Hoy Rocío Maraver y Karla Meneses, las responsables de La Mesa Azul, nos enseñan a cuidar algo que aunque es cotidiano, no todos manejamos lo bien que deberíamos.

Convertir tus recetas a las raciones de hidratos de carbono (HC) puede parecer una actividad compleja y donde es necesario dedicar parte de nuestro tiempo.

Sin embargo, también es una oportunidad para poner en práctica la técnica de contaje de hidratos de carbono y tener registradas las recetas de nuestros platos favoritos de forma organizada y ¡contabilizada! Es una inversión de tiempo, para que más adelante, sólo acudamos a nuestro recetario y mantengamos la gestión de la glucemia lo mejor posible.

En este post te proponemos 5 sencillos pasos para hacer del cálculo de tus recetas, un proceso claro y práctico.

1. Enumera la lista de ingredientes.
2. Identifica aquellos ingredientes que contengan hidratos de carbono.
3. Consulta el contenido de hidratos de carbono de los ingredientes identificados anteriormente.
4. Convierte los gramos a raciones y suma los hidratos de carbono para obtener en contenido total de la receta.
5. Calcula los hidratos de carbono para la porción que corresponde a una persona.

Para que estos pasos sean aún más claros y sencillos de entender, pondremos el ejemplo de la tortilla de patata (con cebolla), un clásico de la alimentación en España. ¡Vamos allá!

1. Enumera la lista de ingredientes 

 5 huevos

 500 g de patatas

 150 g de cebolla

 Sal

 Aceite de oliva virgen extra

2. Identifica aquellos ingredientes del listado que contengan hidratos de carbono.

5 huevos

 500 g de patatas

1 cebolla

Sal

Aceite de oliva virgen extra

3. Consulta el contenido en hidratos de carbono de los ingredientes identificados anteriormente. 

Puedes emplear la Tabla de Hidratos de Carbono de la Fundación para la Diabetes o bases de datos alimentarias oficiales como por ejemplo BEDCA (base de datos Española). También, si utilizas ingredientes con etiquetado, consulta su contenido de hidratos de carbono totales en la tabla de información nutricional del producto.

Tras comprobar los gramos de cada alimento que equivalen a 10 g de HC, haz una sencilla regla de tres y así obtén los gramos de HC que equivalen a la cantidad del alimento que se va a utilizar en la receta. 

Por ejemplo, al consultar la Tabla de Hidratos de la Fundación para la diabetes, vemos que:

65 g de patatas=10g HC

500 g de patatas=76,9 g HC

150 g de cebolla=10 g HC

4. Convierte los gramos de HC a raciones y súmalos para obtener en contenido total de la receta.

Recuerda que 10 gramos de HC son 1 ración de HC.

Patatas: 77 g de HC= 7,7 raciones de HC

Cebolla 10 g de HC = 1 ración de HC

Total, de HC de la tortilla: 87 g de HC = 8,7 raciones de HC

5. El quinto paso consiste en calcular los hidratos de carbono por persona. Este cálculo se puede realizar de dos maneras:

a) La primera es de manera visual. Por ejemplo, dividir el círculo de la tortilla visualmente en 8 trozos uniformes.

Dividiríamos: 8,7 /8 = 1,08 raciones por trozo, prácticamente 1 ración.

b) La segunda forma que es mediante el pesado y el cálculo. Suponiendo que la tortilla pesa al final 800 gramos y la receta es para 8 personas, la rebanada debería pesar 100 gramos cada una (porque dividimos 800/8).

Las raciones totales de la tortilla son de 8,7. Con estos datos, calculamos que cada rebanada o “pincho” de 100 gr tiene 1 ración (o 10 g de hidratos de carbono).

Estos 5 pasos, aunque ahora parezca un camino largo, con el tiempo y la práctica, será cada vez más ágil. Recuerda que cuando calcules una vez la receta puedes guardarla y ya no hacerla nuevamente en la próxima ocasión.

Seguramente harás un bonito recetario con contaje y lleno de todas tus recetas favoritas

¡Anímate a empezar!

Show me:

Una gran variedad de alimentos saludables es esencial para el crecimiento, el desarrollo y la buena salud de los niños¹.

Si tu hijo tiene diabetes de tipo 1, necesitará los mismos alimentos que los niños sin diabetes^1,2. Sin embargo, también tendrás que tener en cuenta la forma en que los alimentos afectan al control de la diabetes y a los niveles de glucosa en sangre¹.

Sigue leyendo para obtener más información sobre una dieta equilibrada e ideas de almuerzos escolares saludables para toda la semana para niños con diabetes de tipo 1.

¿Qué debe incluir un almuerzo escolar saludable?

Los alimentos se componen de distintos nutrientes¹: 

• Carbohidratos
• Proteínas
• Grasas
• Fibra 
• Vitaminas
• Minerales 

Comiendo una amplia variedad de alimentos de distintos grupos tu hijo obtiene una cantidad suficiente de cada nutriente para crecer y desarrollarse de forma saludable¹. Como parte de una dieta equilibrada, un almuerzo saludable debe constar de un abanico de alimentos ricos en nutrientes. A continuación te ofrecemos información sobre cada nutriente.

Carbohidratos

Los carbohidratos son una parte importante de una dieta equilibrada, ya que proporcionan glucosa, que se convierte en energía que se utiliza para apoyar la actividad física y otras funciones corporales³.

Los carbohidratos son muy importantes a la hora de planificar las comidas, ya que son el único nutriente que eleva directamente los niveles de glucosa en sangre¹. Es el principal nutriente en el que debemos centrarnos a la hora de preparar la comida de los niños con diabetes¹. Cada comida y aperitivo debe contener cierta cantidad de carbohidratos¹.

Algunas fuentes de carbohidratos son más saludables que otras³. Por ejemplo, los cereales integrales son más saludables que el pan blanco muy refinado o las patatas fritas³.

Proteínas 

Las proteínas son un nutriente esencial para el crecimiento y el desarrollo infantil, y son una fuente de energía^1,2,4. 

Las proteínas promueven^1,2,4:

• El desarrollo muscular
• El desarrollo y la reparación de los tejidos y los músculos
• La absorción de los nutrientes
• El proceso de coagulación sanguínea, que es importante para la cicatrización de las heridas

Las principales fuentes de proteínas son la carne, los huevos, el pescado, los productos lácteos, los frutos secos, las semillas y las legumbres¹.

Grasas 

Las grasas dietéticas ayudan al organismo a absorber las vitaminas, como la vitamina A, D, E y K¹. También ayudan a producir hormonas y son esenciales para el desarrollo de tu hijo¹. 

Sin embargo, es importante el tipo de grasa dietética que ingiere tu hijo. Existen tres tipos de grasas¹:

• Las grasas saturadas y trans, que se encuentran en alimentos como las carnes grasas, los productos lácteos enteros, los alimentos fritos para llevar y productos horneados industriales, como las galletas y la bollería.
• Las grasas poliinsaturadas, que se encuentran en alimentos como el aceite de girasol, el pescado, las legumbres, los frutos secos y las semillas
• Las grasas monoinsaturadas, que se encuentran en el aceite de colza, el aceite de oliva, el aguacate, los frutos secos y las semillas

Las grasas insaturadas son la mejor elección¹; según recomendaciones de la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD), la ingesta de energía total de un niño no debe superar el 10 % de grasas saturadas⁵. Un exceso de grasa dietética también puede provocar un aumento de peso, que debe evitarse en la diabetes de tipo 1¹. 

El dietista o el equipo médico de tu hijo te ofrecerá más información sobre las grasas dietéticas¹.

Fibra

La fibra proporciona volumen, promueve la digestión y ayuda a prevenir el estreñimiento^1,4. 

La fibra soluble —que se encuentra en las frutas, la avena, la cebada, las legumbres y las hortalizas de raíz— ralentiza la absorción de los alimentos, lo que contribuye a reducir los niveles de glucosa después de las comidas y el colesterol². 

La fibra insoluble —como la que se encuentra en el trigo, el salvado de trigo, los cereales y algunas verduras— sacian más rápidamente y reducen el apetito². Esto puede ayudar a controlar el peso en la diabetes de tipo 1².

Vitaminas y minerales 

Las vitaminas y los minerales son necesarios para el buen funcionamiento de los huesos, el corazón y el cerebro. 

Cada vitamina aporta beneficios específicos para la salud⁴. Por ejemplo, la vitamina A es buena para la vista, el crecimiento y la función inmunitaria⁴. La vitamina B1 proporciona energía al cerebro y a los nervios, y la vitamina C promueve el buen desarrollo de los huesos, el colágeno y los dientes⁴.

Según algunos estudios, el magnesio podría desempeñar un papel importante para prevenir las complicaciones derivadas de la diabetes de tipo 1². El magnesio favorece la liberación de insulina⁴ y los estudios indican que niveles insuficientes podrían dar lugar a complicaciones². El magnesio también podría ayudar a reducir los niveles de colesterol «malo»².

Cómo preparar un almuerzo escolar saludable

Es importante que las personas con diabetes hagan comidas regulares, como el almuerzo, y tomen aperitivos de los cinco grupos de alimentos principales¹. Esos grupos son:

• Verduras y hortalizas— con almidón (como las patatas) y sin almidón (como las zanahorias)
• Frutas, como naranjas, manzanas y bayas
• Pan y cereales, preferiblemente integrales
• Proteínas: carnes como la carne roja magra, aves y pescado, y otras fuentes de proteínas, como huevos, tofu, legumbres, frutos secos y semillas
• Lácteos, como leche y yogures desnatados

La incorporación de estos alimentos a un almuerzo saludable garantiza que tu hijo obtenga nutrientes suficientes para crecer y desarrollarse de forma saludable¹. 

El método del plato 

También puedes usar el método del plato, muy sencillo para preparar comidas saludables que ayudan a controlar la glucosa en sangre⁶. 

El método del plato puede ayudarte a elaborar comidas equilibradas con una cantidad saludable de verduras y hortalizas, proteínas y carbohidratos sin necesidad de calcular ni pesar los alimentos⁶. 

El objetivo para cada comida principal es el siguiente⁶:

• Medio plato de verduras y hortalizas sin almidón, como tomate, brócoli, coliflor, repollo, zanahoria, pimiento, espárrago, setas, apio, pepino, espinacas, lechuga y otras hortalizas de ensalada
• Un cuarto de plato de alimentos con proteínas magras, como pollo, pavo, productos de soja, carne de ternera magra, pescado, queso, judías, lentejas, frutos secos, edamame, tofu, tempeh y otros sustitutos de la carne de origen vegetal
• Un cuarto de plato de carbohidratos como cereales integrales (arroz integral, avena, bulgur, quinoa, polenta), verduras y hortalizas con almidón, como patatas, calabaza, boniato, judías y legumbres. Los productos lácteos y las frutas también contienen carbohidratos.

Recuento de carbohidratos

Si tu hijo tiene diabetes de tipo 1, su páncreas no produce insulina, por lo que necesitará tratamiento con insulina⁷. A la hora de planificar sus comidas, debes recordar ajustar la cantidad de carbohidratos de la dieta a la cantidad de insulina que debe tomar¹. Los carbohidratos de los alimentos de tu hijo deben compensarse con las dosis de insulina que se administra a la hora de comer, debido a los efectos que los carbohidratos tienen sobre la glucosa en sangre⁷. 

Para ello, tendrás que contar los carbohidratos de las comidas de tu hijo⁷. 

La cantidad ideal de carbohidratos que debe consumir cada día una persona con diabetes de tipo 1 no es fija, ni es la misma para todos⁷. En el caso de tu hijo, esta cantidad depende de^1,5,7:

•  La edad
•  El grado de actividad 
•  El sexo 
•  Los hábitos alimenticios previos 

Te recomendamos que hables con un dietista del equipo médico de tu hijo para establecer un plan de comidas individualizado^5,7.

¿Cuántos carbohidratos debe consumir mi hijo?

Según la ISPAD, la ingesta óptima de carbohidratos depende de las necesidades de cada niño⁵. Sin embargo, como guía general⁵:

• Los carbohidratos deben componer alrededor del 40-50 % de la ingesta de energía total del niño
• Las grasas deben representar menos del 35 % de la energía total
• Las proteínas deben representar el 15-25 % de la energía total

El dietista de tu hijo puede sugerir la cantidad correcta de porciones o gramos de carbohidratos que han de incluirse en cada comida y aperitivo¹. 

Por lo general, una porción de carbohidratos equivale a 15 gramos¹. En gramos (g), algunos nutricionistas recomiendan la siguiente ingesta máxima de carbohidratos para cada comida principal¹:

• 3 porciones de carbohidratos, o 45 g, para niños de 2-3 años 
• 4 porciones de carbohidratos, o 60 g, para niños de 4-8 años
• 5 porciones de carbohidratos, o 75 g, para niños de 9-13 años
• 6 porciones de carbohidratos, o 90 g, para adolescentes de 14 años en adelante 

Algunos países u organizaciones consideran que una porción de carbohidratos debe equivaler a 10-12 gramos⁵.   

Planificador semanal de almuerzos: ideas de almuerzos saludables para niños con diabetes

A continuación te ofrecemos algunas ideas para ayudarte a planificar los almuerzos de tu hijo. 

Deben contener una buena combinación de fibra, proteínas, carbohidratos y grasas. También indicamos el número de carbohidratos por ración para ayudarte a contarlos.

Estas opciones de almuerzos son solo una orientación. Habla con el dietista o el equipo médico para obtener consejos adaptados a las necesidades de tu hijo. 

Lunes: Almuerzo escolar saludable

Un almuerzo delicioso y fácil de preparar que consiste en un panecillo integral relleno de mostaza, embutido de pavo bajo en sodio, queso bajo en grasa y lechuga⁸. Añade unas rodajas de pepino, unta humus sobre ellas y corona con unas semillas de girasol⁸. Prepara un pequeño cuenco (media taza) de arándanos y fresas, y yogur griego de postre⁸.

Ingesta total de carbohidratos por ración: 34 g

Haz clic aquí para ver la receta completa. 

Martes: Ensalada de vegetales, pasta y pollo

Una comida deliciosa que combina pasta de trigo integral con pechuga de pollo, pimiento rojo, pepino, brócoli y zanahoria, aliñada con mayonesa light, vinagre de vino, orégano y pimienta negra⁸. Puedes utilizar pasta de guisantes o lentejas para aportar fibra extra⁸.

Ingesta total de carbohidratos por ración: 24 g

Haz clic aquí para ver la receta completa.    

Miércoles: Sándwich crujiente de ensalada de col y pavo

Un ligero sándwich de pavo con pan de trigo integral, ensalada de col y salsa sin azúcares añadidos⁸. 

Ingesta total de carbohidratos por sándwich: 33 g

Haz clic aquí para ver la receta completa. Para añadir más vegetales a esta comida, puedes incluir unos vasitos veganos para dipear, con palitos de zanahoria, pepino, apio y pimiento rojo. 

Haz clic aquí para ver la receta completa de vasitos veganos para dipear. Este aperitivo añade 10 g de carbohidratos por ración.

Jueves: Tortillas rellenas de ternera

Esta tortilla rellena de ternera contiene una cantidad equilibrada de verduras como pepino, lechuga, pimiento rojo y cebolla morada⁸. El queso en crema y el aliño sin sal lo hacen delicioso, y puedes incluir un acompañamiento de uvas o almendras sin salar para aportar fibra y proteínas⁸.

Ingesta total de carbohidratos por ración: 37 g

Lee la receta completa aquí.

Viernes: Hamburguesa básica de judías

Mezcla las judías con cereales integrales cocidos, como quinoa o arroz integral, para elaborar las hamburguesas de este delicioso y divertido almuerzo de viernes⁸. Este plato vegano se puede servir con un panecillo o una tortilla integral, con salsa y una rodaja de aguacate, o una loncha de queso cheddar, lechuga y una fina rodaja de tomate⁸.

Ingesta total de carbohidratos por ración: 24 g

Lee la receta completa aquí.

Show me:

En 2015, alrededor del 50 % de las personas con diabetes de tipo 1 tenían sobrepeso u obesidad¹. Por el contrario, algunas personas con diabetes de tipo 1 pueden tener un peso inferior al normal, bien porque adelgazaron muchos antes de recibir un diagnóstico^2,3 o bien porque sufren problemas nutricionales asociados a la edad^4,5. 

Tanto si estás intentando adelgazar como si lo que quieres es engordar, en este artículo te ofreceremos información importante sobre la diabetes de tipo 1 y el control del peso. 

La diabetes de tipo 1 plantea retos únicos para las personas que tratan de controlar su peso⁶. En esta guía:

• Repasaremos esos retos
• Explicaremos la relación que existe entre la diabetes de tipo 1 y el peso
• Compartiremos algunos consejos para ayudar a las personas con diabetes de tipo 1 a ganar o perder peso 

Recuerda que, si quieres adelgazar, debes hacerlo de una forma saludable; te recomendamos que consultes con tu equipo médico².

Relación entre la diabetes y el peso

Una pérdida de peso excesiva e involuntaria puede ser un síntoma de diabetes de tipo 1^2,3. 

Esto ocurre principalmente por dos razones²: 

• Por la pérdida de grasa: tu organismo no tiene insulina suficiente para descomponer la glucosa y convertirla en energía, por lo que recurre a la grasa y la quema 
• Por la deshidratación: esto ocurre porque tus riñones hacen horas extra para filtrar el exceso de glucosa

Por otro lado, la diabetes de tipo 1 también puede provocar aumentos de peso^1,2. Las investigaciones realizadas en 2015 demostraron que alrededor del 50 % de las personas con diabetes de tipo 1 tenían sobrepeso u obesidad, además de un mayor tamaño de cintura y cadera que las personas sin diabetes¹.

Si tienes diabetes, es muy importante que mantengas un peso saludable, porque el exceso de peso puede ocasionar problemas cardiovasculares¹. Además, un aumento de peso excesivo puede afectar a los niveles de glucosa en sangre, los lípidos (grasas) y la tensión arterial, y puede perjudicar tu salud debido a un aumento de la inflamación^1,5.

¿Cómo provoca la insulina un aumento de peso?

Es bien sabido que el tratamiento con insulina puede generar un aumento de peso^2,5.

La insulina es una hormona producida por el páncreas⁷ que ayuda al organismo a reducir los niveles de glucosa en sangre y «almacenar» la glucosa en el hígado, los músculos, el tejido adiposo y otros tejidos corporales, donde se utiliza para producir energía si es necesario⁷. Esto estabiliza los niveles de glucosa en sangre y evita que aumenten⁷. Sin embargo, la insulina también puede impedir que las proteínas se descompongan para producir energía, estimulando la formación de grasa y ralentizando el metabolismo^1,6. El tratamiento con insulina imita estos efectos, lo que puede dar lugar a un aumento de peso¹. 

El tratamiento con insulina también interactúa con las hormonas del crecimiento, lo que puede afectar al control del peso¹.

Por último, la intensidad del tratamiento con insulina también influye. Las investigaciones demuestran que cuanto más frecuente sea el tratamiento y más dure, mayor es el aumento de peso^1,6.

Obstáculos para perder peso en la diabetes de tipo 1

Mantener un peso saludable puede resultar especialmente difícil para las personas con diabetes de tipo 1⁶. 

Un aumento excesivo de peso puede ser el resultado de²:

• Tratamiento con insulina
• No hacer ejercicio suficiente debido al miedo de sufrir episodios de hipoglucemia o hiperglucemia
• Tratar múltiples episodios de hiperglucemia con aperitivos/bebidas azucarados 
• Ingerir demasiadas calorías procedentes de alimentos grasos para evitar la ingesta de carbohidratos

Además, las personas con diabetes de tipo 1 encuentran varios obstáculos específicos para perder peso⁶. Entre ellos: haber tenido diabetes durante mucho tiempo y administrarse mayores dosis de insulina, lo que puede provocar sobrepeso y obesidad⁶. El miedo a la hipoglucemia es también un obstáculo habitual para la actividad física⁶.

Diabetes y pérdida de peso

El control del peso es importante para la salud general y para el control de la diabetes; se recomienda perder peso a todas las personas con diabetes que tienen sobrepeso u obesidad¹. 

La buena noticia es que puedes hacer muchas cosas para lograrlo. Puedes deshacerte de esos kilitos de más de una forma saludable por medio de una combinación de asesoramiento nutricional personalizado y aumento del ejercicio¹.

Consejos para perder peso

He aquí algunos consejos para perder peso si tienes diabetes de tipo 1.

• Recuerda: no existen dietas ni regímenes universales ideales¹. Habla con tu nutricionista para que te ofrezca consejos personalizados que tengan en cuenta tus necesidades de insulina, tus hábitos, tus preferencias, tu sexo, edad, peso y hormonas^1,2.
• Lleva una dieta sana con cantidades equilibradas de verduras sin almidón, carbohidratos y proteínas⁸. 
• Algunos alimentos y bebidas, como el alcohol, la bollería, los frutos secos y el queso, tienen muchas calorías (energía)², por tanto, vigila estos alimentos y consúmelos con moderación².
• Toma raciones más pequeñas: reduce las cantidades que comes en cada comida².
• Incorpora más actividad a tu día a día, y encuentra una forma de ejercicio físico con la que disfrutes². 
• Puedes hablar con tu equipo médico sobre la posibilidad de ajustar tu tratamiento con insulina para perder peso¹.

Si quieres adelgazar de una forma controlada y cautelosa, habla con tu equipo médico sobre cómo hacerlo y cuál es un objetivo realista para ti².

Control del peso con diabetes de tipo 1

Algunas personas con diabetes de tipo 1, como las personas de edad avanzada con diabetes, son más propensas a tener un peso inferior al normal y les cuesta engordar^4,5. A continuación te ofrecemos algunos consejos para engordar si lo necesitas. 

Consejos para aumentar peso

He aquí algunas cosas que puedes probar para mejorar tu ingesta de calorías⁹:

• Prueba a hacer comidas menos copiosas pero más frecuentes: 3 comidas al día más aperitivos o bebidas nutritivas.
• Opta por bebidas y alimentos calóricos y ricos en proteínas, como los frutos secos, las semillas y el queso^2,9.
• Toma estos alimentos más calóricos primero, y después los que tienen menos calorías.
• Enriquece los alimentos para hacerlos más nutritivos. Por ejemplo, puedes:
  • añadir queso a las comidas 
  • utilizar aceite vegetal para freír los alimentos 
  • añadir nata al café o a los cereales 
  • añadir mayonesa a las comidas
  • tomar leche entera 

De nuevo, tu equipo médico te dará ideas que te ayudarán a mantener tu peso o engordar.

Show me:

Hoy Mamá con Diabetes nos cuenta su experiencia en las competiciones deportivas, y cómo se ha ido convirtiendo en algo cada vez más sencillo.

Como ya sabéis yo soy persona con diabetes desde los 8 años y desde niña siempre he practicado varios deportes. Deportes en los que estar bien glucémicamente era muy importante, entre ellos hockey sala o el snowboard, en el que conseguí ya hace varios años ser subcampeona de Asturias.

De lo que nunca me olvidaré de esta etapa en la nieve es de lo tedioso que era ir cargada de una mochila con todo lo que necesitaba: varias insulinas en su nevera, comida, neceser con glucómetro tiras y pinchador… pero en competición ir con mochila era un imposible,  mi mente estaba en no perder la mochila , ya que siempre la tenía que dejar por algún lado apartada.

Pensar que la podría perder me ponía aún más nerviosa,  por lo que tenía que ir con lo más importante para mi distribuido en bolsillos, siendo una incomodidad aún mayor, pero no me quedaba otra.

Cuando iba a la nieve tenía que estar midiendo mi glucosa cada media hora para saber que todo iba bien y sinceramente eso me agotó.

Y ¿por qué os cuento todo esto? Desde hace dos años practico pádel estando federada, compitiendo en la SNP (series nacionales de España ) y otros torneos. Es ahora cuando me acuerdo de todo lo anterior, mi época en la nieve. Ahora cuando preparo todo para una competición es todo más llevadero; evidentemente tenemos que llevar todo todavía, pero el llevar un sistema de asa cerrada (bomba + MCG)  lo hace todo más fácil, y más cuando un sistema lleva integrado el modo ejercicio para evitar las hipoglucemias, ya que mantendrá las glucemias entre 140-160 mg/dl.

El poder planificar  horarios y basal desde la bomba para días de entrenamiento o partidos me ayuda muchísimo a controlar mi glucosa; y no digamos el no tener que parar a medirte la glucosa , con un solo vistazo a tu bomba o al reloj sabes qué glucemia tienes en el momento y así poder actuar ante una posible hipoglucemia.

Es ahora cuando pienso, qué fácil hubiera sido toda mi etapa de la nieve sin tener que ir cargada , solamente con mi sistema de asa cerrada y unas pastillas de glucosa.

Show me:

Hoy el deportista y experto en nutrición Dani Hans nos habla sobre sus dos pasiones: el deporte y la alimentación saludable.

La de hoy es una temática muy amplia para abordar pero me centraré en la perspectiva que considero adecuada. Esta perspectiva es abordar la diabetes para que se ajuste lo mejor posible al deporte que practiquemos y nunca al contrario.

Es decir, debemos buscar como deportista nuestro mejor rendimiento deportivo con un factor más a controlar llamado diabetes.

Aquí me voy a parar en un aspecto que conlleva el tener que gestionar nuestra glucemia de manera exógena y que considero muy positivo de cara a deportistas sin diabetes. Me refiero a la necesidad de conocernos al detalle  para llevar lo mejor posible nuestra glucemia. 

Analizamos cada sensación con precisión y comprobamos como nuestro rendimiento puede variar según el nivel de glucemia del momento, entro otros muchos detalles. Quizás este continuo estudio de sensaciones para evitar bajadas o subidas de glucemia nos haga conocernos en más profundidad que personas que no padecen diabetes.  

Un aspecto importante es lo que particularmente denomino LA BALANZA DEL DEPORTISTA CON DIABETES (título de una de mis próximas ponencias) en donde entre otras cuestiones destaco la necesidad de generar estrategias particularizadas para realizar los entrenamientos y competiciones anticipándonos a una posible hipoglucemia y que esta estrategia se centre en los requerimientos energéticos necesarios para la actividad desempeñada independientemente de padecer diabetes.

Una posible hipoglucemia en nuestro ejercicio físico te deja físicamente y psicológicamente  mermado y su recuperación instantánea de cara al rendimiento suele ser complicada o en muchos casos imposible. El planteamiento de ingerir determinados alimentos con hidratos de carbono ya sea en formato líquido o sólido antes, durante y después de la práctica deportiva es una opción muy válida si la duración, intensidad y tipo de deporte lo requiere así como la particularidad del deportista.

Las tomas de alimentos previas al ejercicio junto a la insulina serán las piezas que deberemos ir ajustando en mayor medida. Hoy en día disponemos de bastante tecnología, alimentación e información para poder detallar estrategias concretas que nos hagan rendir a nuestro mejor nivel teniendo nuestra amiga más que controlada. No existen errores sino nuevos aprendizajes.  

Recuerda que es la diabetes la que debes amoldar a tu día a día y no al contrario.

Show me:

Hoy Noelia Herrero (Dulces Diabéticos) reflexiona sobre el uso que hacemos de Internet a la hora de buscar información sobre diabetes.

Cuando recibimos el diagnóstico de que tenemos diabetes, lo más normal del mundo es que nos surjan multitud de dudas. ¿Puedo comer esto? ¿Puedo hacer esto otro?

Aunque siempre deberíamos hacer estas preguntas a un profesional (un médico, un dietista-nutricionista, un psicólogo…), acabamos cayendo en las redes (literalmente) de internet. Abrimos Google y buscamos nuestra duda. O preguntamos en Facebook (peor aún).

Hoy en día tenemos millones y millones de resultados para cualquier tipo de pregunta que le podamos hacer a Google, y sí, hay información de calidad, pero hay que saber encontrarla y distinguirla de aquella información que carece de validez científica (es decir, que sigue el método científico), ya que consumir información falsa puede hacernos mucho daño.

Para asegurarnos de que consumimos la mejor información posible sobre diabetes online, podemos seguir las siguientes pautas.

1. Verificar la fuente

Debemos buscar siempre en sitios fiables: revistas científicas, Google Scholar, PubMed, páginas web de hospitales (como la del Hospital Sant Joan de Déu), o asociaciones reconocidas a nivel científico.

Una buena práctica a la hora de hacer nuestras búsquedas online, es entrar directamente a Google Scholar en lugar de en Google. Puedes entrar desde cualquier navegador, es igual de fácil y sólo te dará como resultado artículos científicos.

Si buscamos en otros sitios, es importante que tengamos un ojo crítico y pensemos si verdaderamente la web que estamos visitando comparte información rigurosa o no.

2. Analizar el contenido

Necesitamos hacer esto siempre y con perspectiva, tanto si hemos llegado a la información nosotros mismos como si nos la han enviado de alguna manera (por ejemplo, por mail o Whatsapp).

Lo más importante que tenemos que hacer para analizar el contenido es:

a) Mirar el autor de la noticia, quién la comparte, y valorar su autoridad y fiabilidad.

No debemos creernos nunca de primeras aquellos mensajes que han sido reenviados mil veces por Whatsapp. ¿Que igual tienen parte de verdad? Sí, pero también pueden contener partes falsas. Por eso, hay que contrastar siempre lo que leemos.

b) Analizar el diseño de la web, si aplica (igual sólo te han reenviado un texto), teniendo en cuenta si tiene imágenes raras o demasiado impactantes cuya única finalidad es llamar la atención.

c) Determinar si el titular de la noticia está pensado para conseguir clicks, exagerando algún aspecto o con signos de exclamación.

d) Analizar el cuerpo de la noticia. ¿Los datos están contrastados? ¿Está escrita en clave descriptiva o en clave más amarillista, buscando llamar la atención y que el lector reaccione para que se comparta en RRSS? Si apela a las emociones del lector en lugar de hacerle sentir mejor informado, probablemente sea falsa (al menos parcialmente).

e) Mirar cuáles son las fuentes y cómo de contrastada está la información. Cuando una noticia es cierta, es más probable que cite fuentes, que incluya enlaces y que cite documentos oficiales (en decir, que sea transparente). 

3. Ante la duda, desconfiar

Si no tienes suficiente información o recursos como para crear una opinión al respecto, es mejor que no la creas.

No creerte algo que lees, no te hará daño. Pero creértelo, si es falso, sí que puede hacerte daño si luego decides tomar alguna decisión relacionada con ello.

4. Preguntar a expertos

Si tienes dudas acerca de si algo que has leído es verídico o no, consulta a un especialista, idealmente uno que conozca tu caso y tenga acceso a tu historia clínica.

Imagínate por ejemplo que buscas si alguien con diabetes puede tomar café. En algunos sitios pone que sí, en otros que no… Tú decides creerte los que dicen que sí (que en principio, es verdad). Pero, ¡ah!, que tú tienes colon irritable y no deberías tomar café, así que esta pregunta deberías hacérsela a tu nutricionista.

5. Ser responsables

Sí, es verdad, se tarda más en hacer estas comprobaciones que en creernos lo que sea y ya está, pero en poco tiempo serás capaz de integrar estas pautas y hacerlo sin darte cuenta.

Como dijo George Orwell, “ver lo que está delante de nuestros ojos requiere un esfuerzo constante”.

 

Seguir este proceso de consumo de información, además, ayudaría a solucionar los problemas derivados del consumo de información errónea sobre diabetes en medios digitales, ayudando a prevenirlos y a gestionarlos de manera más óptima. Idealmente, este proceso de consumo de información debería ser enseñado en todos los centros de educación secundaria como parte del plan de estudios (en asignaturas como lengua o tecnología) y transmitido a los pacientes en el momento del diagnóstico ya sea a través de soportes físicos como trípticos o soportes digitales como una newsletter, una página web o una aplicación móvil.

Show me:

Si tienes diabetes de tipo 1, una alimentación saludable es esencial para controlar la glucosa en sangre¹. La clave de una alimentación saludable es comer una variedad de alimentos que contengan todos los grupos de nutrientes, incluidas proteínas².

Quizá pienses que es mucho trabajo preparar las cantidades correctas de cada grupo de nutrientes en cada comida, o quizá no sepas cómo equilibrar la cantidad de proteínas con la cantidad de carbohidratos, o cómo encajar todo esto en tu plan alimenticio. 

En este artículo te ayudaremos a responder a algunas de estas preguntas analizando que son las proteínas, qué cantidad debes incluir en tu dieta y qué ingredientes puedes incorporar fácilmente en tus comidas para equilibrar las proteínas de tu dieta.

¿Qué son las proteínas?

Una proteína es una sustancia compuesta por una cadena de bloques denominados aminoácidos³. Las proteínas están por todo el organismo y componen una parte importante de la estructura de los músculos y otros tejidos³. Las proteínas también conforman la base de una amplia gama de otras moléculas esenciales del organismo, incluidas las hormonas y las enzimas³. 

Con la dieta, obtenemos proteínas de diversas fuentes³. Las proteínas pueden ser de origen animal (es decir, huevos, leche, carne, pescado y aves) o de origen vegetal (como verduras, frutas, gramíneas y legumbres)³. 

No solo los carbohidratos pueden proporcionar a tu organismo la energía que necesita, las proteínas también se pueden descomponer y utilizarse como fuente de energía³.

¿Cómo afectan las proteínas a la diabetes de tipo 1?

En la diabetes de tipo 1, normalmente se hace un gran hincapié en los carbohidratos de los alimentos. Esto se debe a que los carbohidratos se transforman en glucosa en el organismo (para utilizarse como energía), por lo que afectan a los niveles de glucosa en sangre más que otros nutrientes^2,3. Los carbohidratos elevan los niveles de glucosa en sangre más que las proteínas o las grasas⁴.

En el caso de las personas con diabetes de tipo 2, parece que las proteínas elevan la respuesta de la insulina en el organismo sin elevar los niveles de glucosa. Sin embargo, el efecto directo de las proteínas sobre los niveles de glucosa en sangre en la diabetes de tipo 1 está menos claro⁵.

¿Cuántas proteínas debe tomar cada día una persona con diabetes de tipo 1?

Cada persona con diabetes es un mundo, por lo que no todas necesitan comer lo mismo para cubrir sus objetivos de control de la diabetes⁵. Si tu dieta te impide mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango objetivo, habla con tu equipo médico.

Existen muchas formas de planificar las comidas¹. Una de ellas es el método «del plato»².

Imagina tu plato dividido en varias secciones². A modo de guía: trata de llenar la mitad del plato de verduras sin almidón, un cuarto del plato de cereales o verduras con almidón, y el cuarto restante de proteínas².

Obviamente, esto no es más que una guía y no se tienen en cuenta otros problemas de salud o necesidades individuales. Tu equipo médico o un dietista te ofrecerán más ideas para planificar las comidas.

Elección de proteínas si tienes diabetes de tipo 1

Cuando leas pautas para controlar la diabetes o planificar las comidas, descubrirás que muchos recursos se centran más en el contenido de carbohidratos y grasas de los alimentos. Ello se debe a que los carbohidratos están más asociados a las elevaciones de la glucosa en sangre⁴, y a que comer determinados tipos de grasas puede dar lugar a cardiopatías⁶.

Afortunadamente, existen muchas opciones para incluir proteínas en la dieta. Algunas fuentes excelentes de proteínas son²:

• Carne magra
• Pollo o pavo sin piel
• Pescado
• Huevos
• Frutos secos
• Judías secas y algunas leguminosas (como los garbanzos)
• Sustitutos de la carne, como el tofu

Cabe destacar que, si bien todos estos alimentos son buenas fuentes de proteínas, también contienen cantidades variables de grasa. Si tienes alguna duda, lee la etiqueta o consulta a tu equipo médico o tu dietista para que te informen sobre el contenido nutricional. 

¿Las proteínas elevan los niveles de glucosa en sangre?

Los carbohidratos se transforman en glucosa en el organismo y, por tanto, pueden causar una elevación de los niveles de glucosa en sangre más rápido que otros nutrientes, como las proteínas y las grasas^2,4.

Debido a ello, los métodos actuales de cálculo de la dosis de insulina que necesitas se centran en el contenido de carbohidratos de la comida⁷.

Un estudio sobre niños con diabetes de tipo 1 señaló que las comidas ricas en proteínas podían elevar los niveles de glucosa en sangre, y que podía ser necesario un aumento de la dosis de insulina para prevenir la hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre)⁷. 

Sin embargo, no existen evidencias suficientes por lo que se refiere al efecto de las proteínas sobre los niveles de glucosa en sangre después de comer, ni pautas clínicas para un control óptimo de las comidas ricas en proteínas⁷.

¿Las personas con diabetes de tipo 1 pueden tomar batidos proteicos?

Los deportistas de élite llevan ya algún tiempo tomando batidos proteicos, incluso aquellos que tienen diabetes de tipo 1⁸. Un estudio ha descrito cómo estos batidos forman parte del plan rutinario individual de los ciclistas de élite para favorecer la recuperación después de la carrera⁸.

Estudios como este demuestran que estos batidos son idóneos para algunas personas, pero pueden no serlo para otras. Estas personas tienen acceso a un equipo de médicos, enfermeros y dietistas que crean planes de alimentación y de entrenamiento especializados exclusivamente para ellos, al contrario que la mayoría del común de los mortales.

En la actualidad, no existe ningún estudio sobre el consumo de batidos proteicos por parte de personas con diabetes de tipo 1 que no realizan entrenamientos intensos. Si estás pensando en tomar batidos proteicos o hacer cambios en tu dieta, consulta con tu equipo médico. Estos podrán recomendarte cambios que no interfieran en el control de tus niveles de glucosa en sangre.

Proteínas y daños renales

A largo plazo, la diabetes puede ocasionar complicaciones como problemas cardíacos y de visión, y daños renales⁹. En el Reino Unido, el 20 % de las personas con diabetes desarrollarán nefropatía crónica⁹.

La nefropatía puede estar causada directamente por la diabetes, aunque también indirectamente, a través de factores como una tensión arterial alta (hipertensión)⁹.

Existen algunas pruebas de que una reducción moderada de las proteínas en la dieta, además de tener un efecto beneficioso como tratamiento antihipertensivo, puede mejorar el pronóstico para las personas con nefropatía ocasionada por la diabetes de tipo 1¹⁰. 

Sin embargo, las directrices de la American Diabetes Association (ADA), no recomiendan reducir las proteínas de la dieta a las personas con diabetes y nefropatía, puesto que la evidencia indica que esto no parece reducir la glucosa en sangre ni el ritmo de deterioro de la función renal⁵.

Si tienes diabetes de tipo 1 y problemas renales, tu equipo médico te indicará los cambios que necesitas en tu dieta, incluso la cantidad de proteínas que comes.

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Una dieta vegetariana puede ser una opción saludable para las personas con diabetes de tipo 1^1,2. 

Sin embargo, si te acaban de diagnosticar diabetes de tipo 1 y sigues o estás pensando en seguir una dieta vegana o vegetariana, debes tener en cuenta varias cosas². 

En esta guía se explican algunas de las ventajas y las desventajas de las dietas veganas y vegetarianas para las personas con diabetes, y todo lo que necesitas saber en caso de elegir este tipo de dietas si tienes diabetes de tipo 1.

¿Qué son las dietas veganas y vegetarianas?

A grandes rasgos, las dietas vegetarianas excluyen la carne, los pescados y mariscos y otros productos que contienen estos alimentos^2,3. Estas dietas se componen principalmente de cereales, verduras, frutas, legumbres, semillas y frutos secos³.

Sin embargo, dentro de las dietas vegetarianas existen distinciones. Básicamente, pueden dividirse en:

• La dieta vegetariana ovoláctea, también denominada dieta vegetariana. Esta dieta excluye pescados, mariscos y carnes, pero incluye lácteos (leche, queso, mantequilla, yogur, etc.) y huevos³.
• La dieta vegana excluye los lácteos, los huevos y otros productos de origen animal, además de la carne, el pescado y el marisco³.

En general, las dietas vegetarianas se asocian a una serie de beneficios para la salud^2,3. Algunos de estos beneficios son³: 

• Menor riesgo de enfermedad cardíaca
• Niveles de colesterol más bajos 
• Menor riesgo de hipertensión (tensión arterial alta)
• Menor riesgo de diabetes de tipo 2
• IMC (índice de masa corporal) más bajo
• Menores tasas globales de cáncer

En general, estos beneficios para la salud pueden deberse a que las dietas vegetarianas tienden a contener menores niveles de grasas saturadas y colesterol, así como mayores niveles de nutrientes importantes como la fibra, el magnesio, el potasio, la vitamina C y la vitamina E (entre otras)³. 

Por otro lado, existen grandes dudas sobre si una dieta vegana o vegetariana puede satisfacer las necesidades nutricionales durante la infancia, la niñez y la adolescencia². Las dietas veganas y vegetarianas pueden aportar menores niveles de vitamina B12, calcio, vitamina D, zinc y ácidos grasos^2,3.

Dieta vegetariana para personas diabéticas

Además de sus beneficios generales para la salud, se ha demostrado que las dietas vegetarianas pueden resultar beneficiosas para prevenir la diabetes y mejorar el control de la glucosa en sangre para personas con diabetes de tipo 2^4,5.

En el caso de la diabetes de tipo 1, no está claro si una dieta vegetariana podría ayudar a mejorar el control de la enfermedad⁵. Sin embargo, algunos estudios han revelado la existencia de beneficios para la salud en personas con diabetes de tipo 1 que siguen una dieta vegetariana^5,6.

Si tienes diabetes de tipo 1, una dieta vegetariana podría ser una opción saludable para ti, pero si estás pensando en pasarte a este tipo de dieta, debes tener en cuenta algunas cosas¹. Te recomendamos que consultes con tu equipo médico antes de adoptar cualquier dieta nueva¹. 

¿Ser vegetariano es bueno para la diabetes? Posibles beneficios

Los vegetarianos tienden a tener un índice de masa corporal (IMC) más bajo y mayor sensibilidad a la insulina que los omnívoros, lo que puede tener efectos beneficiosos para la prevención de la diabetes de tipo 2⁴. Según algunos estudios, el consumo de cereales, frutas y verduras —en especial verduras de hoja y hortalizas de raíz— se considera especialmente beneficioso⁴. 

También se ha demostrado que seguir una dieta vegetariana mejora los niveles de glucosa en sangre en personas que ya tienen diabetes⁴.

En general, el aumento de la ingesta de cereales, frutas, verduras y legumbres se recomienda tanto en la diabetes de tipo 1 como en la de tipo 2, ya que estos alimentos pueden mejorar el control de la glucosa en sangre⁵. En concreto, la gran cantidad de fibra que contienen estos alimentos puede reducir la glucosa en sangre después de las comidas en personas con diabetes de tipo 1 o 2⁵.

Además, los niveles más bajos de grasas saturadas de las dietas ricas en vegetales reducen los factores de riesgo cardiovascular, y esta disminución puede aportar beneficios a las personas con diabetes⁶. 

Un estudio evaluó a personas con diabetes de tipo 1 y de tipo 2 que siguieron una dieta vegetariana durante ocho semanas⁶. Se detectaron los siguientes beneficios para la salud de todos los participantes⁶:

• Mejora de las concentraciones de HbA1c 
• Reducción de los niveles totales de colesterol
• Reducción del colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL).
• Pérdida de peso
• Reducción de los niveles de lípidos (grasas)

Sin embargo, cabe destacar que los niveles de triglicéridos (otro tipo de grasa) fueron, en ocasiones, más elevados⁶. 

Dietas vegetarianas y diabetes: algunas advertencias

El seguimiento de una dieta vegetariana conlleva algunos posibles riesgos, especialmente si tienes diabetes.

La eliminación de las proteínas de la carne y el pescado puede inducir a consumir más carbohidratos con la dieta vegetariana². Esto, a su vez, puede elevar la glucosa en sangre y dar lugar a un aumento de peso². Por tanto, es importante controlar la carga glucémica de los carbohidratos y ajustar la administración de insulina en consecuencia². 

Además, ser vegetariano no implica no poder comer alimentos procesados poco saludables¹. Una dieta vegetariana saludable se compone de alimentos integrales, por lo que debes evitar los alimentos refinados y procesados que contienen aditivos¹. 

También es esencial tomar mucha fibra. Una elevada ingesta de fibra en tu dieta ralentiza la digestión de las proteínas vegetales, lo que a su vez puede mejorar el control glucémico¹. Existen varias formas de aumentar la ingesta de fibra, por ejemplo, comiendo la fruta entera, con piel y todo, en lugar de tomar zumo de frutas.

Tanto las dietas veganas como las vegetarianas pueden conllevar un déficit de algunos nutrientes, como vitamina B12 y ácidos grasos n-3; en caso de que esto suceda, se requiere suplementación².

Dieta vegana y diabetes de tipo 1

Si tienes diabetes de tipo 1, una dieta vegana (también denominada dieta basada en vegetales) te puede ayudar a controlarla mejor¹. 

Sin embargo, te recomendamos que antes hables con tu equipo médico y recabes más información si deseas pasarte a un dieta vegana¹.

Los beneficios de una dieta vegana para la diabetes de tipo 1

Los beneficios de una dieta vegana para la diabetes de tipo 2 están de sobra documentados⁵. Muchos estudios han demostrado que una dieta vegana baja en grasas puede mejorar la sensibilidad a la insulina y el control glucémico en personas con diabetes de tipo 2⁵. Otro estudio también reveló que el veganismo, de todas las dietas vegetarianas, estaba asociado a una reducción del riesgo de diabetes de tipo 2⁴. 

Para la diabetes de tipo 1, la evidencia es más escasa y las dietas veganas aún no se han estudiado en ensayos aleatorizados⁵.

Sin embargo, algunos estudios indican que una dieta vegana podría mejorar la sensibilidad a la insulina, reducir la necesidad de insulina y mejorar el control glucémico en personas con diabetes de tipo 1⁵.

Muchos estudios han revelado que las dietas basadas en vegetales bajas en grasas reducen el riesgo de obesidad y de enfermedades cardiovasculares, por lo que cabría esperar que la reducción de las grasas saturadas como parte de una dieta vegana tendría beneficios similares para personas con diabetes de tipo 1².

Diabetes de tipo 1 y dieta vegana: algunas advertencias 

Si tienes diabetes de tipo 1 y deseas seguir una dieta vegana, debes considerar algunas cosas.

En primer lugar, la dieta vegana puede ser más rica en carbohidratos^2,5. Además de elevar la glucosa en sangre, la ingesta de más carbohidratos requiere un ajuste de la insulina, lo que puede dar lugar a un aumento de peso y a sobrepeso². Si tienes pensado pasarte a una dieta vegana, es importante que controles tu ingesta de carbohidratos, por lo que te recomendamos encarecidamente que hables con tu nutricionista o consultes con tu equipo médico antes de hacerlo¹. Tu equipo médico te ayudará a controlar la ingesta de carbohidratos y te prescribirá suplementos (como vitamina B12) para prevenir déficits¹.

Los veganos también pueden sufrir mayor riesgo de tener una ingesta de grasa y de calcio insuficiente². Consume verduras pobres en oxalatos y fitatos, productos de soja, agua mineral rica en calcio, frutos secos y semillas, que son grandes fuentes de calcio². 

Si te pasas a una dieta vegana, te recomendamos que controles con mayor cuidado tus niveles de glucosa en sangre. Un caso de estudio reciente describió episodios repetidos e imprevistos de hipoglucemia entre los primeros días y varias semanas después de iniciar una dieta vegana⁵. 

Recetas vegetarianas para personas diabéticas

En internet encontrarás infinidad de recursos con grandes ideas para elaborar recetas vegetarianas y veganas. 

La American Diabetes Association (ADA) dispone de un recurso llamado Diabetes Food Hub que permite personalizar la búsqueda de recetas. Solo tienes que hacer clic en las casillas «vegan» (vegano) o «vegetarian» (vegetariano) en el filtro de la receta o escribir «vegetarian recipe» (receta vegetariana) en el cuadro de búsqueda⁷.

La ADA también ha publicado libros como «The American Diabetes Association Vegetarian Cookbook», que puedes comprar en Amazon, y «Vegetarian Pleasures: Quick & Easy Menus for People With Diabetes», disponible en Amazon.

Estos son otros sitios web en los que encontrarás recetas vegetarianas y veganas aptas para personas diabéticas:

• BBC Good Food
• Diabetic Gourmet Magazine
• Manjula’s Kitchen
• Delicious Magazine

Tu equipo médico te indicará otros recursos en línea y recetas vegetarianas para personas diabéticas.

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¿Cuáles son vuestro propósitos para el nuevo año? Hoy pasa por nuestra página el piloto Daniel Albero, para contarnos los suyos.

Yo contraje diabetes con apenas 9 años, no sin antes padecer una meningitis aguda la cual me dejó fuera de juego durante casi un año, recuerdo que mi madre me contaba muchas veces que cuando ingresé le dijeron que no esperase verme con vida al día siguiente, pues era una enfermedad la cual, en aquella época truncó a muchos niños, que como yo teníamos muchas ganas de comernos el mundo.

Cuando empecé a tener uso de razón, me preguntaba repetidas veces que cual sería mi futuro, si podría tener una familia cuando fuese mayor, si podría ser padre, tener un trabajo…

Año tras año fue pasando mi vida; al tiempo que mejoraron los tratamientos yo seguía luchando por mis sueños y consiguiendo que mi compañera de viaje no me incomodase más de lo necesario. A base de trabajo y dedicación, fui formando una familia y forjando un sueño el cual ya no solo es mío sino también de todos vosotros/as.

Hoy tengo una familia, tres hijos, cuatro Dakares y en unos días a punto de partir a por el quinto Dakar, todos ellos teñidos de azul y como no ayudando a crecer las ilusiones y forjando un futuro más cierto para todas las personas con diabetes.

Yo por mi parte sigo igual, con 50 años que tengo ahora y a punto de partir a Arabia Saudí a por nuestro quinto Dakar, mi futuro sigue siendo incierto pues volver cada año al Dakar es una odisea que no depende de mí yo lo doy todo pero el factor económico es mi talón de Aquiles, cada año pienso, -este es el último, -¿podré volver el próximo año?, -voy a pensar en el año entrante a buscar otros retos running, btt, escalar alguna montaña… no os podéis imaginar cuantas cosas se me pasan por la cabeza y todo ello por seguir dándole visibilidad a la diabetes, y, ayudar a mis hijos a guiarles en sus vidas a que aprendan a cumplir sus sueños, misiones con las que tanto mi mujer como yo estamos comprometidos.

Para este próximo año no te lo pienses más y busca tus metas, persigue tus sueños, cuida tu diabetes… lo demás ya está por venir, disfruta el camino y sé feliz.

¡¡Feliz año nuevo!!

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Si tienes diabetes de tipo 1, puede que utilices —o estés pensando en utilizar— una bomba de insulina para controlar tus niveles de glucosa en sangre. 

El tratamiento con bomba de insulina emplea una infusión continua de insulina para suministrar la hormona de una forma más parecida a la producción de insulina normal que las inyecciones¹. En el pasado, la bomba de insulina estaba contraindicada para personas con hipoglucemia grave y recurrente; sin embargo, estudios más recientes han revelado que el tratamiento con bomba puede reducir la incidencia de hipoglucemia grave¹. 

En esta guía analizamos la relación entre el tratamiento con insulina y la hipoglucemia, y te enseñamos a prevenir y tratar episodios de hipoglucemia con una bomba de insulina. También te ofrecemos un resumen de las ventajas y las desventajas de las bombas de insulina para el control de la hipoglucemia.

¿Qué es la hipoglucemia?

La hipoglucemia se produce cuando los niveles de glucosa en sangre han descendido hasta un punto que se considera perjudicial^2,3. Este punto es, por lo general, un valor de glucosa en plasma de 70 mg/dl^2,3. Sin embargo, tu umbral puede ser distinto, por lo que te recomendamos que consultes con tu equipo médico para conocerlo³. 

Si experimentas un episodio hipoglucémico (o de hipoglucemia), puedes sentir³:

• Temblor o sensación de inquietud
• Sensación de hambre
• Cansancio
• Sensación de mareo
• Confusión o irritabilidad
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares
• Dolor de cabeza
• Habla o visión imprecisas

Existen otros síntomas más graves, como la pérdida del conocimiento o las convulsiones³.

La hipoglucemia es el efecto secundario más frecuente del tratamiento hipoglucemiante en personas con diabetes². Administrar insulina u otros medicamentos que ayudan al páncreas a producir y liberar más insulina puede ocasionar episodios de hipoglucemia, ya que estos reducen la cantidad de glucosa en sangre. 

Los episodios de hipoglucemia pueden tener otras causas, además de la medicación hipoglucemiante. Por ejemplo³:

• No ingerir una cantidad suficiente de carbohidratos
• Ayunar
• Hacer más ejercicio de lo habitual
• Beber demasiado alcohol sin haber comido lo suficiente
• Sentir náuseas o tener dificultades para digerir la comida

Para obtener más información sobre los síntomas y las causas de la hipoglucemia en personas con diabetes, lee nuestra guía sobre la hipoglucemia.

¿Puedes sufrir un episodio de hipoglucemia teniendo una bomba de insulina?

La hipoglucemia es el efecto adverso más frecuente del tratamiento con insulina⁴. Si tienes diabetes y te estás administrando insulina, ya sea a través de inyecciones o de una bomba, corres este riesgo. En un gran estudio global de personas con diabetes que usaban insulina, 4 de cada 5 personas con diabetes de tipo 1 y casi la mitad de las personas con diabetes de tipo 2 notificaron como mínimo un episodio de hipoglucemia durante un período de 4 semanas³. 

El riesgo de hipoglucemia  puede ser menor para las personas que utilizan bombas de insulina, sin embargo, puede producirse⁴.

Prevención de episodios de hipoglucemia con una bomba

Puedes ayudar a reducir los episodios de hipoglucemia estableciendo objetivos más altos de glucosa en sangre junto con tu equipo médico, si esto es adecuado para ti¹. 

Si has experimentado episodios de hipoglucemia frecuentes durante el tratamiento con múltiples inyecciones, por ejemplo, una bomba de insulina te permitirá establecer niveles objetivo de glucosa en sangre más elevados mediante la configuración de una tasa de insulina basal más baja de lo normal¹. De esta forma, tus niveles de glucosa en sangre se elevarán, reduciéndose así la frecuencia de los episodios de hipoglucemia¹. 

Tras mantenerte en un rango de glucosa en sangre más alto durante 6 u 8 semanas, puedes volver a aumentar la tasa basal y llevar los niveles objetivo de glucosa en sangre más cerca de lo normal¹. Algunos estudios han demostrado que esta técnica puede revertir la insensibilidad a la hipoglucemia¹. 

Algunos tipos de sistemas de bomba de insulina están equipados con una alarma que previene los episodios de hipoglucemia y alerta al usuario de que su glucosa en sangre ha descendido o está a punto de hacerlo⁵. 

Algunos estudios han revelado que las bombas de insulina con un sensor de monitorización continua de glucosa (MCG) integrado ayudan a prevenir los episodios hipoglucémicos durante la noche, utilizando algoritmos que predicen estos episodios y suspendiendo la administración de insulina⁶. 

Prevención de episodios de hipoglucemia durante el ejercicio

Para prevenir un episodio de hipoglucemia si vas a practicar ejercicio, puedes reducir temporalmente la tasa basal de insulina de tu bomba de acuerdo a las indicaciones individualizadas que tu equipo médico te recomiende. Algunos expertos recomiendan establecer una tasa basal del 70 % de la tasa habitual, empezando 60 minutos antes del ejercicio y continuando hasta 60 minutos después, pero esto siempre deberá ser revisado por su profesional sanitario. 

Si practicas ejercicio de forma espontánea, debes ingerir carbohidratos adicionales al principio de la sesión para prevenir episodios de hipoglucemia⁷.

Nuestra investigación ha revelado que la reducción de la tasa basal un 80 % o la detención total de la bomba es una buena opción para prevenir episodios de hipoglucemia después de hacer ejercicio intenso o moderado tres horas después de comer. Toda recomendación general no debe ser nunca aplicada sin la verificación de tu equipo médico.

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