Diabetes y sexo: ¿qué hay que saber?
Diabetes y sexo: ¿qué hay que saber?
El sexo forma parte natural de una vida saludable y gratificante. Pero, al igual que cualquier otra actividad que implica ejercicio físico, el sexo puede reducir tus niveles de glucosa en sangre1.
Si tienes diabetes de tipo 1, debes tomar ciertas precauciones para mantener estos niveles dentro del rango objetivo1. Dicho esto, es totalmente comprensible que no quieras que el control de la diabetes interfiera en exceso con la diversión y la espontaneidad del sexo.
Como veremos en este artículo, el sexo y la diabetes se influyen mutuamente de diversas maneras1,2. En esta guía, te explicamos la forma en que la vida sexual y las hormonas sexuales pueden afectar a tu salud si tienes diabetes de tipo 1, y te ofrecemos algunos consejos que te ayudarán a disfrutar del sexo y evitar episodios de hipoglucemia.
El impacto de las hormonas sexuales en la diabetes
El impacto de las hormonas sexuales en la diabetes
Si tienes diabetes de tipo 1, los niveles de glucosa en sangre demasiado altos o bajos pueden afectar negativamente a tu vida sexual2. La diabetes también puede provocar desequilibrios hormonales que afectan a la satisfacción y el deseo sexual2.
Por otro lado, las hormonas que controlan la vida sexual y reproductiva también pueden afectar a tus niveles de glucosa en sangre y tu diabetes3,4,5.
Las hormonas sexuales como la testosterona, los estrógenos y la progesterona afectan a la resistencia a la insulina (lo bien que tu organismo responde a la insulina) de distintas formas que, a su vez, afectan a la glucosa en sangre3,4.
Diabetes y testosterona
Una cantidad baja de testosterona puede afectar a tu rendimiento sexual, tu estado de ánimo y tu libido4. En el caso de los hombres con diabetes, los niveles bajos de testosterona están asociados a resistencia a la insulina4, que significa que tu organismo ha generado una tolerancia a la insulina y necesita mayor cantidad de esta hormona para controlar los niveles de glucosa en sangre6,7. La resistencia a la insulina, que también se denomina deterioro de la sensibilidad a la insulina, hace que sea más difícil «convencer» a las células para que absorban la glucosa, lo que genera niveles altos de glucosa en sangre7.
Los estudios demuestran que existe una relación bidireccional entre la testosterona y la resistencia a la insulina: niveles bajos de testosterona pueden aumentar la resistencia a la insulina, y la resistencia a la insulina puede reducir los niveles de testosterona.
Los niveles bajos de testosterona son bastante habituales en hombres con diabetes4. Si tienes diabetes de tipo 1 y, además, eres resistente a la insulina, necesitarás más insulina para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango objetivo1. Habla con tu equipo médico si crees que necesitas más insulina de lo habitual o si te preocupa haber desarrollado resistencia a la insulina6.
Diabetes, estrógenos y menstruación
Varios estudios han revelado que los estrógenos intervienen en la sensibilidad a la insulina8. En concreto, se cree que unos niveles altos de estrógenos incrementan la resistencia a la insulina, aunque las conclusiones de los estudios son contradictorias y existe un debate en torno al papel de las hormonas sexuales como los estrógenos en la resistencia a la insulina3,8.
Los estudios demuestran que la sensibilidad a la insulina puede variar a lo largo del ciclo menstrual3. La elevación de los niveles de estrógenos a lo largo del ciclo menstrual puede contribuir al aumento de tu resistencia a la insulina antes de la ovulación y, especialmente, durante la segunda fase del ciclo (denominada fase lútea)3,9. Si tienes diabetes de tipo 1, esto puede elevar el riesgo de hiperglucemia en torno al momento de la ovulación y antes del período9.
Sin embargo, esta variación no se produce en todas las mujeres9. Recomendamos disponer de un plan individualizado para controlar tu diabetes a lo largo del ciclo menstrual9. Habla con tu equipo médico y comprueba tus niveles de glucosa en sangre con mayor frecuencia en los días previos al período y durante todo el ciclo menstrual para detectar un patrón5. Puede que necesites más insulina los días previos al período5.
Menopausia
Si los niveles elevados de estrógenos pueden causar problemas con la resistencia a la insulina, lo mismo sucede con niveles demasiado bajos8.
Después de la menopausia, cuando los niveles de estrógenos disminuyen, puedes experimentar altibajos en los niveles de glucosa en sangre5. Los niveles de glucosa en sangre pueden variar de forma impredecible y resultar más difíciles de controlar; también puedes experimentar problemas sexuales, como sequedad vaginal o daños nerviosos5.
Si tienes diabetes de tipo 1, puede que entres en la menopausia antes que las mujeres sin diabetes10.
Diabetes, progesterona y menstruación
Los niveles altos de progesterona pueden generar resistencia a la insulina3. Tus niveles de glucosa en sangre pueden elevarse en la segunda mitad del ciclo menstrual debido al aumento de la resistencia a la insulina3.
Durante la segunda mitad o fase lútea de tu ciclo, cuando los niveles de progesterona son más elevados, quizá tengas ganas de consumir más carbohidratos o comer más en general9. Las ansias de comer pueden dificultar el control de la diabetes5, incrementando la probabilidad de sufrir episodios de hiperglucemia, por lo que quizá tengas que prestar más atención al control de tus niveles de glucosa en sangre en estos momentos9.
¿Cómo puede afectar tu vida sexual a la diabetes?
Como cualquier actividad física, el sexo puede reducir los niveles de glucosa en sangre y generar un riesgo de hipoglucemia1,2. Por tanto, es importante tener en cuenta algunas cosas para evitar esto.
He aquí algunos consejos para evitar el riesgo de hipoglucemia durante el sexo o después:
- Comprueba tus niveles de glucosa en sangre antes y después de practicar sexo1,2.
- Considera la posibilidad de llevar un sistema de monitorización continua de glucosa (MCG) para controlar más fácilmente los niveles de glucosa en sangre1.
- Ten a mano aperitivos azucarados por si se produjera un episodio de hipoglucemia1.
- Puede que necesites descansar para recuperarte si el sexo es especialmente intenso1.
La realización de actividad física antes de irte a la cama, como es la práctica de sexo, puede elevar el riesgo de sufrir un episodio nocturno de hipoglucemia11. Sé responsable y sigue estos consejos para evitar un descenso de los niveles de glucosa en sangre mientras duermes.
Diabetes y anticonceptivos hormonales
Diabetes y anticonceptivos hormonales
Si tienes diabetes, puedes elegir cualquiera de los métodos anticonceptivos disponibles12.
Antiguamente, las píldoras anticonceptivas estaban contraindicadas debido a sus efectos sobre los niveles de glucosa en sangre y al aumento del riesgo de cardiopatía y accidente cerebrovascular12. Sin embargo, hoy en día, la cantidad de hormonas de estas píldoras ha cambiado, reduciéndose el riesgo de estos problemas12.
Aun así, existe cierto riesgo de que los anticonceptivos orales provoquen fluctuaciones de la glucosa en sangre12. El riesgo es mayor con las píldoras combinadas12.
Te recomendamos hablar con tu equipo médico para elegir el método anticonceptivo idóneo para ti5. Por ejemplo, puede que te sugieran minipíldoras (solo de gestágeno) para reducir el riesgo de fluctuaciones de la glucosa en sangre12.
Bomba de insulina, sistemas MCG y sexo
Si utilizas o estás pensando utilizar una bomba de insulina, quizá te preocupe saber lo que implica llevarla durante la práctica del sexo13. No es raro.
Aunque al principio a muchas personas les preocupa practicar sexo llevando una bomba de insulina, una encuesta reveló que, en última instancia, las personas con diabetes de tipo 1 que utilizan bombas de insulina disfrutan del sexo y lo practican con la misma frecuencia que las que no tienen diabetes13.
Algunas personas deciden desconectar la bomba durante el sexo13. Esta decisión, la de llevar o no la bomba o el sistema MCG durante el sexo, es estrictamente personal1.
Sin embargo, si sueles llevar una bomba de insulina y decides desconectarla durante el sexo, recuerda que solo dispondrás de insulina durante 1-2 horas1. Debes acordarte de volver a conectar la bomba antes de dormir1.
Debido a la fluctuación de las hormonas sexuales y a su efecto sobre la resistencia a la insulina, te recomendamos comprobar tus niveles de glucosa en sangre con mayor frecuencia en varios momentos⁴ ⁵ ⁶
Puedes usar anticonceptivos hormonales, como píldoras anticonceptivas, pero lo mejor es que comentes con tu equipo médico el mejor método anticonceptivo para ti⁵ ¹¹
Por último, toma algunas precauciones para evitar episodios de hipoglucemia durante el sexo¹ y, sobre todo, ¡pásalo bien!
Fuentes
- Diabetes Queensland, What you need to know about sex and type 1 diabetes. Consultado en octubre de 2022. Disponible en: https://www.diabetesqld.org.au/news/type-1-diabetes-and-sex/
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), Diabetes, Sexual, & Bladder Problems. Consultado en octubre de 2022. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/sexual-bladder-problems
- Yeung, E.H., Zhang, C., Mumford, S.L., Ye, A., Trevisan, M., Chen, L., Browne, R.W., Wactawski-Wende, J. and Schisterman, E.F., 2010. Longitudinal study of insulin resistance and sex hormones over the menstrual cycle: the BioCycle Study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 95(12), pp.5435-5442. https://academic.oup.com/jcem/article/95/12/5435/2835335
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