Álcool e diabetes tipo 1: pode beber álcool se tiver diabetes?

Viver com diabetes tipo 1 não significa que tenha de abdicar de um copo de vinho ocasional de vez em quando. Embora o álcool possa ter vários efeitos nos seus níveis de glicemia , ao tomar decisões informadas, pode continuar a desfrutar de bebidas alcoólicas de forma responsável ^{1, 2, 3}.

Neste guia, vamos ensinar-lhe tudo sobre como o álcool afeta a sua glicemia e a sua saúde em geral quando vive com diabetes, antes de lhe fornecer dicas sobre como consumi-lo com moderação, se optar por fazê-lo.

Pode beber álcool se tiver diabetes tipo 1?

De forma resumida, sim, pode beber álcool se tiver diabetes tipo 1¹. No entanto, precisará de saber como este afetará os seus níveis de glicemia para que se possa divertir com cuidado ¹. 

A escolha de beber ou não será uma decisão altamente individualizada que dependerá de fatores como os seus níveis alvo de glicemia e as suas preferências pessoais ^{1, 3}.

Como é que o consumo de álcool afeta os seus níveis de glicemia ?

A relação entre o álcool e os níveis de glicemia na diabetes é relativamente complexa. 

Por exemplo, alguns estudos mostram que beber uma quantidade moderada de álcool com as refeições não afeta muito a glicemia em pessoas com diabetes tipo 1 ² e, de facto, pode até aumentar a sensibilidade à insulina ².

No entanto, outros estudos demonstraram que beber em excesso, de estômago vazio ou demasiado tempo após uma refeição pode baixar os níveis de glicemia ^{1, 2}, o que pode então aumentar o risco de hipoglicemia ^{1, 2}. O consumo excessivo de álcool também pode aumentar o risco de resistência à insulina a longo prazo ², estando os níveis mais elevados de glicemia e a má gestão da condição associados a pessoas com diabetes que bebem excessivamente durante um período de longo prazo ².

O tipo de álcool consumido também pode afetar o seu nível de glicose no sangue de diferentes formas ¹. As bebidas alcoólicas que contêm hidratos de carbono, como a cerveja e a sidra aumentam os níveis de glicemia muito mais rapidamente, por exemplo, do que os vinhos ou as bebidas espirituosas com quantidades insignificantes de hidratos de carbono ^{1, 3}.

O álcool e as hipoglicemias

Beber grandes quantidades de álcool aumenta o risco de episódios de hipoglicemia em pessoas com diabetes tipo 1, devido à pressão que exerce sobre o fígado para decompor todas as toxinas do álcool ¹. 

Sobrecarregar o fígado desta forma pode efetivamente impedi-lo de realizar uma das suas principais funções: libertar glicose suficiente na corrente sanguínea ¹. Quando o fígado é incapaz de fazer isto, pode ocorrer uma hipoglicemia ¹.

Mesmo depois de parar de beber, pode continuar a ter um risco acrescido de hipoglicemia ^{4, 5}. Beber álcool à noite, por exemplo, pode aumentar o seu risco de sofrer uma hipoglicemia durante a noite ou na manhã seguinte — algo conhecido como hipoglicemia tardia ^{4, 5}. Se não for tratado, o consumo excessivo de álcool também tem sido associado à cetoacidose diabética — uma complicação grave da diabetes ^{1, 2}. 

Existe uma bebida alcoólica mais adequada para pessoas com diabetes?

A escolha do álcool que decide beber é sua ¹. No entanto, é importante compreender como os diferentes tipos de álcool (e ingredientes adicionais nas bebidas) podem afetar os seus níveis de glicemia ¹.

Eis alguns aspetos fundamentais a considerar ao escolher a sua bebida ^{1, 3}:

• Algumas bebidas estão carregadas de hidratos de carbono, enquanto outras não contêm quase nenhuns.
• A cerveja e a sidra contêm quantidades elevadas de hidratos de carbono, enquanto que o vinho — com exceção dos vinhos doces de sobremesa — e as bebidas espirituosas contêm apenas quantidades insignificantes.
• Tenha atenção às bebidas que se misturam com as bebidas espirituosas, pois estas costumam conter hidratos de carbono e muito açúcar. Optar por misturas diet pode ajudar a manter a sua contagem de hidratos de carbono baixa.
• O açúcar líquido é absorvido rapidamente pelo organismo. Portanto, o facto de uma mistura ter um elevado teor de açúcar não significa que vá necessariamente evitar uma hipoglicemia .
• Quando tenta prevenir uma hipoglicemia tardia, a comida é uma opção melhor do que uma bebida de mistura. Isto acontece porque a comida é digerida gradualmente, fazendo com que a glicose que contém seja libertada na corrente sanguínea de forma muito mais lenta.
• O álcool também contém calorias, o que pode afetar a gestão do seu peso.

Encontrar o tipo de bebida certo para si é uma escolha inteiramente pessoal. Embora possa ser um amante de cerveja artesanal, é importante considerar o impacto que isso pode ter no seu corpo. Optar por uma bebida espirituosa com menor teor de hidratos de carbono e uma mistura diet pode afetar menos a sua glicemia ^{1, 3}.

Dicas práticas para o consumo de álcool na diabetes

Se optar por beber tendo diabetes tipo 1, existem algumas regras gerais importantes a seguir. Abaixo estão listadas algumas dicas úteis para o ajudar a divertir-se de uma forma que seja não só responsável, mas também com menor probabilidade de colocar a sua saúde em risco.

Preparar-se para uma saída à noite

Antes de sair e começar a beber, é importante estar preparado e organizar-se o melhor possível com antecedência ^{1, 5}. Para o fazer da forma mais eficaz, deve:

Comer uma refeição substancial, de preferência uma com hidratos de carbono de ação lenta ^{1, 5}. Isto pode ajudar a prevenir hipoglicemias tardias ⁵.

Levar o seu kit de diabetes (incluindo alguns doces para o caso de uma hipoglicemia ) e certificar-se de que tem tudo antes de começar a beber ^{1, 5}.

Contar às pessoas com quem vai sair sobre a sua condição, para que o possam ajudar em caso de hipoglicemia ou emergência médica ^{1, 5}. Estar embriagado e ter uma hipoglicemia pode parecer muito semelhante para um observador externo, por isso lembre os seus amigos disso ⁵. Também pode ser útil educar os seus amigos sobre os sinais de uma hipoglicemia antes de saírem ⁵.

Como gerir o consumo de álcool quando está fora

Quando estiver fora, é importante monitorizar a sua glicemia regularmente ^{1, 5}. Dançar pode afetar a sua glicemia, mas beber álcool ao mesmo tempo pode torná-lo menos sensível aos sinais de uma hipoglicemia , tornando a monitorização regular crucial ⁵. Deve também tentar beber água regularmente ao longo da noite e ter alguns snacks disponíveis para controlar o ritmo ^{1, 5}.

Se se sentir pressionado pelos seus pares a beber mais do que gostaria, lembre-se de que, na verdade, ninguém está a contar as suas bebidas. O mais importante é divertir-se e aproveitar de forma responsável ⁵.

Após a sua saída à noite

Quando chegar a casa da sua saída à noite, teste a sua glicemia e coma alguma coisa — mesmo que seja comida de takeaway ou algum tipo de streetfood no caminho para casa ¹. Quando acordar de manhã, lembre-se de que ainda pode ocorrer uma hipoglicemia , por isso não salte o pequeno-almoço ¹. Mesmo que não lhe apeteça comer muito, pode sempre comer um snack ou ajustar o seu débito de insulina antes de voltar para a cama ⁵. Além disso, não tenha receio de contactar a sua equipa de cuidados da diabetes para obter aconselhamento profissional se não tiver a certeza de como lidar com a manhã seguinte após ter bebido na noite anterior ⁵.

Procurar orientação profissional

Decidir se vai ou não beber quando tem diabetes depende inteiramente de si ³. Só você pode decidir a sua relação com o álcool, e não existe uma regra de ouro sobre a melhor forma de beber com diabetes ³. 

Em caso de dúvida, lembre-se de que a sua equipa de cuidados da diabetes está lá para o apoiar e aconselhar de uma forma competente e sem julgamentos. O seu médico está também sempre disponível para discutir os seus hábitos de consumo de álcool, enquanto a sua equipa de cuidados de saúde lhe pode fornecer dicas e truques personalizados sobre como beber álcool de uma forma que se adapte a si e ao seu estilo de vida ^{3, 6}.

Não há razão para que o facto de viver com diabetes o impeça de desfrutar de uma bebida ocasional ¹. A chave é fazê-lo com moderação ⁴, dedicando algum tempo a compreender os riscos envolvidos e a implementar estratégias eficazes para gerir o processo com sucesso ¹. 

Isto permitir-lhe-á tomar decisões mais informadas sobre o consumo de álcool de uma forma que funcione para si e para a sua diabetes ¹.