Diabetes y salud mental
Si tienes una enfermedad crónica, como la diabetes, es muy importante cuidar tanto tu salud física como mental1.
Los problemas de salud mental son habituales entre las personas con diabetes2. En este artículo analizaremos cuál es el motivo, algunos de los problemas que pueden presentarse y la ayuda disponible.
¿Qué relación guardan la diabetes y la salud mental?
¿Qué relación guardan la diabetes y la salud mental?
Alrededor de un tercio de las personas con diabetes sufren problemas psicológicos y sociales que dificultan el control de la enfermedad2.
Se ha determinado que algunas enfermedades están asociadas a la diabetes, como la depresión, la ansiedad, los problemas para dormir y los trastornos de la conducta alimentaria2,3.
Si tienes problemas de salud mental, es probable que te cueste más cumplir los planes de tratamiento y las pautas de autocontrol de la diabetes1,2,3. Los problemas de salud mental también incrementan las probabilidades de experimentar más complicaciones derivadas de la diabetes1,2,3.
Distrés por diabetes
El término «distrés por diabetes» se refiere a las emociones negativas y la carga del autocontrol asociadas a la diabetes3,4. El término se utiliza para describir la inestabilidad emocional y el abatimiento específicamente relacionados con la diabetes y su tratamiento3,4.
Los cuatro elementos del distrés por diabetes son3:
- La carga emocional que genera vivir con diabetes
- El distrés que conlleva el autocontrol de la diabetes
- El estrés asociado a las relaciones con una pareja, los amigos y la familia
- El estrés asociado a la relación con los proveedores de asistencia sanitaria
El distrés por diabetes puede tener un efecto significativo sobre tu diabetes4, ya que se ha demostrado que está asociado a un control menos eficaz de la glucosa en sangre3,4.
También se ha demostrado que está relacionado con hipertensión, aumento del riesgo de sufrir problemas cardíacos y, obviamente, una peor calidad de vida3.
Si descubres que cada vez te cuesta más controlar la diabetes o que esta está afectando a tus relaciones, habla con tu equipo médico, que podrá indicarte dónde conseguir la ayuda que necesitas.
Depresión y diabetes
Depresión y diabetes
Si tienes diabetes, sufres más riesgo de desarrollar depresión2,3,5. Por lo que se refiere a la prevalencia de la depresión entre adultos con diabetes, los resultados de los estudios son incoherentes y heterogéneos. Algunos estudios revelaron tasas de depresión entre dos y tres veces más altas en adultos con diabetes que en la población general, mientras que otros indican que solo es alrededor de un 60 % más frecuente2,3,5.
A veces, es complicado vivir con diabetes y, aunque esta carga puede ser, en parte, la razón del aumento de los casos de depresión, también es posible que los cambios en tu organismo derivados de la diabetes afecten a tu estado de ánimo2. Algunos estudios indican que la diabetes puede afectar a las probabilidades de sufrir una depresión al activar determinadas partes del sistema inmunitario e incrementar la actividad de zonas específicas del cerebro2.
Una depresión puede tener un gran efecto sobre ti y sobre tu diabetes. Los síntomas de la depresión se asocian a una reducción de los cuidados personales y a un control menos eficaz de la glucosa en sangre2,5. Tanto los síntomas de depresión como un diagnóstico de depresión pueden desencadenar complicaciones derivadas de la diabetes2,5. La depresión y el desarrollo de la diabetes también están vinculados: las personas con depresión tienen entre un 40 y un 80 % más de riesgo de desarrollar diabetes de tipo 23.
Si te sientes decaído, tanto si es por causa de la diabetes como si no, existen muchas vías de ayuda. Habla con tu equipo médico, que te indicará dónde encontrar el apoyo que necesitas.
Estrés, ansiedad y diabetes
Estrés, ansiedad y diabetes
Vivir con diabetes puede provocar estrés y ansiedad3.
Se ha demostrado que las personas que tienen diabetes son más propensas a sufrir ansiedad3. Un estudio reveló que hasta el 14 % de las personas con diabetes tienen un trastorno de ansiedad generalizada (TAG), y que el triple sufre síntomas de ansiedad3.
El estrés y la ansiedad también pueden afectar a la diabetes, causando problemas con los cuidados personales y el control de la diabetes3. Una revisión metaanalítica ha revelado que el diagnóstico de trastorno de ansiedad está estrechamente relacionado con un peor control de la glucosa en sangre. Sin embargo, no existe un consenso2,4.
La ansiedad crónica también puede dar lugar a un aumento del riesgo de desarrollar diabetes de tipo 23. Se ha descubierto que algunos tipos de estrés pueden incrementar hasta un 20 % las probabilidades de tener diabetes de tipo 2, y que el estrés severo (como el trastorno por estrés postraumático o TEP) provoca un riesgo un 40 % más alto de desarrollar la enfermedad3.
Existen varias razones por las que puedes sentirte ansioso o estresado, algunas relacionadas con la diabetes y otras no. Por ejemplo, a algunas personas les provoca ansiedad el hecho de tener que autoadministrarse inyecciones3.
Con independencia de la causa subyacente, tu equipo médico puede ayudarte a adquirir habilidades de afrontamiento eficaces y dirigirte a los servicios de apoyo que pueden ayudarte3.
Trastornos de la conducta alimentaria y diabetes
Algunos trastornos de la conducta alimentaria están asociados con la diabetes2,3.
La bulimia es un trastorno de este tipo y una enfermedad de salud mental6. Los síntomas abarcan atracones (ingerir una gran cantidad de comida en muy poco tiempo) seguidos de una «purga» (provocarse vómitos utilizando laxantes o hacer una cantidad exagerada de ejercicio después de un atracón para no engordar)6.
La anorexia es otro trastorno de la conducta alimentaria asociado a la diabetes3. Las personas con anorexia tratan de mantener un peso lo más bajo posible reduciendo la cantidad de alimentos que ingieren y practicando más ejercicio7. Se trata de un trastorno grave potencialmente mortal, y es una de las principales causas de muerte debida a problemas de salud mental7.
Los trastornos de la conducta alimentaria son más habituales entre las personas con diabetes que en la población general, especialmente en mujeres con diabetes de tipo 1. Se ha descubierto que la bulimia es más frecuente en mujeres con diabetes de tipo 1 que en las que no tienen diabetes2,3.
La anorexia y otros trastornos de la conducta alimentaria pueden hacerte enfermar gravemente y tener un efecto importante sobre tu diabetes2,3,6,7. Las personas con anorexia o bulimia y diabetes sufren un riesgo mucho mayor de complicaciones si se saltan las dosis de insulina para perder peso2.
Para superar un trastorno de la conducta alimentaria como la anorexia y la bulimia, es muy importante que obtengas ayuda y apoyo lo antes posible6,7.
Obtener ayuda
Si tienes diabetes y algún problema de salud mental, o estás preocupado por otra persona en esta situación, es importante que sepas que existen muchas vías de ayuda.
Si empiezas a sufrir problemas de salud mental, habla primero con tu equipo médico3. Ellos podrán ayudarte, sugerirte estrategias de afrontamiento o dirigirte a los servicios de apoyo que te brindarán la ayuda que necesitas2,3.
Una de las formas de ayuda que pueden ofrecerte es la psicoterapia cognitivo-conductual (PCC)2. Se ha demostrado que tratamientos como este también mejoran el control de la glucosa en sangre2.
Tu equipo puede derivarte a un psicólogo o un psiquiatra especializado si cree que puede ayudarte2.
Puedes hablar con muchas personas, como amigos, familiares y miembros de tu equipo médico3.
Los problemas de salud mental son muy frecuentes entre las personas con diabetes, y se pueden manifestar en forma de distrés por diabetes, depresión, ansiedad, trastornos de la conducta alimentaria, etc.2,3,4,5.
Si estás experimentando algún problema de este tipo, no estás solo. Tus amigos y familiares pueden conformar una importante red de apoyo para ti, y tu equipo médico te dirigirá a los servicios que pueden prestarte una valiosa ayuda.
Fuentes
- Harkness E, et al. Identifying psychosocial interventions that improve both physical and mental health in patients with diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Care.2010; 33 (4): 926–930. https://doi.org/10.2337/dc09-1519
- Garrett C & Doherty A. Diabetes and mental health. Clinical Medicine. 2014;14(6):669–72.
- Robinson DJ et al. Diabetes and mental health. Canada Journal of Diabetes. 2018;42(S1):S130-S141. doi: 10.1016/j.jcjd.2017.10.031.
- Strandberg RB et al. Longitudinal relationship between diabetes-specific emotional distress and follow-up HbA1c in adults with Type 1 diabetes mellitus. Diabet Med. 2015;32(10):1304-10. doi: 10.1111/dme.12781.
- Gonzalez JS et al. Depression in diabetes: have we been missing something important? Diabetes Care. 2011;34(1):236-9. doi: 10.2337/dc10-1970.
- NHS. Overview - Bulimia. Consultado en octubre de 2022. Disponible en: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/bulimia/overview
- NHS. Overview - Anorexia. Consultado en octubre de 2022. Disponible en: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/anorexia/overview
