Come fare il test per il diabete?

Come fare il test per il diabete?

Scopri qui in cosa consiste un test per il diabete e quali sono i criteri su cui si basa una diagnosi positiva di diabete.

Test per il diabete di tipo 1 e tipo 2

Per scoprire se hai il diabete, un operatore sanitario dovrà effettuare un prelievo di sangue per misurare i livelli di glucosio (zucchero) presenti. Questo esame del sangue può essere effettuato presso un laboratorio medico:

• Dopo almeno 8 ore di digiuno;
• In qualsiasi momento della giornata;
• Dopo aver bevuto una bevanda zuccherata (75 g di glucosio diluito in acqua) a seguito di un periodo di digiuno di almeno 8 ore (senza mangiare, bere alcolici o fumare); questo esame, chiamato test da carico orale di glucosio (OGTT), va eseguito sotto la supervisione di un laboratorio [1,2,3,4,5].

Secondo le linee guida più recenti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dell'International Diabetes Federation (IDF), è possibile diagnosticare il diabete se i risultati degli esami del sangue mostrano che:

• Il livello di glucosio nel sangue è pari o superiore a 126 mg/dL (7,0 mmol/L), quando il prelievo è stato effettuato a digiuno;
• Il livello di glucosio nel sangue è pari o superiore a 200 mg/dL (11,1 mmol/L), quando il prelievo è stato eseguito in un momento qualsiasi della giornata;
• Il livello di glucosio nel sangue è pari o superiore a 200 mg/dL (11,1 mmol/L) due ore dopo il test da carico orale di glucosio (OGTT);
• Il valore dell’HbA1c (emoglobina glicata) è pari o superiore al 6,5% (48 mmol/mol), indipendentemente dal fatto che il prelievo sia stato eseguito a digiuno o meno. È importante sottolineare che in alcuni casi (ad esempio gravidanza, carenza di ferro o malattie della milza, del fegato o dei reni), i valori dell’HbA1c possono risultare erronei [1,2,3,4,5].

I risultati devono essere confermati eseguendo uno o più ulteriori esami del sangue entro 14 giorni dal primo [1,2,3]. Se la diagnosi positiva viene confermata, si possono prendere in considerazione ed analizzare altri indicatori per stabilire se si tratta di diabete di tipo 1 o di  tipo 2:

• Età;
• Indice di massa corporea (IMC);
• Sintomi;

presenza nel sangue di autoanticorpi diretti contro le cellule produttrici di insulina nel pancreas (cellule beta delle isole di Langerhans) [1,4,5].

Test per il prediabete

Il test per il prediabete (quando c'è un alto rischio di sviluppare il diabete di tipo 2) può essere effettuato anche tramite uno o più esami del sangue [1,3,5].
Secondo l'OMS e la maggior parte delle organizzazioni diabetologiche, si può diagnosticare il prediabete quando i risultati degli esami del sangue mostrano che:

• Il livello di glucosio nel sangue a digiuno è inferiore a 126 mg/dL (7,0 mmol/L) E il livello di glucosio nel sangue è compreso fra 140 e 200 mg/dL (7,8-11,1 mmol/L) due ore dopo il test da carico orale di glucosio (OGTT);
• Il livello di glucosio nel sangue a digiuno è compreso fra 110 e 125 mg/dL (6,1-6,9 mmol/L) [5].

Va sottolineato che i criteri di screening sono leggermente diversi per l’American Diabetes Association (ADA), la quale raccomanda di diagnosticare il prediabete con valori di HbA1c compresi fra 5,7 e 6,4% (39-47 mmol/mol) e/o con livelli di glucosio nel sangue a digiuno compresi fra 100 e 125 mg/dL (5,6-6,9 mmol/L) [1,3].

Screening per il diabete gestazionale

L'OMS e l’International Federation of Gynaecology and Obstetrics (FIGO) definiscono il diabete gestazionale come quello che si sviluppa o viene diagnosticato per la prima volta durante la gravidanza (di solito dopo la 24ª settimana) [2,3,5].
I criteri di screening per la diagnosi positiva del diabete gestazionale definiti dall'OMS sono:

• Un livello di glucosio nel sangue a digiuno pari o superiore a 92 mg/dL (5,1 mmol/L);
• Un test da carico orale di glucosio (OGTT) che mostri un livello di glucosio nel sangue pari o superiore a 180 mg/dL (10,0 mmol/L) dopo un'ora, e pari o superiore a 153 mg/dL (8,5 mmol/L) dopo due ore [2,3,5].

Se hai anche il minimo dubbio o qualche domanda, può essere utile contattare il tuo medico di base.