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Entrevista a @Elmeuguerrerensucrat: “Lo bonito de la comunidad azul es que aprendemos todo de todos”

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Entrevista a @Elmeuguerrerensucrat: “Lo bonito de la comunidad azul es que aprendemos todo de todos”

A Montse le cambió la vida cuando a una persona de su familia le diagnosticaron diabetes. Desde entonces, lo que comenzó siendo una recopilación personal de información se ha ido convirtiendo en una labor divulgativa a través de El Meu Guerrer Ensucrat. 
Vamos a conocerla un poco más a través de estas preguntas.

En tu caso, no es a ti a quien diagnosticaron diabetes, pero te has tomado la cruzada por la información diabetológica como una tarea personal...

Cuando diagnostican una enfermedad grave al ser que más quieres pones toda tu atención en proporcionarle la mejor de las atenciones, creo que forma parte del adn de cualquier progenitor.
Cuando diagnosticaron a mi hjio estuve 3 meses sin descansar, ni de día ni de noche, sufría de insomnio postraumático, no podía dormir y me sentía mejor cuánta más información pudiera obtener,eso sí, siempre de fuentes fidedignas y perfiles oficiales de médicos o endocrinos. No os voy a mentir, a veces con la intención de ver cómo se habían equivocado con el diagnóstico …me costó aceptarlo.

Tú que vives la diabetes desde otro punto de vista. ¿Qué es lo que más te costaría gestionar si te la diagnosticaran?

Me diagnosticaron diabetes gestacional en el embarazo de mi hijo, y para mi era un agobio el tema de pesar el alimento y hacerme los controles cuándo tenía un hambre atroz…sólo fueron unos meses…y creo que es una de los 1000 motivos por los que admiro a quien tiene esta  condición. Que aparte de privarte de alguna libertad sabes que es siempre lo mismo.

Siempre decimos lo importante que es el apoyo del entorno a la hora de gestionar la diabetes. ¿Qué consejos daría a alguien que, como tú, tiene alrededor a una persona con diabetes?

EMPATÍA, siempre lo digo. Hay quien nace con ella y le es innata, apoyan, ayudan, no juzgan… y otros no la tienen, hacen sentir mal a quien la padece.
Importante ACOMPAÑAR sin JUICIOS DE VALOR.

Como madre, imaginamos que poder comprobar los niveles de glucosa de tu hijo a distancia gracias a las nuevas tecnologías supone una tranquilidad con la que antes era mucho más difícil vivir.

Durante unos meses estuvimos midiendo la glucemia en capilar sin sensor. Mi hijo no quería nada que pudieran identificar con diabetes. Salimos del hospital con un glucómetro y tiras…y mucho miedo y dudas.
El tener la posibilidad de poder adelantarte a una hipoglucemia o resolver una hiperglucemia en un valor no muy escandaloso fue un antes y un después, y si, un poquito más de tranquilidad.

¿Qué te ha ido llevando a crear tu perfil y tu página con información sobre la diabetes?

Cuándo debutó mi hijo estábamos en shock el padre y yo, necesitábamos un espacio donde apuntar y dejar una imagen visual de lo que íbamos aprendiendo .
Así fue como empezó mi perfil, apuntando comidas, raciones, la insulina que poníamos y el post que obteníamos después, mi perfil era privado hasta que en un grupo de familias de la asociación me pidieron compartir cómo hacíamos para contar raciones …y lo puse en público.
Empecé a leer agradecimientos en la página por compartir…y decidimos en familia dejarlo en público.
El crear la página web fue el ayudar a más familias en la misma situación, la desinformación del entorno. Los estigmas, los prejuicios, el pobrecito, el no será para tanto, el qué exagerada, … y el compartir las iniciativas legislativas la autonómica y la estatal para darle la máxima visibilidad.

A nivel personal, supongo que estar en contacto a través de las redes con otras madres y otras personas con diabetes también te proporciona a ti nuevas enseñanzas..

Totalmente, ellas y ellos són los, ¿os ha pasado? Y los ¿Cómo lo habéis solucionado?  Aprendemos todos de todos y eso es lo bonito de esta comunidad azul, somos la tabla de corcho en medio del océano en la desesperación  y la red del trapecista cuándo cambiamos pautas.  Son vitales en esta condición de salud.

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Novata en Diabetes: “No podemos cesar en el empeño de dar visibilidad a la diabetes”

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Novata en Diabetes: “No podemos cesar en el empeño de dar visibilidad a la diabetes”

Cuando Silvia debutó en la diabetes, comenzó un proceso de aprendizaje que todos conocemos, y que ella, ya con el nombre de Novata en Diabetes, ha ido compartiendo en Instagram, TikTok y YouTube.
Hoy la tenemos con su habitual buen humor en nuestra página, para conocerla un poco más.

Hace ya 4 años que debutaste. ¿Te consideras ya menos "novata"?

Hola a todos, lo primero de todo, muchísimas gracias por contar conmigo para esta entrevista. ¡Me hace muchísima ilusión!
Y bueno, lo de "novata", yo creo que lo seré toda mi vida jajaja, porque cada día me van surgiendo preguntas acerca de algo relacionado con la diabetes, lo que hace que me continúe estudiando y aprendiendo, aunque pensándolo bien, si es verdad que voy siendo un pelín menos novata. Es que al principio, me cayó como un jarro de agua fría, imagínate: en mi familia nadie tiene diabetes tipo 1, yo soy profesora de inglés... mis conocimientos acerca de la diabetes eran tan nulos, que apenas te podía explicar qué era la insulina.

Cuando se debuta ya siendo adulto/a, hay que enfrentarse a mitos que llevábamos años creyendo. ¿Cuál fue tu mayor sorpresa una vez que comenzaste la vida con diabetes?

Mi mayor sorpresa fue que yo no me sentía (ni me siento) enferma teniendo un papel en el que ponía que tenía una enfermedad crónica. Y lo siguiente que me sorprendió, gratamente tengo que decir, fue descubrir cuántas personas buenas y solidarias hay por el mundo. Y esto lo he descubierto gracias a esta característica, como a mi me gusta catalogar a la diabetes.

Vemos que hace muy poco que eres usuaria de bomba. ¿Cómo estás viviendo el cambio?

Estoy en pleno proceso de formación, espero tenerla para abril. Tuve muchas dudas acerca de si ponérmela o no, pero una vez que he estudiado sobre el mundo "bombas de insulina" esas dudas se disiparon y ahora estoy tremendamente ansiosa y expectante. Todos me dicen que voy a ganar en calidad de vida, y... ¿quién no quiere eso?

De "novata" a novata, ¿Qué consejo primordial darías a alguien que acaba de tener su diagnóstico de diabetes?

Sigue los siguientes pasos: Enfádate, llora, patalea, respira, escúchate, acepta, vive, comparte, disfruta, baila.
En un proceso de aceptación lo "sano" es vivir etapas desde la negación y enfado a la aceptación y baile. En mi caso, las redes sociales y todas las personas que he conocido a través de ellas y de la asociación de diabetes, han jugado un papel esencial en mi proceso. Contactar con personas que están en un camino similar al tuyo es la clave para no ser víctima, sino protagonista de tu historia. Cada uno, de la suya.

Como profesora, lo de difundir conocimiento de diabetes, es vocacional... ¿no?

Totalmente, lo llevo en la sangre. Creo que en la educación está la clave, y en este caso en la educación diabetológica, no solamente para pacientes, sino también para el resto de sociedad. Que ninguna persona con diabetes sea excluida, que nadie se tenga que esconder para administrarse insulina, que sepan atender a una persona en hipoglucemia, en fin... empatía al 100%. 

Tú que lo ves desde dentro, ¿están los centro educativos listos para tener alumnos con diabetes? Notamos que es un tema recurrente cuando hablan los padres de peques con diabetes.

Pues depende del centro, por lo general encontramos personal muy implicado en los centros, con ganas de aprender, formarse y acompañar a los niños y a los padres, para que estén tranquilos y se sientan seguros en el centro. Aunque por otro lado, existen otros centros en los que el personal no está muy por la labor de colaborar, yo creo que más por miedo e ignorancia. Esta es una de las razones por las que no podemos cesar en el empeño de dar visibilidad a la diabetes.

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Desayuno para diabéticos

Todavía se debate si el desayuno es «la comida más importante del día1, pero para las personas con diabetes de tipo 1 desayunar de forma saludable es la pieza clave en el control de la glucemia 2, 3.

Aunque el desayuno sea importante, no significa que deba ser complicado ni que lleve mucho tiempo prepararlo 4. En este artículo ideamos algunas recetas de desayunos saludables que son rápidas, fáciles de preparar y también deliciosas. 

También te explicamos por qué el desayuno es importante para controlar la glucemia y te damos algunos consejos para elegir un desayuno saludable cuando comas fuera de casa. Sigue leyendo para obtener más información.  

Comprender la diabetes y el desayuno: ¿por qué es tan importante desayunar?

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Los estudios confirman que, por lo general, desayunar es una buena costumbre 4. Se ha demostrado que hacer comidas regulares y no saltarse el desayuno mejora el control de la glucemia en personas con diabetes de tipo 1 3. Desayunar también se relaciona con un mejor control del peso y ayuda a sentirse más saciado a lo largo del día 4

Saltarse el desayuno y comer más por la noche puede elevar los niveles de glucosa en sangre y favorecer la resistencia a la insulina 2, 3. También puede reducir la capacidad del organismo para quemar las calorías de la comida 2

El hecho de no desayunar suele estar relacionado con un mayor aumento de peso y un mayor riesgo de padecer diabetes y problemas cardiovasculares 2, 3

¿En qué consiste un desayuno saludable?

Las personas con diabetes de tipo 1 no tienen que llevar una dieta especial, pero es importante seguir las pautas nutricionales y tener una alimentación sana con proporciones equilibradas de hidratos de carbono, proteínas y grasas 5, 6, 7. Lo mismo ocurre con el desayuno. 

La dieta debe personalizarse y adaptarse a tus necesidades específicas y a los objetivos de control de la glucemia 5, 6, 7. Puedes comentarlo con el equipo médico que trata tu diabetes 6

A continuación se explican algunos principios básicos para un desayuno saludable:

  • Procura incluir mucha fibra en el desayuno 4. Tomar más fibra (por ejemplo, de frutas, verduras, legumbres, frutos secos, semillas y cereales integrales) ayuda a mejorar el control de la glucemia y el peso 5, 6, 7. También hace que te sientas saciado por más tiempo 4. Incluir más fibra en la alimentación ayuda a mantener los niveles adecuados de lípidos (grasas en la sangre), reduce la inflamación y retrasa el riesgo de sufrir otras complicaciones como cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares 5
  • Cuidado con los carbohidratos 4. Todas las personas con diabetes de tipo 1 saben que el recuento de carbohidratos es una parte fundamental del control de la enfermedad 6. Es importante conocer bien la cantidad y el tipo de carbohidratos que contienen los alimentos que consumes, también en el desayuno 6. La cantidad total de carbohidratos a la que debes llegar dependerá de tu plan de comidas personalizado, de tus objetivos de glucemia y de la forma en que tu organismo absorba los carbohidratos por la mañana 4.  
  • Cuidado con las grasas y los azúcares 4. Un cierto aporte de grasa es importante para tener una alimentación sana, pero es conveniente limitar la cantidad en las comidas, incluido el desayuno 6. Hacerlo ayuda a mantener a raya el sobrepeso y a controlar el nivel de glucemia 6. También se recomienda limitar el consumo de cereales refinados y de azúcar 4. Por último, la calidad de las grasas es más importante que la cantidad 7. Optar por grasas más saludables (como las de origen vegetal) puede marcar la diferencia en tu alimentación 4.

Ideas de desayunos saludables

A continuación se dan algunas ideas de desayunos saludables, son unas opciones excelentes tanto para las personas con diabetes como para los que no la padecen.

Tostada con huevo poché y aguacate

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Esta receta fácil y rápida combina la grasa saludable del aguacate con el aporte proteico de los huevos poché y el yogur griego 8

Para 4 raciones, necesitarás 8.

  • 4 huevos
  • 1 aguacate machacado
  • 4 rebanadas de pan integral
  • ½ cucharadita de sal
  • ¼ cucharadita de pimienta negra
  • 4 cucharadas de yogur griego

Para preparar una ración, escalfa el huevo cascándolo con cuidado en agua hirviendo o en una taza con agua apta para microondas 8. Cúbrelo con una tapa y deja que hierva un par de minutos, o caliéntalo en el microondas durante un minuto 8

Tuesta el pan, úntalo con el aguacate machacado, salpimienta y coloca el huevo poché encima 8. También puedes añadir una cucharada de yogur griego sobre cada huevo 8.

Cada ración contiene 8.

  • 250 calorías
  • 12 gramos (g) de grasas totales 
  • 185 miligramos (mg) de colesterol
  • 380 mg de sodio
  • 26 g de carbohidratos totales
  • 12 g de proteínas
  • 330 mg de potasio
  • 240 mg de fósforo

Batido de té verde y arándanos

Esta combinación de superalimentos es una opción fantástica de desayuno vegetal, rico en fibra y proteínas 9. Además, ¡solo tardas cinco minutos en prepararlo!

Estos son los ingredientes necesarios para una ración 9.

  • 1 bolsita de té verde
  • 125 ml de agua hirviendo
  • 150 g de tofu suave
  • 150 g de arándanos congelados o frescos
  • ¼ cucharadita de canela en polvo
  • 1 cacito de proteína de suero en polvo sabor vainilla
  • 1 cucharada de anacardos sin sal
  • 250 g de hielo en cubitos

Prepara una taza de té verde con agua hirviendo y la bolsita de té 9. Después, mezcla los demás ingredientes (menos el hielo) en la batidora 9

Añade el té al final y bate durante 30 segundos 9. Luego, añade el hielo y bate otros 20 segundos 9.

Cada ración contiene 9:

  • 330 calorías
  • 13 g de grasa
  • 50 mg de colesterol
  • 27 g de carbohidratos
  • 30 g de proteínas
  • 480 mg de potasio

Hamburguesas caseras para el desayuno

Para los amantes de la carne, esta receta baja en carbohidratos es una alternativa deliciosa y sin remordimientos a base de carne magra 10, una gran fuente de proteínas. 

Para 14 raciones, necesitarás 10:

  • 900 g de carne picada magra de pavo
  • 1 cucharadita de sazonador para pollo
  • 1 cucharadita de semillas de hinojo
  • ½ cucharadita de cebolla en polvo
  • 1 cucharada de perejil fresco picado
  • ½ cucharadita de sal
  • ¼ cucharadita de pimienta negra
  • 1 cucharada de sirope de arce

Incorpora los ingredientes anteriores y mézclalos en un bol grande 10. Coge un poco de la mezcla y forma hamburguesas de unos 5 centímetros 10 

En una sartén grande, cocina las hamburguesas a fuego medio-suave de 3 a 5 minutos por cada lado (hasta que no estén crudas en el medio) 10.

Cómetelas en un sándwich con pan integral para incorporar fibra o sírvelas con huevos para aportar proteínas. 

Cada ración (dos hamburguesas) contiene 10:

  • 100 calorías
  • 4,5 g de grasa
  • 50 mg de colesterol
  • 130 mg de sodio
  • 1 g de carbohidratos totales
  • 12 g de proteínas
  • 150 mg de potasio
  • 125 mg de fósforo

Granola casera

Esta receta apta para veganos es una alternativa más sana a la granola industrial, que suele estar repleta de grasas y azúcares añadidos 11.

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Para preparar tu propia granola de 8 raciones necesitarás 11:

  • 135 g de copos de avena
  • 60 g de almendras cortadas o laminadas
  • 1 cucharadita de canela en polvo
  • 125 ml de compota de manzana sin azúcar
  • ½ cucharadita de extracto de vainilla

Precalienta el horno a 150 °C 11. Coloca una lámina de papel vegetal en una bandeja de horno 11. Mezcla todos los ingredientes anteriores en un bol y, después, extiéndelos sobre la bandeja de horno 11. Hornea unos 35 minutos o hasta que todo esté tostado 11

Deja que se enfríe y sirve con yogur y fruta 11 (plátano, fresas, arándanos).

Cada ración de granola contiene 11:

  • 110 calorías
  • 5 g de grasa total
  • 0 mg de colesterol
  • 0 mg de sodio
  • 14 g de carbohidratos totales
  • 4 g de proteínas
  • 120 mg de potasio
  • 95 mg de fósforo

Si quieres descubrir más ideas para preparar un desayuno saludable, consulta la plataforma de alimentos para diabéticos de la Asociación Estadounidense de la Diabetes (ADA).

Desayunar fuera cuando se tiene diabetes

Es posible que seas reacio a desayunar fuera si tienes diabetes. La comida de los restaurantes suele ser menos sana que la que se prepara en casa y puede afectar considerablemente al nivel de glucemia 12. Pero eso no significa que no se pueda comer fuera: planificar un poco te ayuda a escoger desayunos saludables fuera de casa 12.

Busca opciones de desayunos más sanos o una sección de comida más saludable en el menú del restaurante, o pregunta a los camareros por lo que haya fuera de carta 12. Estas opciones pueden ser bajas en carbohidratos o en grasas 12.

Cuando elijas el desayuno, piensa en sustituciones saludables. Por ejemplo, el pan integral es mejor que el pan blanco 12. Otros cambios saludables pueden ser el beicon y las salchichas por lonchas de pavo o salchichas de pavo, o sustituir los huevos fritos por huevos poché 4. También puedes incorporar grasas saludables e insaturadas en el desayuno, como el aguacate, los frutos secos y las semillas si están en el menú, o utilizarlas para sustituir totalmente la carne 4. Por último, cambiar los huevos revueltos por tofu desmenuzado es una forma estupenda de aportar fibra magra a tu desayuno 4.

Cuando leas el menú, tómate tu tiempo para elegir y no dejes que los demás te metan prisa para que tomes una decisión poco saludable 12.

El ayuno intermitente y la diabetes

El ayuno intermitente –un tipo de dieta en la que se pasan largos períodos sin comer, seguidos de un periodo de alimentación normal– ha adquirido popularidad en los últimos años 2, 13. La gente ayuna por muchas razones, desde objetivos de pérdida de peso hasta motivos religiosos (como los musulmanes, que ayunan durante el mes sagrado del Ramadán) 2, 13. Si practicas el ayuno intermitente, puedes saltarte el desayuno.

El ayuno intermitente tiene diversos beneficios para la salud, desde reducir la inflamación hasta mejorar la sensibilidad a la insulina y favorecer la salud cardiovascular 13. Pero como el ayuno reduce el nivel de glucemia, esta práctica puede aumentar el riesgo de hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en sangre) en las personas con diabetes de tipo 1 13

Aun así, en varios estudios se ha demostrado que las personas con diabetes de tipo 1 pueden practicar el ayuno intermitente sin pasar por un episodio de hipoglucemia, siempre que estén bien informadas sobre la diabetes, no tengan otras complicaciones y controlen regularmente la glucemia 13

Elegir una franja horaria para el ayuno intermitente

La franja horaria que elijas para el ayuno intermitente puede desempeñar un papel clave al determinar si la alimentación te beneficia de alguna manera. En unos cuantos estudios se ha descubierto que saltarse el desayuno no tiene ningún beneficio para la salud en las personas que padecen diabetes de tipo 1 (de hecho, tiene efectos negativos como ya hemos visto anteriormente), pero saltarse la cena sí los tiene 2, 5

Por ejemplo, en dos estudios se ha descubierto que saltarse la cena (habiendo hecho las tres comidas diarias hasta primera hora de la tarde) mejoraba 2

  • La sensibilidad a la insulina
  • La respuesta de las células beta 
  • La tensión arterial 
  • El control del apetito

Dicho esto, siempre debes consultar al equipo médico que te trata la diabetes antes de hacer cualquier cambio en la dieta y hablar con un nutricionista para que te elabore un plan de alimentación personalizado 6

Desayunar es importante para controlar la glucemia en la diabetes de tipo 1 2, 5. También puede ayudarte a no ganar peso 4

Hacer un desayuno saludable y adecuado para la diabetes no tiene por qué ser excesivamente complicado 4. En el desayuno, intenta tomar proteínas, carbohidratos y grasas saludables en cantidades equilibradas, mucha fibra y poco azúcar 4, 6.

Fuentes

  1. Tim Spector: «Breakfast—the most important meal of the day?», BMJ Opinion, consultado el 21/09/2023. Disponible en: https://blogs.bmj.com/bmj/2019/01/30/tim-spector-breakfast-the-most-important-meal-of-the-day/
  2. Rubin D, Bosy-Westphal A, Kabisch S, et al. «Nutritional Recommendations for People with Type 1 Diabetes Mellitus», Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2021; 129(S 01):S27-S43. doi: 10.1055/a-1284-6036, https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/a-1284-6036
  3. Ahola AJ, Mutter S, Forsblom C, Harjutsalo V, Groop PH. «Meal timing, meal frequency, and breakfast skipping in adult individuals with type 1 diabetes - associations with glycaemic control». Sci Rep. 2019; 9(1):20063. Publicado el 27 de diciembre de 2019. doi: 10.1038/s41598-019-56541-5, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6934661
  4. Asociación Estadounidense de la Diabetes (ADA), «What's the Best Breakfast for Diabetes?», consultado el 21/09/2023. Disponible en: https://www.diabetesfoodhub.org/articles/what-s-the-best-breakfast-for-diabetes.html
  5. Pancheva R, Zhelyazkova D, Ahmed F, et al. «Dietary Intake and Adherence to the Recommendations for Healthy Eating in Patients With Type 1 Diabetes: A Narrative Review». Front Nutr. 2021; 8:782670. Publicado el 16 de diciembre de 2021. doi: 10.3389/fnut.2021.782670, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8716953/
  6. Fundación para la Investigación de la Diabetes Juvenil (JDRF), «Food and Diet», consultado el 21/09/2023. Disponible en: https://www.jdrf.org/t1d-resources/living-with-t1d/food-and-diet/
  7. Gray A, Threlkeld RJ. «Nutritional Recommendations for Individuals with Diabetes». [Actualizado el 13 de octubre de 2019]. En: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editores. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/
  8. ADA, «Egg and Avocado Toasts», consultado el 21/09/2023. Disponible en: https://www.diabetesfoodhub.org/recipes/egg-and-avocado-toasts.html
  9. ADA, «Blueberry Green Tea Smoothie», consultado el 21/09/2023. Disponible en: https://www.diabetesfoodhub.org/recipes/blueberry-green-tea-smoothie.html
  10. ADA, «Guilt-Free Breakfast Sausage Patties», consultado el 21/09/2023. Disponible en: https://www.diabetesfoodhub.org/recipes/guilt-free-breakfast-sausage-patties.html
  11. ADA, «Homemade Fruit-Sweetened Granola», consultado el 21/09/2023. Disponible en: https://www.diabetesfoodhub.org/recipes/homemade-fruit-sweetened-granola.html
  12. ADA, «Make Healthy Choices at a Fast-Food Restaurant», consultado el 21/09/2023. Disponible en: https://diabetes.org/healthy-living/recipes-nutrition/eating-well/healthy-choices-fast-food
  13. Al-Ozairi E, El Samad A, Al Kandari J, Aldibbiat AM. «Intermittent Fasting Could Be Safely Achieved in People With Type 1 Diabetes Undergoing Structured Education and Advanced Glucose Monitoring». Front Endocrinol (Lausana). 2019; 10:849. Publicado el 5 de diciembre de 2019. doi: 10.3389/fendo.2019.00849
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Con el sistema MCG tengo más capacidad de improvisación, por Azúcardemás

Entrevista a Azúcardemás: “Con el sistema MCG tengo más capacidad de improvisación”

Entrevista a Azúcardemás: “Con el sistema MCG tengo más capacidad de improvisación”

Todos sabemos de la importancia de una buena dieta para controlar la diabetes. Por eso hablamos hoy con Adriana Barros, a quien algunos conoceréis por su alter ego en redes @azucardemas. Esta dietista madrileña nos recuerda la importancia de la alimentación y nos habla de sus hobbies en esta entrevista.

Como dietista, ¿cuál es el principal problema que encuentras a la hora de tratar con un paciente con diabetes?

En la actualidad no tengo ningún paciente con diabetes. Me gustaría aclarar que soy economista y tras el diagnóstico en diabetes y viendo todo lo que podía mejorar en la gestión de mi enfermedad mediante unos hábitos de vida adecuados, me animé a formarme como dietista y actualmente estoy finalizando mis estudios como Health Coach y cursando un Master en Psiconeuroinmunologia Clínica (PNI).

¿Y cuál es el error más común?

Creo que, a pesar de tener un gran sistema de salud, en diabetes (hago referencia más a tipo 1 porque desconozco la formación que le dan a las personas con diabetes tipo 2), hay una carencia, tanto en la atención como en la formación. Pienso que sería adecuado contar con un equipo multidisciplinar, que la educación en alimentación tendría que estar guiada por un dietista o nutricionista; y que necesitamos un apoyo psicológico, no sólo en el diagnóstico.

Has vivido el cambio de los pinchazos al sistema MCG de sensor y bomba. Aparte de las obvias, ¿qué ventajas has obtenido?

Como bien dices, a parte de las obvias de la reducción de pinchazos, he notado una mejoría a nivel psicológico. Obviamente no me puedo olvidar de que tengo diabetes, pero si el tamagochi (como a mi me gusta llamar a la bomba de insulina) no pita, todo está bien y yo sigo con mi vida. También siento que tengo más capacidad de improvisación, aunque pueda sonar contradictorio por llevar el páncreas “siempre colgando”, ya que con una basal continua 24 horas, siempre tienes que jugar con comida o solo con la rápida.

Eres una gran aficionada a los deportes acuáticos. ¿Cómo ayuda la natación a tu diabetes?

Muy a pesar debido a varias lesiones en los hombros, hace mucho tiempo que no puedo disfrutar de la natación. Pero esto no ha hecho que deje de hacer ejercicio.
Considero que el ejercicio físico es una parte fundamental para el manejo de nuestra enfermedad, tanto a nivel físico (mejor sensibilidad a la insulina, con la consecuente reducción de dosis de insulina y, consecuentemente, menor riesgo de hipoglucemias severas) como a nivel psicológico (mejor autoestima, mayor niveles de dopamina, gestión del estrés…)

El buceo estaba desaconsejado hace unos años para personas con diabetes. ¿Qué precauciones tomas?

La gestión en el buceo cambia dependiendo del tipo de terapia (bolis vs microinfusora). Algo en común que hago independientemente del tipo de terapia es que hayan pasado 3 horas desde el bolo del desayuno hasta que tengo que meterme al agua, llevar conmigo al fondo del mar geles de glucosa (por suerte nunca tuve que usarlos abajo y voy a 🤞🏽🤞🏽 para que nunca ocurra) informar tanto al guía, como al patrón del barco y a mi compañero de que tengo diabetes y cómo actuar y en el barco o en el punto más cercano a la salida de la inmersión, dejo una bolsa estanca con baqsimi, zumos, fruta, el glucómetro y un boli de insulina rápida en nevera portátil.

A esas personas que intentan seguir una dieta equilibrada y cuidar su diabetes, pero no consiguen estabilizar sus niveles de glucosa...¿qué les dirías?

¡Que no tiren la toalla! Cada persona es diferente, no siempre los resultados son inmediatos y puede haber más variables en juego. Y si necesitan mi ayuda, estaré encantada de enseñarles, lo mejor y más rápido posible, lo que a mí me ha costado aprender 6-7 años, acompañándoles en el proceso ¡para que no sientan que están sólos ante el peligro!

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Tratamiento con células madre para la diabetes tipo 1

Tratamiento con células madre para la diabetes: tratamiento para la diabetes tipo 1

Tratamiento de células madre para la diabetes: Tratamiento para la diabetes tipo 1

El tratamiento de la diabetes con células madre es un campo emergente y prometedor de la investigación, sobre todo en la diabetes tipo 1 1

En este artículo repasamos los últimos avances en la investigación de las células madre para la diabetes tipo 1, las posibles opciones futuras de curar la diabetes de tipo 1 con tecnología de células madre, así como los retos y los riesgos de este posible tratamiento.

¿Qué es el tratamiento con células madre?

El tratamiento con células madre es un tratamiento esperanzador para diversas enfermedades, incluida la diabetes 1, 2. Para entender cómo funciona, primero debemos entender qué son las células madre.

¿Qué son las células madre?

Las células madre son un grupo exclusivo de células inespecíficas del organismo que aún no se han convertido en un tipo concreto de célula 2

El cuerpo humano necesita células madre para crear tejido nuevo; las células madre son la fuente de células en los tejidos 2. Las células madre pueden dividirse indefinidamente, renovarse y diferenciarse en tipos concretos de células especializadas según sea necesario 2.

Todos tenemos células madre en nuestro organismo, en las diferentes etapas de la vida, desde ser un embrión hasta la edad adulta 2

¿De dónde proceden las células madre?

Las células madre están presentes en la mayoría de los tejidos del cuerpo humano, por lo que pueden extraerse de diversos lugares 2. Algunas fuentes habituales de extracción de células madre son 2

  • Embriones
  • Cordón umbilical
  • Médula ósea
  • Dientes y tejidos que rodean los dientes

Investigación y tratamiento de las células madre

En la investigación, los científicos aíslan y controlan las células madre en el laboratorio, utilizándolas para crear nuevas células madre u otros tipos concretos (o diferenciados) de células o tejidos 2.

La investigación en este campo puede ayudarnos a entender mejor cómo se desarrollan algunas enfermedades y a mostrar el camino hacia el tratamiento 2. El tratamiento con células madre tiene un gran potencial como forma de medicina regenerativa, ya que las células madre pueden reconstruir el tejido que resulta dañado en determinadas enfermedades 2. Quizá, en el futuro, las células madre podrían utilizarse para restaurar el tejido cardíaco después de un infarto o para ayudar a tratar enfermedades degenerativas 2

En las dos últimas décadas ha aumentado el interés por el uso del tratamiento con células madre para ayudar a tratar o curar la diabetes tipo 1 3.

¿Cómo pueden utilizarse las células madre para tratar la diabetes?

En la diabetes tipo 1, o diabetes dependiente de la insulina, el sistema inmunitario ataca por error las células beta creadoras de insulina, que se encuentran en el páncreas 3. Como consecuencia, el páncreas no genera suficiente insulina, lo que provoca una glucemia elevada y diversas complicaciones para la salud 3.

La administración diaria de insulina es fundamental para las personas con diabetes tipo 1 para ayudar a regular la glucemia 3. Sin embargo, el uso de insulina no corrige la diabetes tipo 1, ni ayuda a las personas a lograr la independencia de la insulina y a tener niveles de glucemia sanos sin tomar medicación 3.

En la búsqueda de un tratamiento para la diabetes tipo 1 que pueda restablecer el control de la glucemia y ayudar a las personas a dejar de depender de la insulina, los trasplantes de páncreas o los trasplantes de islotes pancreáticos de Langerhans se han mostrado esperanzadores 3. A pesar de ello, esta opción terapéutica tiene limitaciones, y los riesgos del rechazo del trasplante y la escasez de donantes han empujado a los investigadores a buscar alternativas como el tratamiento con células madre 3

Las células madre podrían utilizarse para crear células productoras de insulina, los islotes pancreáticos de Langerhans (que son grupos de estas células) o incluso un páncreas entero 3. Estos avances podrían ser una verdadera revolución en el tratamiento de la diabetes tipo 1 3

La investigación hasta ahora sobre el tratamiento con células madre para la diabetes

Hasta ahora, los investigadores han utilizado varios tipos de células madre para crear células productoras de insulina o imitar el desarrollo normal del páncreas, con distintos grados de éxito 3. En las dos últimas décadas, varios estudios con animales han demostrado que las células de tipo beta trasplantadas (creadas a partir de células madre) pueden secretar insulina, revertir la hiperglucemia y mantener una glucemia saludable durante meses 3

Sin embargo, existen diferencias significativas entre modelos animales y seres humanos 3. Entonces, ¿qué demuestra la investigación en humanos?

Ensayos clínicos en seres humanos

Algunos ensayos clínicos llevados a cabo en la última década han demostrado que las células madre de la médula ósea y las células madre del cordón umbilical podrían mejorar los casos de diabetes tipo 1 de nueva aparición 3. En estos estudios, los resultados demostraron que los tratamientos podían ayudar a preservar la función de las células beta, reducir la glucemia, disminuir la necesidad de insulina diaria y reducir el número de episodios de hipoglucemia 3

Aunque los tratamientos fueron eficaces y se toleraron bien en estos ensayos, los estudios fueron por lo general pequeños, con un periodo de seguimiento breve, y ningún paciente logró la independencia de la insulina, lo que significa que todos los participantes tuvieron que inyectarse insulina 3

Sin embargo, estudios más recientes mostraron cierta esperanza al respecto. 

Nuevas investigaciones de 2022 prometen la independencia de la insulina

En un nuevo ensayo clínico, los investigadores utilizaron células madre para crear células beta productoras de insulina cultivadas en laboratorio y las trasplantaron a dos personas con diabetes tipo 1 4

Como consecuencia, un paciente necesitó un 30 % menos de inyecciones de insulina que antes del trasplante y el otro logró la plena independencia de la insulina, lo que significa que ahora puede producir toda la insulina que necesita por sí mismo y ya no necesita inyectarse 4, 5

Según los resultados preliminares, que se anunciaron en junio de 2022, ambos pacientes también tenían los niveles de glucemia dentro del rango objetivo durante significativamente más tiempo después del trasplante que antes 4, 5.

El Dr. Camillo Ricordi, Profesor de Cirugía y Director del Instituto de Investigación de la Diabetes de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami y Presidente del Comité Directivo para el ensayo clínico dijo: «Estos resultados de los dos primeros pacientes tratados con la mitad de la dosis objetivo son notables y alentadores a medida que continuamos investigando el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 1 con este tratamiento derivado de las células madre». 5

Este ensayo clínico sigue en curso 4.

Los retos del tratamiento de las células madre para la diabetes

Por lo general, los estudios han revelado que el tratamiento con células madre para la diabetes tipo 1 es eficaz y se tolera bien, y que tiene efectos secundarios mínimos 1, 3, 5, 6. Sin embargo, los investigadores aún tienen que saber cómo ayudar a los pacientes a dejar de depender por completo de las inyecciones de insulina 3, y siguen existiendo retos y preocupaciones acerca de los riesgos de este tratamiento 1, 3, 7.

Un reto importante en el tratamiento de las células madre para la diabetes tipo 1 es que el sistema inmunitario del paciente puede rechazar las células beta trasplantadas 3, lo cual se complica por el hecho de que la diabetes tipo 1 es un trastorno autoinmunitario 3

Para evitar este problema, los participantes en ensayos clínicos con células madre también deben tomar inmunodepresores 5. Sin embargo, su uso prolongado puede causar efectos secundarios tóxicos y aumentar el riesgo de infecciones y tumores 7.

Por tanto, los investigadores están trabajando activamente en tecnologías que no requieran inmunodepresores 3, 5. Una de estas tecnologías es la encapsulación, que coloca a la célula beta dentro de una cápsula que la protege frente al ataque autoinmunitario a la vez que sigue administrando insulina 3, 5

Otro obstáculo es que algunas de las células madre utilizadas no están totalmente maduras, por lo que los investigadores no saben con certeza cómo seguirán evolucionando estas células en el organismo de una persona una vez trasplantadas 3, 7. Por ejemplo, las alteraciones genéticas pueden hacer que las células madre se vuelvan carcinógenas, lo que aumenta el riesgo de tumores cancerosos 1, 7

Aunque varios estudios han revelado que el tratamiento con células madre podría tolerarse bien y ser eficaz para tratar la diabetes tipo 1, los expertos advierten que estos riesgos deben sopesarse cuidadosamente y que se necesitan ensayos más extensos, con un periodo de seguimiento más prolongado 1, 6.

El futuro: ¿es el tratamiento con células madre para la diabetes una cura?

A pesar de las dificultades mencionadas anteriormente, los expertos esperan que el tratamiento con células madre sea de hecho una de las vías más esperanzadoras para curar finalmente la diabetes tipo 1 3, 7.  

En 2013, los autores de Stem Cell Therapy to Cure Type 1 Diabetes: From Hype to Hope concluyeron: «la aplicación del tratamiento con células madre en la curación de la DT1 (diabetes tipo 1) parece extremadamente alentadora, con una esperanza auténtica de una curación permanente» 7.

Una década de avances significativos más tarde, los autores de una nueva revisión se hacen eco de una opinión aún más audaz. «A pesar de los obstáculos», escribe Chen et al., «la aplicación del tratamiento basado en células madre para la DMT1 representa la estrategia más avanzada para curar la diabetes tipo 1» 3

Tratamiento de la diabetes con células madre: aspectos clave

El tratamiento de la diabetes con células madre es un campo interesante de investigación con resultados esperanzadores hasta la fecha 3, 7

Si los científicos pueden producir con éxito un tratamiento con células madre, podría ayudar a las personas con diabetes tipo 1 a mantener la glucemia dentro del intervalo sin la ayuda de inyecciones de insulina 3, 4

Sin embargo, hay que tener en cuenta los riesgos a largo plazo y necesitamos estudios más extensos con un seguimiento más prolongado antes de poder adoptar plenamente este tratamiento 1, 6.

Fuentes

  1. Rahim F, Arjmand B, Shirbandi K, Payab M, Larijani B. Stem cell therapy for patients with diabetes: a systematic review and meta-analysis of metabolomics-based risks and benefits. Stem Cell Investig. 2018;5:40. Publicado el 14 de noviembre de 2018. doi:10.21037/sci.2018.11.01. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286886/
  2. Science Direct Topics, Stem cells - an overview. Consultado el 22/03/2023. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/topics/engineering/stem-cells
  3. Chen S, Du K, Zou C. Current progress in stem cell therapy for type 1 diabetes mellitus. Stem Cell Res Ther. 2020;11(1):275. Publicado el 8 de julio de 2020. doi:10.1186/s13287-020-01793-6, https://stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13287-020-01793-6
  4. JDRF, Promising stem cell therapy for type 1 given green light to progress. Consultado el 22/03/2023. Disponible en: https://jdrf.org.uk/news/promising-stem-cell-therapy-for-type-1-given-green-light-to-progress/
  5. Vertex Investors, Vertex Presents New Data from VX-880 Phase 1/2 Clinical Trial at the American Diabetes Association 82nd Scientific Sessions. Consultado el 22/03/2023. Disponible en: https://investors.vrtx.com/news-releases/news-release-details/vertex-presents-new-data-vx-880-phase-12-clinical-trial-american
  6. Zhang Y, Chen W, Feng B, Cao H. The Clinical Efficacy and Safety of Stem Cell Therapy for Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aging Dis. 2020;11(1):141-153. Publicado el 1 de febrero de 2020. doi:10.14336/AD.2019.0421. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6961772/
  7. Chhabra P, Brayman KL. Stem cell therapy to cure type 1 diabetes: from hype to hope. Stem Cells Transl Med. 2013;2(5):328-336. doi:10.5966/sctm.2012-0116. https://academic.oup.com/stcltm/article/2/5/328/6385737
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Colesterol y diabetes: ¿qué relación tienen?

Colesterol y diabetes: ¿qué relación tienen?

Colesterol y diabetes: ¿qué relación tienen?

El colesterol y la diabetes están relacionados de varias maneras 1, 2. En este artículo explicamos qué es el colesterol, qué relación tiene con la diabetes tipo 1 y qué hacer para mantener los niveles de colesterol bajo control.

¿Qué es el colesterol?

El colesterol es una sustancia cérea y grasa presente en todo el organismo 1, 2. Es uno de los tipos de grasas del organismo denominados lipoproteínas o lípidos 2.

El colesterol procede de dos fuentes 1. El organismo produce colesterol de forma natural porque lo necesita para crear células, vitaminas y otras hormonas; por tanto, un determinado nivel de colesterol es saludable y necesario 1.

El organismo también obtiene el colesterol de alimentos de origen animal como la carne y los productos lácteos 1. Si consume demasiado de estos alimentos, que tienen un alto contenido de grasas saturadas y trans, el organismo puede producir demasiado colesterol 1.

El colesterol alto puede suponer ciertos problemas de salud 1. En concreto, puede resultar peligroso para el corazón, lo que contribuye a un mayor riesgo de problemas cardiovasculares, como cardiopatías e ictus 1.

Hay dos tipos de colesterol 1, 2:

  • Lipoproteínas de baja densidad (LDL), o el denominado colesterol «malo». Una concentración elevada de LDL se asocia a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
  • Lipoproteínas de alta densidad (HDL), o el tipo «bueno» de colesterol. Unos niveles más altos de HDL se asocian a un menor riesgo de cardiopatía.

Si tiene demasiado LDL o no tiene suficiente HDL, el colesterol puede unirse a otras sustancias y acumularse en el interior de los vasos sanguíneos, lo que estrecha o bloquea las arterias, una enfermedad conocida como aterosclerosis, y causar problemas cardiovasculares 1, 2.

Los triglicéridos son otro tipo importante de lípidos, o grasa, presentes en el organismo 2. Cuando se combinan con colesterol HDL bajo o colesterol LDL alto, los niveles altos de triglicéridos también aumentan el riesgo de aterosclerosis, lo que supone un precursor de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular 1, 2.

Colesterol y diabetes: ¿qué relación tienen?

La diabetes tipo 1 aumenta el riesgo de aumento del colesterol LDL y de los triglicéridos 3. La diabetes también tiende a reducir las concentraciones de colesterol «bueno» 2, lo que aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares 2, 3.

Cuando los niveles de lípidos no son adecuados debido a la diabetes, los médicos dirán que tienes «dislipidemia diabética» 2.

¿Qué es la dislipidemia diabética?

Es una enfermedad que puede aumentar el riesgo de aterosclerosis y cardiopatía coronaria prematura 2.

En la aterosclerosis, la acumulación de depósitos grasos en los vasos sanguíneos hace que las arterias se estrechen y sean menos flexibles, lo que aumenta el riesgo de infarto de miocardio, ictus y arteriopatía periférica 1, 2, 4.

¿Cómo causa la diabetes el colesterol alto?

No está del todo claro cómo la diabetes aumenta las concentraciones de lípidos, pero los investigadores creen que la falta de insulina y las cifras elevadas de glucemia son en parte responsables 4.

Por ejemplo, un control deficiente de la glucemia, que puede producirse en la diabetes, aumenta las concentraciones de triglicéridos y, en menor medida, las concentraciones de colesterol «malo» 5. Además, reduce las concentraciones de colesterol «bueno» 5.

La falta de insulina también hace que el organismo produzca y libere más triglicéridos al torrente circulatorio 4.

Riesgo de tener colesterol alto

Varios factores pueden ponerle en riesgo de desarrollar colesterol alto. Algunos de ellos son genéticos; otros son adquiridos 6.

Los factores de riesgo de tener colesterol alto son 6:

  • Tener más de 45 años si es hombre o más de 55 años si es mujer
  • Antecedentes familiares de aterosclerosis prematura y enfermedad cardiovascular
  • Tener la presión arterial alta
  • Tener diabetes
  • Fumar
  • Tener niveles bajos de colesterol HDL
  • Consumir demasiadas grasas saturadas y grasas trans
  • Sedentarismo
  • Tener sobrepeso u obesidad 4

Hacerte un análisis de colesterol es importante 1. De este modo, puedes conocer tus niveles, controlar el colesterol y reducir el riesgo de problemas cardíacos 1.

Evitar el colesterol alto cuando tienes diabetes

Si tienes diabetes tipo 1, mantener la glucemia bajo control puede ayudar a reducir las concentraciones de colesterol malo y de triglicéridos 4.

Además, puedes hacer muchas otras cosas para mantener los lípidos en niveles saludables y ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular 7, 8, 9. Las siguientes recomendaciones son adecuadas tanto para mejorar sus niveles de colesterol como para tratar la dislipidemia si ya la padeces 1.

Sigue una dieta saludable para el corazón

Las investigaciones han demostrado que la elección de determinados alimentos puede mejorar los niveles de colesterol en las personas diabéticas 7, 8.

  • Limita tu ingesta de grasas en general. Las grasas no deben representar más del 20-35 % del aporte calórico total 10.
  • Reduce la ingesta de grasas saturadas y grasas trans, como 8, 11:
    • Aperitivos envasados
    • Alimentos horneados
    • Dulces
    • Alimentos fritos
    • Carne roja
    • Carnes procesadas como tocino y salchichas
    • Mantequilla
    • Leche entera
  • Come principalmente grasas «saludables» —grasas monoinsaturadas o poliinsaturadas 7, como las que se encuentran en 8:
    • Frutos secos y semillas 
    • Aceites vegetales (como el aceite de oliva)
    • Aguacate
      Pescados grasos como el salmón y la caballa
  • Come más fibra. Los alimentos ricos en fibra son las verduras frescas, los cereales integrales, las legumbres y las frutas que se comen enteras 8, 9. Los alimentos ricos en fibra dietética pueden reducir el riesgo de cardiopatía 8.

Para obtener algunas ideas de recetas saludables.

Cambios en el estilo de vida

Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden mejorar las concentraciones de lípidos en las personas diabéticas:

  • Bajar de peso (si tu médico te lo recomienda). Incluso bajar solo un poco de peso puede mejorar la glucemia y las concentraciones de lípidos 4. Si tienes obesidad y diabetes, la cirugía bariátrica puede ayudarle a adelgazar 4.
  • Haz más ejercicio físico. Intenta hacer al menos 150 minutos de cardio de intensidad moderada a la semana o al menos 90 minutos de cardio vigoroso a la semana 7. Intenta caminar enérgicamente durante 30-60 minutos al día y añade más actividad durante el día, como con la jardinería o las tareas domésticas 7. Lee nuestro artículo sobre cómo hacer ejercicio si tienes diabetes.
  • Bebe menos o nada de alcohol. Si decides beber, limita su ingesta a una bebida en el caso de las mujeres y dos bebidas en el caso de los hombres al día 7. El alcohol aumenta el aporte calórico, por lo que debes plantearte no beber si quieres adelgazar 7. Además, si tienes altos los triglicéridos, trata de limitar el consumo de alcohol, ya que puede aumentar aún más los triglicéridos 7.
  • Deja de fumar. El tabaquismo y el vapeo reducen el colesterol HDL (bueno) 11. Dejar de fumar puede ayudar a reducir el colesterol LDL y aumentar las concentraciones de colesterol HDL 11. Recuerda que dispones de ayuda, como programas de asesoramiento y medicamentos de sustitución de nicotina, que pueden ayudarte a dejarlo 7.

Obtener ayuda y apoyo

Habla con un asesor nutricional, como un dietista o un nutricionista, para que te ayude a alcanzar sus objetivos y mantener el colesterol bajo control 9.

Un dietista es un miembro valioso de tu equipo de atención médica 9, que puede ayudarte a diseñar un plan nutricional individualizado para ti y a cumplirlo 9. Además, pueden ayudarte a adelgazar, crear una dieta que te funcione y adaptar tus objetivos dietéticos a tu plan de actividad física y a los medicamentos que estés tomando 9.


Por lo general, el trabajo con tu equipo de atención médica es la mejor manera de elaborar un plan de tratamiento y alcanzar tus objetivos de salud 11. Recuerda que tu equipo está ahí para ayudarte, por lo que, si necesitas ayuda o alguna aclaración, no dudes en preguntarles 11.

La importancia de los chequeos médicos frecuentes

La frecuencia con la que se controle el colesterol dependerá de varios factores, como la edad y el nivel de riesgo cardiovascular 3, 7.

Por lo general, se recomienda que se mida la concentración de lípidos al menos una vez al año, o con más frecuencia si tienes objetivos específicos que debes cumplir 7.

Si tienes menos de 40 años:

  • Mide tus niveles cuando recibas el diagnóstico de diabetes por primera vez 3
  • Si tus concentraciones de lípidos están dentro de un buen intervalo, puedes hacerte un análisis cada dos a cinco años 3, 7

Los controles deben incluir colesterol total, colesterol HDL, triglicéridos y colesterol LDL 5.

Estatinas

Tu médico puede recomendarte fármacos hipolipemiantes como las estatinas para evitar enfermedades cardiovasculares 7, lo que podría suceder si tienes más de 40 años o si tienes otros factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión arterial, si fumas o tienes un familiar con cardiopatía coronaria prematura 7.

Tratamiento para el colesterol alto

Si los análisis indican que los niveles de colesterol ya son elevados, es probable que el médico o el equipo de atención médica te recomienden que empieces a hacer los cambios en el estilo de vida mencionados anteriormente 5, 12. Como, por ejemplo 12:

  • Reducir la ingesta de grasas saturadas y colesterol de tu dieta
  • Perder peso
  • Hacer más ejercicio físico
  • Dejar de fumar

Si los cambios en el estilo de vida y el tratamiento nutricional no funcionan, y en función del riesgo individual de enfermedad cardiovascular, tu médico puede recetarte medicamentos 5, 12.

Habla con tu médico o profesional sanitario sobre tus objetivos individuales con el colesterol y la mejor estrategia para alcanzarlos 3.

Si tu médico le empieza a administrar un tratamiento farmacológico, puedes recomendarle que repita las pruebas de colesterol 4-12 semanas después de empezar a tomar el tratamiento y que luego las repita cada 3-12 meses según sea necesario 5.

A menudo se recomienda el tratamiento farmacológico junto con cambios en el estilo de vida 5. Por ejemplo, es posible que se te anime a añadir más esteroles vegetales y ácidos grasos omega 3 a tu dieta o a seguir una dieta mediterránea 5.

Colesterol y diabetes: aspectos clave

Como persona con diabetes de tipo 1, es importante hacerte análisis de colesterol con regularidad 2.

Aunque la diabetes puede predisponerte a un aumento del colesterol, hay muchas cosas que puedse hacer para mantenerlo bajo control y evitar las enfermedades cardiovasculares 2. Recuerda que cuentas con ayuda: tu equipo de atención médica está ahí para ayudarle, por lo que no dudez en pedir ayuda durante el trayecto hacia un corazón sano 11.

Fuentes

  1. American Heart Association, What is cholesterol? Consultado el 21/03/2023. Disponible en: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol
  2. American Heart Association, Cholesterol and Diabetes. Consultado el 21/03/2023. Disponible en:
    https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/diabetes-complications-and-risks/cholesterol-abnormalities--diabetes
  3. American Diabetes Association, Health Checks for People with Diabetes, consultado el 21/03/2023. Disponible en:
    https://diabetes.org/diabetes/newly-diagnosed/health-checks-people-with-diabetes
  4. Schofield JD, Liu Y, Rao-Balakrishna P, Malik RA, Soran H. Diabetes Dyslipidemia. Diabetes Ther. 2016;7(2):203-219. doi:10.1007/s13300-016-0167-x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4900977/
  5. Feingold KR. Dyslipidemia in Diabetes. [Actualizado el 10 de agosto de 2020]. En: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305900/
  6. Ibrahim MA, Asuka E, Jialal I. Hypercholesterolemia. [Actualizado el 24 de octubre de 2022]. En:
    StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459188/
  7. Buse JB, Ginsberg HN, Bakris GL, et al. Primary prevention of cardiovascular diseases in people with diabetes mellitus: a scientific statement from the American Heart Association and the American Diabetes Association. Diabetes Care.
    2007;30(1): 162-172. doi:10.2337/dc07-9917.
    https://diabetesjournals.org/care/article/30/1/162/28217/Primary-Prevention-of-Cardiovas cular-Diseases-in
  8. American Diabetes Association, Go Heart-Healthy, consultado el 22/03/2023. Disponible en: https://diabetes.org/healthy-living/recipes-nutrition/meal-planning/go-heart-healthy
  9. Evert AB, Dennison M, Gardner CD, et al. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2019;42(5):731-754.
    doi:10.2337/dci 19-0014.
    https://diabetesjournals.org/care/article/42/5/731/40480/Nutrition-Therapy-for-Adults-Wit h-Diabetes-or
  10. Eilander A, Harika RK, Zock PL. Intake and sources of dietary fatty acids in Europe: Are current population intakes of fats aligned with dietary recommendations? Eur J Lipid Sci Technol. 2015 Sep;117(9):1370-1377. doi: 10.1002/ejlt.201400513. Publicado en internet el 19 de agosto de 2015. PMID: 26877707; PMCID: PMC4736684. Consultado el 12/06/2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4736684/
  11. American Heart Association, Prevention and Treatment of High Cholesterol (Hyperlipidemia). Consultado el 22/03/2023. Disponible en:
    https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-chol esterol-hyperlipidemia
  12. Haffner SM; American Diabetes Association. Dyslipidemia management in adults with diabetes. Diabetes Care. 2004;27 Supl 1:S68-S71. doi:10.2337/diacare.27.2007.s68. https://diabetesjournals.org/care/article/27/suppl 1/s68/24695/Dyslipidemia-Managemen t-in-Adults-With-Diabetes
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La falta de información es un problema frecuente entre los que vivimos con diabetes, por Sacareida

Sacareida diabetes LADA

Entrevista a Sacareida: “La falta de información es un problema frecuente entre los que vivimos con diabetes”

Sacareida debutó hace poco más de 2 años con diabetes LADA, pero no ha tardado en hacerse un hueco entre los perfiles de redes sociales que cuentan su experiencia con la diabetes. Hablamos con Anna Trull, la barcelonesa detrás de esta cuenta tan divertida.

Tu debut fue reciente, y un poco complicado, ya que tardaron mucho en diagnosticar correctamente que tenías diabetes LADA (Latent Autoinmune Diabetes in Adults).

Ciertamente, mi debut ocurrió en octubre de 2021, con 37 años. Inicialmente, experimenté síntomas leves, como fatiga y un aumento del apetito y la sed, pero no le di mucha importancia. Todo cambió después de una visita al ambulatorio por una infección de orina. Durante la evaluación, detectaron un nivel elevado de cetonas, lo que llevó a hacerme una prueba capilar de glucosa en sangre con un resultado de 390 mg/dl. Fui trasladada a urgencias, donde me administraron insulina y me mandaron a casa dos horas después.
Unas semanas más tarde, los resultados del análisis revelaron una hemoglobina del 9.5%, y el diagnóstico fue directamente: diabetes tipo 2. Me fui de la consulta sin ninguna orientación en la dieta, ni explicación sobre la enfermedad, nada, simplemente me recetaron 3 metforminas al día y ya está, ni siquiera me derivaron a un endocrino.
A pesar de seguir el tratamiento indicado e intentar controlar la alimentación, yo seguía sintiéndome mal, luchando por controlar mis niveles de glucosa, lo que me llevó a desarrollar un leve trastorno de la conducta alimentaria (TCA). Perdí 14 kg en 6 meses, temía comer cualquier cosa, solo lograba un buen control mediante la restricción de alimentos. Toda esta situación afectó muy negativamente a mi vida cotidiana, social y profesional.
Después de 7 meses desde mi debut, desesperada y angustiada, acabé optando por buscar atención médica en la Sanidad Privada, ya que la Seguridad Social aún no me había asignado un endocrino, pese a mi insistencia. En la privada, me realizaron la analítica para detectar diabetes LADA (anticuerpos), y los resultados dieron positivo. Este nuevo diagnóstico supuso un cambio en mi tratamiento, dejé la metformina e inicié el uso de insulina rápida y lenta, con lo que volví a sentirme mejor poco a poco, dejando de tener tanto miedo a comer y pude ir recuperando mi peso normal.

En tu debut tuvo un papel importante tu asociación local, de la que ahora eres parte.

Sí, sobre todo durante los primeros 7 meses, mientras lidiaba con el diagnóstico erróneo y continuaba sintiéndome mal, buscaba con desesperación apoyo e información y lo pude encontrar en la asociación de mi ciudad.
Fue allí donde escuché por primera vez acerca de la tipología LADA y comencé a sospechar que podría ser mi caso a medida que iba encontrando más información sobre el tema.
Además, a través de la asociación, tuve la oportunidad de conectar con personas que viven con diabetes. Esta red de apoyo emocional es muy valiosa ya que compartir experiencias, conocimientos y sentimientos con aquellos que enfrentan los mismos temores que tú, ayuda a superarlos o, al menos, a llevarlos mejor.

A la hora de cuidarse, ¿te genera la diabetes LADA algún cuidado especial menos común en otros tipos de diabetes?

La diabetes LADA es una subcategoría de la diabetes tipo 1. También es autoinmune, aunque en la LADA, las células Beta, las encargadas de secretar insulina, experimentan un deterioro gradual y progresivo.
El tratamiento y cuidado es similar al de la diabetes tipo 1, sin embargo, en el caso de la LADA, dado que el deterioro es progresivo, las necesidades de insulina tienden a cambiar a medida que avanza la enfermedad.
En mi caso, por ejemplo, la necesidad inicial de insulina basal era de 4 unidades, pero ya ha aumentado hasta 12 unidades durante estos 3 años y pico. También, las ratios para la insulina rápida, el Factor de Sensibilidad experimentan grandes variaciones y es probable que esto continúe variando hasta que alcance el punto en el que mi páncreas deje de secretar insulina por completo. En ese momento, mi situación será equiparable a la de un paciente con diabetes tipo 1.

Las personas con diabetes suelen quejarse de falta de información. Imaginamos que es aún peor en tu caso.

Es muy preocupante constatar que la falta de información es un problema frecuente entre los que vivimos con diabetes.
Mi experiencia fue especialmente preocupante, el desamparo médico fue mayúsculo. Como comentaba, tuve un diagnóstico y tratamiento erróneo durante meses hasta que conseguí corregirlo por mi cuenta. La Seguridad Social tardó 10 meses en asignarme un endocrino, y encima me dio el alta en la primera visita, debido a mis buenos controles... Gracioso, ¿verdad? Evidentemente solicité un cambio de profesional y, por suerte, lo pude conseguir.
De todos modos, a día de hoy, sigo sin haber recibido educación sobre diabetes por parte de los profesionales médicos. No me han facilitado orientación sobre pautas alimenticias, o técnicas de inyección de insulina, ni conteo de raciones de hidratos, etc. Tampoco sobre cómo debo manejar las múltiples variables que afectan a los niveles de glucosa. Todo lo he ido aprendiendo de forma autodidacta gracias a las personas que forman parte de la comunidad azul en redes, webs especializadas, fundaciones y asociaciones.
Sinceramente, considero una negligencia no dar a los pacientes una educación básica sobre esta enfermedad. La diabetes requiere una gran implicación y una cuidada gestión por parte del paciente y, para lograrlo, es crucial que estemos bien formados. Sólo así podremos evitar o salvarnos de situaciones peligrosas y de futuras complicaciones derivadas de un mal control.

Comenzaste a utilizar sensor por tu propia cuenta. ¿Cómo viviste el cambio?

Sí, inicialmente consideré utilizarlo solo durante 1 mes, para aprender cómo me afectaba la comida y entender las pautas que seguía mi glucosa, sin la necesidad constante de pincharme los dedos. Sin embargo, pronto me di cuenta de que la glucosa es mucho más variable e imprevisible de lo que pensamos, por lo que seguí comprándolos durante meses. Debo confesar que me ayudó a descubrir que la metformina no estaba funcionando como se esperaba y fue la primera pista para sospechar de mi diagnóstico erróneo como tipo 2.
El uso del sensor fue y sigue siendo de gran ayuda, aporta muchísima información de valor y permite una gestión más precisa y eficiente.
Es cierto que debemos aprender a ser capaces de guiarnos por los síntomas y no depender solo de él, ya que a veces la tecnología falla, pero, sin duda, el sensor mejora mucho la calidad de vida de las personas con diabetes. Personalmente me da seguridad y libertad. A nivel estético, me condicionaba un poco al principio, pero, hoy por hoy, lo luzco con mucho orgullo.

Has optado por la divulgación en clave de humor. ¿Cómo de importante es visibilizar la diabetes?

Debido que las personas con diabetes no aparentamos estar enfermas, no nos suelen tomar tan en serio como se debería. La diabetes es silenciosa e invisible, pero no por ello es menos grave o peligrosa.
En mi opinión, dar visibilidad a la diabetes implica sensibilizar, fomentar la empatía y, con ello, poder contar con más apoyo y mejorar el trato que recibimos en nuestro entorno, ya sea familiar, social, laboral. Dar visibilidad es fundamental para evitar situaciones de discriminación, incomprensión e incluso injusticias.
Desde mi perfil en redes sociales, decidí compartir abiertamente los desafíos, sacrificios e incluso las frustraciones que experimentamos en nuestra rutina diaria, como también aprendizajes, información y “truquitos” sobre la gestión de la propia enfermedad, todo ello desde el humor, sin llegar nunca a trivializar nada de lo que nos pasa.
El humor se convirtió en mi vía de descompresión, dando alivio a enfados, tristeza y frustraciones. Era como encontrar un pequeño oasis en medio del desierto. Al principio, lo hacía como terapia personal, pero con el tiempo ha resultado ser de mucha ayuda también para otros, lo cual me hace sentir muy feliz, con ganas de seguir ayudando a quien lo pueda necesitar.
 

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El cuidado nutricional de la diabetes 3c, por Raquel Ortega

Entrevista a la nutricionista Raquel Ortega: “El cuidado nutricional de la 3c no difiere mucho de los cuidados habituales en el resto de las diabetes”

Entrevista a la nutricionista Raquel Ortega: “El cuidado nutricional de la 3c no difiere mucho de los cuidados habituales en el resto de las diabetes”

Hoy hablamos con Raquel Ortega, una nutricionista de Pamplona que vive con una diabetes poco común, la de tipo 3C. En su cuenta de Instagram comparte consejos sobre nutrición, y también da visibilidad a la diabetes.

¿Cómo comienzas a interesarte por el mundo de la nutrición hasta convertirlo en tu profesión?

Creo que mi interés por la alimentación lleva conmigo desde que soy pequeña.
Comencé con la pancreatitis crónica a los 3 años, y desde entonces he tenido que pensar en qué debía comer y cuándo. Esa relación entre mi salud y mi alimentación, que siempre me ha acompañado, ha podido ser la responsable de que me interesara por estos estudios cuando ya tuve que decidir.
Más adelante, y una vez empiezas a trabajar de esto, ves cómo la salud de tanta gente se ve beneficiada de los cambios alimentarios, y esto es una motivación increíble para seguir aprendiendo y seguir amando tu profesión =).

Señalamos a menudo la importancia de la alimentación para cuidar mejor la diabetes. ¿Suelen ser conscientes los pacientes con diabetes de ello?

Por lo que yo me encuentro en la consulta, en general la gente sí sabe que la alimentación es importante para el control de la diabetes. Lo que yo creo que no saben es hasta qué punto lo es. He tenido pacientes con diabetes tipo 1 que tras algunos cambios de hábitos alimentarios han reducido sus eventos de hipoglucemia o incluso han mejorado sus niveles de glicada… otros con diabetes tipo 2 que han reducido o incluso eliminado la medicación hipoglucemiante… el poder de la alimentación en esta enfermedad es increíble. (¡bueno y en muchas otras! Jeje).

Dietas y diabetes… ¿abundan los falsos mitos?

¡Los mitos nutricionales abundan en todo! Es increíble la de ideas erróneas sobre alimentación y salud que la gente tiene. En la diabetes es quizás todavía más extendido, ya que el desconocimiento de la población sobre ello es enorme. “Te ha salido diabetes porque comías muchas chuches de pequeña” o “Pero ¿por qué el pan te sube la glucosa si no lleva azúcar?” son sólo algunas frases típicas que podemos oír en nuestro día a día. Este tipo de creencias están muy arraigadas en la población y a veces cuesta cambiarles la visión. A este respecto me parece fundamental la educación para la salud desde edades tempranas, para que los niños y niñas entiendan y comprendan más sobre distintos aspectos de la alimentación y la salud, en este caso, en la diabetes. Considero que se ha mejorado mucho en este campo, pero que todavía queda mucho camino por andar.

Sabemos que tienes diabetes 3c. Para los que no la conocen, ¿Cuál es la diferencia con las diabetes más populares?

Yo diría que la principal diferencia es su origen. La diabetes 3c es aquella que aparece como consecuencia de la pancreatitis crónica. En esta patología se van destruyendo las células pancreáticas a medida que aparecen los brotes agudos, y aunque las primeras células destruidas son generalmente las responsables de la digestión (aquellas que liberan las enzimas pancreáticas), a la larga también se destruyen los islotes beta, conduciendo a la aparición de esta diabetes. Otra diferencia muy importante es que también se nos destruyen las células alfa, aquellas que liberan el glucagón. Por eso suele ser una diabetes más difícil de controlar.

A nivel de cuidados nutricionales, ¿Hay algo en la 3c en lo que haya que realizar mayor hincapié?

El cuidado nutricional de la 3c no difiere mucho de los cuidados habituales en el resto de las diabetes: evitar ingestas con altas cargas glucémicas, y en aprender a combinar los alimentos para evitar los picos de absorción. Además, es fundamental vigilar las bajadas (el sensor para esto ha ayudado muchísimo) y disponer siempre de una fuente de glucosa rápida por si aparece la hipoglucemia.
Otro aspecto a tener en cuenta es que además de la diabetes, tenemos disfunción pancreática exocrina, es decir, no producimos enzimas pancreáticas. Por eso, cada vez que ingerimos algún alimento, debemos tomar la cápsula con las enzimas. El servicio de digestivo es quien nos controla la dosis de estas enzimas.

Si la falta de información sobre diabetes es una queja habitual que nos encontramos en estas entrevistas, imaginamos que sobre la 3c será mucho mayor…

El desconocimiento de esta diabetes es increíble. No sólo a nivel de población general, sino también en el ámbito médico… Es cierto que su prevalencia es mucho menor al de las diabetes más “típicas” si se me permite el término, pero yo no he oído hablar de ella prácticamente en ningún libro de texto, conferencia nutricional o guía. Por este motivo precisamente me ha encantado participar con vosotros, así intentamos darle un poquito de visibilidad.
 

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¿Cómo surge un proyecto especializado en nutrición y diabetes?, por La Mesa Azul

Cómo surge un proyecto especializado en nutrición y diabetes, por La Mesa Azul

¿Cómo surge un proyecto especializado en nutrición y diabetes?, por La Mesa Azul

Hoy Rocío y Karla, los rostros detrás de La Mesa Azul, vienen a contarnos cómo un nutricionista especializado en diabetes puede ayudar a las personas que viven con ella.

Hace algunos años, dos dietistas-nutricionistas colaborábamos en una Asociación. Allí, nos dimos cuenta de que compartíamos el mundo de la alimentación y de la diabetes, y sobre todo que nos interesaba cómo se tejen ambas cosas en el día a día de las personas que viven con esta condición de salud. Creemos que, a pesar de considerarse un pilar básico en el tratamiento de la diabetes, la alimentación a menudo es generalizada y no se le da la importancia que realmente tiene. Ambas compartimos la idea de llevar a la práctica y de facilitar las recomendaciones que reciben las personas en el diagnóstico de diabetes y en el seguimiento en sus consultas médicas. Así creamos un proyecto que solo hablara de alimentación y diabetes.

¿Cómo es una primera consulta de nutrición y diabetes?

En las consultas que damos nos gusta escuchar, informar y acompañar. Nos encanta pensar en la cocina, en la preparación de los platos, en la lista de la compra, en los menús, en cosas ricas y acordes al contexto de cada persona, porque sabemos que hay tantas diabetes como personas, y tantas personas como formas de alimentarse.
Cuando una persona llega a la consulta primero la recibimos, y la escuchamos, la escucha es muy importante porque nos permite conocer lo que le interesa y acercarnos un poco a su contexto; dónde hace la compra, en qué trabaja, sus rutinas y formas de comer.
Nosotras creemos que la ciencia es importante, pero lo es más ponerla al servicio de la realidad de cada persona. Después de escuchar y registrar todo lo anterior, hacemos una evaluación a la que llamamos “ABCDE”, que a continuación compartimos:

Antropometría

Realizamos las mediciones antropométricas de peso, estatura, circunferencias y composición corporal (% de grasa, músculo, agua, masa ósea, grasa visceral, edad metabólica).

Bioquímica

Si la persona tiene analíticas bioquímicas recientes, las leemos, interpretamos e integramos al tratamiento de dietoterapia y educación diabetológica. Revisamos la última hemoglobina glucosilada (HbA1c) y otros parámetros de interés vinculados al tratamiento de la diabetes como lectura de sensores de glucemia.

Clínica

Es esta parte de la consulta, abordamos aspectos clínicos como son: patologías presentes, antecedentes heredofamiliares, hábitos de consumo, intolerancias, alergias, entre otros.
Cualquiera que sea el tipo de diabetes y otras condiciones asociadas, podemos abordarlas con una alimentación adecuada y personalizada.

Dietética

A través de una encuesta dietética y de auto registros de alimentación, evaluamos los hábitos y patrón de consumo alimentario de la persona.

Emocional

Nos interesa abordar los aspectos relacionados con las emociones, la relación con la comida y el vivir con diabetes. En esta área muchas veces nos apoyamos en nuestras colaboradoras en psicología y diabetes, porque, aunque nosotras no podemos evitar relacionarnos con las emociones, sabemos que, si alguien debe profundizar, son las profesionales de ello.
Revisamos también los puntos que se conocen y los que no de la educación en diabetes vinculada a la alimentación (contaje de raciones, índice glucémico, carga glucémica, ratio, entre muchos otros).
A partir de esta primera consulta consensuamos un objetivo adecuado y realista y un plan de acción para conseguirlo. Al finalizar la consulta, dedicamos tiempo a diseñar una propuesta personalizada y adaptada a la persona con una estrategia de actuación personalizada que trabajamos en las próximas sesiones. Esta parte es la más invisible y solitaria del proceso de consulta, pero nos anima saber que será la guía para llegar a los objetivos de esa persona.
Sin duda la consulta es un espacio para llevar a la práctica la teoría y la evidencia científica en nutrición y diabetes, donde ayudamos a resolver todas aquellas preguntas sobre los alimentos que pueden venir a la mente de una persona cuando le dicen que tiene diabetes.
Nos gusta decir que la consulta de nutrición es un espacio de escucha, de vínculo y de aprendizaje, donde la protagonista es la persona.

¿En qué se basa la educación diabetológica y alimentaria que aplicáis en consulta y además compartís en redes sociales?

A continuación, compartimos 10 de nuestras funciones principales:

  1. Enseñar a diferenciar alimentos (fruta, arroz, legumbres) de nutrientes (hidratos de carbono simples, complejos, proteínas, etc.).
  2. Enseñar a leer el etiquetado alimentario (y no confiar en los productos etiquetados como “sin azúcar” o “apto para diabéticos”). 
  3. Ayudar con el contaje de raciones de hidratos de carbono, enseñar a manejar las  tablas  y  guías . Esto es una parte fundamental del tratamiento, sobre todo en diabetes tipo 1, y en muchos casos algo con lo que muchas personas tienen dificultad. Casi todos los alimentos tienen hidratos de carbono, por eso es importante entender la necesidad de cuándo hay que contar carbohidratos teniendo en cuenta el tipo de alimento que elegimos y la proporción que vamos a tomar de éste.
  4. Trabajar con otros conceptos esenciales en nutrición como:
    El  orden de los alimentos  en las comidas y su influencia en la glucemia después de comer (es fundamental empezar siempre por la verdura).
    El índice glucémico (IG) de los alimentos: este concepto está relacionado con la capacidad de los hidratos de carbono de subir la glucemia. El pan blanco tiene un IG alto, mientras que el pan integral tiene un IG medio-bajo, por eso siempre vamos a priorizar el uso de cereales integrales. 
    La carga glucémica es un concepto diferente, que tiene en cuenta la cantidad de alimento que se toma y no sólo el índice glucémico.
    La  unidad-grasa proteína  y la importancia de tener en cuenta la cantidad de grasas y proteínas en alimentos muy calóricos (pizzas, paellas, hamburguesas) con el objetivo de ajustar las dosis de insulina para evitar hiperglucemias varias horas después.
  5. Cómo resolver una hipoglucemia, sabiendo qué alimento elegir teniendo en cuenta su composición nutricional y la respuesta en sangre que provocaría su consumo. Ante una hipoglucemia siempre tomaremos alimentos con IG alto (zumos, pastillas de glucosa o bebidas con azúcar), sin grasas ni fibra que retrasen su digestión. Necesitamos algo que resuelva la hipoglucemia rápido, y no tomar dulces, pasteles o bollerías que van a alargar la hipoglucemia y más tarde resultarán en una hiperglucemia.
  6. Comprender las diferencias en los procesos de cocinado sobre los alimentos: utilizar técnicas como el  almidón resistente  (enfriar patatas o cereales después de cocerlos) o cocer la pasta al dente.
  7. Elaboración de menús equilibrados, basados en el  método del plato : dividiendo nuestro plato en tres partes, la mitad compuesta de vegetales, un cuarto de hidratos de carbono (cereales integrales, legumbres o tubérculos) y un cuarto de proteínas de alta calidad. 
  8. Adecuar las pautas alimentarias a otros objetivos (pérdida de grasa, aumento de masa muscular, tratamiento de otras patologías, etc).
  9. Analizar el efecto del ejercicio físico junto con la alimentación en la gestión de la glucemia, y cómo podemos beneficiarnos para conseguir un mejor control metabólico.
  10. Trabajar la relación con la comida y aprender a flexibilizar la alimentación. Entender que por tener diabetes no se está permanentemente “a dieta”, sino que se sigue una alimentación saludable – algo fundamental para todas las personas, con y sin diabetes. Comer sin miedo y con placer.


Nos gustaría resaltar que actualmente en muy pocas comunidades españolas hay dietistas-nutricionistas en centros de salud públicos. La mayoría de profesionales de la nutrición ejercemos nuestro trabajo en centros privados, por lo que es gracias a las redes sociales que podemos divulgar sobre educación diabetológica para intentar hacer de este conocimiento accesible para toda la comunidad de personas con diabetes. El trabajo de las y los dietistas-nutricionistas es un elemento clave en la gestión de la diabetes, pues podemos garantizar que la alimentación sea individualizada y personalizada. Es un trabajo y un oficio que se hace cada día y el cual respetamos y disfrutamos.

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¿Qué es Making Diabetes Easier?

Making Diabetes Easier es la marca común de toda la actividad de Diabetes del grupo Air Liquide Healthcare en Europa. Novalab es la marca que engloba la actividad de diabetes en España con la que queremos ayudar haciendo la diabetes más fácil.

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