La technologie au service de la gestion quotidienne du diabète

La gestion de votre diabète ne repose plus uniquement sur votre volonté, votre régime alimentaire et les traitements conventionnels. La technologie a radicalement transformé la façon dont les personnes vivant avec un diabète contrôlent leur glycémie et ajustent leur traitement.
Cet article vous explique comment utiliser les dernières technologies pour améliorer l’autogestion de la glycémie, réduire les risques et prendre des décisions plus judicieuses à l’aide de données accessibles en temps réel.

1. Comment la technologie peut-elle vous aider à gérer votre diabète ?

Le diabète nécessite une prise de décision constante : quand manger, quelle activité physique effectuer, quelle quantité d’insuline administrer et comment réagir aux variations du taux de glucose. Il y a encore peu de temps, ces décisions reposaient sur l’autosurveillance glycémique ponctuelle et sur l’intuition de la personne vivant avec le diabète. Cependant, les progrès technologiques ont permis de :

• surveiller la glycémie en continu, même pendant les phases de sommeil,
• prévoir et prévenir l’hypoglycémie et l’hyperglycémie,
• automatiser une partie du traitement (comme l’administration d’insuline),
• partager facilement vos données avec votre équipe soignante.

Les personnes vivant avec un diabète de type 1 qui utilisent des appareils de mesure du glucose en continu (CGM) ont constaté des réductions significatives de l’hémoglobine A1c et leur glycémie est restée plus longtemps dans la fourchette cible¹.

2. Principales technologies en matière de contrôle du diabète

a. Mesure du glucose en continu (CGM)

Les CGM sont de petits capteurs placés sous la peau qui mesurent le taux de glucose interstitiel à quelques minutes d’intervalle. Au lieu de s’appuyer sur seulement deux ou trois mesures par jour réalisées à l’aide d’un lecteur de glycémie, vous pouvez obtenir un graphique en temps réel qui vous indique les évolutions de votre glycémie d’une minute à l’autre.

Le CGM vous donne une image des niveaux de glycémie que les méthodes traditionnelles ne permettent pas d’obtenir et vous permet de prendre des décisions plus précises en matière d’administration d’insuline, de régime alimentaire et de pratique d’une activité physique².

Il présente les avantages suivants :

• il vous alerte en cas de diminutions ou de hausses dangereuses,
• il vous permet de suivre votre glucose pendant que vous dormez,
• il peut se connecter à des applications mobiles de surveillance et d’analyse,
• il est compatible avec les pompes à insuline.

b. Pompes à insuline automatisées

Les pompes à insuline ont évolué : si elles étaient autrefois de simples dispositifs à administration continue, elles se sont transformées en systèmes intégrés dotés d’algorithmes qui « pensent » pour vous. Les pompes de ce type peuvent être connectées à des capteurs de glucose pour ajuster automatiquement le dosage de l’insuline, en s’appuyant sur les tendances actuelles pour anticiper les besoins futurs.

Les pompes avec capteurs intégrés ont permis d’améliorer le contrôle de la glycémie et de réduire les épisodes d’hypoglycémie chez les personnes vivant avec un diabète de type 1³.

Ce type de technologie est particulièrement utile pour les personnes qui :

• souffrent de fluctuations fréquentes de la glycémie,
• souffrent d’hypoglycémie nocturne ou inattendue,
• ont besoin de flexibilité en matière d’horaires ou de routine.

c. Applications et plateformes de gestion des données

L’écosystème numérique comprend également des applications mobiles et des plateformes en ligne qui vous permettent de :

• enregistrer les repas, les doses d’insuline, la pratique d’activité physique et les symptômes ressentis,
• visualiser les tendances sur plusieurs semaines ou mois,
• partager des données à distance avec votre équipe médicale,
• recevoir des conseils personnalisés en fonction de vos dossiers.

Il existe une large gamme d’applications disponibles. Discutez-en avec votre équipe de soignants pour déterminer la technologie la plus appropriée à votre plan de traitement.

3. Technologie : quels avantages pour les personnes vivant avec un diabète ?

Les données scientifiques sont favorables à l’utilisation de tels outils technologiques⁵.
Ils présentent les principaux avantages suivants :

• réduction durable de l’A1c (sans augmentation des hypoglycémies),
• plus de temps passé dans la cible (TIR). La plupart des directives recommandent aujourd’hui de maintenir la glycémie entre 70 et 180 mg/dL pendant au moins 70 % du temps (Battelino et al. 2019)6,
• réduction du stress et de la charge mentale liés à la gestion quotidienne,
• meilleur respect du traitement et responsabilisation personnelle.

Ces technologies permettent également au personnel médical de prendre des décisions cliniques plus rapides et plus précises, grâce à des données détaillées et objectives.

4. Cette technologie est-elle utile à tous ?

Bien que ces outils aient à l’origine été conçus pour les personnes vivant avec un diabète de type 1, de nombreux patients vivant avec un diabète de type 2, en particulier ceux qui utilisent de l’insuline ou subissent des variations glycémiques importantes, peuvent également en bénéficier⁵.
Le suivi continu peut vous aider à :

• ajuster les traitements oraux ou injectables,
• identifier comment différents aliments affectent le taux de glucose,
• prévenir l’hypoglycémie chez les personnes âgées et les personnes actives.

5. Ce qu’il faut savoir avant d’utiliser ces outils

• Accessibilité et coût: Malgré le coût de certaines technologies, l’assurance maladie et les programmes publics de nombreux pays prennent désormais en charge une partie ou la totalité du coût de ce type d’appareil. Contactez votre service de santé local pour connaître les options disponibles.
• Phase d’apprentissage: L’utilisation de nouvelles technologies peut nécessiter une brève période d’adaptation. Toutefois, du matériel pédagogique, des tutoriels et des conseils de spécialistes sont à votre disposition pour faciliter la transition.
• Sécurité des données et protection de la vie privée: Il est très important de sélectionner des applications et des appareils qui respectent les réglementations internationales en matière de protection de la vie privée (telles que l’HIPAA aux États-Unis ou le RGPD en Europe). Veillez à ce que les dispositifs et les plateformes utilisés soient certifiés comme dispositifs médicaux et respectent les réglementations applicables en matière de protection de la vie privée (par exemple, RGPD, HIPAA).

6. Une nouvelle ère dans la gestion du diabète

La technologie ne peut pas se substituer au jugement clinique ou à une consultation médicale, mais elle constitue un outil puissant qui vous aide à profiter de plus de liberté, de sécurité, en bénéficiant d’un accès à de meilleures informations. Toute personne vivant avec un diabète (type 1 ou type 2) qui utilise des solutions technologiques peut transformer son quotidien et mieux contrôler sa santé.
Consultez votre endocrinologue, votre éducateur en diabétologie ou votre médecin généraliste pour connaître les options qui vous conviennent le mieux. Prendre la décision de s’informer et surmonter les obstacles un par un constitue la première étape du chemin menant à un meilleur contrôle de sa glycémie.