Diabetes tipo 1: control de la glucosa en sangre en la vida diaria
La diabetes tipo 1 es una condición compleja que requiere un buen control de la glucosa en sangre (o azúcar en sangre) 1.
Sus hábitos juegan un papel primordial para ayudarle a controlar la diabetes. También le ayudan a mejorar su calidad de vida y a prevenir algunas de las complicaciones de la diabetes y de los efectos adversos que tiene sobre su salud física y mental 1.
En este artículo analizamos formas de controlar la diabetes en el día a día, para que todo le resulte un poco más fácil. Aunque son varios los aspectos de un buen control de la diabetes, hemos elegido algunas actividades que se repiten todos los días para mostrarle cómo puede mejorar el control de la glucosa en sangre.
Su rutina en las mañanas
Dormir suficiente, y bien, es importante para todos, aunque hay algunas consideraciones adicionales a tener en cuenta si tiene diabetes tipo 1 2.
Un patrón de sueño irregular y la falta de sueño pueden afectar negativamente el control de la glucosa en sangre 2. Situaciones como madrugar al trabajo entre semana y dormir en exceso los fines de semana (que se conoce como el “jet-lag” social), y el desorden en el sueño a la que esto conlleva, pueden tener consecuencias graves para las personas con diabetes tipo 1 2.
Mantener un horario de sueño estable con una hora definida para levantarse (o para ir a dormir), podría mejorar el control glicémico y el control de la diabetes 2.
También le recomendamos comprobar su nivel de glucosa en su rutina de las mañanas 3, 4. Algunas personas tienen lecturas de glucosa en sangre altas en las mañanas 3.
Si tiene niveles de glucosa elevados por la mañana, tal vez necesite tener esto en cuenta al aplicarse la insulina o para la tecnología que utilice para controlar la diabetes 3. Su equipo médico puede ayudarle a encontrar la mejor estrategia.
Alimentación
En el pasado, las personas con diabetes tipo 1 tenían que adaptar su dieta a su régimen de insulina 4. Afortunadamente esto ha cambiado con el tiempo y ahora es el medicamento para la diabetes el que se adapta a las comidas 4.
Sin embargo, cierta planificación nutricional, como qué, cuándo y cuánto comer 5, es esencial para mantener la glucosa en sangre dentro del rango objetivo 4.
Algunas personas tienen que comer a horas fijas, mientras que otras toleran mayor flexibilidad en lo relativo al momento de comer 5. Sin importar cómo elija comer, la recomendación es consumir una variedad de alimentos saludables, como frutas, verduras, fibra, proteínas y algunos lácteos 4, 5.
Se recomienda comprobar los niveles de glucosa en sangre antes de las comidas 4. Para calcular la dosis de insulina a administrar a la hora de comer, se puede recurrir a información como la glucosa en sangre, el conteo de los carbohidratos de la comida, la insulina activa que permanece en la sangre y la actividad física realizada o que se pretenda realizar 4, 5.
Si tiene dificultades para llevar una dieta saludable o si su alimentación no ayuda a controlar la diabetes, puede acudir a un nutricionista con experiencia en diabetes 4.
Qué hacer cuando se baja el azúcar o se está enfermo
Enfermedades como los resfriados o la gripa aumentan la producción de hormonas del estrés en su organismo 6. Esto puede dificultar el control de los niveles de glucosa en sangre y su mantenimiento dentro del rango objetivo 6.
Prepararse para los días de enfermedad puede ayudarle a controlar la diabetes 6 y a prevenir complicaciones adicionales como la cetoacidosis diabética (CAD) 4.
Algunas pautas para estos días son 4:
- Trate de comprobar los niveles de glucosa en sangre cada 2-3 horas
- No deje de aplicarse la insulina basal y prandial
- Si no puede comer, intente beber líquidos que contengan carbohidratos
- Compruebe con frecuencia sus cetonas en sangre y orina
- Mantenga una buena hidratación
Si no puede comer o beber durante un tiempo, hable con su médico o asesor en diabetes. Puede hablar con su equipo médico para definir algunas reglas adaptadas a su caso 4.
¿El estrés causa diabetes?
El estrés está presente en nuestras vidas. Originalmente, era un útil mecanismo de adaptación que nos permitía afrontar situaciones peligrosas al preparar nuestro organismo y aportarle un pico de energía, lo que se conoce como la respuesta de lucha o huida 7.
El estrés estimula la liberación de varias hormonas, lo que puede dar lugar a disparar o subir mucho el azúcar en la sangre 7. Esto puede causar problemas graves para el control de la diabetes 8. El estrés también puede hacer que se le olvide tomar los medicamentos o que se salte comidas 8.
Aunque es imposible eliminar todo el estrés de la vida, sí existen varias formas de reducirlo 8.
Algunos métodos para reducir el estrés son 8:
- Ejercicio
- Relajación
- Conversar (con amigos, familiares o con un psicólogo)
Si está pasando por una mal momento, ya sea por la diabetes o por otros aspectos de su vida, hable con un profesional de la salud que pueda ayudarle.
Consumo de alcohol
Las personas con diabetes pueden beber alcohol con moderación sin ningún problema 4. La American Diabetes Association recomienda un máximo de dos bebidas al día para hombres y una para mujeres 4.
No obstante, se sabe que el alcohol (sobre todo en exceso) afecta el control de la diabetes y puede provocar la disminución de los niveles de glucosa en sangre (hipoglicemia) 1, 4.
Si va a consumir alcohol, es conveniente que tenga un plan para controlar la diabetes 4.
Este puede consistir en medir los niveles de glucosa en sangre de forma regular durante la noche 4. También puede ingerir carbohidratos al consumir alcohol, para evitar que los niveles de glucosa en sangre desciendan demasiado 4, 5.
Ejercicio para bajar la glucosa en sangre
El ejercicio es una parte importante del control de la glucosa en sangre y para la salud 5.
Si tiene diabetes tipo 1, el ejercicio le aportará muchos beneficios, como 4, 5:
- Disminución de los niveles de glucosa en sangre
- Disminución de la presión arterial
- Mejora del flujo sanguíneo
- Control del peso
- Mejora del estado de ánimo
- Mejora del sueño
No es necesario que vaya al gimnasio para hacer ejercicio. Caminar o montar en bicicleta en lugar de usar el carro, los quehaceres del hogar, subir y bajar escaleras, y salir a disfrutar con la familia, también es hacer ejercicio 5.
No debe olvidar que la actividad física puede reducir la glucosa en sangre, tanto a corto como a largo plazo 4. Es importante contar con un plan para hacer ejercicio que incluya el horario de la actividad y un balance entre la ingesta de carbohidratos y las dosis de insulina 5.
Rutina nocturna
Antes de dormir es conveniente medir los niveles de glucosa en sangre 4. De esta forma sabrá si se encuentran dentro del rango objetivo.
Ingerir bastante comida o un antojo antes de ir a dormir, puede elevar los niveles de glucosa en sangre durante toda la noche, tal como ocurre al administrar una dosis demasiado baja de insulina con la cena 3.
A veces un bajo nivel de glucosa en sangre durante la noche puede ocasionar que amanezca con el azúcar por las nubes, lo que se conoce como el “efecto Somogyi” 3: el organismo produce más glucosa para compensar el bajo nivel de glucosa ocurrido durante la noche 3. Esto puede ocurrir si se salta la cena o al administrar un exceso de insulina después 3.
Si nota un patrón de niveles altos o bajos al levantarse, comprobar los niveles de glucosa en sangre al ir a dormir, a mitad de la noche y al levantarse, le ayudará a comprender mejor este patrón 3. El uso de un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa (MCG) también puede ayudarle a reunir los datos necesarios mientras duerme 3.
Existen actividades que puede incorporar a su rutina diaria, que le ayudarán a controlar la diabetes con mayor facilidad. Si tiene dudas, consulte a su prestador de atención en salud para descubrir más formas de controlar la glucosa en sangre.