Não é raro ver membros da mesma família a viver com diabetes, portanto, é compreensível que se questione se a diabetes é hereditária. Para lhe dar alguma tranquilidade se estiver a pensar em ter filhos, aqui ficam algumas respostas a questões que possa ter sobre a possível relação entre a diabetes e a hereditariedade.
Não podemos realmente chamar a diabetes de doença hereditária, no sentido em que não existe um “gene da diabetes” que um pai ou mãe transmita aos seus filhos. Foi demonstrado que certos genes podem, de facto, aumentar o risco de desenvolver diabetes, mas a sua presença no nosso ADN não significa necessariamente que temos, ou teremos, diabetes 1-4. Falamos, portanto, de predisposição genética para a diabetes.
Então, por que razão algumas pessoas são afetadas pela diabetes quando ninguém na sua família a tem, enquanto outras pessoas com histórico de diabetes na família não são? A razão é que, além da hereditariedade, outros fatores ambientais e comportamentais também entram em jogo 1-5. Por outras palavras, uma pessoa com histórico familiar de diabetes que esteja exposta a certos fatores de risco terá maior probabilidade de desenvolver diabetes durante a sua vida 2,3.
No entanto, o impacto da hereditariedade nos seus filhos não será o mesmo, dependendo se tem diabetes tipo 1 ou tipo 2.
Cerca de 10% das pessoas que têm diabetes tipo 1 têm um parente que também tem a doença 4. Se você ou o seu parceiro vivem com diabetes tipo 1, existe uma pequena possibilidade de o seu filho se tornar insulinodependente. No entanto, o risco permanece relativamente baixo: estima-se entre 1.3% e 4% quando a mãe tem diabetes tipo 1, e entre 6% e 9% quando é o pai que tem 1.
O que pode fazer para minimizar o risco de passar a diabetes aos seus filhos? Infelizmente, não há muito que possa fazer pessoalmente, uma vez que os fatores ambientais que contribuem para desencadear a diabetes tipo 1 ainda são pouco compreendidos 3. No entanto, estão a decorrer ensaios clínicos para ver se é possível prevenir e parar a progressão da diabetes tipo 1 em pessoas que estejam em risco 6,7.
O papel desempenhado pela hereditariedade no desencadeamento da diabetes tipo 2 varia entre 20% e 80% 7. Se apenas um dos membros do casal tiver diabetes tipo 2 , o risco do filho desenvolver a mesma condição seria, em média, de 40% 7. Se ambos tiverem diabetes tipo 2 , o risco do filho também se tornar resistente à insulina aumenta para cerca de 70% 7.
Mas não se preocupe, a hereditariedade da diabetes tipo 2 está longe de ser inevitável, uma vez que o estilo de vida desempenha um papel crucial no seu desenvolvimento 2,5,7,8. Ao adotar hábitos diários saudáveis - uma dieta variada e equilibrada, dormir bem, manter o peso sob controlo, praticar atividade física regular e reduzir o stress - os seus filhos têm menos probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 , mesmo que tenham uma predisposição genética 2,5,7,8.
Uma vez que os membros da família partilham geralmente um estilo de vida comum, é uma boa ideia sensibilizar os seus filhos para a diabetes tipo 2 e ajudá-los a adotar uma dieta equilibrada e um estilo de vida saudável desde a infância 2,5.
O que pode ser melhor do que uma boa noite de sono para recarregar as baterias e começar o dia a sentir-se fresco e descansado? Passamos cerca de um terço da nossa vida a dormir [1], mas por vezes o nosso sono não é tão reparador como gostaríamos. Noites curtas, despertares frequentes, dificuldade em adormecer, insónias: existe uma ligação entre a diabetes e os distúrbios do sono? E que soluções estão disponíveis para o ajudar a dormir melhor?
Uma boa noite de sono é essencial para o bem-estar do seu corpo e mente [2,3]. De acordo com investigações clínicas, um terço das pessoas com diabetes é afetado por distúrbios do sono [2]. Foram realizados muitos estudos para compreender a ligação entre a diabetes e os problemas de sono, e demonstrou-se que a relação entre a diabetes e os distúrbios do sono é bidirecional [4].
Por um lado, uma quantidade insuficiente de sono (6,5 horas ou menos), acordar frequentemente e respiração noturna anormal podem complicar a gestão da diabetes. Como é que isto se explica? Parece que durante o sono ocorrem toda uma série de processos fisiológicos regenerativos, mas estes podem ser perturbados por noites demasiado curtas ou fragmentadas. Pensa-se que isto leva a um desequilíbrio hormonal, alteração do metabolismo da glicose e resistência à insulina , o que pode, por sua vez, levar à flutuação dos níveis de glicose no sangue [1,2,4,5,6].
Por outro lado, ter diabetes pode afetar a qualidade e a duração do sono, especialmente quando esta está descontrolada [4,5,7]. No caso de hiperglicemia , uma vontade frequente de urinar e sede intensa podem levar a acordar várias vezes durante a noite [5]. Os sintomas de hipoglicemia , como taquicardia e transpiração excessiva, também podem levar a acordar e/ou a um sono de má qualidade [2,5,7]. Pensa-se também que a diabetes descontrolada, especialmente quando associada ao excesso de peso, propicia a apneia do sono. Este é um distúrbio respiratório noturno que causa oxigenação insuficiente do sangue e resulta frequentemente numa redução da qualidade do sono e noites mais curtas [1,2,4].
Outros fatores, por vezes associados à diabetes, também podem promover distúrbios do sono:
Fique descansado: ter diabetes não significa necessariamente que tenha de dormir mal. Existem muitas soluções destinadas a ajudá-lo a adormecer mais depressa e a colocar os seus padrões de sono de volta na linha. Aqui ficam algumas recomendações:
Como os distúrbios do sono podem afetar os níveis de glicose no sangue, dormir melhor e durante mais tempo não só irá melhorar o seu bem-estar geral, mas também ajudará a gerir a sua diabetes [4,6]!
Detetar os primeiros sinais de diabetes pode fazer uma grande diferença para obter um diagnóstico mais rápido e prevenir futuras complicações.1
Os sintomas da diabetes nas mulheres podem manifestar-se de forma um pouco diferente do que nos homens devido às formas únicas como os nossos corpos funcionam.2 A diabetes também pode ter efeitos específicos na saúde sexual e reprodutiva das mulheres, o que faz com que seja ainda mais importante estar atenta aos sintomas.3
As diferenças de género também contam.4 Estudos demonstram que as mulheres com diabetes tipo 1 têm mais 40% de probabilidades de morrer prematuramente com a doença do que os homens.4 As mulheres com diabetes tipo 2 também correm um risco mais elevado de complicações como doenças cardíacas e podem ter menos probabilidades de receber cuidados preventivos.2,4 É por isso que é tão importante compreender de que forma a diabetes afeta especificamente as mulheres.
Os sintomas típicos da diabetes incluem:1
Por vezes, a diabetes também pode causar:5
Para além dos sintomas comuns acima referidos, a diabetes pode causar outros problemas. As mulheres podem ter:3
Manter os níveis de glicemia dentro dos limites com um tratamento e gestão adequados da diabetes pode prevenir ou melhorar estes sintomas.3
O ciclo menstrual pode afetar a glicemia e a resposta do corpo à insulina .6 Por este motivo, se for mulher e tiver diabetes tipo 1, pode verificar que os seus níveis de glicemia aumentam ou diminuem mais do que o habitual antes e durante a menstruação.6
Não existe um padrão único para a menstruação e a diabetes, por isso, o mais adequado é monitorizar os seus sintomas e a glicemia durante este período, utilizando um diário, uma aplicação ou o seu sistema de monitorização da glicose .6 Ao detetar o seu padrão único, poderá gerir melhor a sua diabetes.6
Tirar partido da tecnologia de gestão da diabetes é uma forma útil de acompanhar o seu ciclo menstrual e a forma como este afeta a sua glicemia.6 Por exemplo, um monitor contínuo de glicose (MCG) regista constantemente as flutuações da glicose , facilitando a previsão de padrões.6 Algumas bombas de insulina podem criar perfis personalizados de administração de insulina para situações específicas, como a sua menstruação.
Nos dias que antecedem a menstruação, os níveis de progesterona sobem, o que, em algumas pessoas, pode provocar desejos de comida e resistência à insulina .6 Mas, assim que a menstruação começa, pode tornar-se mais sensível à insulina .6 Isto pode fazer com que a glicose suba imediatamente antes da menstruação e depois desça durante a mesma. Para algumas pessoas, acontece o contrário, enquanto outras não registam quaisquer alterações.6
A melhor forma de ajudar a prevenir e gerir estas alterações é monitorizar a glicemia com maior frequência nos dias que antecedem a menstruação e durante a mesma.6
Viver com diabetes tipo 1 pode causar menstruações irregulares, abundantes ou falhas na menstruação em algumas pessoas.6,7
Estes sintomas são mais prováveis quando a diabetes não está a ser devidamente gerida e quando os níveis de glicemia não estão dentro dos limites.6,7 Muitas vezes, aumentar o tempo dentro do intervalo-alvo pode ajudar.6
Fale com a sua equipa de cuidados de saúde se tiver sintomas ou problemas de diabetes que estejam relacionados com a menstruação.6
Algumas mulheres com diabetes tipo 1 podem entrar na menopausa mais cedo do que as que não têm a doença.7,8 As alterações hormonais que antecedem a menopausa podem provocar oscilações na glicemia.8 Episódios frequentes de glicemia alta e baixa podem ser um dos sinais reveladores de menopausa nas mulheres com diabetes tipo 1.8
Os picos altos ( hiperglicemia ou hipers) e baixos ( hipoglicemia ou hipos) também podem assemelhar-se aos sintomas da menopausa.8 Por exemplo, tanto as hipers como a menopausa podem causar fadiga e tanto as hipos como a menopausa podem causar tonturas e alterações de humor.8
A única forma de saber a diferença é monitorizar a glicemia com maior frequência.8 Ajustar a administração de insulina em conformidade também pode ajudar.8 Por último, a terapia de substituição hormonal pode ajudar com os sintomas da menopausa, como a secura vaginal, por isso, fale sobre esta opção com a sua equipa de cuidados de saúde.7,8
A síndrome dos ovários poliquísticos (SOPQ) ocorre quando os níveis de androgénios (um grupo de hormonas sexuais) são demasiado elevados.2,9 Isto tem vários efeitos no organismo, incluindo resistência à insulina e níveis elevados de glicemia.9 Assim, as mulheres com SOPQ correm um maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 .2,9
Se tiver resistência à insulina , as células beta produtoras de insulina têm de trabalhar mais para libertar mais insulina na corrente sanguínea e estabilizar a glicemia.9 Com o tempo, isto leva a hiperglicemia e a oscilações da glicemia.9
A obesidade ou o excesso de peso também podem aumentar o risco de diabetes se tiver SOPQ.9 Seguir uma dieta equilibrada e praticar exercício regularmente pode diminuir a probabilidade de desenvolver a doença.9 Se tiver SOPQ, fale com o seu profissional de saúde sobre o seu risco de diabetes, pois este pode ajudá-lo a orientar a sua estratégia de prevenção.9
A diabetes gestacional é uma condição que causa resistência à insulina e o aumento da glicemia durante a gravidez.10
Embora a condição em si seja temporária, torna mais provável a ocorrência de complicações na gravidez, além de aumentar o risco de diabetes e obesidade para a mãe e de aumentar o peso à nascença para o bebé.10 Na realidade, a diabetes gestacional é um dos mais fortes preditores de diabetes tipo 2 no futuro.2
Felizmente, as complicações podem ser evitadas e, normalmente, a diabetes gestacional pode ser gerida com mudanças simples no estilo de vida, como a dieta e o exercício físico.10
Os sintomas da diabetes nas mulheres podem ser ligeiramente diferentes dos sintomas nos homens. As mulheres com diabetes enfrentam desafios únicos, como a menstruação, a gravidez e a menopausa, que exigem uma abordagem personalizada.
Fale com a sua equipa de cuidados de saúde se tiver sintomas de diabetes ou se tiver diabetes e sentir dificuldade em manter a sua glicemia dentro dos limites. Com os cuidados adequados, as mulheres podem gerir a sua doença, melhorar o seu bem-estar e evitar complicações.
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