als het een hoog cacaogehalte heeft.

Chocolade is verre van verboden als u diabetes heeft!

Cacao is op voedingsniveau zeer interessant, omdat het rijk is aan fytonutriënten, vooral flavonoïden die bekend staan om hun antioxidante eigenschappen, en mineralen zoals magnesium, fosfor en ijzer. Chocolade is perfect geschikt voor opname in uw dieet, omdat cacao het hoofdingrediënt is van chocolade.

Nu we de fijnproevers gerustgesteld hebben, kunnen we de verschillende soorten chocolade eens nader bekijken.

Is er een soort chocolade die de voorkeur heeft bij diabetes?

Het antwoord is nee! De kwaliteit van chocolade kan echter sterk verschillen. De concentratie van de cacao kan de kwaliteit ervan bepalen.

Hoe hoger het cacaopercentage in de chocolade, hoe lager het suikergehalte. Pure chocolade met 70% cacao heeft de laagste glykemische index (22), gevolgd door melkchocolade (45); de hoogste is voor witte chocolade (45-60).

Pure chocolade bevat meer cacao en dus meer flavanolen dan melkchocolade en witte chocolade, en is daarom een goede keuze. Flavanolen staan bekend om hun positieve invloed op insulinegevoeligheid en kunnen ook uw bloedglucosebalans verbeteren door de darmabsorptie en de spijsvertering van koolhydraten te vertragen. Om van de voordelen voor uw gezondheid te profiteren, kunt u overwegen om af en toe pure chocolade aan uw dieet toe te voegen, hetzij gesmolten, gepoederd of als chocoladereep.

Pure chocolade en diabetes

Pure chocolade is rijk aan magnesium, ijzer en vitamine E en wordt beschouwd als gezond voedsel. De flavanolen die het bevat, werken als antidiabetica, vooral bij mensen met diabetes type 2. In sommige wetenschappelijke onderzoeken zijn de positieve effecten van cacao en pure chocolade op insulineresistentie aangetoond, in de vorm van vermindering van oxidatieve stress, verlaging van de bloeddruk en optimalisatie van glucosemetabolisme.

Volgens de Europese Autoriteit voor Voedselveiligheid (EFSA) kunnen de voordelen van flavanolen in cacao worden verkregen door 200 mg per dag te consumeren. Dit komt overeen met 40 gram van om het even welke chocolade met > 70% cacao die in de handel verkrijgbaar is.

Witte chocolade, melkchocolade en diabetes

Meer suiker en vet, maar minder cacao: witte chocolade en melkchocolade bieden niet dezelfde gezondheidsvoordelen als pure chocolade.

Melkchocolade bevat cacaoboter, suiker, melkpoeder, lecithine en minder dan 25% cacao. Daarnaast wordt melkchocolade in verband gebracht met ongewenste gezondheidseffecten vanwege het hoge suikergehalte. Witte chocolade bevat ook cacaoboter, melk en suiker, maar geen cacao vaste stoffen.

De meeste in de handel verkrijgbare chocoladeproducten, zoals snoepgoed, chocoladerepen, chocopasta, enz., bevatten veel suiker en calorieën, dus het wordt aanbevolen om ze slechts af en toe te eten.

De conclusie is, tot grote opluchting van chocoladeliefhebbers met diabetes, dat chocolade niet hoeft te worden uitgesloten! Om de volledige gunstige effecten van chocolade te kunnen benutten, is het een goed idee om het soort chocolade verstandig te kiezen en het met mate te eten. Overmatige inname kan leiden tot gewichtstoename en de glykemische controle verstoren.

Show me: 296347258

De naam diabetes, oftewel “doorstroom” in het Oud-Grieks, dateert uit de late klassieke oudheid. De oorsprong van het woord komt voort uit waarnemingen door artsen uit die tijd: mensen die leden aan deze tot op heden nog weinig bekende aandoening, moesten onmiddellijk na het drinken plassen. Het was alsof het water direct door ze heen stroomde! Pas in de 17de eeuw werd het woord ‘mellitus’ officieel aan ‘diabetes’ geplakt, vanwege de hoge suikerconcentratie in de urine van mensen met diabetes.

Vandaag de dag weten we dat diabetes mellitus, nu gewoonweg verkort tot “diabetes”, een groep aandoeningen omvat die van invloed is op de manier waarop glucose (suiker) in het lichaam wordt gebruikt. Maar wat is diabetes mellitus precies? En wat zijn de symptomen en behandelingen ervan?

Wat is diabetes mellitus?

Diabetes mellitus is een term die betrekking heeft op verschillende stofwisselingsstoornissen die allemaal verband houden met overmatig bloedglucose. Dit heet hyperglykemie.

Maar waarom bouwt glucose zich op in het bloed? Er zijn verschillende oorzaken, daarom kunnen we drie hoofdtypes diabetes mellitus definiëren:

• Diabetes type 1 (5-10% van de gevallen), waarbij de alvleesklier niet genoeg insuline of helemaal geen insuline produceert, als gevolg van antilichamen die de insulineproducerende cellen van de alvleesklier (de bètacellen van de alvleesklier) gedeeltelijk of volledig vernietigen.
• Diabetes type 2 (90-95% van de gevallen), waarbij de lichaamscellen ongevoelig worden voor de werking van insuline (insulineresistentie), met verminderde insulineproductie in de alvleesklier. Glucose kan dan niet meer goed door de cellen worden gebruikt en hoopt zich op in het bloed.
• Zwangerschapsdiabetes (een aandoening die gemiddeld 13% van de zwangerschappen treft), een bloedglucosereguleringsstoornis die voor het eerst optreedt tijdens de zwangerschap en wordt bevorderd door de hormonen die daarbij worden afgescheiden.

Symptomen

De primaire symptomen van diabetes type 1 en type 2 zijn:

• permanente dorst (polydipsie) met frequente aandrang tot urineren (polyurie);
• gewichtsverlies;
• wazig zien.

Deze symptomen zijn allemaal indicatoren van hyperglykemie, met andere woorden overmatig hoge bloedglucosewaarden. In het geval van diabetes type 1 worden ze meestal uitgelokt tijdens de kinderjaren en adolescentie, terwijl diabetes type 2 meestal op volwassen leeftijd voorkomt en meerdere jaren asymptomatisch kan zijn.

Behandelingen

Behandelingen voor diabetes mellitus kunnen afhankelijk van het gediagnosticeerde type diabetes variëren, maar omvatten meestal het leren om regelmatige bloedglucosetests (glycemie) uit te voeren. Dit kan worden gedaan met behulp van een draagbare bloedglucosemeter of een apparaat voor doorlopende glucosecontrole.

Diabetes type 1 vereist altijd insuline-injecties om het feit dat de alvleesklier zeer weinig of geen insuline produceert te compenseren. Als diabetes type 2 wordt gediagnosticeerd, is het meestal nodig om over te gaan op een gezondere levensstijl, door een evenwichtig dieet, gewichtsverlies en regelmatige lichamelijke activiteit te combineren. Als dit onvoldoende blijkt te zijn om uw glycemie te normaliseren, kan er ook behandeling met antidiabetica en/of insuline-injecties worden voorgeschreven. Tot slot omvat de behandeling van zwangerschapsdiabetes meestal voedingstherapie in combinatie met lichamelijke activiteit, als de zwangerschap dit toelaat. Dit zal in de meeste gevallen voldoende zijn om de normale bloedglucosewaarden te herstellen.

Met de juiste behandeling is het mogelijk om een normaal, volwaardig leven te leiden met diabetes mellitus!

Show me: 220217231

Er is geen “optimaal type dieet” voor mensen met diabetes! Een dieet dat voornamelijk bestaat uit natuurlijke en gezonde ingrediënten, met positieve effecten op de bloedglucosewaarden, wordt voor iedereen sterk aanbevolen.

Dit soort dieet wordt ook het mediterrane dieet genoemd. De voordelen voor de gezondheid in het algemeen en voor diabetes in het bijzonder zijn duidelijk aangetoond. Maar in praktische termen, hoe ziet dat eruit op uw bord?

Mediterraan dieet

Antioxidant, ontstekingsremmend, antikanker: het mediterrane dieet is voor alles goed. Daarom wordt het niet alleen aanbevolen voor alle mensen met diabetes, maar ook voor de wereldbevolking als geheel!

Wat zijn de sterke punten? Veel verse, natuurlijke producten, rijk aan vezels, voedingsstoffen en essentiële mineralen. Het mediterrane dieet bestaat inderdaad voornamelijk uit fruit, groenten, peulvruchten, noten en volkoren ontbijtgranen! Door dit te volgen, kunt u uw consumptie van verwerkte gerechten, die vaak te zoet, te vet of te zout zijn, beperken en genieten van een gezond, evenwichtig dieet. Het is ook een dieet dat kan helpen bij het voorkomen en beheersen van diabetes type 2, en misschien zelfs zwangerschapsdiabetes, omdat gewichtstoename kan worden beperkt en de reactie van uw lichaam op insuline kan verbeteren terwijl de bloedglucosewaarden worden gestabiliseerd.

In de praktijk is het nog steeds beter om voedingsmiddelen te kiezen met een lage glycemische index (GI), die volop vezels, mineralen en voedingsstoffen bevatten. Ze zijn essentieel voor het lichaam en helpen de bloedglucosewaarden te stabiliseren. Het mediterrane dieet zal u helpen om deze aanbevelingen probleemloos op te volgen!

10 tips om het mediterrane dieet te volgen

1. Geef de voorkeur aan vis, eieren en wit vlees, zoals kip, kalkoen en konijn, als eiwitbronnen.
2. Kies onverzadigde en enkelvoudig onverzadigde vetzuren uit noten als bronnen van vet en gebruik extra vergine olijfolie als uw belangrijkste bakvet in plaats van boter of margarine.
3. Eet minstens twee porties fruit en drie porties groenten per dag.
4. Probeer in elke maaltijd vezelrijk voedsel op te nemen door meer peulvruchten te eten: erwten, linzen, rode en witte bonen en volle granen.
5. Ga voor zuivelproducten op basis van magere of halfvolle melk en Griekse yoghurt, feta, kwark of kefir.
6. Verminder uw consumptie van rood en gezouten vlees.
7. Beperk de inname van verfijnde granen en vervang ze bijvoorbeeld door volkorenpasta, zwarte rijst, rode rijst, quinoa of bulgurtarwe.
8. Vervang witbrood door volkorenbrood.
9. Neem minder zoetigheden, zoals gebak, koekjes, snoep of frisdrank.
10. En als u een alcoholische drank bij uw maaltijd wilt, kies dan wijn... Maar vergeet niet dat alcohol met mate moet worden geconsumeerd.

Haal inspiratie uit het mediterrane dieet en breng al deze voedingstips in de praktijk! Dat helpt aanzienlijk bij het stabiliseren van uw bloedglucosewaarden en het onder controle houden van uw diabetes.

Show me: 216208218

We houden allemaal van de smaak van suiker. Als u diabetes heeft en van zoetigheid houdt, maakt u zich dan geen zorgen! Er is een grote verscheidenheid aan geschikte zoetstoffen en suikervervangers die de glycemie niet te veel beïnvloeden. Hier vindt u een lijst met suikervervangers die u kunt gebruiken om drankjes, yoghurt en uw favoriete recepten zoeter te maken.

Diabetes: over welk type suiker hebben we het?

Sucrose, de suiker die beter bekend staat als “tafelsuiker”, wordt zeer gewaardeerd voor zijn smaak, maar is niet zo goed vanuit een voedingsoogpunt.

Of u nu diabetes heeft of niet, het wordt aanbevolen om de consumptie van sucrose te beperken, vooral tussen maaltijden. Maar u kunt nog steeds een breed scala aan alternatieven gebruiken met vergelijkbare of minder calorierijke inhoud, zoals zoetstoffen om uzelf te verwennen!

Toch kan een suikerblokje in uw zak bij hypoglycemie echt helpen!

5 suikervervangers

1 - Honing

Honing, hoofdzakelijk samengesteld uit water, fructose en glucose, is een uitstekend natuurlijk alternatief voor normale kristalsuiker voor iedereen die speciale aandacht moet besteden aan zijn/haar bloedglucosewaarden. Dankzij het hoge gehalte aan fructose, mineralen en flavonoïden heeft het antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen, terwijl het een lagere glycemische index (GI) en energiewaarde heeft dan witte suiker.

 

2 - Stevia

Stevia is een natuurlijke zoetstof die geen calorieën bevat. Het is een van de gezondste alternatieven voor verfijnde witte suiker. Het heeft een intens zoete smaak en de consumptie ervan veroorzaakt geen glycemische pieken. Het heeft alle voordelen van gewone suiker, maar geen van de nadelen!

Stevia wordt met name aanbevolen voor diabetes type 2, omdat het geen invloed heeft op de bloedglucosewaarde, uw lipidenprofiel of lichaamsgewicht. Het heeft ook antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen. Het is gemakkelijk te begrijpen waarom Stevia al sinds de oudheid wordt gebruikt als zoetstof en medicinale plant!

 

3 - Synthetische zoetstoffen en imitatiesuikers

Synthetische zoetstoffen, ook bekend als “kunstmatige zoetstoffen” of “nepsuiker”, zijn ideaal voor mensen met diabetes die op zoek zijn naar een goed alternatief voor normale suiker. Als voedingsadditieven bootsen ze de smaak van suiker na. De belangrijkste voordelen? Ze bevatten minder calorieën dan normale suiker of helemaal geen calorieën en verhogen de bloedglucosewaarden niet.

De belangrijkste kunstmatige zoetstoffen zijn:

●   sucralose (E955);

●   aspartaam (E951);

●   neotaam (E961);

●   sacharine (E954);

●   cyclamaat (E952);

●   acesulfaamkalium (E950).

De bekendste zoetstoffen, sucralose en aspartaam, zijn respectievelijk 600 en 200 keer zoeter dan normale suiker! Daarom is het mogelijk om de totale gebruikte hoeveelheden te verminderen. Deze nepsuikers hebben echter geen energiewaarde en bevatten geen voedingsstoffen.

 

4 - Kokossuiker

Kokossuiker heeft een lage GI (35) en is een goed natuurlijk alternatief voor normale suiker. Het is gemaakt van kokospalmsap en bevat grote hoeveelheden vitaminen en mineralen. Kokossuiker oogt, smaakt en smelt bijna net zoals standaardsuiker en kan in de meeste situaties worden gebruikt.

 

5 - Agavesiroop en ahornsiroop

Agavesiroop en ahornsiroop zijn twee andere mogelijke alternatieven voor normale suiker voor mensen met diabetes. Ze zijn allebei goede natuurlijke zoetstoffen en hebben het voordeel van een lagere GI dan normale suiker en een rijkdom aan voedingsstoffen. Ze bestaan voornamelijk uit fructose, dat wordt gewaardeerd door het verminderde hyperglycemische effect. Agave- en ahornsiroop zijn ideaal voor bakken.

Show me: 243439269

Mensen met diabetes delen hun beste tips

Ilse, Charlene, Anouk, Martijn, Wim, Lucas zijn verschillende mensen, met verschillende levensstijlen, maar hebben één ding gemeen: ze leven met diabetes. Elke dag, in elke situatie, omgaan met diabetes kan een uitdaging zijn.  

Wat doen zij in hun dagelijks leven om hun diabetes makkelijker te maken?

Lees enkele van hun beste tips!

Ilse

Lucas et Peter

Charlene

Martijn

Anouk

Wim

Show me: 119127120

40 tot 50 miljoen mensen met diabetes wereldwijd vasten tijdens de Ramadan, de negende maand van de Islamitische kalender. Vasten tussen zonsopgang en zonsondergang kan het risico op hypoglycemie en hyperglycemie verhogen. Lees verder voor een overzicht van enkele tips om diabetes tijdens het vasten onder controle te houden.

Pas uw behandeling aan in overleg met uw arts

Overweeg contact op te nemen met uw arts om hem/haar te laten weten dat u van plan bent te vasten. Hij of zij zal je professioneel advies geven over de risico's van vasten in jouw geval - afhankelijk van je specifieke medische situatie kan het je worden afgeraden - en informatie geven over de mogelijke gevolgen en de beste manier om die te vermijden. 

Het is mogelijk om de heilige maand in acht te nemen terwijl u uw diabetes onder controle houdt. Uw arts kan u helpen uw voeding, lichaamsbeweging en behandeling aan de speciale omstandigheden van de Ramadan aan te passen. De aanbevelingen van uw arts zullen worden afgestemd op uw diabetes en uw medische profiel.

Diabetes type 1

Als u diabetes type 1 hebt, kunt u, om uw bloedglucosewaarden tijdens het vasten beter onder controle te houden, in het algemeen niet alleen worden aangemoedigd om de tijdstippen van de dag en de toegediende doses te veranderen, maar misschien ook het soort insuline. Aanbevolen wordt vooral aandacht te besteden aan het verhogen van de frequentie van de bloedglucosetests.

Diabetes type 2

Bij diabetes type 2 krijgt u waarschijnlijk het advies om enerzijds uw calorie-inname te spreiden over drie maaltijden tijdens de niet-vastenperioden om de voedselhoeveelheden in kleinere hoeveelheden op te splitsen en de episoden van hyperglycemie te beperken, en anderzijds de duur en intensiteit van de lichamelijke activiteit gedurende de dag aan te passen om de risico's van hypoglycemie te beperken.

Een bijzondere tijd die bijzondere voorzichtigheid vereist

Tijdens de Ramadan wordt aanbevolen de frequentie van de bloedglucosetests op te voeren, vooral als u diabetes type 1 of diabetes type 2 hebt met een behandeling op basis van insuline. Het kan nuttig zijn om uw bloedglucosespiegel vaker te controleren, en ook telkens wanneer u de symptomen van hypoglycemie of hyperglycemie voelt. Bovendien wordt geadviseerd uw vasten te onderbreken in geval van hypoglycemie.

Intensieve lichamelijke activiteit wordt afgeraden tijdens de Ramadan, omdat dit een verhoogd risico op perioden van hypoglycemie met zich meebrengt.

Uw voeding tijdens het vasten

De Ramadan is een moment om tijd door te brengen met familie en vrienden en traditionele gerechten te eten, dus hier zijn enkele voedingstips om u te helpen ten volle van deze momenten te genieten en tegelijkertijd uw diabetes onder controle te houden:

• overweeg uw voedselinname te spreiden over twee of drie kleine maaltijden om hyperglycemie te beperken;
• probeer gedurende de hele maand Ramadan een evenwichtige voedselinname te handhaven door de consumptie van grote hoeveelheden zoete en vette voedingsmiddelen te beperken;  
• neem kleine hoeveelheden enkelvoudige suikers (bijvoorbeeld enkele dadels) op in uw iftar avondmaaltijd en kies voor de meer complexe koolhydraten in uw sohor maaltijd vóór de ochtend;
• overweeg vezelrijke voedingsmiddelen (volkoren granen, zilvervliesrijst, fruit en groenten) te gebruiken voor de iftar- en de sohor maaltijd;
• gebruik de sohor maaltijd voor zonsopgang zo laat mogelijk.

Als een van de vijf zuilen van de Islam is de Ramadan een belangrijke tijd voor alle Moslims. Door met uw arts te overleggen en uw behandeling aan te passen, kunt u deze heilige tijd op een comfortabele manier beleven.

Show me: 231239251

Online Training Modules 

Deze interactieve module is ontworpen om u in uw eigen tempo te trainen in het gebruik van de Control-IQ™ Technologie van de t:slim insulinepomp X2™. Deze module is niet bedoeld ter vervanging van de t:slim X2™ Insulinepomp Gebruikershandleiding. Het is belangrijk dat u de gebruikershandleiding leest en een grondige training krijgt over de pomp voordat u hem voor het eerst gebruikt. 

Als u vragen heeft over het gebruik van uw pomp, neem dan contact op met onze klantenservice via het contactformulier, of bel ons op 088 250 35 00.

Hulpmiddelen

Downloadbare inhoud: brochures, klinische studies en andere documenten.

Ressources

Contenu téléchargeable: brochures, études cliniques et autres documents.

245265255

La technologie Basal-IQ™ prédit les hypoglycémies et contribue à réduire leur incidence et leur durée. 

Comment fonctionne la technologie Basal-IQ™ ?

La technologie Basal-IQ™ utilise les valeurs du Dexcom G6 (CGM) pour prédire les niveaux de glucose 30 minutes à l'avance. Il suspend l'insuline s'il prévoit que la valeur du CGM tombe en dessous de 80 mg/dL ou si la valeur tombe en dessous de 70 mg/dL.  

L'administration d'insuline reprend dès que les relevés du capteur commencent à augmenter. Ce système fonctionne en arrière-plan sans saisie constante.

215214229

Diabetische ketoacidose is de meest voorkomende complicatie van hyperglykemie.

De allereerste beschrijving van diabetisch coma, als gevolg van onbehandelde ketoacidose, dateert uit de 19e eeuw. Het was echter pas in 1923, twee jaar na de ontdekking van insuline, dat diabetische ketoacidose uiteindelijk met succes kon worden behandeld.

Sindsdien heeft de medische vooruitgang ons een beter inzicht gegeven in diabetische ketoacidose en betere oplossingen voor de preventie en behandeling ervan.

Wat is diabetische ketoacidose?

Diabetische ketoacidose is een ernstige complicatie van diabetes als gevolg van insulinedeficiëntie die leidt tot een toestand van hyperglykemie.

Insuline is verantwoordelijk voor het handhaven van een constante toevoer van glucose (suiker) aan cellen in het hele lichaam. Bij mensen met diabetes leidt de afwezigheid van insuline of een lage insulinespiegel tot een slechte glucoseproductie en verstoort het de eliminatie ervan..

Omdat het lichaam geen toegang meer heeft tot zijn belangrijkste brandstofbron, glucose, zoekt het naar een andere energiebron: lichaamsvet (lipiden). Het verbranden van vetten leidt tot de productie van drie stoffen: 

• aceton
• acetoazijnzuur
• bèta-hydroxyboterzuur  

Deze drie stoffen worden ketonen genoemd en de overproductie ervan zorgt ervoor dat het bloed zuurder wordt.

Diabetische ketoacidose wordt daarom gekenmerkt door drie biologische onevenwichtigheden:

• hyperglykemie: glykemie (het suikergehalte in het bloed) is hoger dan 198 mg/dl;
• ketose (verhoogde ketonenwaarden in het lichaam).
• zuurtegraad in het bloed (acidose), gedefinieerd door een bicarbonaatconcentratie in serum ≤324 mg/dl en/of arteriële pH ≤7,3;

Deze toestand komt alleen voor bij diabetische ketoacidose en vormt een medisch noodgeval waarvoor ziekenhuisopname nodig is.

Oorzaken

Twee derde van alle gevallen van ketoacidose treden op bij patiënten met diabetes type 1, voornamelijk bij patiënten die problemen hebben met het stabiliseren van hun bloedglucosewaarden, maar ook bij patiënten die nog niet zijn gediagnosticeerd als diabetisch; het resterende derde deel heeft invloed op diabetes type 2, vooral degenen met slecht gebalanceerde glykemie en prediabetische adolescenten.

Bij diabetes hebben de bloedglucosespiegels de neiging tot jojoën en kunnen ze snel te hoog of te laag worden. Dit type glykemische instabiliteit, dat het optreden van ketoacidose veroorzaakt, kan het gevolg zijn van een aantal verschillende factoren:

• onvoldoende insuline-inname;
• intense stress;
• psychiatrische symptomen;
• een defecte insulinepomp (ontkoppeling of verstopping van de infusieslang);
• ziekte of infectie (meestal van de urinewegen, longen of het spijsverteringsstelsel);
• chirurgische procedures of medicatie.

Bij kinderen kan een verhoogde insulineresistentie als gevolg van puberteit of obesitas het risico op diabetische ketoacidose verhogen.

Symptomen

Symptomen van diabetische ketoacidose kunnen zich binnen een paar uur voordoen. Ze kunnen verschillen tussen kinderen en volwassenen, maar manifesteren zich meestal als:

• extreme dorst;
• vaak en overvloedig urineren;
• fruitige adem (door het uitademen van aceton);
• hevige buikpijn;
• misselijkheid en braken;
• diepe, moeizame ademhaling (bekend als Kussmaul-ademhaling);
• hypotensie (abnormaal lage bloeddruk);
• snelle hartslag (tachycardie);
• uitdroging;
• verlies van eetlust en gewicht.

Complicaties

Complicaties van diabetische ketoacidose kunnen de hartfuncties ernstig beïnvloeden en leiden tot ademhalingsproblemen.

Onbehandelde diabetische ketoacidose kan leiden tot een verminderd bewustzijn, wat vervolgens kan leiden tot coma en zelfs overlijden. Bij volwassenen wordt de mortaliteit vaak veroorzaakt door een verergerende factor, zoals gelijktijdige infectie, naast diabetes.

Behandeling en preventie

Behandeling van diabetische ketoacidose omvat het injecteren van intraveneuze insuline en het toedienen van zoutoplossingen. Het doel is om de zuurtegraad in het bloed en de aanwezigheid van aceton te corrigeren, het bloedvolume te herstellen en glykemie te normaliseren.

Een paar goede gewoonten kunnen helpen bij het voorkomen van het ontstaan van diabetische ketoacidose. Ten eerste, door het insulinebehandelingsprogramma zeer nauwgezet te volgen. Ten tweede, door regelmatig bloedglucose te testen om eventuele waarschuwingsverschijnselen van hyperglykemie te identificeren.

Als er symptomen optreden of als u een abnormaal hoge bloedsuikerspiegel opmerkt, moet u het ketonengehalte in uw urine of in uw bloed testen. Als het niveau te hoog is, neem dan contact op met uw zorgverlener voor onderzoek, advies over de behandeling en begeleiding voor het voorkomen van mogelijke herhaling.

Show me: 284277331