Technologie: een partner voor een gemakkelijker en veiliger leven met diabetes
We leven in een tijdperk waarin technologie niet langer een luxe is en een essentieel hulpmiddel is geworden voor het beheren van gezondheidskwesties zoals diabetes. Diabetes treft nog steeds miljoenen mensen over de hele wereld, maar technologische innovaties hebben de manier waarop mensen leven, voor zichzelf zorgen en beslissingen nemen over hun gezondheid veranderd. Van systemen voor continue glucosemonitoring tot slimme mobiele apps en kunstmatige intelligentie, moderne hulpmiddelen verbeteren niet alleen je levenskwaliteit, maar vergroten ook je veiligheid en controle over je diabetes.
1. Continue glucosemonitoring: een realtime perspectief
Een van de grootste recente revoluties op het gebied van diabetescontrole is continue glucosemonitoring (CGM). Met deze systemen kun je 24 uur per dag je glucosewaarden aflezen zonder dat je een vingerprik nodig hebt. Recente apparaten geven informatie in real time en waarschuwen wanneer de glucosewaarden buiten de ingestelde waarden vallen.
Het gebruik van CGM's verbeterde de glykemische controle aanzienlijk bij personen met diabetes type 1, waardoor het aantal episodes van hypoglykemie afnam en het aantal momenten binnen het juiste bereik toenam¹. Deze mogelijkheid om onmiddellijk te reageren stelt patiënten in staat om actie te ondernemen voordat de glucose gevaarlijke waarden bereikt. Dit verbetert niet alleen hun welzijn, maar voorkomt ook complicaties op lange termijn.
2. Slimme insulinepompen: automatisering en precisie
Insulinepompen hebben de afgelopen tien jaar een enorme ontwikkeling doorgemaakt. Wat ooit eenvoudige apparaten waren die continu insuline toedienden, zijn nu geautomatiseerde systemen die zijn geïntegreerd met andere technologieën en apparaten. Sommige kunnen rechtstreeks worden aangesloten op CGM-apparaten en dit heeft geleid tot de ontwikkeling van hybride gesloten-lussystemen, ook wel "hybride gesloten-lussystemen" genoemd, vaak aangeduid als "kunstmatige alvleesklier". Deze systemen vereisen nog steeds invoer door de gebruiker en zijn voornamelijk bedoeld voor diabetes type 1.
Deze systemen passen de insulinedoses automatisch aan op basis van de huidige glucosewaarden, zonder dat de gebruiker voortdurend hoeft in te grijpen. De automatisering in dit proces vermindert de last van dagelijkse beslissingen die mensen met diabetes normaal gesproken moeten nemen en verbetert de tijd binnen bereik voor volwassenen en adolescenten met diabetes type 1². De gevolgen van deze systemen zijn onder andere een verminderd risico op nachtelijke hypoglykemie, een optimale metabolische controle en een betere levenskwaliteit. Maar het is heel belangrijk om het belang in te zien van initiële training en ondersteuning door zorgprofessionals.
3. Digitale apps en platforms: eenvoudigere controle
Mobiele apparaten en smartphones hebben ook een revolutie teweeggebracht in de manier waarop we met diabetes omgaan. Er zijn mobiele apps waarmee je kunt bijhouden wat je hebt gegeten, hoeveel je hebt bewogen, hoeveel insuline je hebt ingenomen en wat je glucosewaarden zijn. Maar loggen is niet de enige optie: veel andere apps bieden ook integratie met apparaten, automatische rapporten en realtime gegevensuitwisseling met gezondheidsprofessionals.
De interoperabiliteit tussen apps en apparaten is ook sterk verbeterd, waardoor je nu kunt beschikken over een meer uniform en minder gefragmenteerd beheersysteem³. Dit betekent dat mensen met diabetes niet tussen verschillende platforms hoeven te schakelen, waardoor er minder fouten worden gemaakt, de therapietrouw wordt verbeterd en medische follow-ups een stuk eenvoudiger worden.
Daarnaast omvatten veel van deze apps herinneringssystemen, gepersonaliseerde aanbevelingen op basis van eerdere patronen en zelfs virtuele gemeenschappen, die emotionele ondersteuning en informatienetwerken bieden voor mensen met diabetes.
4. Kunstmatige intelligentie: voorspelling en personalisering
Kunstmatige intelligentie (AI) heeft veelbelovende resultaten opgeleverd sinds de recente introductie ervan in de wereld van diabetes. Dankzij het vermogen om grote hoeveelheden gegevens te analyseren en verborgen patronen te vinden, wordt het gebruikt om hypoglykemieën te voorspellen, behandelingen te personaliseren en complicaties te voorkomen.
Er zijn verschillende platforms die algoritmen integreren die gegevens over glucose en gedrag analyseren om risicosituaties te voorspellen voordat ze tot klinische problemen leiden. Een meta-analyse heeft aangetoond dat automatische leermodellen episodes van hypoglykemie tot 60 minuten voordat ze zich voordoen kunnen voorspellen⁴. Hoewel het cruciaal is om de patiënt autonomie te geven, werkt technologie het beste als deze is geïntegreerd in een zorgplan dat wordt ondersteund door een diabetesteam. Daarom combineren we AI met professionele mensen.
Een andere studie toonde ook aan dat AI nuttig kan zijn bij het voorspellen van ziekenhuisopnames en complicaties in verband met diabetes op basis van een voortdurende analyse van gegevens die zijn verzameld bij mensen met diabetes⁵. Er wordt zelfs al vroeg onderzoek gedaan naar het gebruik van zelflerende algoritmen die automatisch de insulinedoses bij ziekenhuispatiënten aanpassen⁵. De meeste AI-gestuurde oplossingen zijn nog in ontwikkeling of worden gebruikt in onderzoeksomgevingen en maken nog geen deel uit van de routinematige diabeteszorg.
5. Uitdagingen en gelijke toegang
Ondanks het grote potentieel van deze hulpmiddelen, zijn er enkele serieuze uitdagingen met betrekking tot de toegang. De hoge prijs van veel apparaten, de beperkte dekking van ziektekostenverzekeringen en de digitale kloof tussen bepaalde bevolkingsgroepen vormen belangrijke belemmeringen. In landen met minder middelen of in plattelandsgebieden zijn dergelijke technologieën niet altijd beschikbaar, waardoor de ongelijkheid op het gebied van diabetescontrole nog verder toeneemt.
Om deze hulpmiddelen effectief te kunnen gebruiken, is ook een zekere mate van digitale geletterdheid vereist, wat een belemmering kan vormen voor ouderen of mensen met minder toegang tot technologisch onderwijs. Daarom is het essentieel dat het volksgezondheidsbeleid niet alleen de ontwikkeling van technologie bevordert, maar ook de toegang ertoe garandeert en gezondheids- en digitale educatie stimuleert.
Een vrijere en veiligere toekomst
Technologie kan diabeteszelfzorg of -educatie niet vervangen, maar wel aanvullen. Dankzij de huidige vooruitgang kunnen mensen met diabetes nu beter geïnformeerde beslissingen nemen, risico's verminderen en met meer vrijheid leven. Het is niet alleen een kwestie van diabetes onder controle houden, het gaat ook over het verbeteren van je levenskwaliteit en het bieden van een meer mensgerichte, eenvoudigere en effectievere behandeling.
Investeren in toegankelijke, veilige en gepersonaliseerde technologische hulpmiddelen is een investering in een toekomst waarin mensen met diabetes ten volle van het leven kunnen genieten. Maar deze hulpmiddelen vereisen training, inspanning en betrokkenheid van de gebruiker om effectief te zijn. Niet iedereen zal baat hebben bij deze hulpmiddelen vanwege medische, cognitieve of psychologische factoren, dus de behoefte aan geïndividualiseerde zorg en gezamenlijke besluitvorming is belangrijk.
Bronnen
- Heller, S., Bode, B., Kozlovski, P., Christiansen, M. P., & Klausmann, G. (2022). Improved glycemic control in type 1 diabetes using FreeStyle Libre 2 system: A multicentre, randomized controlled trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(10), 786–794. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00319-9
- Barua, S., Miao, Y., Jiang, Y., Deng, S., & Wang, M. D. (2023). Personalized lifestyle recommendations for type 2 diabetes patients using continuous glucose monitoring and wearable data. NPJ Digital Medicine, 6, Article 92. https://doi.org/10.1038/s41746-023-00956-y
- Islam, M. M., Yang, H. C., Poly, T. N., & Li, Y. C. (2023). Predicting hypoglycemia using machine learning: Systematic review and meta-analysis. JMIR Diabetes, 8, e46764. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10591058/
- Zhou, W., Ye, F., Xu, G., Zhou, J., & Ma, J. (2021). Predicting diabetes complications and hospitalization using machine learning: A prospective cohort study. NPJ Digital Medicine, 4, Article 114. https://doi.org/10.1038/s41746-021-00394-8
- Lee, C. S., Yu, Y., Cho, Y., Lee, J., & Lee, S. (2023). Reinforcement learning for insulin titration in hospitalized patients with type 2 diabetes. Nature Medicine, 29, 996–1005. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02552-9