In che modo l'ambiente influisce sui livelli di glucosio nel sangue?
In che modo l'ambiente influisce sui livelli di glucosio nel sangue?
Sapevi che l'ambiente può influire sui livelli di glucosio nel sangue?
La presente guida spiega come l'ambiente circostante, dall'altitudine alla temperatura, possa incidere sul diabete e causare fluttuazioni nei livelli di glucosio nel sangue.1 Troverai anche utili consigli per gestire al meglio tali fluttuazioni.
In che modo l'altitudine influisce sui livelli di glucosio nel sangue
L’altitudine elevata può causare variazioni nei livelli di glucosio nel sangue.1,2
A volte, un’altitudine elevata può abbassare i livelli di glucosio nel sangue, incrementando il rischio di ipoglicemia, ovvero di bassi livelli di glucosio nel sangue.2,3 Ciò può accadere perché i carboidrati tendono ad essere assorbiti più lentamente ad alta quota.2,4 Inoltre, per raggiungere queste altitudini, si intraprendono spesso attività fisiche come il trekking o l’escursionismo, le quali possono aumentare ulteriormente il rischio di ipoglicemia.2–4
In altri casi, l’altitudine elevata può portare a iperglicemia, ovvero ad un’elevata concentrazione di glucosio nel sangue.2,4 Ciò può verificarsi a causa di cambiamenti nel modo in cui le cellule rispondono all'insulina.4
Se soffri di mal di montagna o di malattia da altitudine, il tuo organismo può rispondere con la produzione di determinati ormoni, i quali possono aumentare i livelli glicemici e rendere necessario un aumento della dose di insulina.2
Ciò è complicato dal fatto che i sintomi del mal di montagna possono apparire identici a quelli dell'ipoglicemia.2 Quindi, in alcuni casi, potresti essere tentato di pensare di avere un basso livello di glucosio nel sangue quando in realtà la glicemia potrebbe essere troppo alta.2
Suggerimenti per le escursioni delle persone con diabete
Se ti piacciono le escursioni, il trekking o l'arrampicata, segui questi suggerimenti per evitare variazioni della glicemia e assicurarti che l'attività si svolga senza intoppi:1,2,5,6
- Prima della partenza, consulta il tuo team sanitario riguardo ad eventuali aggiustamenti che potresti dover apportare alla tua dose basale di insulina o al piano di trattamento.
- Controlla la glicemia più frequentemente quando fai escursioni.
- Porta con te una buona scorta di snack e bevande durante il viaggio.
- Cerca di evitare di fare escursioni da solo, ma in quel caso informa qualcuno del tuo percorso e mantieni i contatti il più possibile: valuta la possibilità di condividere la tua posizione tramite smartphone, se ne hai l’opportunità.
- Fai sapere ai tuoi compagni di trekking che hai il diabete e cosa devono fare in caso di emergenza.
- Indossa un cappello, usa una crema solare (con un fattore di protezione di almeno 30) se sei esposto al sole e mantieniti idratato. Tieni anche i tuoi dispositivi per il diabete al riparo dalla luce diretta del sole e dalle alte temperature.
Suggerimenti per le escursioni delle persone con diabete
Diabete e temperatura
Sia le temperature elevate che quelle rigide possono influire in modo significativo sui livelli di glucosio nel sangue e aumentare il rischio di complicanze legate al diabete.7,8 Ciò accade perché il caldo e il freddo mettono il corpo sotto pressione, ed i livelli glicemici possono alzarsi o abbassarsi notevolmente a seconda della risposta fisiologica dell’organismo a questi fattori di stress.7
Le persone con diabete possono anche avere maggiori difficoltà a reagire ed adattarsi alle temperature estreme.7
Diabete e caldo
Il caldo può influire sul diabete in diversi modi. In primo luogo, le temperature elevate possono causare picchi nei livelli di glucosio nel sangue a causa del rallentamento del flusso sanguigno verso i reni, un effetto che si verifica quando si è disidratati.6
L’esposizione al caldo può anche far sì che il corpo secerna ormoni come adrenalina e cortisolo, i quali contrastano l’azione dell’insulina e fanno aumentare i livelli di glucosio nel sangue.9
Inoltre, quando fuori fa caldo, i vasi sanguigni si dilatano, causando un assorbimento più rapido dell’insulina.6,9 Di conseguenza, le persone con diabete di tipo 1 (e di tipo 2) possono essere maggiormente esposte al rischio di ipoglicemia durante l’estate.6,7,9
Il diabete di tipo 1 interferisce anche con la normale risposta dell’organismo al caldo. Per le persone con diabete di tipo 1, eliminare il calore in eccesso attraverso la sudorazione e la dilatazione dei vasi sanguigni può essere più difficile, così come mantenere una temperatura corporea stabile.7,10,11 Pertanto, il diabete di tipo 1 può aumentare il rischio di colpo di calore e di altre malattie legate al caldo, soprattutto durante l’attività fisica, in presenza di alte temperature.10,11
Come gestire il diabete in estate
Per mantenerti fresco, tenere sotto controllo i livelli di glucosio nel sangue ed evitare complicazioni durante l’estate, segui questi consigli:5,6
- Bevi molta acqua per restare idratato
- Evita l’esposizione diretta ai raggi del sole e stai all'ombra il più possibile
- Verifica regolarmente i livelli di glucosio nel sangue
- Pianifica l’attività fisica al mattino o alla sera, quando fa più fresco, oppure allenati in una palestra con aria condizionata.5
- Porta con te degli snack extra in caso di ipoglicemia
- Tieni l'insulina lontana dal calore, poiché temperature troppo elevate possono ridurne l’efficacia
- Applica generosamente la crema solare e valuta di indossare un cappello.
Lo sapevi? Scottarsi al sole può far aumentare i livelli di glucosio nel sangue.5,6 Ciò accade perché le scottature provocano uno stress aggiuntivo e inutile sull’organismo, che a sua volta può causare picchi glicemici.6
Diabete e freddo
Quando si convive con il diabete di tipo 1, i livelli di glucosio nel sangue tendono a fluttuare maggiormente durante la stagione fredda.8
Inoltre, il diabete di tipo 1 può compromettere la circolazione sanguigna, rendendo più vulnerabili ai disturbi legati al freddo.8 Anche la maggiore diffusione di virus influenzali e del raffreddore durante l’inverno può rappresentare una sfida aggiuntiva.8
Come gestire il diabete in inverno
Segui questi consigli per tenere sotto controllo il diabete anche quando fa freddo:8
- Rinforza il sistema immunitario per combattere i virus influenzali seguendo un’alimentazione equilibrata, dormendo a sufficienza, bevendo acqua e facendo attività fisica
- Valuta l’assunzione di integratori vitaminici per affrontare meglio l’inverno, ma confrontati in anticipo con il tuo team sanitario prima di prendere qualsiasi nuovo prodotto
- Fai, se possibile, il vaccino antinfluenzale per prevenire le complicanze legate all'influenza
- Controlla la glicemia con maggiore regolarità e fai attenzione a eventuali livelli elevati di chetoni
Altitudini elevate, temperature estreme ed inquinamento sono tutti fattori che possono causare variazioni glicemiche e influire sulla gestione del diabete. Segui i suggerimenti qui evidenziati per evitare complicazioni e mantenere la glicemia entro i valori consigliati.
Fonti:
- IDF. Diabetes and travelling. Accesso effettuato in data: 26 Agosto 2024. Consultabile su: https://idf.org/europe/media/uploads/sites/2/2023/06/AwarenessPaper-DiabetesAndTravelling-21Dec2020_compressed.pdf
- Malcolm G, Rilstone S, Sivasubramaniyam S, et al. Managing diabetes at high altitude: personal experience with support from a Multidisciplinary Physical Activity and Diabetes Clinic. BMJ Open Sport Exerc Med. 2017; 3 (1): e000238. Data di pubblicazione: 16 Agosto 2017. https://doi.org/10.1136/bmjsem-2017-000238
- Dugan CW, Maloney SK, Abramoff KJ, et al. Effects of simulated high altitude on blood glucose levels during exercise in individuals with type 1 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(5):1375–1382. https://doi.org/10.1210/clinem/dgab881
- Koufakis T, Karras SN, Mustafa OG, et al. The effects of high altitude on glucose homeostasis, metabolic control, and other diabetes-related parameters: From animal studies to real life. High Alt Med Biol. 2019; 20 (1):1–11. https://doi.org/10.1089/ham.2018.0076
- CDC. Managing diabetes in the heat. Accesso effettuato in data: 26 Agosto 2024. Consultabile su: https://www.cdc.gov/diabetes/articles/managing-diabetes-in-the-heat.html
- BreakthroughT1D (in precedenza JDRF). A guide to summer with T1D. Accesso effettuato in data: 26 Agosto 2024. Consultabile su: https://www.breakthrought1d.org/news-and-updates/guide-to-summer-with-type-1-diabetes/
- Kenny GP, Sigal RJ, McGinn R. Body temperature regulation in diabetes. Temperature (Austin). 2016; 3 (1): 119–145. Data di pubblicazione: 4 Gennaio 2016. https://doi.org/10.1080/23328940.2015.1131506
- JDRF. Surviving winter with type 1 diabetes. Accesso effettuato in data: 26 Agosto 2024. Consultabile su: https://jdrf.ca/surviving-winter-with-type-1-diabetes/
- Miyamura K, Nawa N, Nishimura H, et al. Association between heat exposure and hospitalization for diabetic ketoacidosis, hyperosmolar hyperglycemic state, and hypoglycemia in Japan. Environ Int. 2022; 167: 107410. https://doi.org/10.1016/j.envint.2022.107410
- Notley SR, Poirier MP, Yardley JE, et al. Impaired whole-body heat loss in type 1 diabetes during exercise in the heat: A cause for concern? Diabetologia. 2019; 62: 1087–1089. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4858-5/
- Ratter-Rieck JM, Roden M, Herder C. Diabetes and climate change: Current evidence and implications for people with diabetes, clinicians and policy stakeholders. Diabetologia. 2023; 66 (6): 1003–1015. https://doi.org/10.1007/s00125-023-05901-y
- Zhang S, Mwiberi S, Pickford R, et al. Longitudinal associations between ambient air pollution and insulin sensitivity: results from the KORA cohort study. Lancet Planet Health. 2021; 5 (1): e39–e49. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(20)30275-8