Show me:

Show me:

Show me:

Show me:

Hoe vul ik het reservoir op de juiste manier?

Hoe een persoonlijk profiel aanmaken?

Infusiesets

AutoSoft 90

AutoSoft 30

VariSoft

TruSteel

Show me:

Als u onlangs de diagnose diabetes hebt gekregen, of als u hulp biedt bij de zorg voor iemand die diabetes heeft, hebt u misschien veel vragen over hoe u diabetes kunt beheren. Een van de belangrijkste vragen zou kunnen zijn hoe u de insuline toedient die is voorgeschreven voor uw diabetes.

Alle patiënten met diabetes type 1 hebben insuline nodig ^[1]. Een populaire manier om insuline toe te dienen is met een naald en injectiespuit ^[1]. Naalden en spuiten een aantal beperkingen kunnen hebben, waaronder onjuiste dosering, de tijd en de training die nodig is voor het gebruik, de psychologische gevolgen van het gebruik van een naald en spuit, en problemen bij het meebrengen van de benodigde apparatuur ^{[1, 2]}.

In dit artikel gaan we in op een andere methode om uzelf insuline toe te dienen: de insulinepen.

Wat is een insulinepen?

Een insulinepen is een alternatief voor spuiten en naalden om uzelf insuline te geven bij diabetes ^{[1, 2]}. De eerste insulinepen werd in 1985 gelanceerd ^[1].

In vergelijking met naalden en spuiten zijn insulinepennen flexibeler ^{[1, 2, 3]}, zodat u nauwkeurigere insulinedoses ^{[1, 2, 3]} kunt geven. Ook vallen ze minder op in het openbaar ^[1]. Insulinepennen zijn meestal veel eenvoudiger te gebruiken dan een naald en spuit ^[4] en kunnen voordeel bieden bij mensen die minder behendig zijn ^[3], kinderen ^[2] en ouderen ^[2].

Met sommige nieuwe insulinepennen kunt u een overzicht bewaren van de doses en tijdstippen voor de toediening van insuline om zo een beter inzicht te krijgen in hoe u uw diabetes beheert ^{[1, 5]}.

Er is bewijs dat het gebruik van een insulinepen uw bloedglucosecontrole kan verbeteren ^{[1, 4]}.

Hoe werkt een insulinepen?

Een insulinepen is een medisch hulpmiddel dat bestaat uit slechts drie componenten: een wegwerpbare korte naald, een insulinepatroon en een ‘one-click per unit’ dosisregelaar ^[1].

Met de insulinepen kunt u uzelf injecteren met een berekende hoeveelheid insuline, met behulp van de draaiknop aan het einde van de pen ^[6]. De insuline wordt toegediend in het weefsel onder de huid ^[7], waar het werkt aan de verlaging van de bloedglucosespiegels ^[1].

Moderne slimme pennen kunnen het tijdstip en de hoeveelheid van elke insulinedosis vastleggen, de laatst gegeven dosis weergeven en draadloos informatie verzenden naar een speciale app (die u op uw smartphone kunt hebben) via Bluetooth ^[7]. Dit gebruik kan helpen bij efficiënte monitoring en gegevensbeheer, ^[1] en kan u in staat stellen om gegevens te delen met zorgverleners ^[7].

Wat zijn de stappen voor het gebruik van een insulinepen?

Wanneer u voor het eerst begint met het gebruik van een insulinepen, krijgt u instructies over het juiste gebruik ervan.

Er zijn een aantal stappen die u moet volgen om een insulinepen te gebruiken om uzelf te injecteren ^[6]:

1. Bevestig een nieuwe naald op de pen
2. Maak de pen klaar voor een nauwkeurige injectie en verwijder eventuele lucht uit de pen (ook bekend als ‘lucht spuiten’ of ‘veiligheidstest’), door twee eenheden te selecteren en deze in de lucht te injecteren
3. Selecteer de dosis insuline die nodig is met de instelknop
4. Druk op de knop op de pen om de dosis te injecteren en houd de naald 5–10 seconden in de huid (deze tijd kan per pen variëren)
5. Verwijder de naald na de dosistoediening onmiddellijk en gooi deze op een veilige manier weg

Als u overschakelt van het ene type insulinepen op een andere, is het belangrijk om te controleren of de procedure voor de nieuwe pen hetzelfde is als voor de vorige pen ^[6].

Welke soorten insulinepennen zijn er?

Hoewel insulinepennen in vele verschillende vormen en maten verkrijgbaar zijn, zijn er twee hoofdopties: voorgevulde, wegwerpbare pennen en hervulbare, herbruikbare pennen ^[6].

Een insulinepen voor eenmalig gebruik is een hulpmiddel dat een voorgevulde insulinepatroon bevat ^[1]. Zodra alle doses in de wegwerppen zijn opgebruikt, wordt deze weggegooid ^[1].

Daarentegen hebben herbruikbare insulinepennen geen vaste insulinepatroon ^[1]. Zodra de insulinepatroon is opgebruikt, wordt deze vervangen door een andere ^[1]. De insulinepatronen zijn specifiek voor het type pen en kunnen niet in andere modellen worden gebruikt ^[3].

Elk type insulinepen heeft zijn voordelen. Voorgevulde wegwerppennen zijn doorgaans lichter, kleiner en eenvoudiger in gebruik, omdat er geen nieuwe insulinepatronen hoeven te worden geladen ^[6]. Sommige hervulbare pennen hebben echter bepaalde kenmerken, zoals een geheugenfunctie, die voorgevulde pennen niet hebben ^[6].

Als u het gebruik van een insulinepen voor diabetesbeheer overweegt, praat dan met uw diabeteszorgteam over welke het meest geschikt voor u zou zijn - zij kunnen u adviseren.

Wat is het verschil tussen een insulinepen en een insulinepomp?

Een insulinepomp is een andere methode voor het toedienen van insuline voor de behandeling van uw diabetes ^{[7, 8]}.

Een insulinepen wordt gebruikt om periodieke doses insuline toe te dienen ^[7]. Een insulinepomp levert een continue insuline-infusie (de basale toevoer), die kan worden aangevuld met een extra insulinedosis voor maaltijden of voor de behandeling van een hoog glucosegehalte (een bolusdosis) ^{[7, 8]}.

De onderdelen van een insulinepomp

Hoewel het uiterlijk en de grootte van elk pompmodel verschillend zijn, zijn de basisonderdelen hetzelfde ^[8].

De pomp bevat een insuline-container die een reservoir wordt genoemd ^[8]. Uit deze container wordt de insuline-infusie gegeven. Het reservoir is bevestigd aan een toedieningslijn die is aangesloten op een kleine naald in de huid, een canule genaamd ^[8].

Het reservoir, de lijn en de canule zijn wegwerpbaar en moeten over het algemeen om de drie dagen worden vervangen ^[8].

De pomp zelf kan meerdere functies bevatten om de gebruiker te helpen bij het beheren van zijn/haar diabetes, waaronder meerdere instellingen voor de insulinetoevoer en verschillende profielen voor verschillende omstandigheden (bijv. lichaamsbeweging of ziekte) ^[7]. Uit onderzoek blijkt dat bloedglucose beter onder controle wordt gehouden bij mensen die een insulinepomp gebruiken in vergelijking met meerdere dagelijkse injecties ^[8].

De voor- en nadelen van insulinepompen vs. insulinepennen

Als u onlangs de diagnose diabetes hebt gekregen, weet u misschien niet zeker welke insulinetherapie het meest geschikt is voor u en uw behoeften. De volgende punten kunnen u helpen beslissen of insulinepompen of insulinepennen nuttiger voor u kunnen zijn.

Hier volgen enkele voor- en nadelen van insulinepennen en -pompen ^{[1, 8]}.

 

Insulinepen: voordelen

• Discreet en gemakkelijk mee te nemen
• Efficiënte, nauwkeurige en handige toediening van insuline
• Injectiegemak
• Flexibel vanwege wegwerp- en herbruikbare opties
• Kosteneffectiviteit op lange termijn

Insulinepen: nadelen:

• Duurder dan spuiten in sommige landen (met lage inkomens)
• Duurder dan spuiten (als eenmalige aankoop)
• Verschillende soorten insuline kunnen niet worden gemengd
• Lage dosering
• Gebruikersfouten kunnen de werking van de pen en de dosistoediening negatief beïnvloeden

Insulinepomp, voordelen:

• Bootst beter na hoe de alvleesklier normaal insuline afgeeft
• Zorgt voor continue toediening van insuline
• Flexibiliteit in levensstijl
• Kan worden geïntegreerd met een systeem voor continue glucosemonitoring (CGM)
• Kan kenmerken hebben die hypoglykemie helpen voorkomen

Insulinepomp, nadelen:

• Apparaat altijd aan u bevestigd
• Technische en veiligheidsproblemen zoals apparaatstoringen kunnen leiden tot complicaties
• Kan infectie of irritatie op de plaats van de canule veroorzaken
• Vereist meer training en consistente betrokkenheid om het apparaat te beheren
• Duurder

 

Bij het kiezen van een apparaat voor insulinetoediening wordt rekening gehouden met uw individuele, specifieke behoeften ^[2]. Uw diabetesteam kan deze met u bespreken.

Gebruik van een insulinepen voor diabetes

Een insulinepen is een hulpmiddel dat u kan helpen uw diabetes onder controle te houden door uzelf insuline-injecties te geven ^[1]. Het is een eenvoudige en nauwkeurige manier om insuline toe te dienen om diabetes te beheren ^[1]. Sommige onderzoeken tonen aan dat insulinepennen het bloedsuikerbeheer kunnen verbeteren in vergelijking met het gebruik van een naald en spuit voor het injecteren van insuline ^[4].

Insulinepennen zijn niet de enige manier om uw medicatiebehoeften te beheren. Ook insulinepompen kunnen worden gebruikt om diabetes te beheren ^{[7, 8]}. Hoewel er aanwijzingen zijn dat een insulinepomp diabetes beter onder controle kan houden dan meerdere dagelijkse injecties ^[8], zijn er een aantal voor- en nadelen aan een insulinepomp ^[8].

Alleen u kunt, in overleg met uw zorgteam, beslissen wat de beste optie is voor het beheer van uw diabetes.

Show me:

Als bij u diabetes is vastgesteld, moet u mogelijk meerdere keren per dag uw bloedglucosespiegel controleren om de kans op complicaties te verminderen ^[1]. U kunt dit op één van deze twee manieren doen: met een bloedglucosemeter (ook bekend als een bloedglucosemonitor) of met een continue glucosemonitor (CGM).

Hoe werken deze therapeutische hulpmiddelen en welke moet u kiezen? In dit artikel vergelijken we de bloedglucosemeter met de CGM, zodat u de meter kunt kiezen die bij u past.

Wat is een bloedglucosemeter?

Een bloedglucosemeter is een apparaat dat u helpt om de glucosespiegels in uw bloed te meten ^{[2, 3]}. Glucosespiegels veranderen in reactie op zaken zoals lichaamsbeweging, dieet of medicatie ^[2].

Als u met diabetes leeft, kan inzicht in hoe uw bloedglucose fluctueert en welke activiteiten of voedingsmiddelen er invloed op hebben, u en uw zorgverlener helpen om het meest geschikte behandelplan voor u te bedenken.

Een bloedglucosemonitor kan u vertellen of uw bloedglucose te hoog, te laag of binnen bereik is. Op deze manier kunt u episoden van hyper- of hypoglykemie vermijden en ernstige complicaties door diabetes voorkomen ^[4].

Bloedglucosemeters hebben een klein bloedmonster nodig om glucose te detecteren. Dit is meestal een bloeddruppel die uit uw vingertop wordt gehaald ^{[3, 4]}.

Hoe werkt een bloedglucosemeter?

Een bloedglucosemeter werkt door een druppeltje bloed op een teststrip te analyseren. De teststrip bevat een stof die glucose-oxidase wordt genoemd, een enzym dat reageert op bloedglucose ^[5].

Een kleine naald, een lancet genaamd, wordt gebruikt om in de vinger te prikken en het druppeltje bloed te verzamelen ^[2]. Vervolgens wordt het druppeltje op de teststrip geplaatst, die in de bloedglucosemeter wordt ingebracht. In de bloedglucosemeter bevindt zich een interface met een elektrode, die wordt gebruikt om een bloedglucosemeting te verkrijgen ^[5]. De meting wordt dan weergegeven op een scherm, in eenheden van mg/dL of mmol/L ^[4].

Wanneer de strip in de bloedglucosemeter gaat, genereert de glucosereactie van het enzym een elektrisch signaal. Hoe hoger de elektrische stroom, hoe hoger het gedetecteerde glucosegehalte en het getal op het scherm van de bloedglucosemeter ^[5].

Bloedglucosemeter: hoe te gebruiken

Alle bloedglucosemeters verschillen iets van elkaar, dus het is belangrijk om de instructies in uw gebruikershandleiding op te volgen.

Echter, om een bloedglucosemeter te kunnen gebruiken, heeft u in het algemeen met name het volgende nodig ^{[1, 4]}:

• Een bloedglucosemeter
• Teststrips
• Een lancet voor eenmalig gebruik
• Zeep en water of een alcoholdoekje/wattenstaafje

U moet uw zorgverlener raadplegen over het beste moment van de dag om de test te doen, en over de frequentie van de tests ^[1]. Hoewel de meeste bloedglucosemeters werken door in de vinger te prikken, kunnen sommige het bloedmonster ook uit uw bovenarm of dij afnemen. Raadpleeg de handleiding van de bloedglucosemeter voor instructies op de testplaats ^{[1, 4]}.

Een bloedglucosemeter gebruiken: stap voor stap

Om de test te doen, volgt u deze stappen ^{[1, 2, 4]}:

1. Was uw handen grondig met water en zeep. Zo voorkomt u een infectie. U kunt in plaats daarvan ook een alcoholdoekje of wattenstaafje gebruiken om het testgebied te reinigen. Zorg ervoor dat uw handen droog zijn voordat u de test doet ^{[1, 4]}.
2. Controleer of de teststrip niet verouderd is ^[1]. Steek de strip in de bloedglucosemeter. Dit schakelt in veel gevallen de bloedglucosemeter in ^[2].
3. Gebruik het lancet voor eenmalig gebruik om bloed af te nemen uit de zijkant van uw vinger. Om er zeker van te zijn dat er bloed uit komt, verwarmt u eerst uw handen door ze tegen elkaar te wrijven of onder warm stromend water te houden ^[4]. Om de bloeddruppel te verkrijgen, brengt u het lancet stevig, maar niet met teveel kracht aan op de zijkant van de vinger ^[1]. Maak een zachte ‘melkende’ beweging vanaf de basis van de vinger naar de prikplaats ^[1].
4. Plaats het bloed op de teststrip volgens de instructies. Sommige strips absorberen rechtstreeks een druppeltje van de testplaats, bij andere moet het druppeltje over het gehele testvlakje zijn aangebracht ^[4].
5. Door prikken in de vinger ontstaan zelden meer dan een paar druppels bloed, maar als uw vinger blijft bloeden, gebruik dan het alcoholdoekje om de druppels af te vegen. Misschien moet u druk uitoefenen op de testplaats om verder bloeden te voorkomen ^[2].
6. Lees de bloedglucosewaarde af op het scherm van de bloedglucosemeter en noteer deze. Moderne, ‘slimme’ bloedglucosemeters synchroniseren hun resultaten met mobiele of desktop-apps via Bluetooth ^[2], terwijl bij andere de resultaten handmatig in een notitieboekje of bestand moeten worden bijgehouden.
7. Gooi het lancet voor eenmalig gebruik na het voltooien van de test veilig weg.

Uw diabeteszorgteam kan u ook begeleiden in het gebruik van een bloedglucosemeter.

Wat is het verschil tussen een CGM-meter en een bloedglucosemeter?

Systemen voor continue glucosemonitoring (CGM) zijn sinds het jaar 2000 commercieel verkrijgbaar als alternatief voor vingerpriktests ^[6]. In tegenstelling tot een bloedglucosemeter is bij een CGM-meter geen bloedmonster nodig en is deze redelijk onopvallend ^[6].

Wat is CGM en hoe werkt het?

Er zijn verschillende modellen CGM-meters verkrijgbaar.

Over het algemeen bestaat een CGM-meter uit een monitor die op het lichaam wordt gedragen met een dunne naaldachtige sensor die onder de huid wordt geplaatst ^{[7, 8, 9]}. Deze sensor verkrijgt glucosemetingen uit de interstitiële vloeistof ^{[7, 9]}, de vloeistof die de ruimte tussen de cellen vult en het lichaam voorziet van voedingsstoffen.

De testresultaten worden handmatig gescand of via Bluetooth verzonden naar een ontvanger die de testresultaten weergeeft en registreert ^[9].

Continue glucosemonitor vs. bloedglucosemeter

Continue glucosemonitors

Het gebruik van een CGM is gemakkelijk om meerdere redenen. Ten eerste kan een CGM maar liefst elke vijf minuten ^[2] metingen registreren, oftewel 288 metingen per dag ^[9]. Met een CGM kunt u vrijwel onmiddellijk veranderingen in de bloedglucosewaarden waarnemen en waarschuwingen ontvangen, die u kunnen helpen om direct stappen te nemen om een hyper- of hypoglykemische episode te voorkomen ^[9]. Zo worden uw bloedglucosepatronen vrijwel permanent gevolgd. Dit helpt bij het voorspellen en voorkomen van episodes ^[6].

Een CGM helpt inzicht te krijgen in wat er gebeurt wanneer u slaapt, gestrest bent of deelneemt aan andere dagelijkse activiteiten dan normaal ^[9]. Het is vooral nuttig bij mensen die ‘s nachts een lage bloedglucosespiegel hebben en dit misschien niet weten ^{[2, 6]}.

Onderzoeken hebben het gebruik van de CGM in verband gebracht met een betere metabole controle, een langere tijd met het aanbevolen bloedglucosebereik, minder tijd in hypoglykemie, minder angstgevoelens en een betere kwaliteit van leven ^[10].

Anderzijds is een continue glucosemonitor duurder dan een bloedglucosemeter ^[11]. Ze zijn ook relatief complex om te begrijpen, vereisen training en tijd van de gebruiker om vertrouwd te raken met het instrument ^[11]. CGM’s vereisen een hoge mate van naleving en interactie om de bloedglucosespiegels te beheren ^[11].

Hoewel er een minder invasieve CGM met een sensor onder de huid wordt gebruikt, die minder pijnlijk is dan het dagelijks uitvoeren van vingerpriktests ^[9], is het belangrijk te weten dat veel modellen toch meerdere dagelijkse vingerprikken voor

kalibratie met zelfcontrole van bloedglucose vereisen (ZCBG) ^[11]. De sensor bevindt zich altijd op het lichaam en moet regelmatig, elke 3–14 dagen (afhankelijk van het model), worden vervangen ^[11].

Bloedglucosemeters

Er zijn ook voordelen van het gebruik van een bloedglucosemeter. Bloedglucosemeters nemen nauwkeurige metingen van capillaire glucoseconcentraties [11], wat resultaten oplevert na een korte testtijd ^[2] met slechts een klein bloedmonster ^[2]. Er kunnen verschillende locaties worden gebruikt ^[2] voor testen, waardoor flexibiliteit en variatie mogelijk is.

Bloedglucosemeters zijn ook relatief goedkoop in gebruik ^[11] in vergelijking met CGM’s ^[2]. Cruciaal is dat ze veel worden gebruikt en vertrouwd zijn ^[11], en het is gemakkelijk om te leren ze moeten worden gebruikt ^[11]. Glucosemeters hebben een reeks functies: moderne slimme modellen hebben Bluetooth-opties die gegevens kunnen synchroniseren met smartphone-apps ^[2].

Frequente zelfcontrole van bloedglucose (ZCBG) met behulp van bloedglucosemeters wordt beschouwd als een fundamenteel onderdeel van een effectieve diabetesbehandeling en het dagelijks beheer ^[10]. Meer frequente ZCBG is in verband gebracht met lagere HbA1c-niveaus bij patiënten met diabetes type 1 en bij

met insuline behandelde patiënten met diabetes type 2 ^[11].

Wat betreft de nadelen: een bloedglucosemeter geeft ongeveer 4–7 metingen per dag ^[9]. Dit betekent dat een bloedglucosemeter minder gegevens biedt in vergelijking met een CGM. Daarom is ook de klinische effectiviteit ervan beperkt ^[11]. Omdat ze slechts informatie geven over een enkel tijdstip, is het moeilijk om trends in bloedglucosewaarden te onderscheiden ^{[8, 10]}.

Bloedglucosemeters worden vaak beschouwd als ongemakkelijk ^[8], lastig ^[8], onhandig ^[11] en pijnlijk ^[11]. Bovendien kan de kwaliteit van de teststrips variëren vanwege de korte vervaldatum ^{[2, 11]}.

Show me:

Spelend leren met GlucoZor

GlucoZor is een nieuw spel waarmee kinderen meer te weten kunnen komen over diabetes en de behandeling ervan. Het spel werd gecreëerd door een team van deskundigen bij Air Liquide in samenwerking met de vereniging Aide aux Jeunes Diabétiques in Frankrijk.

Kinderen verzorgen hun GlucoZor door hem te voeden en met hem te spelen. Maar ondertussen moeten ze zijn bloedglucosewaarde wel goed in de gaten houden! GlucoZor zal roepen of zwaaien als hij een hypo of hyper krijgt, want dan heeft hij wat hulp nodig. De bloedglucosewaarde van GlucoZor reageert op voeding, beweging en de toediening van insuline.

Het spel is gratis beschikbaar, voor tablets en smartphones.
Downloaden en spelen maar! Veel plezier!

   

Waarschuwing: Dit spel is niet bedoeld om een medische diagnose, behandeling of advies te vervangen. De informatie die in het spel wordt gegeven is alleen bedoeld als leidraad. In geen geval mag het worden beschouwd als professioneel advies, want dat kan alleen worden verkregen van een gekwalificeerde arts in de gezondheidszorg.

Registreer hier om je GlucoZor knuffel te ontvangen* ! 🥳

Ontvang je GlucoZor thuis!

*Alleen voor kinderen onder 12 jaar.

Show me:

Spelend leren!

GlucoZor is een nieuw spel waarmee kinderen meer te weten kunnen komen over diabetes en de behandeling ervan. Het spel werd gecreëerd door een team van deskundigen bij Air Liquide in samenwerking met de vereniging Aide aux Jeunes Diabétiques in Frankrijk.

Kinderen verzorgen hun GlucoZor door hem te voeden en met hem te spelen.  Maar ondertussen moeten ze zijn bloedglucosewaarde wel goed in de gaten houden! GlucoZor zal roepen of zwaaien als hij een hypo of hyper krijgt, want dan heeft hij wat hulp nodig. De bloedglucosewaarde van GlucoZor reageert op voeding, beweging en de toediening van insuline.

Door minigames en uitdagingen leren kinderen op een leuke manier over diabetesmanagement.  
De gouden muntjes die ze hiermee verdienen kunnen ze gebruiken om speelgoed voor GlucoZor te kopen.  

Het spel is gratis beschikbaar, voor tablets en smartphones.
Downloaden en spelen maar! Veel plezier! 

  

 

 

Waarschuwing: Dit spel is niet bedoeld om een medische diagnose, behandeling of advies te vervangen. De informatie die in het spel wordt gegeven is alleen bedoeld als leidraad. In geen geval mag het worden beschouwd als professioneel advies, want dat kan alleen worden verkregen van een gekwalificeerde arts in de gezondheidszorg.

Show me:

Het controleren van de bloedglucosewaarde (suiker) is een essentieel onderdeel van het doeltreffend behandelen van de diabetes van uw kind. [1] Maar als uw kind diabetes heeft, waar moet u dan op letten en wat zijn de beste manieren om zijn/haar bloedglucosewaarden te controleren?

In deze handleiding gaan we kijken naar de bloedglucosewaarden bij kinderen, waaronder de tekenen van hoge of lage glucosewaarden, wanneer u uw kind moet testen en hoe u moet testen. Lees verder om te leren hoe u onder meer de bloedglucosewaarden bij kinderen kunt controleren.

Waarom het controleren van de bloedglucosewaarde bij kinderen belangrijk is

Het aantal kinderen en jongeren met diabetes neemt elk jaar toe. [2] In 2019 waren er meer dan een miljoen kinderen en jongeren (tot 19 jaar oud) met diabetes type 1. [2] 

Als uw kind diabetes heeft, kan dat  verontrustend en uitdagend zijn voor het hele gezin. Met insulinetherapie, zorgvuldige bloedglucosecontrole en -ondersteuning kunnen ze echter een actief, lang en bevredigend leven leiden. [3]

Regelmatige glucosecontroles zijn van vitaal belang voor kinderen met diabetes. [1] 

Kinderen en jongeren (0-19 jaar oud) met diabetes type 1 of type 2 kunnen alle complicaties ontwikkelen die worden waargenomen bij volwassenen met diabetes. [2] Als hun bloedglucosewaarden te laag of te hoog worden, kunnen ze op korte termijn gezondheidsproblemen ontwikkelen. [2, 3] Ze lopen ook risico op complicaties van diabetes op lange termijn, waaronder hart- en vaatziekten, nier- en oogziekten. [2, 3] 

Het controleren van de glucosewaarden van uw kind kan u helpen zijn diabetesbehandeling actief onder controle te houden, te zorgen voor zijn welzijn en zijn toekomstige gezondheid te beschermen. [2, 3]

Leren om de bloedglucosewaarden van uw kind te controleren

Het regelmatig thuis controleren van de glucosewaarden van uw kind zal u helpen bij het herkennen van bloedglucosepatronen - en hun relatie met factoren zoals voedsel, lichaamsbeweging, stress, school en ziekte. [3] 

Er zijn verschillende manieren om de diabetesbloedglucosewaarden van uw kind te controleren, zodat u zijn insuline kunt aanpassen en de best mogelijke diabetesbehandeling kunt bereiken. [3, 4]

Bij deze diabetesbehandeling moet rekening worden gehouden met de leeftijd, de behoeften en het vermogen van uw kind. [4] Bijvoorbeeld, als uw kind jong is, moet u het voortouw nemen bij het controleren van zijn bloedglucosewaarden en het bieden van diabeteszorg. [4] Naarmate het ouder wordt, moeten u, het diabeteszorgteam en uw kind samenwerken om ervoor te zorgen dat het geleidelijk vaardiger en zelfverzekerder wordt in het omgaan met zijn aandoening. [4]

“Normale” bloedglucosewaarden bij kinderen

Wanneer uw kind diabetes heeft, geeft zijn diabeteszorgteam streefwaarden voor de bloedglucose zodat uw kind gezondblijft en beschermd tegen diabetescomplicaties op latere leeftijd. [5] 

Zorgvuldig onder controle houden van de diabetes is belangrijk, maar het is ook van vitaal belang om niet te vergeten dat de gezondheid van uw kind niet alleen gaat over zijn gegevens. Zijn glucosewaarden moeten altijd breder worden bekeken als onderdeel van zijn gezondheid en welzijn, rekening houdend met sociale, emotionele en fysieke factoren. [5] Het diabeteszorgteam van uw kind kan helpen - ze kunnen bijvoorbeeld begeleiding bieden om u en uw kind te helpen gezonde voedselkeuzes te maken en te leren hoe voeding zijn diabetes kan beïnvloeden. [5] 

Het is niet ongebruikelijk dat bloedglucosedoelen leiden tot stress en conflicten in het gezin. Als het onder controle houden van de diabetes een strijd wordt, moeten ouders of verzorgers, jongeren en het diabetesteam mogelijk compromissen aangaan om de harmonie te bewaren. [5]

Tekenen van een hoge bloedglucosewaarde bij kinderen

Hoge bloedglucosewaarden worden hyperglycemie, kortweg “hyper”, genoemd. [2, 3]

Het diabetesteam van uw kind stelt de streefwaarden voor zijn bloedglucosewaarde vast, maar over het algemeen is hyperglycemie meer dan 7 mmol/l vóór of meer dan 9 mmol/l na een maaltijd. [5] 

De tekenen en symptomen van hyperglycemie zijn:

• Erge dorst hebben 
• Veel urine plassen, 's nachts naar het toilet gaan of meer natte luiers hebben bij jonge kinderen
• Zich moe en zwak voelen
• Gewicht verliezen zonder dit te proberen
• Problemen met het gezichtsvermogen 
• Concentratieproblemen 
• Misselijkheid 
• Buikpijn 
• Naar fruit ruikende adem [6]

Indien onbehandeld, kan een hyper zich ontwikkelen tot de ernstige complicatie diabetische ketoacidose DKA). [5] Let op:

• Misselijkheid en braken
• Buikpijn 
• Uitdroging
• Hyperventilatie (moeite met ademhalen)
• Verwardheid
• Extreme slaperigheid
• Verminderd bewustzijnsniveau
• Zoet ruikende of naar fruit ruikende adem [3, 5, 6]

Als u zich zorgen maakt over DKA, roep dan medische spoedzorg in. 

Tekenen van een lage bloedglucosewaarde bij kinderen 

Een lage bloedglucosewaarde wordt hypoglycemie genoemd. Episoden van hypoglycemie worden vaak kortweg “hypo’s” genoemd. Tijdens hypoglycemie daalt de hoeveelheid glucose in het bloed van uw kind naar een te lage waarde. [2] 

Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de tekenen van lage bloedsuikerwaarden bij uw kind en deze snel te behandelen met een snelwerkende bron van glucose, zoals een suikerhoudende drank, glucosetabletten of snoepjes, omdat hypoglycemie zeer gevaarlijk kan zijn. [2]

Over het algemeen is sprake van een hypo wanneer de glucose van uw kind gelijk is aan of lager dan 3,9 mmol/l. [7] Kinderen kunnen echter symptomen ontwikkelen naarmate hun glucose daalt. [7]

De tekenen en symptomen van hypoglycemie bij kinderen zijn:

• Meer honger
• Hoofdpijn
• Misselijkheid
• Vermoeidheid
• Koud, zweterig, bleek, beverig en onwel
• Verward, moeite met concentreren
• Wazig zicht
• Gedragsstoornissen, waaronder prikkelbaarheid en huilen
• Nachtmerries en rusteloze slaap
• Onduidelijke spraak 
• Duizeligheid en wankel op hun benen
• Slaperig en moeilijk te wekken 
• Verminderd bewustzijn en in zeldzame gevallen coma
• Toevallen [7]

De symptomen kunnen echter subtiel zijn en verschillen tussen kinderen. Ga altijd voorzichtig te werk en praat met uw diabetesteam, zodat u zich zeker voelt bij het herkennen en behandelen van hypo's. [5, 7]

Hoe de bloedglucosewaarden bij kinderen te controleren

Bij kinderen omvatte het testen van bloedglucose van oudsher het thuis controleren van glucosewaarden met behulp van capillaire bloedglucosetests, evenals regelmatige bloedtests om geglyceerd hemoglobine (HbA1c) te meten. [1, 5] 

Continue glucosemonitors (CGM) komen echter steeds uitgebreider beschikbaar. Ze zorgen voor een betere controle van diabetes,  minder kopzorgen en een lagere zorglast voor sommige kinderen met diabetes. [8]

Hier vindt u de drie methoden om de bloedglucosewaarden bij kinderen te controleren meer in detail:

Het gebruik van vingerpriktests om de glucosewaarde bij kinderen te controleren

Met zelfcontrole van de bloedglucosewaarden (SMBG) kunt u de glucosewaarden van uw kind thuis snel en nauwkeurig meten. [4] SMBG omvat het prikken in de vinger van uw kind met behulp van een lancet en het gebruik van een glucosemeter om zijn bloedglucosewaarde te meten, op dezelfde manier waarop een volwassene zich zou testen. [4, 5, 9] 

U moet een programma voor gestructureerd testen volgen - er zijn vier of meer testen per dag nodig voor kinderen met diabetes type 1. [4, 5] Het is van cruciaal belang om vaker te testen als uw kind aan lichaamsbeweging doet of zich niet goed voelt. [5]

In België beveelt de Diabetesliga deze streefwaarden aan voor optimale glucosebehandeling: 

• Glucosewaarden vóór de maaltijd: 70-110 mg/dl
• Glucosewaarden 2 uur na de maaltijd: < 180 mg/dl

De bloedglucosewaarden nabij de laagste waarden van dit bereik houden, helpt uw kind de laagst mogelijke HbA1c te krijgen. Dit moet echter worden afgewogen tegen andere factoren, waaronder het risico dat zijn bloedglucose te laag wordt. [5]

HbA1c-tests

De HbA1c-bloedtest geeft een maat voor de gemiddelde glucose van uw kind in de afgelopen twee tot drie maanden. [9] Zorgverleners willen misschien vaker testen als uw kind moeite heeft om zijn bloedglucose onder controle te houden. [5] 

Het diabetesteam van uw kind zal echter een HbA1c-doel stellen, rekening houdend met zijn activiteiten, eventuele andere ziekten en het risico op hypoglycemie. [5] Zij zullen met u samenwerken om dit doel te bereiken. [5]

Continue glucosecontrole (CGM)

Continue glucosecontrole (ook gekend als CGM) controleert de glucosewaarde van uw kind dag en nacht. [9, 10] 

Er wordt een klein apparaatje geïmplanteerd, meestal in de bovenarm of de buik, om de glucosewaarde continu te meten. [9, 10] Het apparaat gebruikt een kleine sensor die onder de huid wordt ingebracht om informatie over te dragen naar een monitor, die 24 uur per dag kan worden afgelezen, zodat u de glucosewaarden en patronen kunt zien en schommelingen in de bloedglucosewaarde kunt vaststellen. [9, 10] Veel apparaten sturen waarschuwingen of alarmen als ze complicaties zoals hypoglycemie opmerken. [10]

Onderzoek toont aan dat CGM de gezondheid en kwaliteit van leven van kinderen met diabetes en hun familie ten goede komt. [8, 11] Dit zijn: minder pijn en ongemak door vingerprikken, betere diabetescontrole en minder zorgen voor ouders of verzorgers wanneer het kind op school of bij anderen is, of slaapt. [8, 11]

CGM is echter niet voor elk kind geschikt. 

In onderzoek hebben sommige families opgemerkt dat hun kind zich zorgen maakt over het inbrengen en verwijderen en dat ouders zich zorgen maakten over nauwkeurigheid en technische problemen. [8] CGM kan ook duurder zijn dan traditionele vingerpriktests, vooral als het niet gedekt wordt door de verzekering of gezondheidszorg. [8, 10] 

Het controleren van de bloedglucosewaarde bij kinderen kan intimiderend lijken als uw kind net de diagnose van diabetes heeft gekregen, maar met behulp van uw diabeteszorgteam kunt u leren hoe u samen de aandoening onder controle kunt houden. 

Show me: