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A Fernando Santos quizá le conozcáis mejor por el pseudónimo que utiliza en las redes para hablar de diabetes, @diabeticrack. Fernando, además ha llevado un poco más allá esta labor divulgativa, editando el libro La diabetes se curra.
Le hicimos unas preguntas sobre este y otros proyectos.

¿Quién es Fernando Diabeticrack?

Hola. En primer lugar agradeceros que hayáis contactado conmigo para charlar
un ratito.

Me llamo Fernando Santos, nací en 1970 y me diagnosticaron diabetes en 1990, en una época y en un lugar de España donde no había demasiada información. Además no tuve un “debut” hospitalario al uso. Los médicos de esa época vieron un 232 en una analítica para un preoperatorio y la verdad es que no me derivaron a ningún endocrino. Con deciros que los primeros meses los pasé buscando ortigas por el campo con mis amigos, pues en aquella época pincharse insulina “era lo último”. Alucinante.

Poco a poco, entre mis padres y yo fuimos enderezando la situación. Por
supuesto, agujas de insulina y alguna tira reactiva. Con el paso de los años fueron llegando algunos avances. Plumas de insulina, glucómetros más pequeños y rápidos. Pero en ningún caso tenía la sensación de tener mi diabetes controlada. Al contrario. Tras el “debut” con 20 años, nunca pensé que llegaría a los 30.
Pero llegué. Me casé y tuve dos hijos maravillosos. Aunque con muchas hipoglucemias. Demasiadas. Pensé que no llegaría a los 40.

Y a los 40 años pasó algo que cambió mi percepción sobre la vida. Murió Ramón de cáncer. Mi compañero de trabajo, mi amigo, mi hermano. La persona más fuerte que he conocido. Durante su enfermedad le dije que cuando se curara harías juntos el Camino de Santiago.

En 2010 inicié el Camino en Saint Jean Pied de Port. Iba solo pero no iba solo. Ramón venía conmigo y en la mochila llevaba mis cosas, pero también mi diabetes abandonada. Fue en ese momento cuando tuve claro que debía hacer algo conmigo y algo para los demás.

No era muy partidario del smartphone y tampoco de tener redes sociales, pero me abrí un perfil en Facebook. Y ahí comenzó la magia. Me apunté a la media maratón de Granollers a través de la Fundación para la Diabetes y descubrí a más gente con diabetes de toda España. En 2014 publiqué la foto de un 111 en mi glucómetro en mi perfil de Facebook. Era la primera vez que alguien publicaba esa cifra en redes sociales. Yo todavía no lo sabía, pero había nacido el Rey de los Unos.

Entonces entré en el grupo Noches sin Dormir. Fueron dos años de una intensidad brutal. Hicimos el video “Pinchazos y Abrazos”, subí al escenario del DED en su segunda edición a hablar del vídeo y ahí presenté la idea de la Transdiabetes. A la vez nación el Reto 111, la primera vez que se hacía gamificación en diabetes.

Tanto la Transdiabetes como el Reto 111 se convirtieron en algo viral. Pero abandoné el grupo de Noches sin Dormir e inicié un camino diferente.

Creé la Asociación inBolo Personas Activas con Diabetes y ahí realicé proyectos locales en la ciudad de Vila-real y otros proyectos como “El delantal de Sofía” (microrrelato con el que gané un premio a escala nacional) y el vídeo “3 gotitas de insulia” que narra la vida de tres mujeres con diabetes. Los últimos años he estado algo más inactivo en redes sociales, pero últimamente he vuelto a la carretera.

Por cierto, llegué a los 50, los pasé y ahora tengo 55 y mis controles y tiempo en rango no son los mejores del mundo mundial, pero son bastante buenos (por lo menos, eso me dice mi endocrino) 

Encontramos muchos influencers que quieren contar su historia con la diabetes, compartir conocimiento u opiniones... ¿qué te mueve a ir un paso más allá con libros, apps...?

Creo que cuando tienes diabetes, una posibilidad para tomar el timón de tu enfermedad, patología o condición (me valen todas las acepciones) es dar un paso al frente y hacer algo que interpele a más personas con diabetes o a los cuidadores. La figura del cuidador (madres, padres, abuelos, hermanos) en la diabetes es fundamental. Como el diagnóstico en muchas ocasiones ocurre en una edad temprana, el rol del cuidador y su empoderamiento es clave.

En mi opinión, la labor de la persona con diabetes de largo recorrido es o puede ser hacer de correa de transmisión de nuestro expertise e intentar hacer fácil el manejo de la diabetes de nuestros iguales.

Contar historias es una de las mejores formas para llegar a la comunidad con diabetes, aunque hay muchas maneras.

Hace un año vio la luz tu libro La diabetes se curra, ¿qué podemos encontrar en él?

Llevaba tiempo intentando autopublicar en Amazon algo relacionado con la diabetes y finalmente el año pasado me decidí a hacerlo. La inteligencia artificial estaba dando sus primeros pasos y pensé que era una manera de evaluar sus capacidades. Evalué distintas posibilidades y finalmente me decanté por hacer una guía para personas con diabetes tipo 2. Cuando creamos inBolo tuve claro que las personas con diabetes tipo 2 eran un poco los grandes olvidados. Y creo que hay una ventana de oportunidad enorme para trabajar con ellos. Necesitamos engancharlos y seducirlos. Todavía no sé muy bien cómo hacerlo, pero como soy muy cabezota, creo que al final lo lograré.

De mis palabras podéis deducir que el libro no ha acabado de funcionar. Muy pocos ejemplares vendidos (el beneficio económico era lo que menos me interesaba) y muy poca repercusión en la comunidad de diabetes. Ya sabéis que encontrar apoyo en la industria, en las federaciones y en las asociaciones es muy complicado, pero la experiencia y el aprendizaje a la hora de autopublicar ha sido bastante interesante.

En “La diabetes se curra” podéis encontrar 50 pasos para manejar la diabetes tipo 2 con cuatro apartados en cada uno de los pasos (1. Ciencia y conciencia, 2. No lo pienses hazlo, 3. Con amor y mucho humor y 4. Quien anda y canta, su azúcar espanta.
Os animo a todos a buscarlo en Amazon.

Nos ha parecido ver que lo próximo será un cuento infantil, ¿puedes adelantar algo?

Siiiii. Estoy muy ilusionado con este proyecto. Un cuento ilustrado con un perro de alerta y dos niños con diabetes, uno de clase alta y otro de clase baja. Una historia sobre segundas oportunidades. Porque todos cometemos errores, pero necesitamos que alguien o nosotros mismos nos demos otra oportunidad.

A ver si podemos maquetarlo pronto y subirlo a Amazon. Ceci, una ilustradora argentina con diabetes que vive en las Islas Baleares es la encargada de los dibujos y yo me he encargado de la historia.

La idea es que el texto esté en español y en inglés para que sirva también como refuerzo de idiomas. Os iremos informando

También estás detrás de la app TIR K, ¿qué nos cuentas sobre ella?

Desarrollar un app es algo más complejo. Mi idea inicial era buscar gamificar el tiempo en rango.
Cuando hicimos el Reto 111, recibimos algunos comentarios críticos que nos decían que esa cifra de glucosa era una foto fija y que podíamos llegar al 111 tras venir de una hipoglucemia o de una hiperglucemia.

La verdad es que algo de razón tenían y en los últimos años la tendencia para el buen control es primar el TIR (tiempo en rango). Incluso la cifra de glicosilada estaría por debajo de TIR en cuanto a calidad en el buen control.

Pero un App es muy compleja y requiere de mucho tiempo de dedicación, de un equipo multidisciplinar y también de financiación, así que de momento tengo aparcada la idea, aunque quizás en unos meses, si sale un proyecto que tengo entre manos, tengáis noticias mías relacionadas con la diabetes y un app.
Y de nuevo, agradeceros que hayáis contactado conmigo para charlar sobre diabetes.
Aquí me tenéis para lo que necesitéis.
Ha sido un placer.
 

Show me:

La diabetes de tipo 1 es una enfermedad autoinmunitaria que se produce cuando el sistema inmunitario ataca por error a sus propias células.¹ La diabetes de tipo 1 se diagnostica en niños y adolescentes, aunque puede afectar a adultos de cualquier edad. ¹

No sabemos exactamente qué causa la diabetes tipo 1, pero algunos factores clave, como los genes y los desencadenantes ambientales, pueden desempeñar un papel.²

En esta guía, profundizamos en el mecanismo científico de la diabetes de tipo 1, exploramos sus posibles causas tanto en niños como en adultos y describiremos los síntomas. También explicamos si esta afección autoinmunitaria puede prevenirse.

¿Qué causa la diabetes de tipo 1?

La diabetes de tipo 1 se produce cuando el sistema inmunitario ataca por error a sus propias células beta, las células productoras de insulina del páncreas.² 

Cuando esto ocurre, el organismo no tiene suficiente insulina para ayudar a las células a absorber la glucosa del torrente sanguíneo y utilizarla como fuente de energía. El resultado es una hiperglucemia (nivel elevado de glucosa en sangre), que provoca una serie de síntomas y posibles complicaciones.^1,2 

Los investigadores no saben exactamente qué causa esta destrucción autoinmunitaria ni por qué algunas personas desarrollan la enfermedad y otras no.² Lo que sí saben es que algunos factores pueden aumentar el riesgo de que una persona padezca diabetes tipo 1.² Estos factores de riesgo se están investigando como posibles causas.²

¿Cuáles son las causas de la diabetes tipo 1 infantil y adulta?

La diabetes de tipo 1 se desarrolla con mayor frecuencia en niños y adolescentes, pero puede diagnosticarse a cualquier edad.¹

Los principales factores que aumentan significativamente el riesgo de diabetes tipo 1 son los siguientes:^1,2

• Genética y antecedentes familiares. Tener un pariente cercano, como uno de los padres o un hermano, con diabetes de tipo 1 multiplica por 15 el riesgo de padecer esta enfermedad.² Las investigaciones también han señalado un conjunto específico de genes, denominados genes del antígeno leucocitario humano (HLA), que están estrechamente relacionados con la diabetes de tipo 1.¹
• Origen étnico. En todo el mundo, la gran mayoría de los casos de diabetes de tipo 1 suelen darse en personas con antepasados europeos de raza blanca.¹
• Factores medioambientales. Algunos investigadores creen que las infecciones tempranas por virus pueden desempeñar un papel en el desencadenamiento de la reacción autoinmunitaria de la diabetes de tipo 1.² Otros posibles desencadenantes ambientales que se están investigando son la nutrición durante la infancia, los niveles de vitamina D y la composición del microbioma intestinal.¹ Aunque se han sugerido una serie de posibles factores de riesgo, es necesario investigar mucho más para averiguar cómo pueden llevar a una persona a desarrollar diabetes de tipo 1.

Diabetes de tipo 1: dieta, estilo de vida y un mito persistente

Persisten la confusión y el estigma en torno a las causas de la diabetes de tipo 1.³ Muchas personas creen erróneamente que los comportamientos poco saludables, como un bajo nivel de actividad física, una dieta rica en grasas y azúcares o la obesidad, causan esta forma de diabetes.³ Esto es incorrecto, ya que la diabetes de tipo 1 es una enfermedad autoinmunitaria.² 

También hay que tener en cuenta que, aunque la dieta y el estilo de vida influyen en el desarrollo de la diabetes de tipo 2, la diabetes de tipo 1 es una enfermedad diferente y no deben confundirse entre sí.^2,3 

Combatir el estigma que rodea a ambos tipos de diabetes es importante para que las personas con diabetes tengan un acceso sin restricciones a la atención sanitaria y puedan vivir una vida larga, plena y libre de complicaciones.³

Para saber más sobre cómo hablar de diabetes con personas que no la padecen, consulta nuestro artículo.
 

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes de tipo 1?

Los síntomas de la diabetes de tipo 1 suelen aparecer de repente y pueden ser bastante graves.1 Suelen incluir:¹

• Sed extrema.
• Orinar con frecuencia, especialmente por la noche.
• Pérdida de peso no intencionada
• En casos graves, cetoacidosis diabética (CAD), un trastorno grave que aparece cuando el organismo empieza a descomponer grasa en lugar de glucosa para obtener energía. 

Otros síntomas de la diabetes tipo 1 en niños y adultos pueden ser los siguientes:¹ 

• Visión borrosa
• Fatiga
• Cicatrización lenta de las heridas
• Cambios de humor e irritabilidad
• Antojos de comida
• Malestar general
• Dolor abdominal, náuseas y vómitos (en caso de CAD)

Prevención de la diabetes de tipo 1

A diferencia de la diabetes de tipo 2, la de tipo 1 no puede prevenirse.² Los factores relacionados con el estilo de vida, como la actividad física, la dieta o determinados hábitos, no influyen en el riesgo de padecer diabetes de tipo 1.² 

Una vez diagnosticada la diabetes de tipo 1, los cambios en el estilo de vida (como comer bien, hacer ejercicio y mantener un peso saludable) serán la piedra angular del control y el tratamiento de la diabetes, junto con el tratamiento con insulina.¹

Sin embargo, aplicar estos cambios no puede prevenir el desarrollo de esta afección autoinmunitaria.² 

Las causas de la diabetes de tipo 1 no están del todo claras.2 Sin embargo, sabemos que algunos factores, como determinados genes, ser descendiente de europeos de raza blanca o tener un pariente cercano con la enfermedad, pueden aumentar el riesgo.^1,2 

La dieta y el estilo de vida no causan la diabetes tipo 1.² Sin embargo, si te han diagnosticado esta enfermedad, comer bien, hacer ejercicio y mantener un peso saludable te ayudarán a controlarla.¹

Show me:

Vivimos en una era donde la tecnología ha dejado de ser un lujo para convertirse en una herramienta clave en la gestión de la salud como en el caso de la diabetes. A medida que esta condición afecta a millones de personas en todo el mundo, las innovaciones tecnológicas han transformado la forma en que los pacientes viven, se cuidan y toman decisiones sobre su salud. Desde sistemas de monitorización continua de glucosa hasta aplicaciones móviles inteligentes e inteligencia artificial, las herramientas actuales no solo mejoran la calidad de vida, sino que también aumentan la seguridad y el control sobre tu diabetes.

1. Monitorización continua de glucosa: visión en tiempo real

Una de las mayores revoluciones en el control de la diabetes ha sido el desarrollo de los dispositivos de monitorización continua de glucosa (MCG). Estos sistemas permiten conocer los niveles de glucosa las 24 horas del día sin necesidad de múltiples pinchazos en los dedos. Dispositivos recientes ofrecen información en tiempo real y emiten alertas cuando los niveles de glucosa se desvían de los rangos establecidos.

El uso de MCG mejoró significativamente el control glucémico en personas con diabetes tipo 1, reduciendo los episodios de hipoglucemia y aumentando el tiempo en rango¹. Esta capacidad de reacción inmediata permite a los pacientes actuar antes de que los niveles se conviertan en un riesgo, lo cual no solo mejora su bienestar, sino que también previene complicaciones a largo plazo.

2. Bombas de insulina inteligentes: automatización y precisión

Las bombas de insulina han evolucionado considerablemente en la última década. De ser simples dispositivos que administran insulina de forma continua, ahora se han convertido en sistemas automatizados e integrados con otras tecnologías y dispositivos. Algunas permiten la conexión directa con dispositivos de MCG, lo que da lugar a sistemas híbridos de circuito cerrado (Sistemas Híbridos de Asa Cerrada), comúnmente conocidos como "páncreas artificiales". (Estos sistemas siguen requiriendo intervención del usuario y están principalmente indicados para la diabetes tipo 1.)

Estos sistemas ajustan de forma automática las dosis de insulina según los niveles actuales de glucosa, sin necesidad de intervención constante del usuario. Esta automatización reduce la carga de decisiones diarias que normalmente recaen en los pacientes y mejora el tiempo en rango tanto en adultos como en adolescentes con diabetes tipo 1². En consecuencia, se reduce el riesgo de hipoglucemias nocturnas, se optimiza el control metabólico y se mejora la calidad de vida. Pero es fundamental entender la importancia de la formación inicial y el acompañamiento de profesionales de la salud.

3. Apps y plataformas digitales: control al alcance de un clic

Los móviles o smartphones han revolucionado también el manejo de la diabetes. Existen aplicaciones móviles que permiten registrar la ingesta de alimentos, la actividad física, las dosis de insulina y los niveles de glucosa. Más allá de este registro, muchas apps ofrecen integración con dispositivos, informes automáticos y la posibilidad de compartir datos con profesionales de la salud en tiempo real.

La interoperabilidad entre apps y dispositivos también ha mejorado sustancialmente, lo que permite tener un sistema de gestión más unificado y menos fragmentado³. Esto significa que las personas con diabetes no necesitan alternar entre múltiples plataformas, lo cual reduce errores, mejora la adherencia al tratamiento y facilita el seguimiento médico.

Además, muchas de estas aplicaciones incluyen sistemas de recordatorios, recomendaciones personalizadas basadas en patrones anteriores y hasta comunidades virtuales de apoyo, lo que crea una red de soporte tanto informativa como emocional para las personas con diabetes.
 

4. Inteligencia artificial: predicción y personalización

La inteligencia artificial (IA) ha llegado al campo de la diabetes con un impacto prometedor. Gracias a su capacidad de analizar grandes volúmenes de datos y encontrar patrones ocultos, se está utilizando para predecir hipoglucemias, personalizar tratamientos y prevenir complicaciones.

Distintas plataformas están integrando algoritmos que analizan los datos de glucosa y comportamiento para anticipar situaciones de riesgo y sugerir ajustes antes de que se conviertan en problemas clínicos. Un metaanálisis demostró que los modelos de aprendizaje automático pueden predecir episodios de hipoglucemia hasta 60 minutos antes de que ocurran⁴. Aunque potenciar la autonomía del paciente es crucial, la tecnología funciona mejor cuando se integra en un plan de cuidados apoyado por un plan médico que combine herramientas  IA y profesionales médicos.

Además, un estudio resaltó que la IA también puede ser útil en la predicción de hospitalizaciones y complicaciones relacionadas con la diabetes a partir del análisis continuo de los datos recogidos de las personas con diabetes⁵. Incluso se ha comenzado a explorar el uso de algoritmos de aprendizaje por refuerzo para ajustar automáticamente la dosis de insulina en personas hospitalizadas⁵. 

La mayoría de plataformas que utilizan  IA aún se encuentran en desarrollo o en contextos de investigación, y no forman parte del cuidado rutinario de la diabetes.

5. Retos y acceso equitativo

A pesar del gran potencial de estas herramientas, existen desafíos importantes relacionados con el acceso. El costo elevado de muchos dispositivos, la cobertura limitada de los seguros de salud y la brecha digital en ciertos grupos de la población son barreras significativas. En países con menos recursos o en zonas rurales, estas tecnologías no siempre están disponibles, lo que profundiza las desigualdades en el control de la diabetes.

Además, el uso efectivo de estas herramientas requiere cierto nivel de alfabetización digital, lo que puede ser un obstáculo para personas mayores o con menos acceso a educación tecnológica. Por ello, es fundamental que las políticas de salud pública no solo promuevan el desarrollo de tecnologías, sino que también garanticen su accesibilidad y fomenten la educación digital y sanitaria.

Un futuro más libre y seguro

La tecnología no sustituye al autocuidado ni a la educación en diabetes, pero sí los complementa. Gracias a los avances actuales, las personas con diabetes tienen la posibilidad de tomar decisiones más informadas, reducir los riesgos y vivir con mayor libertad. No se trata solo de controlar la diabetes, sino de mejorar la calidad de vida y facilitar una gestión más humana, sencilla y eficaz.

Invertir en herramientas tecnológicas accesibles, seguras y personalizadas es invertir en un futuro donde las personas con diabetes puedan vivir de forma plena y sin límites. Estas herramientas requieren formación, esfuerzo e implicación por parte del usuario para ser efectivas. No todas las personas podrán beneficiarse de estas tecnologías debido a factores médicos, cognitivos o psicológicos, por lo que la necesidad de una atención individualizada y la supervisión de tu equipo médico  sigue siendo fundamental.

Show me:

De sus 5 décadas de vida, Antonio Alza lleva más de 2 viviendo con diabetes tipo 1. Y desde hace un tiempo, comparte sus experiencias en su cuenta de Instagram, @lp_diabetes, por la que quizá ya le conozcáis algunos.
Recientemente nos contaba en sus redes que ha conseguido una plaza como policía. Vamos a hablar con él sobre ello.

¿Cómo empezaste a compartir tus experiencias con diabetes en las redes?

Empecé a compartir mis experiencias porque cuando debuté en 2003 sólo descubrí un foro donde todo el mundo con diabetes hablaba de lo mal y terrible que era todo, así que hace ya unos años me pareció buena idea compartir mis experiencias huyendo del drama y tratando de dar una perspectiva más humana, más de andar por casa de la diabetes y su gestión #zerodrama por favor. 

En 20 años con diabetes, ¿cómo ha cambiado tu gestión o tu visión sobre la enfermedad?

Ha cambiado a nivel de conocimiento y consciencia. Siempre he tratado la enfermedad como esa circunstancia con la me toca vivir día a día, eso no ha cambiado, me tocó y me tocó, pero a medida que he ido aprendiendo de ella, la gestión ha ido mejorando, el conocimiento es esencial. 

¿Y cómo fue entrando la tecnología en tu vida?

Al debutar el hecho de que tuviéramos un glucómetro me parecía casi mágico, una jodienda porque tenías que medirte la glucemia cada poco tiempo, eso sí. Tras eso vinieron los sensores de medición contínua, que a la hora de entender qué ocurría con las glucemias, por qué y cuándo, fueron básicos. Lo de la bomba de insulina, que llegó a posteriori fue ya el descubrimiento final de hasta dónde puede llegar a mejorar la gestión de la diabetes y hacernos un poco menos dependientes de esta enfermedad. Los cambios siempre para bien, siempre progresivos. 

Enhorabuena por esa recién conseguida plaza como policía municipal. Es uno de esos trabajos donde hace unos años una persona con diabetes tenía complicado llegar. ¿Has vivido aún alguno de esos prejuicios?

Muchísimas gracias, ha sido un proceso duro por muchas circunstancias que se dieron en el mismo: las palabras dando a entender que las personas con diabetes no teníamos opción, las tensiones entre compañeros dentro del mismo proceso, el fallecimiento de mi padre, no fue un camino fácil, pero finalmente fue. Nunca he entendido que se nos vetara este mundo, precisamente nosotros somos los primeros conocedores de nuestros límites y capacidades. Una de las cosas que me ha traído la diabetes (y como a mí a muchas personas) ha sido la capacidad de sacrificio y esfuerzo, lo que nos hace al menos tan preparados como al resto.

Prejuicios sobre todo a la hora de verme invitado a ocultarme cuando tenía que inyectarme insulina, hacerme pasar por preguntas incómodas acerca de mi capacidad, esa especie de duda sobre mi persona que sentía encima de mí.

¿Cómo combinas el trabajo policial con el manejo de tu diabetes en turnos largos?

No me causa ningún problema, esa es la verdad. Hay personas que sin diabetes lo llevan mucho peor, yo siempre les digo que uno de los trucos es tratar de mantener en la medida de lo posible los horarios de ingesta de comidas. Me puede causar algún trastorno ocasional más en momentos de tensión en los que la glucemia baja, pero la bomba es una gran compañera que me avisa a tiempo y la dextrosa es una gran aliada.

Diabetes y policía, dos conceptos llenos de estereotipos. ¿Cuál de los dos se lleva la palma?

Iba a decir que la diabetes, los estereotipos son infinitos, no hay más que mirar todas las cuentas de Instagram hablando de los mismos, pero la policía está también plagada de ellos, esas multas de las que nos llevamos un porcentaje, sobre todo en fechas señaladas, ese ir a por alguien concreto, esos Donuts glaseados en el coche (aquí incluimos un poco de tópico sobre la diabetes) Creo que en mi caso voy servido de estereotipos.
 

Show me:

Comprender la resistencia a la insulina es importante para controlar tanto la diabetes de tipo 1 como la de tipo 2. En la diabetes de tipo 1, la resistencia a la insulina puede afectar a la cantidad de insulina que una persona necesita para mantener su glucosa en sangre dentro de los límites.¹ La resistencia a la insulina también es un factor importante en el desarrollo de la diabetes de tipo 2.² 

Sigue leyendo para saber qué es la resistencia a la insulina, descubrir sus síntomas y causas, y conocer su diagnóstico y tratamiento como característica distintiva de la diabetes.

¿Qué es la resistencia a la insulina?

La resistencia a la insulina se produce cuando el organismo es resistente, o menos sensible, a la insulina, la hormona necesaria para mantener bajo control los niveles de glucosa en sangre.² 

La resistencia a la insulina puede afectar a la respuesta del organismo a la insulina segregada de forma natural por el páncreas o administrada mediante insulinoterapia.^1,2

¿Qué función tiene la insulina en el cuerpo?

Normalmente, después de comer, las células del organismo absorben la glucosa liberada en el torrente sanguíneo y la utilizan como fuente de energía o la almacenan.^2,3 La insulina, segregada por las células beta del páncreas, contribuye a este proceso.³ 

La insulina no solo es responsable de ayudar a las células del tejido muscular y adiposo a absorber la glucosa, sino que también interviene en otros procesos que contribuyen a mantener equilibrados los niveles de glucosa y energía en todo el organismo.³ Por ejemplo, también «indica» al hígado que reduzca la cantidad de glucosa que produce después de una comida.³

¿Qué pasa si tienes resistencia a la insulina?

Cuando se ha desarrollado una tolerancia a la insulina, las células no responden a la hormona tan bien como antes.² Por tanto, necesitan más insulina para «persuadirlas» de que realicen las mismas acciones.² 

Como resultado, el páncreas entra en sobrecarga, produciendo cantidades crecientes de insulina hasta que las células beta se desgastan.² Finalmente, el páncreas no puede mantener el ritmo de las necesidades de insulina del cuerpo, lo que conduce a niveles elevados de glucosa en sangre (y, en última instancia, prediabetes y diabetes de tipo 2).^2,4

En la diabetes de tipo 1, la resistencia a la insulina significa que se necesita más insulina de lo habitual para mantener bajo control la glucosa en sangre.¹

¿Qué es la sensibilidad a la insulina?

La sensibilidad a la insulina se refiere a la capacidad de las células para responder a la insulina y ayudar a mantener unos niveles óptimos de glucosa en sangre.⁵

Entre las células sensibles a la insulina se encuentran las de los músculos, el hígado, el tejido adiposo y las células que recubren los vasos sanguíneos.⁵ 

La sensibilidad a la insulina reducida o alterada es otra forma de decir resistencia a la insulina.^1,2

Síntomas de resistencia a la insulina

Si tienes diabetes de tipo 1 y has desarrollado resistencia a la insulina, puedes percibir los siguientes síntomas:¹

• Aumento de peso.
• Necesitar más insulina de lo habitual para mantenerse dentro de los límites; en concreto, necesitar una dosis de insulina más alta para la misma cantidad de carbohidratos. 
• Problemas para alcanzar los objetivos de glucosa en sangre. 
• En la prediabetes, la resistencia a la insulina puede no presentar ningún síntoma, pero con el tiempo puede provocar niveles elevados de glucosa en sangre y síntomas de diabetes de tipo ^2.2

Causas de la resistencia a la insulina

Las causas de la resistencia a la insulina en la diabetes de tipo 1 y de tipo 2 son ligeramente diferentes.

Diabetes de tipo 1

Si el nivel de glucosa en sangre es elevado la mayor parte del tiempo, puede empezar a desarrollarse una resistencia a la insulina.1 La resistencia a la insulina también puede desarrollarse con el tiempo debido al uso prolongado de un tratamiento con insulina, a medida que el organismo adquiere tolerancia a la misma.1 

La toma de otros medicamentos, como los esteroides, también puede causar resistencia a la insulina como efecto secundario.1,3

Por último, la genética y la obesidad pueden contribuir al desarrollo de la resistencia a la insulina, lo que podría explicar por qué algunas personas con diabetes tipo 1 la padecen y otras no.1 

Diabetes de tipo 2

La razón exacta por la que algunas personas desarrollan resistencia a la insulina (y posteriormente diabetes de tipo 2) y otras sigue sin estar clara.2 No obstante, existen algunos factores que aumentan considerablemente el riesgo, tales como:2,3

• Haber heredado ciertos genes. 
• Obesidad o sobrepeso.
• Llevar una vida sedentaria.
• Tener un exceso de grasa que se acumula alrededor de los órganos, en particular el hígado.

Pero ¿cuál es el motivo?

Los científicos aún no saben exactamente a qué se debe, pero creen que el exceso de grasa, el estrés oxidativo (un tipo de daño celular) y/o la edad avanzada pueden provocar inflamación y disfunción en las células, haciendo que se vuelvan resistentes a la insulina.2,3,5

Resistencia a la insulina: ¿cómo se diagnostica?

Los profesionales sanitarios, en un sentido estricto, no suelen realizar pruebas ni diagnosticar la resistencia a la insulina.² Sin embargo, sí diagnostican la prediabetes (niveles elevados de glucosa en sangre) o la diabetes de tipo 2.⁴

Los análisis de sangre sencillos, como la prueba de tolerancia a la glucosa oral, la prueba de glucosa en sangre en ayunas o las mediciones de los niveles de insulina en sangre, pueden proporcionar información valiosa sobre tu sensibilidad a la insulina.6

Resistencia a la insulina: tratamiento

Aunque no hay medicamentos aprobados específicamente para tratar la resistencia a la insulina, existen formas de mejorar la sensibilidad a la misma.1,2 Entre ellas se incluyen:

• Mantenerse activo. Hacer ejercicio con regularidad es lo mejor que puedes hacer para abordar la resistencia a la insulina, por varias razones. Hace que las células del organismo sean más sensibles a la insulina.También ayuda a crear músculo, lo que produce más células musculares para absorber la glucosa de la sangre. Y, por último, ayuda a mantener el nivel de glucosa en sangre dentro de los límites, convenciendo a las células para que absorban la glucosa de una forma que no depende de la insulina.2
• Perder peso si padeces obesidad o sobrepeso. Algunos estudios han demostrado que la pérdida de peso puede ayudar a reducir o incluso revertir la resistencia a la insulina.2,3
• Comer saludablemente. La dieta también desempeña un papel, ya que puede ayudar a controlar el peso y mejorar indirectamente la sensibilidad a la insulina. No se ha demostrado que unas dietas sean mejores que otras para la resistencia a la insulina, pero, en general, reducir las calorías y seguir una dieta equilibrada son buenos principios que seguir.2,7
• Los medicamentos para la diabetes pueden ayudar a reducir la glucosa en sangre, mejorando la sensibilidad a la insulina y reduciendo la resistencia a esta.2

Convivir con la resistencia a la insulina

Llevar un estilo de vida activo, hacer ejercicio, comer correctamente y mantener un peso saludable son algunas de las mejores cosas que puedes hacer para mejorar tu sensibilidad a la insulina y poder superarla.2 

Habla con tu médico o con un profesional sanitario si crees que puedes estar en riesgo de padecer resistencia a la insulina o tienes síntomas de resistencia a la insulina. Las revisiones médicas periódicas, los cambios en el estilo de vida y el tratamiento pueden ayudarle a vivir una vida larga y sin complicaciones.4 

Show me:

El Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1923 fue otorgado a Frederick Banting y John James Rickard Macleod por el descubrimiento de la insulina, un hito que transformó para siempre el tratamiento de la diabetes. Esta enfermedad, antes del hallazgo, era prácticamente una sentencia de muerte, especialmente para los pacientes jóvenes con diabetes tipo 1. El trabajo que llevó a este reconocimiento fue el resultado de una serie de investigaciones pioneras realizadas entre 1921 y 1922 en la Universidad de Toronto, Canadá.

La investigación

A principios del siglo XX, la diabetes se entendía como un trastorno relacionado con el páncreas. Desde finales del siglo XIX, gracias a los estudios de Oskar Minkowski y Joseph von Mering, se sabía que la extirpación del páncreas en perros provocaba síntomas similares a la diabetes humana. Sin embargo, nadie había logrado aislar con éxito la sustancia responsable de regular la glucosa en la sangre.

En 1920, Frederick Banting, un joven cirujano canadiense, tuvo la idea de que, si se ligaban los conductos pancreáticos de un animal, se destruirían las células que producen enzimas digestivas, conservando las células productoras de la hormona antidiabética. Banting presentó su propuesta a John Macleod, un respetado fisiólogo de la Universidad de Toronto. Aunque escéptico, Macleod le proporcionó un laboratorio, perros para experimentación y la colaboración del estudiante Charles Best.

Entre el verano y otoño de 1921, Banting y Best comenzaron a extraer un extracto pancreático que, al ser administrado a perros diabéticos, reducía notablemente los niveles de glucosa en sangre. Este extracto fue bautizado como “isletina”, y más tarde recibió el nombre de insulina.

Para llevar el descubrimiento a la práctica clínica, se necesitaba una forma purificada y segura para humanos. En este punto se incorporó el bioquímico James Collip, quien logró depurar el extracto de manera efectiva.

En enero de 1922, el primer paciente humano, Leonard Thompson, un joven de 14 años con diabetes grave, recibió una inyección de insulina. Tras perfeccionar el extracto, se observó una reducción drástica de sus niveles de azúcar y una mejora evidente de su estado general. Fue el inicio de una nueva era terapéutica.

El reconocimiento Nobel

En 1923, el Comité Nobel otorgó el Premio de Medicina a Banting y Macleod. Banting, molesto porque no incluyeran a Best, compartió su mitad del premio con él. Macleod, en gesto similar, compartió la suya con Collip. Este reparto reflejó la naturaleza colaborativa —aunque tensa— del descubrimiento.

El descubrimiento de la insulina transformó una enfermedad mortal en una condición controlable. Se estima que ha salvado cientos de millones de vidas. Además, abrió el camino a nuevas investigaciones hormonales y al desarrollo de la biotecnología médica en el siglo XX.

La investigación premiada en 1923 no solo cambió la medicina, sino que marcó uno de los logros científicos más influyentes de la historia moderna.
 

Show me:

Una celebración familiar, una cena con amigos, una fiesta de cumpleaños. Son momentos para compartir, relajarse y disfrutar. Pero para las personas con diabetes, estos encuentros sociales pueden ser también motivo de ansiedad: comidas desconocidas, horarios alterados… ¿Cómo mantener el equilibrio sin sentirse limitado?

La buena noticia es que sí se puede disfrutar plenamente, siempre que haya información, planificación y algunas estrategias simples. Conocer cómo afecta la comida, el alcohol y el entorno social a tu salud es el primer paso para vivir estas situaciones sin preocupaciones. Si utilizas insulina u otros medicamentos que reducen la glucosa, consulta con tu médico si es necesario ajustar las dosis en eventos que incluyan comidas abundantes o alcohol.

1. Planificación: la clave para disfrutar 

Prepararse antes de un evento social no significa obsesionarse. Se trata de tomar decisiones informadas para que el cuerpo responda de forma predecible.
Si la reunión incluye comida, es útil saber a qué hora se servirá y si puedes conocer el menú con antelación. Esto permite anticipar qué alimentos elegir, cuántos carbohidratos consumir y si necesitarás ajustar tu dosis de insulina¹.

También es recomendable no saltarse comidas antes del evento. Llegar con hambre puede llevar a comer de más y perder el control. Un pequeño snack antes de salir —como una pieza de fruta o un yogur— te ayudará a estabilizar la glucosa y tomar mejores decisiones al llegar al evento¹.
Y si el evento se prolonga, llevar un snack o una porción de glucosa rápida puede ser muy útil ante una posible bajada de azúcar¹.

2. Comer con criterio: disfrutar sin excederse

Uno de los mayores retos en los eventos sociales es el buffet o la comida servida en porciones grandes. Las opciones suelen incluir platos ricos en grasas, azúcares o carbohidratos simples, que pueden disparar la glucosa rápidamente.

Eso no significa renunciar al sabor ni sentirse aislado. La clave está en elegir con atención:

• Opta por porciones pequeñas: puedes probar varios platos, pero en cantidades moderadas.
• Llena medio plato con vegetales frescos, cocidos al vapor o a la parrilla².
• Incluye una proteína magra: pollo, pescado, huevo o legumbres ayudan a equilibrar los niveles de glucosa².
• Limita los carbohidratos refinados: como pan blanco, arroz o postres muy azucarados. Si decides consumirlos, que sea en poca cantidad y siempre acompañado de fibra o proteína².
• Evita repetir: come despacio y espera unos minutos antes de servirte más. Muchas veces el cuerpo solo necesita tiempo para sentirse saciado².

Recuerda que disfrutar de un evento no depende solo de la comida. Compartir, reír y conectar también son formas de celebrar.

3. El alcohol: siempre con límites

El consumo de alcohol en personas con diabetes requiere precauciones. No está prohibido, pero debe manejarse con responsabilidad. El alcohol puede bajar peligrosamente los niveles de glucosa, especialmente si se consume sin haber comido o en exceso³.
Para evitar riesgos:

• No bebas con el estómago vacío. Acompaña con alimentos que contengan carbohidratos complejos³.
• Elige bebidas con bajo contenido en azúcar. Vino seco, cerveza o licores destilados con agua mineral son mejores opciones que cócteles o mezclas azucaradas³.
• Modera la cantidad. La recomendación general es no más de una bebida por día para las mujeres y hasta dos para los hombres³.
• Controla la glucosa antes y después de beber. Y si has tomado alcohol, revisa tus niveles también antes de dormir: el riesgo de hipoglucemia nocturna es mayor³.

Beber con moderación no solo cuida tu salud, también te permite disfrutar más de la ocasión sin consecuencias negativas. Si usas un sensor de monitorización continua (CGM), considera activar una alarma de glucosa baja durante la noche después de beber alcohol. Es importante mantener niveles seguros y consultar con tu equipo médico si tienes dudas.

4. El entorno social: presión, emociones y decisiones

Muchas veces el mayor desafío no está en la comida, sino en las dinámicas sociales. “¿Por qué no pruebas el pastel?”, “¡Una copa no te hará daño!”, “¡Hoy te puedes olvidar de la dieta!”. Frases como estas pueden generar incomodidad o hacerte dudar.

Es importante recordar que la diabetes no es una barrera para disfrutar, pero sí requiere conciencia. Tener una respuesta preparada, como: “Claro, solo probaré un poco” o “Hoy prefiero cuidarme para sentirme bien mañana” puede ayudarte a mantener tus decisiones sin sentirse juzgado.

Además, no todos tienen por qué saber cada detalle de tu condición. Tú eliges qué compartir, cuándo y con quién. Sentirte cómodo y acompañado en tu proceso es tan importante como el control glucémico.

Rodearte de personas que entienden y respetan tus elecciones hace que cualquier evento sea más placentero. La empatía, tanto contigo como con los demás, es tu mejor aliado. Participar en un programa de educación sobre la diabetes o en un grupo de apoyo también puede reforzar tu seguridad en este tipo de situaciones.

5. Después del evento: evaluar y aprender

Una vez finalizada la reunión, puede ser útil revisar cómo te sentiste y cómo respondió tu cuerpo. ¿Hubo algún alimento que alteró tu glucosa más de lo esperado? ¿El alcohol afecta tus niveles al día siguiente? ¿Te sentiste presionado a comer o beber?

Estas reflexiones son para aprender y mejorar futuras experiencias. La diabetes no exige perfección, sino atención constante y decisiones conscientes¹.

Con el tiempo, sabrás qué funciona mejor para ti, qué alimentos toleras mejor y cómo adaptar tus estrategias según el tipo de evento. Cada experiencia suma. Dar un pequeño paseo después de comer, puede ayudar a regular la glucosa y favorecer la digestión.

Disfrutar es posible, cuidarse también

Tener diabetes no significa renunciar a la vida social. Con una buena planificación, decisiones informadas y un poco de flexibilidad, es posible disfrutar de cada celebración sin comprometer tu salud.
Alimentarse con inteligencia, beber con moderación y moverse con seguridad te permitirán vivir estos momentos con alegría y confianza. Al final, cuidar tu salud también es una forma de celebrar la vida. Estas recomendaciones son válidas para diabetes tipo 1 como para tipo 2 tratada con insulina. Tu equipo médico puede ayudarte a adaptarlas a tu situación personal.

 

Show me:

Jean Sterne fue un médico e investigador francés cuya contribución a la medicina cambió radicalmente el tratamiento de la diabetes tipo 2. En la década de 1950, Sterne fue el primero en identificar los beneficios de la metformina, un fármaco que hoy día sigue recetándose para millones de personas con diabetes en todo el mundo.  

Sterne trabajaba en los laboratorios de la compañía farmacéutica francesa Aron en los años 50, donde investigaba compuestos derivados de la *Galega officinalis*, una planta que había sido utilizada en la medicina tradicional para tratar síntomas relacionados con la diabetes. A partir de esta investigación, Sterne identificó la metformina como un compuesto eficaz para reducir los niveles de glucosa en sangre sin causar hipoglucemia severa, un problema común con otros tratamientos disponibles en la época.  

En 1957, publicó un artículo en el que presentaba los resultados de sus estudios sobre la metformina, demostrando su efectividad y seguridad en pacientes con diabetes tipo 2. Propuso el nombre "Glucophage", que significa "devorador de glucosa", resaltando su capacidad para mejorar el control del azúcar en sangre.  

A pesar de su descubrimiento, la metformina tardó varias décadas en ser ampliamente aceptada. Durante los años 70 y 80, nuevos estudios confirmaron su eficacia y seguridad en comparación con otros tratamientos para la diabetes. Finalmente, en 1995, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó su uso en los Estados Unidos, consolidándola como el tratamiento más recomendado para la diabetes tipo 2.  

Hoy en día, la metformina no solo se usa para tratar la diabetes, sino que también se investiga por sus posibles beneficios en la longevidad, la resistencia a la insulina y enfermedades cardiovasculares.  

Jean Sterne, aunque no tan conocido como otros pioneros de la medicina, dejó un legado invaluable. Su trabajo permitió que millones de personas alrededor del mundo tuviesen acceso a un tratamiento, mejorando su calidad de vida y reduciendo las complicaciones asociadas con la diabetes.

 

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