Ups and downs

De eerste 3 dagen gingen perfect! 🤩 Ik had vanuit de wandeltrainingen al een ‘sportprofiel’ aangemaakt waarmee ik minder basaal zou krijgen. Daarbovenop deed ik elke dag gelijk na opstaan, de activiteitenstand Beweging aan. Ik bleef kleine hapjes eten en control IQ corrigeerde waar nodig met mijn basaal. Een enkele keer gaf het systeem een correctiebolus. Ik hoefde er zelf amper naar om te kijken, control-IQ deed alles voor me! 

Helaas kwam er na 3 dagen een soort kantelpunt; mijn waardes werden hoger en Control-IQ probeerde te corrigeerde met correctie bolusjes.  Alleen doordat ik zo actief bezig was kwam ik hierdoor wel vaker richting een hypo. Dankzij het voor-laag alarm kon ik een echte hypo gelukkig vaak voorkomen. Maar fijn was het niet.  De laatste twee dagen heb ik zonder Control-IQ gelopen, al resulteerde dat weer vaker in een hyper. 

Ik ben enorm blij dat ik Control IQ had tijdens dit avontuur! 

Het heeft mij vooral die eerste dagen zo ontzettend geholpen, waardoor ik niet continu bezig was met mijn diabetes. Als ik moest handelen, alarmeerde de pomp mij vanzelf. Het blijft een struggle om de beste manier te vinden, maar hoe vaak beleef ik nou zo’n avontuur? 😬

Show me:

Show me:

Diabetische voet is een ernstige complicatie van diabetes mellitus, en een van de belangrijkste oorzaken van ziekenhuisopname en amputatie voor mensen met diabetes.

Als patiënt zijn er verschillende acties die u kunt ondernemen om ernstige complicaties als gevolg van diabetische voet te voorkomen. Daarom is deze pagina erop gericht om zinvolle informatie te bieden over preventie. 

Deze complicatie kan verschillende vormen aannemen: eenvoudige misvorming, zwelling, zweren en, in het meest extreme stadium, gangreen. 

Maar liefst 25% van de mensen met diabetes zal tijdens hun leven complicaties ervaren die verband houden met hun voeten. 

Deze aandoening is niet nieuw. De oudste sporen van diabetische voet dateren uit het oude Egypte, waar mummies zijn ontdekt met prothesetenen [4]. Echter werd pas in de 19e eeuw een verband gelegd tussen diabetes en gangreen van de voet.

In de afgelopen jaren heeft de medische vooruitgang het mogelijk gemaakt om diabetische voet beter te begrijpen en nieuwe methoden te ontwikkelen voor preventie en behandeling.

Oorzaken en risicofactoren

Alle mensen met diabetes kunnen last krijgen van diabetische voet. Perifere neuropathie, bevorderd door slechte glykemische controle, is de belangrijkste risicofactor. 

Perifere neuropathie is een aandoening van het zenuwstelsel die bijna de helft van de mensen met diabetes treft. In de meest voorkomende vorm tast het meerdere perifere zenuwen aan en kan het leiden tot gevoeligheidstoornissen en het verschijnen van eelt- en voetmisvormingen die uiteindelijk kunnen leiden tot wonden. 

Neuropathie kan ook gepaard gaan met perifere arteriële aandoeningen, waardoor een slechte bloedsomloop en weefseloxygenatie ontstaan, waardoor normale wondgenezing wordt voorkomen en mogelijk infectie kan ontstaan. 

Sommige zeldzame gevallen van diabetische voet zijn het gevolg van een combinatie van beide aandoeningen.

Ook wordt geschat dat diabetische voet vaker voorkomt bij ouderen, en mensen met overgewicht of die lijden aan ischemie of hypertensie, evenals bij volwassenen die al vele jaren diabetes hebben. Patiënten met een medische voorgeschiedenis van zweren of amputatie moeten in het bijzonder voorzichtig zijn.

Zelfs bij afwezigheid van de hierboven genoemde risicofactoren, moet u waakzaam blijven, omdat diabetische voetcomplicaties vaak optreden na een klein letsel veroorzaakt door slechte schoenen of een verkeerd geknipte teennagel. Deze wonden kunnen dan een ideale mogelijkheid vormen voor infecties.

Symptomen

Symptomen van diabetische voet manifesteren zich per persoon op verschillende manieren.

In het geval van neuropathie kunnen sommigen mensen last hebben van 

• gevoelloosheid
• tintelingen
• krampen
• brandende
• pijn in de voeten en benen. 

Anderen ervaren een vermindering in gevoeligheid voor pijn, warmte en kou. Als gevolg daarvan kan letsel onopgemerkt blijven en alleen in een vergevorderd stadium worden ontdekt.

Daarom moeten mensen met diabetes altijd de temperatuur en het uiterlijk van hun voeten goed in de gaten houden. Een koude voet kan wijzen op ischemie, terwijl zwelling, warmte en roodheid het gevolg kunnen zijn van ontsteking. Vervormingen van uw voeten, nagels of tenen, evenals eelt, droge huid, verkleuring van huidvlekken, barsten of een wond met een zeer onaangename geur, zijn ook allemaal tekenen van diabetische voet.

Andere symptomen, zoals koorts, snelle hartslag en snelle ademhaling, kunnen ook wijzen op een geïnfecteerde wond

Problemen in samenhang met de diabetische voet

Bij mensen met diabetes is infectie de meest gevreesde complicatie van een voetwond, die des te vaker voorkomt in gevallen van zeer slecht beheerde diabetes. De infectie kan zich verspreiden naar aangrenzende weefsels en botten in de voet, wat osteitis veroorzaakt. Het kan ook leiden tot gangreen met een risico op amputatie van de teen, voet of een deel van het been. 

Een andere complicatie van diabetische voet is de ontwikkeling van osteoartropathie. Deze aandoening wordt vaak “Charcot-voet” genoemd en leidt tot progressieve vernietiging van botten en gewrichten, wat zich uit als ernstige misvormingen van de enkel en voet. Deze complicatie houdt verband met gevorderde neuropathie en gaat niet gepaard met pijn. 

Al deze complicaties kunnen een ernstige invloed hebben op de kwaliteit van leven van mensen met diabetes en op dagelijkse activiteiten. Ze vereisen meestal de interventie van professionele gezondheidswerkers voor wondzorg, toezicht op medicatie en het uitvoeren van een breed scala aan chirurgische ingrepen.

Behandeling en preventie 

Preventie, complicaties vermijden en risico's minimaliseren, blijft de beste behandeling voor diabetische voet.

Het wordt daarom sterk aanbevolen dat mensen met diabetes speciale aandacht besteden aan hun voeten, door: 

• ze dagelijks te controleren op hun uiterlijk;
• ze te wassen met lauw water;
• voorzichtig te drogen tussen de tenen;
• teennagels recht af te knippen.

In geval van likdoorns of eelt is het raadzaam om een voetspecialist te raadplegen.

Draag brede, zachte schoenen met een dempende zool, draag altijd sokken en loop niet op blote voeten.

Zelfs als u dit advies tot in detail opvolgt en geen symptomen van diabetische voet heeft ontdekt, moet u uw zorgverlener ten minste eenmaal per jaar bezoeken om uw voeten te laten onderzoeken.

Wees ook zeer nauwkeurig in het uitvoeren van uw bloedglucosetest en verminder de risicofactoren zoveel mogelijk door een gezonde levensstijl aan te nemen: stoppen met roken, gezond eten en regelmatig lichaamsbeweging.

Als u merkt dat zich een wond ontwikkelt, informeer dan onmiddellijk uw arts 

De keuze van de behandeling van diabetische voet hangt grotendeels af van de ernst van de infectie, maar alle methoden zijn uiteindelijk gericht op de preventie van amputatie.

Show me:

Carrying around your diabetes essentials daily means they need protection from bumps, knocks, scrapes and drops. There are a great range of accessories to match your personal style, whilst keeping your things protected and allowing you to carry out day-to-day functions. All t:slim cases are designed so that you can perform all the day-to-day functions like viewing your screen, accessing the wake button, changing a cartridge, and charging your pump all without taking it out of the case.

Cases for the t:slim X2 Insulin Pump

t:case

A plastic case with stainless steel clip that provides flexibility to wear the case vertically, horizontally or without a clip at all. Available in Black, Blue, Purple, Pink, Turquoise and Olive.

t:holster

A plastic case with 360-degree rotating clip that provides flexibility to wear the case vertically or horizontally. Available in Black.

t:slim Gel Skin

Designed in partnership with Tandem Diabetes Care, these gel skins are made of soft silicone with cut-outs for charging and tubing. A raised, beveled edge helps protect Insulin pump against scratches and damage from drops. Available in pink/purple tie-dye and black.

Screen Protectors

Protect your pump with Tandem screen protectors. Compatible with all models of t:slim and t:flex insulin pumps. Includes 2 screen protectors.

Show me:

The t:slim X2 insulin pump, Basal-IQ Technology, and Control-IQ Technology are intended for single patient use. The t:slim X2 pump, Basal-IQ Technology, and Control-IQ Technology are indicated for use with NovoLog or Humalog insulin.

t:slim X2 insulin pump

The t:slim X2 insulin pump with interoperable technology is an alternate controller enabled (ACE) pump that is intended for the subcutaneous delivery of insulin, at set and variable rates, for the management of diabetes mellitus in people requiring insulin. The pump is able to reliably and securely communicate with compatible, digitally connected devices, including automated insulin dosing software, to receive, execute, and confirm commands from these devices. The pump is indicated for use in individuals six years of age and greater.

Basal-IQ Technology

Basal-IQ Technology is intended for use with a compatible integrated continuous glucose monitor (iCGM, sold separately) and ACE pump to automatically suspend delivery of insulin based on iCGM readings and predicted glucose values. The bolus calculator is indicated for the management of diabetes by people with diabetes by calculating an insulin dose or carbohydrate intake based on user entered data. Basal-IQ Technology is intended for the management of diabetes mellitus in individuals six years of age and greater. 

Control-IQ Technology

Control-IQ Technology is intended for use with a compatible iCGM (sold separately) and ACE pump to automatically increase, decrease, and suspend delivery of basal insulin based on iCGM readings and predicted glucose values. It can also deliver correction boluses when the glucose value is predicted to exceed a predefined threshold. Control-IQ Technology is intended for the management of Type 1 diabetes mellitus in individuals six years of age and greater.

 

WARNING: Control-IQ Technology should not be used by anyone under the age of six years old. It should also not be used in patients who require less than 10 units of insulin per day or who weigh less than 25 kilograms.

Control-IQ Technology and Basal-IQ Technology are not indicated for use in pregnant women, people on dialysis, or critically ill patients. Do not use Control-IQ Technology if using hydroxyurea. Users of the t:slim X2 pump, Basal-IQ Technology, and Control-IQ Technology must: be able and willing to use the insulin pump, CGM, and all other system components in accordance with their respective instructions for use; test blood glucose levels as recommended by their healthcare provider; demonstrate adequate carb-counting skills; maintain sufficient diabetes self-care skills; see healthcare provider(s) regularly; and have adequate vision and/or hearing to recognise all functions of the pump, including alerts, alarms, and reminders. The t:slim X2 pump, transmitter, and sensor must be removed before MRI, CT, or diathermy treatment.

 

Questions?

If you have questions or need further clarification on your system use, call our 24/7 Customer Service team on 0800 012 1560.

Show me:

The t:slim X2 is the only available insulin pump that integrates directly with Dexcom G6 Mobile Continuous Glucose Monitoring (CGM). The use of CGM is proven to give better management, so the option is there if you need it.

CGM provides real-time glucose readings every five minutes throughout the day and night, notifying you of highs and lows so you can respond. Glucose data is sent wirelessly to your t:slim X2 and compatible smart device via Bluetooth® technology. A discrete sensor located just under your skin measures your glucose levels for up to seven days.

When it comes to managing your blood glucose levels, it's just as important to know where you're going as it is to know where you are. CGM provides up to 288 readings per day, giving you insights that finger tests can't match.

The t:slim X2 insulin pump can also be used with or without CGM. When CGM is turned off, the t:slim X2 pump removes the CGM chart and puts the Bolus and Options buttons in the center of the screen for easy access. 

When used with CGM, you can choose one of two predictive technologies, which help deliver insulin, making it simpler to manage diabetes.

Show me:

• Rapid patient-focused delivery - delivery of insulin pumps and consumables to any UK location within a one hour delivery slot

• Expert training - education and support provided to the customer and Healthcare Professional from the start, and throughout the lifetime of the pump

• Patient-centric support - 24 hour telephone support through our UK based Customer Service team. Our dedicated UK Customer Service call centre supports over 40,000 patients and Healthcare Professionals

• Four year limited warranty - if you need a replacement pump and are within our UK-wide coverage area, we'll get one to you right away

• Travel support - if you are travelling outside of our replacement area, don’t worry, we've still got you covered

Show me:

Finding the right infusion set is an important part of successful insulin pump therapy, which is why we offer different options;

AutoSoft™ 90

The AutoSoft™ 90 infusion set is our most popular all-in-one infusion set. The 90-degree
soft cannula comes pre-loaded in an automatic spring inserter, so one-handed insertions are
quick and easy, even in hard-to-reach areas.

• 90° flexible soft cannula
• Automatic insertion
• Reversible connector makes reconnection simple and quick
• Large grip areas on connector make disconnection easier
• Available in Blue, Pink, and Grey
• Available with 6mm (0.3 units fill rate) or 9mm (0.5 units fill rate) cannula
• Available with 60cm or 110cm tubing

AutoSoft™ 30

The AutoSoft™ 30 infusion set is an all-in-one, angled infusion set with a disposable
integrated insertion device. The inserter ensures a 30-degree angle with each insertion and
the reversible connector makes reconnecting fast.

• 30° flexible soft cannula
• Automatic insertion
• Reversible connector makes reconnection simple and quick
• Transparent window at insertion point
• 13mm cannula (0.7 units fill rate)
• Available with 60cm or 110cm tubing

VariSoft™

The VariSoft™ infusion set is easy to insert, has a discrete, low profile, and convenient
at-site disconnection. It allows users to choose their most comfortable insertion angle (20 to
45 degrees). Patients who are lean and active often prefer this set.

• 30° flexible soft cannula
• Manual insertion
• Small window shows insertion point
• Built-in adhesive is strong yet hypoallergenic
• Visible and audible connection and disconnection confirmation
• Available with 13mm or 17mm cannula
• Available with 60cm or 110cm tubing

TruSteel™

The TruSteel™ infusion set features a very fine, 29-gauge, 90-degree stainless steel needle
for those who prefer the reliability of steel sets but do not want to compromise on comfort.
With its additional adhesive pad, it provides extra security against needle dislodging. The
set's simplicity and security make it a good choice for those who have reactions to plastic
cannulas, and those with a history of bent cannulas.

• 90° stainless steel needle
• Manual insertion
• Additional adhesive pad offers extra protection against dislodging
• Available with 6mm or 8mm cannula
• Features t:lockTM Connector (10 ea.)
• Available with 60cm or 82cm tubing

Show me:

Uw bloedglucose binnen het bereik houden kan stressvol en tijdrovend zijn. Control-IQ™ is een geavanceerde hybride closed-loop technologie die is ontworpen om de tijd binnen het streefbereik, zoals gemeten door de CGM, te vergroten en zowel hyperglycemie als hypoglycemie te helpen verminderen.

• Past automatisch de insulinetoediening aan op basis van Dexcom G6®-metingen voor continue glucosemonitoring (CGM).
• Dient tot één automatische correctiebolus per uur toe op basis van CGM-metingen om de bloedglucosespiegel 30 minuten van tevoren te voorspellen en zo hyperglycemie te voorkomen. 
• Optionele specifieke slaap- en beweging instellingen voor meer gerichte controle.
• De gebruiker kan steeds handmatig maaltijd bolussen toedienen.
• Kan niet worden gebruikt met Basal-IQ™ technologie - er kan slechts één algoritme tegelijk worden gebruikt.

 

Hoe werkt Control-IQ™ Technologie?

Control-IQ™ is ontworpen om de tijd binnen het streefbereik (70-180 mg/dL) te helpen vergroten door de Dexcom G6® CGM-waarden te gebruiken om glucosespiegels 30 minuten van tevoren te voorspellen en de insulinetoediening dienovereenkomstig aan te passen; inclusief de toediening van automatische correctiebolussen (tot één per uur).

Op het scherm van de pomp verschijnen pictogrammen die visueel aangeven wanneer de insulinetoediening wordt verhoogd, verlaagd of gestopt. Zie de tabel hierboven voor een beschrijving van de pictogrammen.

De nieuwe t:slim X2 ™ insulinepomp: klein, handig in gebruik en makkelijk te updaten.

Klein en gemakkelijk te gebruiken

Dankzij de touchscreen-technologie is de t:slim X2™ insulinepomp makkelijk te gebruiken. Alle informatie die u nodig hebt in één oogopslag en intuïtieve menu's maken het gemakkelijk om overzicht te houden en de nodige aanpassingen te doen.

De t:slim X2™ insulinepomp:

• Kleiner dan een muntstuk
• Reservoir voor 300 eenheden insuline

Dankzij het klein integreerbare insulinereservoir met Micro-delivery™-technologie is de pomp klein, maar bevat het toch een grote hoeveelheid insuline.

Oplaadbaar 

Geen wegwerpbatterijen meer! De t:slim X2™  insulinepomp verkleint de impact op het milieu. Dit dankzij de oplaadbare lithium-polymeer batterij die wordt opladen via micro-USB poort zonder de insulinetoediening te moeten onderbreken. Opladen kan via een stopcontact, in de wagen, of via PC/Laptop. 

Altijd up to date, nooit verouderd

Aangezien de technologie op het gebied van diabetes snel verandert, moet u uw insulinepompsoftware kunnen bijwerken wanneer het u uitkomt. Software-updates op afstand bieden t:slim X2™ insulinepompgebruikers toegang tot toekomstige functies en voorspellende technologieën. 

Personaliseer uw pomp

Wat dacht je van een partijtje golf? Een uitstapje met de fiets? Een Crossfit sessie?

U kunt in uw t:slim X2™ insulinepomp tot wel zes verschillende persoonlijke profielen aanmaken. Binnen elk profiel heeft u tot wel 16 verschillende tijdsegmenten om individuele basale snelheden, insuline-koolhydraatverhoudingen, correctiefactoren en doelwaarden voor bloedglucose in te voeren.

Control-IQ™ Technologie

De Control-IQ™ geavanceerde hybride closed-loop technologie past de insulinetoediening aan om pieken en dalen te helpen voorkomen, terwijl de gebruiker nog steeds handmatig een bolus kan toedienen voor de maaltijd.

Basal-IQ™  Technologie

Basal-IQ Technologie voorspelt en helpt de frequentie en duur van lage glucosewaarden te verminderen. Dit eenvoudig te gebruiken systeem werkt op de achtergrond zonder constante input.

Technische gegevens

• Gewicht - 113 gram (met volle cartridge van 300 eenheden)
• Insuline - Tot 300 eenheden - Alleen voor gebruik met Humalog® of NovoRapid® snelwerkende insuline
• Afmetingen - 5,1cm x 8cm x 1,6cm (H x B x D)

Veiligheidsvoorzieningen

• Alarmen - Visueel, Regelbaar volume
• Waarschuwingen/herinneringen - Hoge bloedglucose, Lage bloedglucose, Bloedglucose na bolus, Maaltijdbolus gemist, Infusieset vervangen
• Waterdicht - getest op 0,91 meter gedurende 30 minuten (IPX7-classificatie)

 

Een demo zo eenvoudig als onze pomp

Verken de t:slim X2™ insulinepomp vanaf uw smartphone of tablet met de gratis t:simulator™ demo-applicatie. Zoek naar de t:simulator™ applicatie of klik op de onderstaande badges om de downloadpagina van uw toestel te bezoeken.