El tratamiento de la diabetes con células madre es un campo emergente y prometedor de la investigación, sobre todo en la diabetes tipo 1 ¹. 

En este artículo repasamos los últimos avances en la investigación de las células madre para la diabetes tipo 1, las posibles opciones futuras de curar la diabetes de tipo 1 con tecnología de células madre, así como los retos y los riesgos de este posible tratamiento.

¿Qué es el tratamiento con células madre?

El tratamiento con células madre es un tratamiento esperanzador para diversas enfermedades, incluida la diabetes ^{1, 2}. Para entender cómo funciona, primero debemos entender qué son las células madre.

¿Qué son las células madre?

Las células madre son un grupo exclusivo de células inespecíficas del organismo que aún no se han convertido en un tipo concreto de célula ². 

El cuerpo humano necesita células madre para crear tejido nuevo; las células madre son la fuente de células en los tejidos ². Las células madre pueden dividirse indefinidamente, renovarse y diferenciarse en tipos concretos de células especializadas según sea necesario ².

Todos tenemos células madre en nuestro organismo, en las diferentes etapas de la vida, desde ser un embrión hasta la edad adulta ². 

¿De dónde proceden las células madre?

Las células madre están presentes en la mayoría de los tejidos del cuerpo humano, por lo que pueden extraerse de diversos lugares ². Algunas fuentes habituales de extracción de células madre son ²: 

• Embriones
• Cordón umbilical
• Médula ósea
• Dientes y tejidos que rodean los dientes

Investigación y tratamiento de las células madre

En la investigación, los científicos aíslan y controlan las células madre en el laboratorio, utilizándolas para crear nuevas células madre u otros tipos concretos (o diferenciados) de células o tejidos ².

La investigación en este campo puede ayudarnos a entender mejor cómo se desarrollan algunas enfermedades y a mostrar el camino hacia el tratamiento ². El tratamiento con células madre tiene un gran potencial como forma de medicina regenerativa, ya que las células madre pueden reconstruir el tejido que resulta dañado en determinadas enfermedades ². Quizá, en el futuro, las células madre podrían utilizarse para restaurar el tejido cardíaco después de un infarto o para ayudar a tratar enfermedades degenerativas ². 

En las dos últimas décadas ha aumentado el interés por el uso del tratamiento con células madre para ayudar a tratar o curar la diabetes tipo 1 ³.

¿Cómo pueden utilizarse las células madre para tratar la diabetes?

En la diabetes tipo 1, o diabetes dependiente de la insulina, el sistema inmunitario ataca por error las células beta creadoras de insulina, que se encuentran en el páncreas ³. Como consecuencia, el páncreas no genera suficiente insulina, lo que provoca una glucemia elevada y diversas complicaciones para la salud ³.

La administración diaria de insulina es fundamental para las personas con diabetes tipo 1 para ayudar a regular la glucemia ³. Sin embargo, el uso de insulina no corrige la diabetes tipo 1, ni ayuda a las personas a lograr la independencia de la insulina y a tener niveles de glucemia sanos sin tomar medicación ³.

En la búsqueda de un tratamiento para la diabetes tipo 1 que pueda restablecer el control de la glucemia y ayudar a las personas a dejar de depender de la insulina, los trasplantes de páncreas o los trasplantes de islotes pancreáticos de Langerhans se han mostrado esperanzadores ³. A pesar de ello, esta opción terapéutica tiene limitaciones, y los riesgos del rechazo del trasplante y la escasez de donantes han empujado a los investigadores a buscar alternativas como el tratamiento con células madre ³. 

Las células madre podrían utilizarse para crear células productoras de insulina, los islotes pancreáticos de Langerhans (que son grupos de estas células) o incluso un páncreas entero ³. Estos avances podrían ser una verdadera revolución en el tratamiento de la diabetes tipo 1 ³. 

La investigación hasta ahora sobre el tratamiento con células madre para la diabetes

Hasta ahora, los investigadores han utilizado varios tipos de células madre para crear células productoras de insulina o imitar el desarrollo normal del páncreas, con distintos grados de éxito ³. En las dos últimas décadas, varios estudios con animales han demostrado que las células de tipo beta trasplantadas (creadas a partir de células madre) pueden secretar insulina, revertir la hiperglucemia y mantener una glucemia saludable durante meses ³. 

Sin embargo, existen diferencias significativas entre modelos animales y seres humanos ³. Entonces, ¿qué demuestra la investigación en humanos?

Ensayos clínicos en seres humanos

Algunos ensayos clínicos llevados a cabo en la última década han demostrado que las células madre de la médula ósea y las células madre del cordón umbilical podrían mejorar los casos de diabetes tipo 1 de nueva aparición ³. En estos estudios, los resultados demostraron que los tratamientos podían ayudar a preservar la función de las células beta, reducir la glucemia, disminuir la necesidad de insulina diaria y reducir el número de episodios de hipoglucemia ³. 

Aunque los tratamientos fueron eficaces y se toleraron bien en estos ensayos, los estudios fueron por lo general pequeños, con un periodo de seguimiento breve, y ningún paciente logró la independencia de la insulina, lo que significa que todos los participantes tuvieron que inyectarse insulina ³. 

Sin embargo, estudios más recientes mostraron cierta esperanza al respecto. 

Nuevas investigaciones de 2022 prometen la independencia de la insulina

En un nuevo ensayo clínico, los investigadores utilizaron células madre para crear células beta productoras de insulina cultivadas en laboratorio y las trasplantaron a dos personas con diabetes tipo 1 ⁴. 

Como consecuencia, un paciente necesitó un 30 % menos de inyecciones de insulina que antes del trasplante y el otro logró la plena independencia de la insulina, lo que significa que ahora puede producir toda la insulina que necesita por sí mismo y ya no necesita inyectarse ^{4, 5}. 

Según los resultados preliminares, que se anunciaron en junio de 2022, ambos pacientes también tenían los niveles de glucemia dentro del rango objetivo durante significativamente más tiempo después del trasplante que antes ^{4, 5}.

El Dr. Camillo Ricordi, Profesor de Cirugía y Director del Instituto de Investigación de la Diabetes de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami y Presidente del Comité Directivo para el ensayo clínico dijo: «Estos resultados de los dos primeros pacientes tratados con la mitad de la dosis objetivo son notables y alentadores a medida que continuamos investigando el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 1 con este tratamiento derivado de las células madre». ⁵

Este ensayo clínico sigue en curso ⁴.

Los retos del tratamiento de las células madre para la diabetes

Por lo general, los estudios han revelado que el tratamiento con células madre para la diabetes tipo 1 es eficaz y se tolera bien, y que tiene efectos secundarios mínimos ^{1, 3, 5, 6}. Sin embargo, los investigadores aún tienen que saber cómo ayudar a los pacientes a dejar de depender por completo de las inyecciones de insulina ³, y siguen existiendo retos y preocupaciones acerca de los riesgos de este tratamiento ^{1, 3, 7}.

Un reto importante en el tratamiento de las células madre para la diabetes tipo 1 es que el sistema inmunitario del paciente puede rechazar las células beta trasplantadas ³, lo cual se complica por el hecho de que la diabetes tipo 1 es un trastorno autoinmunitario ³. 

Para evitar este problema, los participantes en ensayos clínicos con células madre también deben tomar inmunodepresores ⁵. Sin embargo, su uso prolongado puede causar efectos secundarios tóxicos y aumentar el riesgo de infecciones y tumores ⁷.

Por tanto, los investigadores están trabajando activamente en tecnologías que no requieran inmunodepresores ^{3, 5}. Una de estas tecnologías es la encapsulación, que coloca a la célula beta dentro de una cápsula que la protege frente al ataque autoinmunitario a la vez que sigue administrando insulina ^{3, 5}. 

Otro obstáculo es que algunas de las células madre utilizadas no están totalmente maduras, por lo que los investigadores no saben con certeza cómo seguirán evolucionando estas células en el organismo de una persona una vez trasplantadas ^{3, 7}. Por ejemplo, las alteraciones genéticas pueden hacer que las células madre se vuelvan carcinógenas, lo que aumenta el riesgo de tumores cancerosos ^{1, 7}. 

Aunque varios estudios han revelado que el tratamiento con células madre podría tolerarse bien y ser eficaz para tratar la diabetes tipo 1, los expertos advierten que estos riesgos deben sopesarse cuidadosamente y que se necesitan ensayos más extensos, con un periodo de seguimiento más prolongado ^{1, 6}.

El futuro: ¿es el tratamiento con células madre para la diabetes una cura?

A pesar de las dificultades mencionadas anteriormente, los expertos esperan que el tratamiento con células madre sea de hecho una de las vías más esperanzadoras para curar finalmente la diabetes tipo 1 ^{3, 7}.  

En 2013, los autores de Stem Cell Therapy to Cure Type 1 Diabetes: From Hype to Hope concluyeron: «la aplicación del tratamiento con células madre en la curación de la DT1 (diabetes tipo 1) parece extremadamente alentadora, con una esperanza auténtica de una curación permanente» ⁷.

Una década de avances significativos más tarde, los autores de una nueva revisión se hacen eco de una opinión aún más audaz. «A pesar de los obstáculos», escribe Chen et al., «la aplicación del tratamiento basado en células madre para la DMT1 representa la estrategia más avanzada para curar la diabetes tipo 1» ³. 

Tratamiento de la diabetes con células madre: aspectos clave

El tratamiento de la diabetes con células madre es un campo interesante de investigación con resultados esperanzadores hasta la fecha ^{3, 7}. 

Si los científicos pueden producir con éxito un tratamiento con células madre, podría ayudar a las personas con diabetes tipo 1 a mantener la glucemia dentro del intervalo sin la ayuda de inyecciones de insulina ^{3, 4}. 

Sin embargo, hay que tener en cuenta los riesgos a largo plazo y necesitamos estudios más extensos con un seguimiento más prolongado antes de poder adoptar plenamente este tratamiento ^{1, 6}.

Show me:

El colesterol y la diabetes están relacionados de varias maneras ^{1, 2}. En este artículo explicamos qué es el colesterol, qué relación tiene con la diabetes tipo 1 y qué hacer para mantener los niveles de colesterol bajo control.

¿Qué es el colesterol?

El colesterol es una sustancia cérea y grasa presente en todo el organismo ^{1, 2}. Es uno de los tipos de grasas del organismo denominados lipoproteínas o lípidos ².

El colesterol procede de dos fuentes ¹. El organismo produce colesterol de forma natural porque lo necesita para crear células, vitaminas y otras hormonas; por tanto, un determinado nivel de colesterol es saludable y necesario ¹.

El organismo también obtiene el colesterol de alimentos de origen animal como la carne y los productos lácteos ¹. Si consume demasiado de estos alimentos, que tienen un alto contenido de grasas saturadas y trans, el organismo puede producir demasiado colesterol ¹.

El colesterol alto puede suponer ciertos problemas de salud ¹. En concreto, puede resultar peligroso para el corazón, lo que contribuye a un mayor riesgo de problemas cardiovasculares, como cardiopatías e ictus ¹.

Hay dos tipos de colesterol ^{1, 2}:

• Lipoproteínas de baja densidad (LDL), o el denominado colesterol «malo». Una concentración elevada de LDL se asocia a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
• Lipoproteínas de alta densidad (HDL), o el tipo «bueno» de colesterol. Unos niveles más altos de HDL se asocian a un menor riesgo de cardiopatía.

Si tiene demasiado LDL o no tiene suficiente HDL, el colesterol puede unirse a otras sustancias y acumularse en el interior de los vasos sanguíneos, lo que estrecha o bloquea las arterias, una enfermedad conocida como aterosclerosis, y causar problemas cardiovasculares ^{1, 2}.

Los triglicéridos son otro tipo importante de lípidos, o grasa, presentes en el organismo ². Cuando se combinan con colesterol HDL bajo o colesterol LDL alto, los niveles altos de triglicéridos también aumentan el riesgo de aterosclerosis, lo que supone un precursor de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular ^{1, 2}.

Colesterol y diabetes: ¿qué relación tienen?

La diabetes tipo 1 aumenta el riesgo de aumento del colesterol LDL y de los triglicéridos ³. La diabetes también tiende a reducir las concentraciones de colesterol «bueno» ², lo que aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares ^{2, 3}.

Cuando los niveles de lípidos no son adecuados debido a la diabetes, los médicos dirán que tienes «dislipidemia diabética» ².

¿Qué es la dislipidemia diabética?

Es una enfermedad que puede aumentar el riesgo de aterosclerosis y cardiopatía coronaria prematura ².

En la aterosclerosis, la acumulación de depósitos grasos en los vasos sanguíneos hace que las arterias se estrechen y sean menos flexibles, lo que aumenta el riesgo de infarto de miocardio, ictus y arteriopatía periférica ^{1, 2, 4}.

¿Cómo causa la diabetes el colesterol alto?

No está del todo claro cómo la diabetes aumenta las concentraciones de lípidos, pero los investigadores creen que la falta de insulina y las cifras elevadas de glucemia son en parte responsables ⁴.

Por ejemplo, un control deficiente de la glucemia, que puede producirse en la diabetes, aumenta las concentraciones de triglicéridos y, en menor medida, las concentraciones de colesterol «malo» ⁵. Además, reduce las concentraciones de colesterol «bueno» ⁵.

La falta de insulina también hace que el organismo produzca y libere más triglicéridos al torrente circulatorio ⁴.

Riesgo de tener colesterol alto

Varios factores pueden ponerle en riesgo de desarrollar colesterol alto. Algunos de ellos son genéticos; otros son adquiridos ⁶.

Los factores de riesgo de tener colesterol alto son ⁶:

• Tener más de 45 años si es hombre o más de 55 años si es mujer
• Antecedentes familiares de aterosclerosis prematura y enfermedad cardiovascular
• Tener la presión arterial alta
• Tener diabetes
• Fumar
• Tener niveles bajos de colesterol HDL
• Consumir demasiadas grasas saturadas y grasas trans
• Sedentarismo
• Tener sobrepeso u obesidad ⁴

Hacerte un análisis de colesterol es importante ¹. De este modo, puedes conocer tus niveles, controlar el colesterol y reducir el riesgo de problemas cardíacos ¹.

Evitar el colesterol alto cuando tienes diabetes

Si tienes diabetes tipo 1, mantener la glucemia bajo control puede ayudar a reducir las concentraciones de colesterol malo y de triglicéridos ⁴.

Además, puedes hacer muchas otras cosas para mantener los lípidos en niveles saludables y ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular ^{7, 8, 9}. Las siguientes recomendaciones son adecuadas tanto para mejorar sus niveles de colesterol como para tratar la dislipidemia si ya la padeces ¹.

Sigue una dieta saludable para el corazón

Las investigaciones han demostrado que la elección de determinados alimentos puede mejorar los niveles de colesterol en las personas diabéticas ^{7, 8}.

• Limita tu ingesta de grasas en general. Las grasas no deben representar más del 20-35 % del aporte calórico total ¹⁰.
• Reduce la ingesta de grasas saturadas y grasas trans, como ^{8, 11}:
  • Aperitivos envasados
  • Alimentos horneados
  • Dulces
  • Alimentos fritos
  • Carne roja
  • Carnes procesadas como tocino y salchichas
  • Mantequilla
  • Leche entera
• Come principalmente grasas «saludables» —grasas monoinsaturadas o poliinsaturadas ⁷, como las que se encuentran en ⁸:
  • Frutos secos y semillas 
  • Aceites vegetales (como el aceite de oliva)
  • Aguacate
    Pescados grasos como el salmón y la caballa
• Come más fibra. Los alimentos ricos en fibra son las verduras frescas, los cereales integrales, las legumbres y las frutas que se comen enteras ^{8, 9}. Los alimentos ricos en fibra dietética pueden reducir el riesgo de cardiopatía ⁸.

Para obtener algunas ideas de recetas saludables.

Cambios en el estilo de vida

Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden mejorar las concentraciones de lípidos en las personas diabéticas:

• Bajar de peso (si tu médico te lo recomienda). Incluso bajar solo un poco de peso puede mejorar la glucemia y las concentraciones de lípidos ⁴. Si tienes obesidad y diabetes, la cirugía bariátrica puede ayudarle a adelgazar ⁴.
• Haz más ejercicio físico. Intenta hacer al menos 150 minutos de cardio de intensidad moderada a la semana o al menos 90 minutos de cardio vigoroso a la semana ⁷. Intenta caminar enérgicamente durante 30-60 minutos al día y añade más actividad durante el día, como con la jardinería o las tareas domésticas ⁷. Lee nuestro artículo sobre cómo hacer ejercicio si tienes diabetes.
• Bebe menos o nada de alcohol. Si decides beber, limita su ingesta a una bebida en el caso de las mujeres y dos bebidas en el caso de los hombres al día ⁷. El alcohol aumenta el aporte calórico, por lo que debes plantearte no beber si quieres adelgazar ⁷. Además, si tienes altos los triglicéridos, trata de limitar el consumo de alcohol, ya que puede aumentar aún más los triglicéridos ⁷.
• Deja de fumar. El tabaquismo y el vapeo reducen el colesterol HDL (bueno) ¹¹. Dejar de fumar puede ayudar a reducir el colesterol LDL y aumentar las concentraciones de colesterol HDL ¹¹. Recuerda que dispones de ayuda, como programas de asesoramiento y medicamentos de sustitución de nicotina, que pueden ayudarte a dejarlo ⁷.

Obtener ayuda y apoyo

Habla con un asesor nutricional, como un dietista o un nutricionista, para que te ayude a alcanzar sus objetivos y mantener el colesterol bajo control ⁹.

Un dietista es un miembro valioso de tu equipo de atención médica ⁹, que puede ayudarte a diseñar un plan nutricional individualizado para ti y a cumplirlo ⁹. Además, pueden ayudarte a adelgazar, crear una dieta que te funcione y adaptar tus objetivos dietéticos a tu plan de actividad física y a los medicamentos que estés tomando ⁹.

Por lo general, el trabajo con tu equipo de atención médica es la mejor manera de elaborar un plan de tratamiento y alcanzar tus objetivos de salud ¹¹. Recuerda que tu equipo está ahí para ayudarte, por lo que, si necesitas ayuda o alguna aclaración, no dudes en preguntarles ¹¹.

La importancia de los chequeos médicos frecuentes

La frecuencia con la que se controle el colesterol dependerá de varios factores, como la edad y el nivel de riesgo cardiovascular ^{3, 7}.

Por lo general, se recomienda que se mida la concentración de lípidos al menos una vez al año, o con más frecuencia si tienes objetivos específicos que debes cumplir ⁷.

Si tienes menos de 40 años:

• Mide tus niveles cuando recibas el diagnóstico de diabetes por primera vez ³
• Si tus concentraciones de lípidos están dentro de un buen intervalo, puedes hacerte un análisis cada dos a cinco años ^{3, 7}

Los controles deben incluir colesterol total, colesterol HDL, triglicéridos y colesterol LDL ⁵.

Estatinas

Tu médico puede recomendarte fármacos hipolipemiantes como las estatinas para evitar enfermedades cardiovasculares ⁷, lo que podría suceder si tienes más de 40 años o si tienes otros factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión arterial, si fumas o tienes un familiar con cardiopatía coronaria prematura ⁷.

Tratamiento para el colesterol alto

Si los análisis indican que los niveles de colesterol ya son elevados, es probable que el médico o el equipo de atención médica te recomienden que empieces a hacer los cambios en el estilo de vida mencionados anteriormente ^{5, 12}. Como, por ejemplo ¹²:

• Reducir la ingesta de grasas saturadas y colesterol de tu dieta
• Perder peso
• Hacer más ejercicio físico
• Dejar de fumar

Si los cambios en el estilo de vida y el tratamiento nutricional no funcionan, y en función del riesgo individual de enfermedad cardiovascular, tu médico puede recetarte medicamentos ^{5, 12}.

Habla con tu médico o profesional sanitario sobre tus objetivos individuales con el colesterol y la mejor estrategia para alcanzarlos ³.

Si tu médico le empieza a administrar un tratamiento farmacológico, puedes recomendarle que repita las pruebas de colesterol 4-12 semanas después de empezar a tomar el tratamiento y que luego las repita cada 3-12 meses según sea necesario ⁵.

A menudo se recomienda el tratamiento farmacológico junto con cambios en el estilo de vida ⁵. Por ejemplo, es posible que se te anime a añadir más esteroles vegetales y ácidos grasos omega 3 a tu dieta o a seguir una dieta mediterránea ⁵.

Colesterol y diabetes: aspectos clave

Como persona con diabetes de tipo 1, es importante hacerte análisis de colesterol con regularidad ².

Aunque la diabetes puede predisponerte a un aumento del colesterol, hay muchas cosas que puedse hacer para mantenerlo bajo control y evitar las enfermedades cardiovasculares ². Recuerda que cuentas con ayuda: tu equipo de atención médica está ahí para ayudarle, por lo que no dudez en pedir ayuda durante el trayecto hacia un corazón sano ¹¹.

Show me:

Sacareida debutó hace poco más de 2 años con diabetes LADA, pero no ha tardado en hacerse un hueco entre los perfiles de redes sociales que cuentan su experiencia con la diabetes. Hablamos con Anna Trull, la barcelonesa detrás de esta cuenta tan divertida.

Tu debut fue reciente, y un poco complicado, ya que tardaron mucho en diagnosticar correctamente que tenías diabetes LADA (Latent Autoinmune Diabetes in Adults).

Ciertamente, mi debut ocurrió en octubre de 2021, con 37 años. Inicialmente, experimenté síntomas leves, como fatiga y un aumento del apetito y la sed, pero no le di mucha importancia. Todo cambió después de una visita al ambulatorio por una infección de orina. Durante la evaluación, detectaron un nivel elevado de cetonas, lo que llevó a hacerme una prueba capilar de glucosa en sangre con un resultado de 390 mg/dl. Fui trasladada a urgencias, donde me administraron insulina y me mandaron a casa dos horas después.
Unas semanas más tarde, los resultados del análisis revelaron una hemoglobina del 9.5%, y el diagnóstico fue directamente: diabetes tipo 2. Me fui de la consulta sin ninguna orientación en la dieta, ni explicación sobre la enfermedad, nada, simplemente me recetaron 3 metforminas al día y ya está, ni siquiera me derivaron a un endocrino.
A pesar de seguir el tratamiento indicado e intentar controlar la alimentación, yo seguía sintiéndome mal, luchando por controlar mis niveles de glucosa, lo que me llevó a desarrollar un leve trastorno de la conducta alimentaria (TCA). Perdí 14 kg en 6 meses, temía comer cualquier cosa, solo lograba un buen control mediante la restricción de alimentos. Toda esta situación afectó muy negativamente a mi vida cotidiana, social y profesional.
Después de 7 meses desde mi debut, desesperada y angustiada, acabé optando por buscar atención médica en la Sanidad Privada, ya que la Seguridad Social aún no me había asignado un endocrino, pese a mi insistencia. En la privada, me realizaron la analítica para detectar diabetes LADA (anticuerpos), y los resultados dieron positivo. Este nuevo diagnóstico supuso un cambio en mi tratamiento, dejé la metformina e inicié el uso de insulina rápida y lenta, con lo que volví a sentirme mejor poco a poco, dejando de tener tanto miedo a comer y pude ir recuperando mi peso normal.

En tu debut tuvo un papel importante tu asociación local, de la que ahora eres parte.

Sí, sobre todo durante los primeros 7 meses, mientras lidiaba con el diagnóstico erróneo y continuaba sintiéndome mal, buscaba con desesperación apoyo e información y lo pude encontrar en la asociación de mi ciudad.
Fue allí donde escuché por primera vez acerca de la tipología LADA y comencé a sospechar que podría ser mi caso a medida que iba encontrando más información sobre el tema.
Además, a través de la asociación, tuve la oportunidad de conectar con personas que viven con diabetes. Esta red de apoyo emocional es muy valiosa ya que compartir experiencias, conocimientos y sentimientos con aquellos que enfrentan los mismos temores que tú, ayuda a superarlos o, al menos, a llevarlos mejor.

A la hora de cuidarse, ¿te genera la diabetes LADA algún cuidado especial menos común en otros tipos de diabetes?

La diabetes LADA es una subcategoría de la diabetes tipo 1. También es autoinmune, aunque en la LADA, las células Beta, las encargadas de secretar insulina, experimentan un deterioro gradual y progresivo.
El tratamiento y cuidado es similar al de la diabetes tipo 1, sin embargo, en el caso de la LADA, dado que el deterioro es progresivo, las necesidades de insulina tienden a cambiar a medida que avanza la enfermedad.
En mi caso, por ejemplo, la necesidad inicial de insulina basal era de 4 unidades, pero ya ha aumentado hasta 12 unidades durante estos 3 años y pico. También, las ratios para la insulina rápida, el Factor de Sensibilidad experimentan grandes variaciones y es probable que esto continúe variando hasta que alcance el punto en el que mi páncreas deje de secretar insulina por completo. En ese momento, mi situación será equiparable a la de un paciente con diabetes tipo 1.

Las personas con diabetes suelen quejarse de falta de información. Imaginamos que es aún peor en tu caso.

Es muy preocupante constatar que la falta de información es un problema frecuente entre los que vivimos con diabetes.
Mi experiencia fue especialmente preocupante, el desamparo médico fue mayúsculo. Como comentaba, tuve un diagnóstico y tratamiento erróneo durante meses hasta que conseguí corregirlo por mi cuenta. La Seguridad Social tardó 10 meses en asignarme un endocrino, y encima me dio el alta en la primera visita, debido a mis buenos controles... Gracioso, ¿verdad? Evidentemente solicité un cambio de profesional y, por suerte, lo pude conseguir.
De todos modos, a día de hoy, sigo sin haber recibido educación sobre diabetes por parte de los profesionales médicos. No me han facilitado orientación sobre pautas alimenticias, o técnicas de inyección de insulina, ni conteo de raciones de hidratos, etc. Tampoco sobre cómo debo manejar las múltiples variables que afectan a los niveles de glucosa. Todo lo he ido aprendiendo de forma autodidacta gracias a las personas que forman parte de la comunidad azul en redes, webs especializadas, fundaciones y asociaciones.
Sinceramente, considero una negligencia no dar a los pacientes una educación básica sobre esta enfermedad. La diabetes requiere una gran implicación y una cuidada gestión por parte del paciente y, para lograrlo, es crucial que estemos bien formados. Sólo así podremos evitar o salvarnos de situaciones peligrosas y de futuras complicaciones derivadas de un mal control.

Comenzaste a utilizar sensor por tu propia cuenta. ¿Cómo viviste el cambio?

Sí, inicialmente consideré utilizarlo solo durante 1 mes, para aprender cómo me afectaba la comida y entender las pautas que seguía mi glucosa, sin la necesidad constante de pincharme los dedos. Sin embargo, pronto me di cuenta de que la glucosa es mucho más variable e imprevisible de lo que pensamos, por lo que seguí comprándolos durante meses. Debo confesar que me ayudó a descubrir que la metformina no estaba funcionando como se esperaba y fue la primera pista para sospechar de mi diagnóstico erróneo como tipo 2.
El uso del sensor fue y sigue siendo de gran ayuda, aporta muchísima información de valor y permite una gestión más precisa y eficiente.
Es cierto que debemos aprender a ser capaces de guiarnos por los síntomas y no depender solo de él, ya que a veces la tecnología falla, pero, sin duda, el sensor mejora mucho la calidad de vida de las personas con diabetes. Personalmente me da seguridad y libertad. A nivel estético, me condicionaba un poco al principio, pero, hoy por hoy, lo luzco con mucho orgullo.

Has optado por la divulgación en clave de humor. ¿Cómo de importante es visibilizar la diabetes?

Debido que las personas con diabetes no aparentamos estar enfermas, no nos suelen tomar tan en serio como se debería. La diabetes es silenciosa e invisible, pero no por ello es menos grave o peligrosa.
En mi opinión, dar visibilidad a la diabetes implica sensibilizar, fomentar la empatía y, con ello, poder contar con más apoyo y mejorar el trato que recibimos en nuestro entorno, ya sea familiar, social, laboral. Dar visibilidad es fundamental para evitar situaciones de discriminación, incomprensión e incluso injusticias.
Desde mi perfil en redes sociales, decidí compartir abiertamente los desafíos, sacrificios e incluso las frustraciones que experimentamos en nuestra rutina diaria, como también aprendizajes, información y “truquitos” sobre la gestión de la propia enfermedad, todo ello desde el humor, sin llegar nunca a trivializar nada de lo que nos pasa.
El humor se convirtió en mi vía de descompresión, dando alivio a enfados, tristeza y frustraciones. Era como encontrar un pequeño oasis en medio del desierto. Al principio, lo hacía como terapia personal, pero con el tiempo ha resultado ser de mucha ayuda también para otros, lo cual me hace sentir muy feliz, con ganas de seguir ayudando a quien lo pueda necesitar.
 

Show me:

Hoy hablamos con Raquel Ortega, una nutricionista de Pamplona que vive con una diabetes poco común, la de tipo 3C. En su cuenta de Instagram comparte consejos sobre nutrición, y también da visibilidad a la diabetes.

¿Cómo comienzas a interesarte por el mundo de la nutrición hasta convertirlo en tu profesión?

Creo que mi interés por la alimentación lleva conmigo desde que soy pequeña.
Comencé con la pancreatitis crónica a los 3 años, y desde entonces he tenido que pensar en qué debía comer y cuándo. Esa relación entre mi salud y mi alimentación, que siempre me ha acompañado, ha podido ser la responsable de que me interesara por estos estudios cuando ya tuve que decidir.
Más adelante, y una vez empiezas a trabajar de esto, ves cómo la salud de tanta gente se ve beneficiada de los cambios alimentarios, y esto es una motivación increíble para seguir aprendiendo y seguir amando tu profesión =).

Señalamos a menudo la importancia de la alimentación para cuidar mejor la diabetes. ¿Suelen ser conscientes los pacientes con diabetes de ello?

Por lo que yo me encuentro en la consulta, en general la gente sí sabe que la alimentación es importante para el control de la diabetes. Lo que yo creo que no saben es hasta qué punto lo es. He tenido pacientes con diabetes tipo 1 que tras algunos cambios de hábitos alimentarios han reducido sus eventos de hipoglucemia o incluso han mejorado sus niveles de glicada… otros con diabetes tipo 2 que han reducido o incluso eliminado la medicación hipoglucemiante… el poder de la alimentación en esta enfermedad es increíble. (¡bueno y en muchas otras! Jeje).

Dietas y diabetes… ¿abundan los falsos mitos?

¡Los mitos nutricionales abundan en todo! Es increíble la de ideas erróneas sobre alimentación y salud que la gente tiene. En la diabetes es quizás todavía más extendido, ya que el desconocimiento de la población sobre ello es enorme. “Te ha salido diabetes porque comías muchas chuches de pequeña” o “Pero ¿por qué el pan te sube la glucosa si no lleva azúcar?” son sólo algunas frases típicas que podemos oír en nuestro día a día. Este tipo de creencias están muy arraigadas en la población y a veces cuesta cambiarles la visión. A este respecto me parece fundamental la educación para la salud desde edades tempranas, para que los niños y niñas entiendan y comprendan más sobre distintos aspectos de la alimentación y la salud, en este caso, en la diabetes. Considero que se ha mejorado mucho en este campo, pero que todavía queda mucho camino por andar.

Sabemos que tienes diabetes 3c. Para los que no la conocen, ¿Cuál es la diferencia con las diabetes más populares?

Yo diría que la principal diferencia es su origen. La diabetes 3c es aquella que aparece como consecuencia de la pancreatitis crónica. En esta patología se van destruyendo las células pancreáticas a medida que aparecen los brotes agudos, y aunque las primeras células destruidas son generalmente las responsables de la digestión (aquellas que liberan las enzimas pancreáticas), a la larga también se destruyen los islotes beta, conduciendo a la aparición de esta diabetes. Otra diferencia muy importante es que también se nos destruyen las células alfa, aquellas que liberan el glucagón. Por eso suele ser una diabetes más difícil de controlar.

A nivel de cuidados nutricionales, ¿Hay algo en la 3c en lo que haya que realizar mayor hincapié?

El cuidado nutricional de la 3c no difiere mucho de los cuidados habituales en el resto de las diabetes: evitar ingestas con altas cargas glucémicas, y en aprender a combinar los alimentos para evitar los picos de absorción. Además, es fundamental vigilar las bajadas (el sensor para esto ha ayudado muchísimo) y disponer siempre de una fuente de glucosa rápida por si aparece la hipoglucemia.
Otro aspecto a tener en cuenta es que además de la diabetes, tenemos disfunción pancreática exocrina, es decir, no producimos enzimas pancreáticas. Por eso, cada vez que ingerimos algún alimento, debemos tomar la cápsula con las enzimas. El servicio de digestivo es quien nos controla la dosis de estas enzimas.

Si la falta de información sobre diabetes es una queja habitual que nos encontramos en estas entrevistas, imaginamos que sobre la 3c será mucho mayor…

El desconocimiento de esta diabetes es increíble. No sólo a nivel de población general, sino también en el ámbito médico… Es cierto que su prevalencia es mucho menor al de las diabetes más “típicas” si se me permite el término, pero yo no he oído hablar de ella prácticamente en ningún libro de texto, conferencia nutricional o guía. Por este motivo precisamente me ha encantado participar con vosotros, así intentamos darle un poquito de visibilidad.
 

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Hoy Rocío y Karla, los rostros detrás de La Mesa Azul, vienen a contarnos cómo un nutricionista especializado en diabetes puede ayudar a las personas que viven con ella.

Hace algunos años, dos dietistas-nutricionistas colaborábamos en una Asociación. Allí, nos dimos cuenta de que compartíamos el mundo de la alimentación y de la diabetes, y sobre todo que nos interesaba cómo se tejen ambas cosas en el día a día de las personas que viven con esta condición de salud. Creemos que, a pesar de considerarse un pilar básico en el tratamiento de la diabetes, la alimentación a menudo es generalizada y no se le da la importancia que realmente tiene. Ambas compartimos la idea de llevar a la práctica y de facilitar las recomendaciones que reciben las personas en el diagnóstico de diabetes y en el seguimiento en sus consultas médicas. Así creamos un proyecto que solo hablara de alimentación y diabetes.

¿Cómo es una primera consulta de nutrición y diabetes?

En las consultas que damos nos gusta escuchar, informar y acompañar. Nos encanta pensar en la cocina, en la preparación de los platos, en la lista de la compra, en los menús, en cosas ricas y acordes al contexto de cada persona, porque sabemos que hay tantas diabetes como personas, y tantas personas como formas de alimentarse.
Cuando una persona llega a la consulta primero la recibimos, y la escuchamos, la escucha es muy importante porque nos permite conocer lo que le interesa y acercarnos un poco a su contexto; dónde hace la compra, en qué trabaja, sus rutinas y formas de comer.
Nosotras creemos que la ciencia es importante, pero lo es más ponerla al servicio de la realidad de cada persona. Después de escuchar y registrar todo lo anterior, hacemos una evaluación a la que llamamos “ABCDE”, que a continuación compartimos:

Antropometría

Realizamos las mediciones antropométricas de peso, estatura, circunferencias y composición corporal (% de grasa, músculo, agua, masa ósea, grasa visceral, edad metabólica).

Bioquímica

Si la persona tiene analíticas bioquímicas recientes, las leemos, interpretamos e integramos al tratamiento de dietoterapia y educación diabetológica. Revisamos la última hemoglobina glucosilada (HbA1c) y otros parámetros de interés vinculados al tratamiento de la diabetes como lectura de sensores de glucemia.

Clínica

Es esta parte de la consulta, abordamos aspectos clínicos como son: patologías presentes, antecedentes heredofamiliares, hábitos de consumo, intolerancias, alergias, entre otros.
Cualquiera que sea el tipo de diabetes y otras condiciones asociadas, podemos abordarlas con una alimentación adecuada y personalizada.

Dietética

A través de una encuesta dietética y de auto registros de alimentación, evaluamos los hábitos y patrón de consumo alimentario de la persona.

Emocional

Nos interesa abordar los aspectos relacionados con las emociones, la relación con la comida y el vivir con diabetes. En esta área muchas veces nos apoyamos en nuestras colaboradoras en psicología y diabetes, porque, aunque nosotras no podemos evitar relacionarnos con las emociones, sabemos que, si alguien debe profundizar, son las profesionales de ello.
Revisamos también los puntos que se conocen y los que no de la educación en diabetes vinculada a la alimentación (contaje de raciones, índice glucémico, carga glucémica, ratio, entre muchos otros).
A partir de esta primera consulta consensuamos un objetivo adecuado y realista y un plan de acción para conseguirlo. Al finalizar la consulta, dedicamos tiempo a diseñar una propuesta personalizada y adaptada a la persona con una estrategia de actuación personalizada que trabajamos en las próximas sesiones. Esta parte es la más invisible y solitaria del proceso de consulta, pero nos anima saber que será la guía para llegar a los objetivos de esa persona.
Sin duda la consulta es un espacio para llevar a la práctica la teoría y la evidencia científica en nutrición y diabetes, donde ayudamos a resolver todas aquellas preguntas sobre los alimentos que pueden venir a la mente de una persona cuando le dicen que tiene diabetes.
Nos gusta decir que la consulta de nutrición es un espacio de escucha, de vínculo y de aprendizaje, donde la protagonista es la persona.

¿En qué se basa la educación diabetológica y alimentaria que aplicáis en consulta y además compartís en redes sociales?

A continuación, compartimos 10 de nuestras funciones principales:

1. Enseñar a diferenciar alimentos (fruta, arroz, legumbres) de nutrientes (hidratos de carbono simples, complejos, proteínas, etc.).
2. Enseñar a leer el etiquetado alimentario (y no confiar en los productos etiquetados como “sin azúcar” o “apto para diabéticos”). 
3. Ayudar con el contaje de raciones de hidratos de carbono, enseñar a manejar las  tablas  y  guías . Esto es una parte fundamental del tratamiento, sobre todo en diabetes tipo 1, y en muchos casos algo con lo que muchas personas tienen dificultad. Casi todos los alimentos tienen hidratos de carbono, por eso es importante entender la necesidad de cuándo hay que contar carbohidratos teniendo en cuenta el tipo de alimento que elegimos y la proporción que vamos a tomar de éste.
4. Trabajar con otros conceptos esenciales en nutrición como:
   El  orden de los alimentos  en las comidas y su influencia en la glucemia después de comer (es fundamental empezar siempre por la verdura).
   El índice glucémico (IG) de los alimentos: este concepto está relacionado con la capacidad de los hidratos de carbono de subir la glucemia. El pan blanco tiene un IG alto, mientras que el pan integral tiene un IG medio-bajo, por eso siempre vamos a priorizar el uso de cereales integrales. 
   La carga glucémica es un concepto diferente, que tiene en cuenta la cantidad de alimento que se toma y no sólo el índice glucémico.
   La  unidad-grasa proteína  y la importancia de tener en cuenta la cantidad de grasas y proteínas en alimentos muy calóricos (pizzas, paellas, hamburguesas) con el objetivo de ajustar las dosis de insulina para evitar hiperglucemias varias horas después.
5. Cómo resolver una hipoglucemia, sabiendo qué alimento elegir teniendo en cuenta su composición nutricional y la respuesta en sangre que provocaría su consumo. Ante una hipoglucemia siempre tomaremos alimentos con IG alto (zumos, pastillas de glucosa o bebidas con azúcar), sin grasas ni fibra que retrasen su digestión. Necesitamos algo que resuelva la hipoglucemia rápido, y no tomar dulces, pasteles o bollerías que van a alargar la hipoglucemia y más tarde resultarán en una hiperglucemia.
6. Comprender las diferencias en los procesos de cocinado sobre los alimentos: utilizar técnicas como el  almidón resistente  (enfriar patatas o cereales después de cocerlos) o cocer la pasta al dente.
7. Elaboración de menús equilibrados, basados en el  método del plato : dividiendo nuestro plato en tres partes, la mitad compuesta de vegetales, un cuarto de hidratos de carbono (cereales integrales, legumbres o tubérculos) y un cuarto de proteínas de alta calidad. 
8. Adecuar las pautas alimentarias a otros objetivos (pérdida de grasa, aumento de masa muscular, tratamiento de otras patologías, etc).
9. Analizar el efecto del ejercicio físico junto con la alimentación en la gestión de la glucemia, y cómo podemos beneficiarnos para conseguir un mejor control metabólico.
10. Trabajar la relación con la comida y aprender a flexibilizar la alimentación. Entender que por tener diabetes no se está permanentemente “a dieta”, sino que se sigue una alimentación saludable – algo fundamental para todas las personas, con y sin diabetes. Comer sin miedo y con placer.

Nos gustaría resaltar que actualmente en muy pocas comunidades españolas hay dietistas-nutricionistas en centros de salud públicos. La mayoría de profesionales de la nutrición ejercemos nuestro trabajo en centros privados, por lo que es gracias a las redes sociales que podemos divulgar sobre educación diabetológica para intentar hacer de este conocimiento accesible para toda la comunidad de personas con diabetes. El trabajo de las y los dietistas-nutricionistas es un elemento clave en la gestión de la diabetes, pues podemos garantizar que la alimentación sea individualizada y personalizada. Es un trabajo y un oficio que se hace cada día y el cual respetamos y disfrutamos.

Show me:

Se acercan las fechas navideñas. Unos días en los que abundan los encuentros familiares, las comidas con amigos y compañeros, la alegría, los regalos… ¡¡y los excesos!!

Por supuesto que todo el año debemos cuidar nuestra alimentación, pero a veces tendemos a relajarnos en ciertas ocasiones, y la Navidad con sus numerosas fechas señaladas tienden a romper nuestras rutinas.

Por eso nos gustaría ofrecerte unas recomendaciones para estas fiestas, que deberían hacerse extensibles para todo el año, de tal forma que siempre mantengas en “Rango” tus niveles de glucosa en sangre.

La primera recomendación que os podemos dar es intentar mantener la rutina. Seguid con vuestras lecturas y controles glucémicos habituales, e incluso haced alguno extra si habéis comido más de la cuenta o coqueteado con el alcohol.

La segunda recomendación también es muy sencilla: moderación. como es temporada de tener delante tuya los mejores manjares de cada hogar, y es momento de disfrutar con equilibrio… seamos un poco flexibles. ¡Tampoco se trata de privarse de lo que nos hace felices!

La tercera recomendación es sobre el consumo de alcohol: lo mejor es mantenerse lejos de los de alta graduación, de los que tienen más aporte graso como los licores, o de los dulces como cócteles de frutas y vinos rosados. La mejor opción (la mejor después de no probarlo, insistimos) es una o dos copas de vino -tinto o blanco- o cava.

Por último, ojo a los turrones sin azúcar y similares. Como siempre, hay que mirar la composición, ya que a veces se utiliza fructosa y la cantidad de azúcar es la misma (y a menudo encima con peor sabor que el tradicional).

Show me:

Hoy hablamos en nuestra página con Arturo Carvajal, la persona detrás de la cuenta Diabetes de Altura. En 2019, con 26 años, le diagnosticaron diabetes tipo 1, pero eso no ha impedido que siga practicando sus deportes favoritos, entre los que destaca el montañismo, y con el que se había propuesto el objetivo de subir los picos más altos de cada comunidad autónoma española.

Este año estás intentando el reto de subir las 16 cimas más altas de la geografía española. ¿Cómo llevas el reto?

Ahora mismo parado, en junio sufrí una lesión en la que me rompí el tendón de Aquiles cuando solo me quedaban 4 cimas para terminar el reto. Así que ahora estoy en recuperación para volver cuanto antes. La idea principal era hacerlo en 7 meses pero las circunstancias han hecho que tenga que alargarlo hasta que esté completamente recuperado. Creo que para primavera-verano de 2024 estaré listo para terminarlo. Tan solo me quedan las cimas Torreblanca 2.617m (Cantabria), Torrecerredo 2.650m (Asturias), La Mesa de los Tres Reyes 2.446m (Navarra) y Aneto 3.404m (Aragón)

¿Y cuál, hasta ahora, ha sido la subida más dura?

Creo que no puedo decidir cuál ha sido la más dura. Por ejemplo la de Extremadura (El Torreón 2.400m) se me hizo durísima porque no conseguía adaptar la diabetes, tuve constantes bajadas de azúcar que hicieron que fuese comiendo durante todo el recorrido, algo a lo que no estoy acostumbrado en la montaña y psicológicamente se me hizo muy duro. También fue por la exigencia de la ruta en la que tuvimos que andar 30km y acumulamos 1.900m positivos.
Sin embargo, esta no fue la más dura físicamente del reto, ya que la subida al Teide (3.717m) en las Islas Canarias, decidí hacerla desde la playa, recorriendo 37km y 3.800m positivos, aquí la glucemia la pude llevar más controlada y no supuso un hándicap para conseguir llegar a la cima.

Ya conocías de cerca la diabetes porque tu propia hermana la tiene desde pequeña. ¿Ayudó eso a manejarla mejor y a encajar el diagnóstico?

Desde luego me sirvió a no empezar desde cero y a tener a alguien cerca con la que poder compartir muchas dudas y malos momentos del diagnóstico. El diagnóstico fue duro, no se si lo hubiera sido más sin tener a mi hermana por la cual ya conocía la enfermedad. Sin embargo, no te das realmente cuenta de lo que supone tener diabetes hasta que te toca en primera persona. Ahora comprendo mucho más a mi hermana y los dos nos hemos ayudado mucho para poder llevar un buen control compartiendo experiencias.

¿Cómo afecta la altitud a tu diabetes? ¿Debes tomar alguna precaución especial? Sabemos que los síntomas de una hipo son similares a los del mal de altitud...

Hasta los 4.000m casi no noto la diferencia, pero a partir de esa altitud es cuando se puede empezar a complicar. Te cuento la experiencia de cuando subí al Kilimanjaro (5.895m) la cima más alta de África.
Sabíamos que el metabolismo en altitud cambia y la absorción de hidratos es más lenta y la insulina no actúa tan rápido. Empezó a subirme la glucemia (a más de 300) y no había forma de detenerla, ni poniendo insulina ni con el continuo ejercicio que estábamos haciendo. Lo determinante fue no desesperarse y tratar de mantener la calma porque acabará bajando la glucemia, pero no hay que tomar medidas precipitadas ni pincharse de más, como haría si estuviera en casa.
Por suerte no tuve ninguna hipoglucemia porque eso hubiera sido más difícil de resolver ya que la absorción de hidratos es mucho más lenta y seguro que hubiera tenido que utilizar el glucagón para volver a una glucemia dentro de la normalidad.
En altitud todo cambia y también cambia la forma de llevar la diabetes, por eso es importante conocerse bien en terreno controlado e informarse bien de que pasa en altitud, con personas que hayan pasado por lo mismo y con endocrinos expertos en la materia.

¿Cómo transportas los enseres relacionados cuando encaras una subida?

Depende del tiempo que haga, si me pongo en la situación de un día de invierno frío, llevo la insulina y aparatos electrónicos en un cinturón con bolsillo pegado al cuerpo, para mantener una temperatura cálida. Si es un día lluvioso lo meto todo en bolsas de plástico dentro de la mochila. Y en un día de verano de mucho calor lo llevo en una bolsa de tela protegido del sol y las altas temperaturas.

Además del montañismo practicas otros deportes. ¿te cuesta más trabajo controlar la diabetes con alguno en especial?

Sí, también hago bicicleta de montaña, esquí y carreras de Trail. Quizá haciendo bici es donde menos me cuesta controlarla y cuando hago carreras sí que me supone más esfuerzo controlarla porque de antemano hay que prever muchas cosas. Como por ejemplo, cada cuanto debo ir comiendo, la cantidad de comida en hidratos que tengo que tomar cada hora, la hidratación, etc. Y muy importante pensar en qué momentos tengo que comprobar la glucemia capilar para corroborar que el sensor funciona bien y también la cantidad de insulina que tengo que reducir para llevar una glucemia dentro de unos valores normales. Todo esto es importante prepararlo de antemano porque cuando estás cansado es más difícil tomar decisiones y esto lo simplifica mucho.

La visibilidad de la diabetes es muy importante, y seguro que tus aventuras sirven de inspiración a muchos que se enfrentan por primera vez a la enfermedad. ¿Tuviste tú  referentes similares?

¡Sí, por supuesto! No hubiera sido capaz de hacer todas estas cosas si no hubiese tenido referentes. Porque pensaba que con diabetes tendría muchas limitaciones a la hora de hacer deporte. Para hacer montaña mi principal referente fue Susana Ruíz, ella había hecho muchas montañas teniendo diabetes y me sirvió de inspiración a la hora de afrontar este deporte de nuevo.
Luego conocí a Angel Antolín, que hacía carreras de Trail y me dio a conocer al Team One, una comunidad de personas deportistas que tienen diabetes, allí se me abrió un mundo de inspiración al ver a tantas personas que con esta condición hacían deporte y ¡a que nivel!

¿Cumplir tu objetivo para este 2023 supondrá marcarse otro para el 2024? ¿Cuál será?

¡Sí! En cuanto termine el reto de subir la cima más alta de cada Comunidad Autónoma, ya que cada año, desde que me diagnosticaron la diabetes, intento realizar un reto. Así que en 2024 se me va a juntar el finalizar el reto de 2023 y hacer el de ese año. Tengo varias opciones pero todavía no he decidido cual haré. Depende de la recuperación del tendón de Aquiles. Pero espero decíroslo pronto, podéis seguirme en el Instagram @diabetes_de_altura, donde os iré contando el progreso y los retos que vaya haciendo!
 

Show me:

Violeta Zapata es la creadora de Violeta Porté, una marca española de lencería sostenible que ha querido especializarse en las mujeres que viven con bomba de insulina. Hablamos con ella sobre este curioso proyecto.

Moda y diabetes, ¿cómo se te ocurre mezclar dos conceptos tan dispares a priori?

La idea viene de experimentar en primera persona la necesidad de seguir sintiéndome yo misma a la hora de vestirme y realizar distintas actividades de los más cotidianas. Así que, de alguna manera, la diabetes llegó a mí vida y con ella, comenzó un camino de formación en moda y empresa para poder hacer realidad una idea que comenzó con el dibujo de lo que me gustaría ver en pasarela. Un dibujo que ha dado lugar a una empresa y marca con impacto social masivo y que tiene como propósito mejorar la calidad de vida de las personas que convivimos con diabetes, y que nace con una colección de productos para incluir la bomba de insulina a nuestro look de forma segura, funcional y estética.
La riqueza de analizar y observar los retos desde disciplinas, a priori, distantes del problema con el que se convive, puede llegar a generar mucho valor y es un motor principal para innovar.

Después de año y medio de proyecto, has ido ampliando la colección, y con ello los perfiles a los que alcanzas. ¿Cómo vives a nivel personal esta respuesta, que llega al fin y al cabo de otras personas con diabetes?

Este es el punto más importante del proyecto a nivel personal. La respuesta de una comunidad que ha acogido la marca con un cariño que soy incapaz de describir, es muchos días el motor que me sostiene para continuar apostando por este proyecto profesional y de vida. De hecho, Violeta Porté tiene el objetivo de ayudar a las personas y en el camino esas personas me están ayudando mucho a mí, no sólo a nivel emprendedor por su apoyo al proyecto, sino a mí como persona que también convive con diabetes y que ha encontrado en esta marca una forma de reconciliarse con la llegada de esta condición de salud que tambaleó todos mis cimientos en cuanto a salud mental.

Habiendo tantas personas con diabetes, ¿por qué crees que nunca se ha dado solución a necesidades como las que cubre tu marca?

Porque es realmente difícil. Desde que constituí la empresa yo no he ganado beneficios económicos con este proyecto, aunque he conseguido el gran logro de sostener la empresa y la marca, generando empleo y sin inversión externa gracias a la financiación de nuestros clientes; es decir, sencillamente vendiendo nuestros productos. Esta decisión e incertidumbre es muy habitual en el emprendimiento, y todo el mundo no está dispuesto a un sacrificio de esta envergadura. A este hándicap, se suma el gran reto de aprender todas las disciplinas necesarias y ejecutarlas, desde la comunicación a la gestión financiera o el desarrollo del modelo de negocio. Y, además, los rápido cambios en tecnología y sobre los tratamientos hace que tengamos que estar innovando constantemente, sumando un grado más de dificultad.

Por último, otro elemento clave es la entrada de marcas internacionales de bajo coste que están arrasando con el pequeño comercio. Por este motivo, he blindado con modelo de utilidad nuestros productos, lo que no sólo significa un gran valor diferencial de la empresa ya que nadie puede plagiar nuestros diseños, sino que representa una aportación al tejido textil y de la moda español.

Además de la inclusividad, la sostenibilidad y el compromiso social también son valores claves de tu firma. En una industria como la textil, que tan a menudo es ejemplo de todo lo contrario, no ha debido ser sencillo...

Para nada. De hecho un gran reto ha sido la política de precios que nos da muy poco margen de beneficio porque justamente nuestro valor reside en que sea un producto que esté al alcance de prácticamente cualquier persona, y no como sucede habitualmente con productos ortopédicos que presentan costes bastante más elevados.

Ser realmente sostenibles, no sólo con el medio ambiente, sino con el empleo digno y con el apoyo a comunidades vulnerables y al negocio local es todo un reto a lo que nos enfrentamos las marcas pequeñas en un sector devorado por el marketing verde falso y desvirtuado. A día de hoy sigo viendo miles de marcas que hablan de inclusividad porque tienen tallas grandes, algo que debería estar más que superado, o que hablan de sostenibilidad cuando su packing está lleno de plásticos o producen en empresas extranjeras con gran impacto medioambiental.

Por tanto, tenemos el reto por delante de seguir protegiendo nuestros valores a la vez que somos rentables y promovemos una cultura del consumo consciente y que respecto nuestro entorno y a las personas.

Alguna vez has hablado de cómo este proyecto te ha ayudado a aceptar tu diabetes. ¿Echas en falta que el tratamiento incorpore un apoyo en salud mental para hacer frente al estrés que puede llegar a crear la enfermedad?

Sí, muchísimas veces. De hecho, ya lo menciono en una de las primeras preguntas y es que la salud mental juega un papel fundamental en la gestión de una enfermedad crónica. Cuando la diabetes llegó a mi vida hace casi seis años, con 30 años recién cumplidos, me arrasó. Debuté con más de 800 de azúcar en sangre y mi cuerpo estaba completamente desnutrido y afectado. A esto se sumó todo lo que conlleva esta enfermedad, las 100 decisiones diarias, aprender a contar hidratos, reconocerme de nuevo nadando, bailando, trabajando o saliendo con amigos teniendo en cuenta siempre una cifra y con un miedo a las hipoglucemias que acabó en un diagnóstico de fobia a la insulina. Así que, cuando no pude ponerme un vestido o hacer yoga cómoda porque la bomba de insulina se me enganchaba, me molestaba, o hacía imposible llevar una espalda descubierta, me rompí porque sentí que me habían robado la capacidad de improvisar; y para mí, improvisar es la parte más bonita de la vida.

Así que, gracias al apoyo del equipo endocrinológico del Clínico San Carlos de Madrid, por el que me siento realmente afortunada, así como con la ayuda de una psicóloga, de mi entorno y de los recursos que he ido trabajando, principalmente artísticos y técnicas de meditación porque son las que más me reconfortan, voy consiguiendo que mi salud mental mejore. Violeta Porté ha jugado también un papel fundamental para reconciliarme y reconocerme conviviendo con diabetes al transformar este dolor en un proyecto que me ayuda a mí y, espero, a miles de personas.

A pesar, de ello, sí creo firmemente que la salud mental está desatendida y que necesitamos que la salud pública refuerce este área y le de el mismo protagonismo que da otras disciplinas, porque sin salud mental la salud física no va a ir bien. Es muy duro saber que tu salud mental la puedes cuidar porque haces el esfuerzo de invertir en un psicólogo que te acompañe, pero muchas, la mayoría me atrevería a afirmar, no pueden permitírselo.

¿Y qué podemos esperar de tu proyecto en el futuro? ¿Qué próximos pasos puedes desvelarnos?

En cuanto a Violeta Porté, a corto plazo comenzamos un proyecto de internacionalización con el que vamos a extender nuestro propósito a lo largo del mapa. En cuanto a colecciones, lanzamos antes de navidad una colección para sensores con productos que, aunque podemos encontrar en el mercado, no tienen el acabo, ni el diseño, ni la creatividad de los que vamos a poner en el mercado.

Respecto al resto de colecciones dos de ellas nacerán para llevar la bomba de insulina a la hora de realizar actividades concretas, y vamos a lanzar una tercera para todas las personas con diabetes independientemente del tratamiento que use. Por último, estamos trabajando en una colección ya está en fase de prototipado con ingenieros porque va a revolucionar el concepto de cómo lucir tecnología sanitaria de una forma espectacular.

En relación al Grupo Inclutex S,L, la empresa bajo la que se gestiona la marca Violeta Porté, tiene la misión de convertirse en el primer conglomerado de marcas españolas y sostenibles que dan solución a diferentes condiciones de salud lideradas por personas que conviven con ellas, y esperamos sumar la segunda marca el próximo año.

Y, de mí, podéis esperar un compromiso firme con nuestro propósito para seguir demostrar(me) que hay otra manera de llevar las cosas.

Show me:

Conducir con diabetes no debe suponer ningún problema, aunque es importante tomar ciertas precauciones, principalmente para evitar una hipoglucemia al volante que pueda hacernos perder el control del coche. Con una planificación cuidadosa y el manejo adecuado de la diabetes, no habrá ningún problema a la hora de mantenerse seguro en la carretera.

Aquí hay algunos consejos clave para aquellos que enfrentan la doble tarea de conducir y manejar la diabetes.

• Monitoriza tus niveles de glucosa regularmente: Antes de ponerse al volante, es esencial verificar tus niveles de glucosa en sangre. Mantén un glucómetro en el automóvil o revisa tu sensor para poder realizar pruebas rápidas antes de comenzar el viaje. Un nivel de glucosa equilibrado ayuda a mantener la concentración y la coordinación, aspectos cruciales para una conducción segura.
• Lleva suministros de emergencia: Asegúrate de tener siempre a mano suministros esenciales, como insulina, jeringas, tiras reactivas o alimentos para tratar una hipoglucemia. Tener estos elementos disponibles puede marcar la diferencia en caso de una emergencia mientras estás al volante.
• Planifica las comidas: Planifica tus comidas y refrigerios antes de emprender un viaje. Evita conducir con el estómago vacío y ten a mano alimentos saludables y rápidos en caso de que tus niveles de glucosa bajen durante el viaje.
• Comunica tu condición a compañeros de viaje: Siempre es útil informar a tus compañeros de viaje sobre tu condición. Esto no solo crea conciencia, sino que también asegura que haya alguien consciente de tu situación en caso de una emergencia.
• Realiza paradas de descanso: Programa paradas regulares para estirar las piernas, realizar pruebas de glucosa y tomar un refrigerio. Esto ayuda a mantener niveles estables de glucosa y previene la fatiga, mejorando tu capacidad para mantener la concentración en la carretera.
• Establece una rutina de conducción: Si realizas desplazamientos regulares, y siempre los haces a la misma hora, y con la misma distancia respecto a las comidas, eso ayudará a predecir y gestionar mejor tus niveles de glucosa, proporcionando estabilidad durante tus desplazamientos.

Conducir con diabetes requiere una combinación de planificación y atención constante. Siguiendo estos consejos, puedes disfrutar de la libertad de la conducción mientras mantienes tu salud y tu seguridad en primer plano.

Recuerda que la seguridad en la carretera y el control de la diabetes van de la mano, creando un viaje más seguro y saludable.

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