Si tienes diabetes de tipo 1, una alimentación saludable es esencial para controlar la glucosa en sangre¹. La clave de una alimentación saludable es comer una variedad de alimentos que contengan todos los grupos de nutrientes, incluidas proteínas².

Quizá pienses que es mucho trabajo preparar las cantidades correctas de cada grupo de nutrientes en cada comida, o quizá no sepas cómo equilibrar la cantidad de proteínas con la cantidad de carbohidratos, o cómo encajar todo esto en tu plan alimenticio. 

En este artículo te ayudaremos a responder a algunas de estas preguntas analizando que son las proteínas, qué cantidad debes incluir en tu dieta y qué ingredientes puedes incorporar fácilmente en tus comidas para equilibrar las proteínas de tu dieta.

¿Qué son las proteínas?

Una proteína es una sustancia compuesta por una cadena de bloques denominados aminoácidos³. Las proteínas están por todo el organismo y componen una parte importante de la estructura de los músculos y otros tejidos³. Las proteínas también conforman la base de una amplia gama de otras moléculas esenciales del organismo, incluidas las hormonas y las enzimas³. 

Con la dieta, obtenemos proteínas de diversas fuentes³. Las proteínas pueden ser de origen animal (es decir, huevos, leche, carne, pescado y aves) o de origen vegetal (como verduras, frutas, gramíneas y legumbres)³. 

No solo los carbohidratos pueden proporcionar a tu organismo la energía que necesita, las proteínas también se pueden descomponer y utilizarse como fuente de energía³.

¿Cómo afectan las proteínas a la diabetes de tipo 1?

En la diabetes de tipo 1, normalmente se hace un gran hincapié en los carbohidratos de los alimentos. Esto se debe a que los carbohidratos se transforman en glucosa en el organismo (para utilizarse como energía), por lo que afectan a los niveles de glucosa en sangre más que otros nutrientes^2,3. Los carbohidratos elevan los niveles de glucosa en sangre más que las proteínas o las grasas⁴.

En el caso de las personas con diabetes de tipo 2, parece que las proteínas elevan la respuesta de la insulina en el organismo sin elevar los niveles de glucosa. Sin embargo, el efecto directo de las proteínas sobre los niveles de glucosa en sangre en la diabetes de tipo 1 está menos claro⁵.

¿Cuántas proteínas debe tomar cada día una persona con diabetes de tipo 1?

Cada persona con diabetes es un mundo, por lo que no todas necesitan comer lo mismo para cubrir sus objetivos de control de la diabetes⁵. Si tu dieta te impide mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango objetivo, habla con tu equipo médico.

Existen muchas formas de planificar las comidas¹. Una de ellas es el método «del plato»².

Imagina tu plato dividido en varias secciones². A modo de guía: trata de llenar la mitad del plato de verduras sin almidón, un cuarto del plato de cereales o verduras con almidón, y el cuarto restante de proteínas².

Obviamente, esto no es más que una guía y no se tienen en cuenta otros problemas de salud o necesidades individuales. Tu equipo médico o un dietista te ofrecerán más ideas para planificar las comidas.

Elección de proteínas si tienes diabetes de tipo 1

Cuando leas pautas para controlar la diabetes o planificar las comidas, descubrirás que muchos recursos se centran más en el contenido de carbohidratos y grasas de los alimentos. Ello se debe a que los carbohidratos están más asociados a las elevaciones de la glucosa en sangre⁴, y a que comer determinados tipos de grasas puede dar lugar a cardiopatías⁶.

Afortunadamente, existen muchas opciones para incluir proteínas en la dieta. Algunas fuentes excelentes de proteínas son²:

• Carne magra
• Pollo o pavo sin piel
• Pescado
• Huevos
• Frutos secos
• Judías secas y algunas leguminosas (como los garbanzos)
• Sustitutos de la carne, como el tofu

Cabe destacar que, si bien todos estos alimentos son buenas fuentes de proteínas, también contienen cantidades variables de grasa. Si tienes alguna duda, lee la etiqueta o consulta a tu equipo médico o tu dietista para que te informen sobre el contenido nutricional. 

¿Las proteínas elevan los niveles de glucosa en sangre?

Los carbohidratos se transforman en glucosa en el organismo y, por tanto, pueden causar una elevación de los niveles de glucosa en sangre más rápido que otros nutrientes, como las proteínas y las grasas^2,4.

Debido a ello, los métodos actuales de cálculo de la dosis de insulina que necesitas se centran en el contenido de carbohidratos de la comida⁷.

Un estudio sobre niños con diabetes de tipo 1 señaló que las comidas ricas en proteínas podían elevar los niveles de glucosa en sangre, y que podía ser necesario un aumento de la dosis de insulina para prevenir la hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre)⁷. 

Sin embargo, no existen evidencias suficientes por lo que se refiere al efecto de las proteínas sobre los niveles de glucosa en sangre después de comer, ni pautas clínicas para un control óptimo de las comidas ricas en proteínas⁷.

¿Las personas con diabetes de tipo 1 pueden tomar batidos proteicos?

Los deportistas de élite llevan ya algún tiempo tomando batidos proteicos, incluso aquellos que tienen diabetes de tipo 1⁸. Un estudio ha descrito cómo estos batidos forman parte del plan rutinario individual de los ciclistas de élite para favorecer la recuperación después de la carrera⁸.

Estudios como este demuestran que estos batidos son idóneos para algunas personas, pero pueden no serlo para otras. Estas personas tienen acceso a un equipo de médicos, enfermeros y dietistas que crean planes de alimentación y de entrenamiento especializados exclusivamente para ellos, al contrario que la mayoría del común de los mortales.

En la actualidad, no existe ningún estudio sobre el consumo de batidos proteicos por parte de personas con diabetes de tipo 1 que no realizan entrenamientos intensos. Si estás pensando en tomar batidos proteicos o hacer cambios en tu dieta, consulta con tu equipo médico. Estos podrán recomendarte cambios que no interfieran en el control de tus niveles de glucosa en sangre.

Proteínas y daños renales

A largo plazo, la diabetes puede ocasionar complicaciones como problemas cardíacos y de visión, y daños renales⁹. En el Reino Unido, el 20 % de las personas con diabetes desarrollarán nefropatía crónica⁹.

La nefropatía puede estar causada directamente por la diabetes, aunque también indirectamente, a través de factores como una tensión arterial alta (hipertensión)⁹.

Existen algunas pruebas de que una reducción moderada de las proteínas en la dieta, además de tener un efecto beneficioso como tratamiento antihipertensivo, puede mejorar el pronóstico para las personas con nefropatía ocasionada por la diabetes de tipo 1¹⁰. 

Sin embargo, las directrices de la American Diabetes Association (ADA), no recomiendan reducir las proteínas de la dieta a las personas con diabetes y nefropatía, puesto que la evidencia indica que esto no parece reducir la glucosa en sangre ni el ritmo de deterioro de la función renal⁵.

Si tienes diabetes de tipo 1 y problemas renales, tu equipo médico te indicará los cambios que necesitas en tu dieta, incluso la cantidad de proteínas que comes.

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Una dieta vegetariana puede ser una opción saludable para las personas con diabetes de tipo 1^1,2. 

Sin embargo, si te acaban de diagnosticar diabetes de tipo 1 y sigues o estás pensando en seguir una dieta vegana o vegetariana, debes tener en cuenta varias cosas². 

En esta guía se explican algunas de las ventajas y las desventajas de las dietas veganas y vegetarianas para las personas con diabetes, y todo lo que necesitas saber en caso de elegir este tipo de dietas si tienes diabetes de tipo 1.

¿Qué son las dietas veganas y vegetarianas?

A grandes rasgos, las dietas vegetarianas excluyen la carne, los pescados y mariscos y otros productos que contienen estos alimentos^2,3. Estas dietas se componen principalmente de cereales, verduras, frutas, legumbres, semillas y frutos secos³.

Sin embargo, dentro de las dietas vegetarianas existen distinciones. Básicamente, pueden dividirse en:

• La dieta vegetariana ovoláctea, también denominada dieta vegetariana. Esta dieta excluye pescados, mariscos y carnes, pero incluye lácteos (leche, queso, mantequilla, yogur, etc.) y huevos³.
• La dieta vegana excluye los lácteos, los huevos y otros productos de origen animal, además de la carne, el pescado y el marisco³.

En general, las dietas vegetarianas se asocian a una serie de beneficios para la salud^2,3. Algunos de estos beneficios son³: 

• Menor riesgo de enfermedad cardíaca
• Niveles de colesterol más bajos 
• Menor riesgo de hipertensión (tensión arterial alta)
• Menor riesgo de diabetes de tipo 2
• IMC (índice de masa corporal) más bajo
• Menores tasas globales de cáncer

En general, estos beneficios para la salud pueden deberse a que las dietas vegetarianas tienden a contener menores niveles de grasas saturadas y colesterol, así como mayores niveles de nutrientes importantes como la fibra, el magnesio, el potasio, la vitamina C y la vitamina E (entre otras)³. 

Por otro lado, existen grandes dudas sobre si una dieta vegana o vegetariana puede satisfacer las necesidades nutricionales durante la infancia, la niñez y la adolescencia². Las dietas veganas y vegetarianas pueden aportar menores niveles de vitamina B12, calcio, vitamina D, zinc y ácidos grasos^2,3.

Dieta vegetariana para personas diabéticas

Además de sus beneficios generales para la salud, se ha demostrado que las dietas vegetarianas pueden resultar beneficiosas para prevenir la diabetes y mejorar el control de la glucosa en sangre para personas con diabetes de tipo 2^4,5.

En el caso de la diabetes de tipo 1, no está claro si una dieta vegetariana podría ayudar a mejorar el control de la enfermedad⁵. Sin embargo, algunos estudios han revelado la existencia de beneficios para la salud en personas con diabetes de tipo 1 que siguen una dieta vegetariana^5,6.

Si tienes diabetes de tipo 1, una dieta vegetariana podría ser una opción saludable para ti, pero si estás pensando en pasarte a este tipo de dieta, debes tener en cuenta algunas cosas¹. Te recomendamos que consultes con tu equipo médico antes de adoptar cualquier dieta nueva¹. 

¿Ser vegetariano es bueno para la diabetes? Posibles beneficios

Los vegetarianos tienden a tener un índice de masa corporal (IMC) más bajo y mayor sensibilidad a la insulina que los omnívoros, lo que puede tener efectos beneficiosos para la prevención de la diabetes de tipo 2⁴. Según algunos estudios, el consumo de cereales, frutas y verduras —en especial verduras de hoja y hortalizas de raíz— se considera especialmente beneficioso⁴. 

También se ha demostrado que seguir una dieta vegetariana mejora los niveles de glucosa en sangre en personas que ya tienen diabetes⁴.

En general, el aumento de la ingesta de cereales, frutas, verduras y legumbres se recomienda tanto en la diabetes de tipo 1 como en la de tipo 2, ya que estos alimentos pueden mejorar el control de la glucosa en sangre⁵. En concreto, la gran cantidad de fibra que contienen estos alimentos puede reducir la glucosa en sangre después de las comidas en personas con diabetes de tipo 1 o 2⁵.

Además, los niveles más bajos de grasas saturadas de las dietas ricas en vegetales reducen los factores de riesgo cardiovascular, y esta disminución puede aportar beneficios a las personas con diabetes⁶. 

Un estudio evaluó a personas con diabetes de tipo 1 y de tipo 2 que siguieron una dieta vegetariana durante ocho semanas⁶. Se detectaron los siguientes beneficios para la salud de todos los participantes⁶:

• Mejora de las concentraciones de HbA1c 
• Reducción de los niveles totales de colesterol
• Reducción del colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL).
• Pérdida de peso
• Reducción de los niveles de lípidos (grasas)

Sin embargo, cabe destacar que los niveles de triglicéridos (otro tipo de grasa) fueron, en ocasiones, más elevados⁶. 

Dietas vegetarianas y diabetes: algunas advertencias

El seguimiento de una dieta vegetariana conlleva algunos posibles riesgos, especialmente si tienes diabetes.

La eliminación de las proteínas de la carne y el pescado puede inducir a consumir más carbohidratos con la dieta vegetariana². Esto, a su vez, puede elevar la glucosa en sangre y dar lugar a un aumento de peso². Por tanto, es importante controlar la carga glucémica de los carbohidratos y ajustar la administración de insulina en consecuencia². 

Además, ser vegetariano no implica no poder comer alimentos procesados poco saludables¹. Una dieta vegetariana saludable se compone de alimentos integrales, por lo que debes evitar los alimentos refinados y procesados que contienen aditivos¹. 

También es esencial tomar mucha fibra. Una elevada ingesta de fibra en tu dieta ralentiza la digestión de las proteínas vegetales, lo que a su vez puede mejorar el control glucémico¹. Existen varias formas de aumentar la ingesta de fibra, por ejemplo, comiendo la fruta entera, con piel y todo, en lugar de tomar zumo de frutas.

Tanto las dietas veganas como las vegetarianas pueden conllevar un déficit de algunos nutrientes, como vitamina B12 y ácidos grasos n-3; en caso de que esto suceda, se requiere suplementación².

Dieta vegana y diabetes de tipo 1

Si tienes diabetes de tipo 1, una dieta vegana (también denominada dieta basada en vegetales) te puede ayudar a controlarla mejor¹. 

Sin embargo, te recomendamos que antes hables con tu equipo médico y recabes más información si deseas pasarte a un dieta vegana¹.

Los beneficios de una dieta vegana para la diabetes de tipo 1

Los beneficios de una dieta vegana para la diabetes de tipo 2 están de sobra documentados⁵. Muchos estudios han demostrado que una dieta vegana baja en grasas puede mejorar la sensibilidad a la insulina y el control glucémico en personas con diabetes de tipo 2⁵. Otro estudio también reveló que el veganismo, de todas las dietas vegetarianas, estaba asociado a una reducción del riesgo de diabetes de tipo 2⁴. 

Para la diabetes de tipo 1, la evidencia es más escasa y las dietas veganas aún no se han estudiado en ensayos aleatorizados⁵.

Sin embargo, algunos estudios indican que una dieta vegana podría mejorar la sensibilidad a la insulina, reducir la necesidad de insulina y mejorar el control glucémico en personas con diabetes de tipo 1⁵.

Muchos estudios han revelado que las dietas basadas en vegetales bajas en grasas reducen el riesgo de obesidad y de enfermedades cardiovasculares, por lo que cabría esperar que la reducción de las grasas saturadas como parte de una dieta vegana tendría beneficios similares para personas con diabetes de tipo 1².

Diabetes de tipo 1 y dieta vegana: algunas advertencias 

Si tienes diabetes de tipo 1 y deseas seguir una dieta vegana, debes considerar algunas cosas.

En primer lugar, la dieta vegana puede ser más rica en carbohidratos^2,5. Además de elevar la glucosa en sangre, la ingesta de más carbohidratos requiere un ajuste de la insulina, lo que puede dar lugar a un aumento de peso y a sobrepeso². Si tienes pensado pasarte a una dieta vegana, es importante que controles tu ingesta de carbohidratos, por lo que te recomendamos encarecidamente que hables con tu nutricionista o consultes con tu equipo médico antes de hacerlo¹. Tu equipo médico te ayudará a controlar la ingesta de carbohidratos y te prescribirá suplementos (como vitamina B12) para prevenir déficits¹.

Los veganos también pueden sufrir mayor riesgo de tener una ingesta de grasa y de calcio insuficiente². Consume verduras pobres en oxalatos y fitatos, productos de soja, agua mineral rica en calcio, frutos secos y semillas, que son grandes fuentes de calcio². 

Si te pasas a una dieta vegana, te recomendamos que controles con mayor cuidado tus niveles de glucosa en sangre. Un caso de estudio reciente describió episodios repetidos e imprevistos de hipoglucemia entre los primeros días y varias semanas después de iniciar una dieta vegana⁵. 

Recetas vegetarianas para personas diabéticas

En internet encontrarás infinidad de recursos con grandes ideas para elaborar recetas vegetarianas y veganas. 

La American Diabetes Association (ADA) dispone de un recurso llamado Diabetes Food Hub que permite personalizar la búsqueda de recetas. Solo tienes que hacer clic en las casillas «vegan» (vegano) o «vegetarian» (vegetariano) en el filtro de la receta o escribir «vegetarian recipe» (receta vegetariana) en el cuadro de búsqueda⁷.

La ADA también ha publicado libros como «The American Diabetes Association Vegetarian Cookbook», que puedes comprar en Amazon, y «Vegetarian Pleasures: Quick & Easy Menus for People With Diabetes», disponible en Amazon.

Estos son otros sitios web en los que encontrarás recetas vegetarianas y veganas aptas para personas diabéticas:

• BBC Good Food
• Diabetic Gourmet Magazine
• Manjula’s Kitchen
• Delicious Magazine

Tu equipo médico te indicará otros recursos en línea y recetas vegetarianas para personas diabéticas.

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¿Cuáles son vuestro propósitos para el nuevo año? Hoy pasa por nuestra página el piloto Daniel Albero, para contarnos los suyos.

Yo contraje diabetes con apenas 9 años, no sin antes padecer una meningitis aguda la cual me dejó fuera de juego durante casi un año, recuerdo que mi madre me contaba muchas veces que cuando ingresé le dijeron que no esperase verme con vida al día siguiente, pues era una enfermedad la cual, en aquella época truncó a muchos niños, que como yo teníamos muchas ganas de comernos el mundo.

Cuando empecé a tener uso de razón, me preguntaba repetidas veces que cual sería mi futuro, si podría tener una familia cuando fuese mayor, si podría ser padre, tener un trabajo…

Año tras año fue pasando mi vida; al tiempo que mejoraron los tratamientos yo seguía luchando por mis sueños y consiguiendo que mi compañera de viaje no me incomodase más de lo necesario. A base de trabajo y dedicación, fui formando una familia y forjando un sueño el cual ya no solo es mío sino también de todos vosotros/as.

Hoy tengo una familia, tres hijos, cuatro Dakares y en unos días a punto de partir a por el quinto Dakar, todos ellos teñidos de azul y como no ayudando a crecer las ilusiones y forjando un futuro más cierto para todas las personas con diabetes.

Yo por mi parte sigo igual, con 50 años que tengo ahora y a punto de partir a Arabia Saudí a por nuestro quinto Dakar, mi futuro sigue siendo incierto pues volver cada año al Dakar es una odisea que no depende de mí yo lo doy todo pero el factor económico es mi talón de Aquiles, cada año pienso, -este es el último, -¿podré volver el próximo año?, -voy a pensar en el año entrante a buscar otros retos running, btt, escalar alguna montaña… no os podéis imaginar cuantas cosas se me pasan por la cabeza y todo ello por seguir dándole visibilidad a la diabetes, y, ayudar a mis hijos a guiarles en sus vidas a que aprendan a cumplir sus sueños, misiones con las que tanto mi mujer como yo estamos comprometidos.

Para este próximo año no te lo pienses más y busca tus metas, persigue tus sueños, cuida tu diabetes… lo demás ya está por venir, disfruta el camino y sé feliz.

¡¡Feliz año nuevo!!

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Si tienes diabetes de tipo 1, puede que utilices —o estés pensando en utilizar— una bomba de insulina para controlar tus niveles de glucosa en sangre. 

El tratamiento con bomba de insulina emplea una infusión continua de insulina para suministrar la hormona de una forma más parecida a la producción de insulina normal que las inyecciones¹. En el pasado, la bomba de insulina estaba contraindicada para personas con hipoglucemia grave y recurrente; sin embargo, estudios más recientes han revelado que el tratamiento con bomba puede reducir la incidencia de hipoglucemia grave¹. 

En esta guía analizamos la relación entre el tratamiento con insulina y la hipoglucemia, y te enseñamos a prevenir y tratar episodios de hipoglucemia con una bomba de insulina. También te ofrecemos un resumen de las ventajas y las desventajas de las bombas de insulina para el control de la hipoglucemia.

¿Qué es la hipoglucemia?

La hipoglucemia se produce cuando los niveles de glucosa en sangre han descendido hasta un punto que se considera perjudicial^2,3. Este punto es, por lo general, un valor de glucosa en plasma de 70 mg/dl^2,3. Sin embargo, tu umbral puede ser distinto, por lo que te recomendamos que consultes con tu equipo médico para conocerlo³. 

Si experimentas un episodio hipoglucémico (o de hipoglucemia), puedes sentir³:

• Temblor o sensación de inquietud
• Sensación de hambre
• Cansancio
• Sensación de mareo
• Confusión o irritabilidad
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares
• Dolor de cabeza
• Habla o visión imprecisas

Existen otros síntomas más graves, como la pérdida del conocimiento o las convulsiones³.

La hipoglucemia es el efecto secundario más frecuente del tratamiento hipoglucemiante en personas con diabetes². Administrar insulina u otros medicamentos que ayudan al páncreas a producir y liberar más insulina puede ocasionar episodios de hipoglucemia, ya que estos reducen la cantidad de glucosa en sangre. 

Los episodios de hipoglucemia pueden tener otras causas, además de la medicación hipoglucemiante. Por ejemplo³:

• No ingerir una cantidad suficiente de carbohidratos
• Ayunar
• Hacer más ejercicio de lo habitual
• Beber demasiado alcohol sin haber comido lo suficiente
• Sentir náuseas o tener dificultades para digerir la comida

Para obtener más información sobre los síntomas y las causas de la hipoglucemia en personas con diabetes, lee nuestra guía sobre la hipoglucemia.

¿Puedes sufrir un episodio de hipoglucemia teniendo una bomba de insulina?

La hipoglucemia es el efecto adverso más frecuente del tratamiento con insulina⁴. Si tienes diabetes y te estás administrando insulina, ya sea a través de inyecciones o de una bomba, corres este riesgo. En un gran estudio global de personas con diabetes que usaban insulina, 4 de cada 5 personas con diabetes de tipo 1 y casi la mitad de las personas con diabetes de tipo 2 notificaron como mínimo un episodio de hipoglucemia durante un período de 4 semanas³. 

El riesgo de hipoglucemia  puede ser menor para las personas que utilizan bombas de insulina, sin embargo, puede producirse⁴.

Prevención de episodios de hipoglucemia con una bomba

Puedes ayudar a reducir los episodios de hipoglucemia estableciendo objetivos más altos de glucosa en sangre junto con tu equipo médico, si esto es adecuado para ti¹. 

Si has experimentado episodios de hipoglucemia frecuentes durante el tratamiento con múltiples inyecciones, por ejemplo, una bomba de insulina te permitirá establecer niveles objetivo de glucosa en sangre más elevados mediante la configuración de una tasa de insulina basal más baja de lo normal¹. De esta forma, tus niveles de glucosa en sangre se elevarán, reduciéndose así la frecuencia de los episodios de hipoglucemia¹. 

Tras mantenerte en un rango de glucosa en sangre más alto durante 6 u 8 semanas, puedes volver a aumentar la tasa basal y llevar los niveles objetivo de glucosa en sangre más cerca de lo normal¹. Algunos estudios han demostrado que esta técnica puede revertir la insensibilidad a la hipoglucemia¹. 

Algunos tipos de sistemas de bomba de insulina están equipados con una alarma que previene los episodios de hipoglucemia y alerta al usuario de que su glucosa en sangre ha descendido o está a punto de hacerlo⁵. 

Algunos estudios han revelado que las bombas de insulina con un sensor de monitorización continua de glucosa (MCG) integrado ayudan a prevenir los episodios hipoglucémicos durante la noche, utilizando algoritmos que predicen estos episodios y suspendiendo la administración de insulina⁶. 

Prevención de episodios de hipoglucemia durante el ejercicio

Para prevenir un episodio de hipoglucemia si vas a practicar ejercicio, puedes reducir temporalmente la tasa basal de insulina de tu bomba de acuerdo a las indicaciones individualizadas que tu equipo médico te recomiende. Algunos expertos recomiendan establecer una tasa basal del 70 % de la tasa habitual, empezando 60 minutos antes del ejercicio y continuando hasta 60 minutos después, pero esto siempre deberá ser revisado por su profesional sanitario. 

Si practicas ejercicio de forma espontánea, debes ingerir carbohidratos adicionales al principio de la sesión para prevenir episodios de hipoglucemia⁷.

Nuestra investigación ha revelado que la reducción de la tasa basal un 80 % o la detención total de la bomba es una buena opción para prevenir episodios de hipoglucemia después de hacer ejercicio intenso o moderado tres horas después de comer. Toda recomendación general no debe ser nunca aplicada sin la verificación de tu equipo médico.

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Hoy InsulinRock nos habla de su experiencia personal con los sistemas integrados y la gestión de las hipoglucemias.

Seguramente no sea el primero que dice eso de que “los Sistemas Integrados han llegado para quedarse” y es que es una realidad cada vez más abundante, y que así sea. Yo, precisamente, soy usuario de un sistema integrado desde hace ya unos años y el cambio que ha habido en mi calidad de vida ha sido brutal. Pero, todo cambio y toda mejora que sehace para evitar una serie de problemas, normalmente, acaban generando a su vez otros cambios que debemos tener en cuenta.

Hoy no voy a hablar del rollo de tener que llevar una maleta de viaje sólo para las cánulas y materiales de la bomba, ni de las burbujas en el sistema de infusión o de que el sensor se te pueda romper en el lugar y momento más inoportuno; hoy voy a hablaros de la hipoglucemia en una persona que utiliza un Sistema Integrado. Habrá quien diga “un Sistema Integrado es un Sistema Integrado” si, pero una hipoglucemia sigue siendo una hipoglucemia y es que, aunque estos sistemas tengan una serie de mecanismos que tratan de evitar la hipo, cuando esta está por llegar no hay quien la pare. Cabe hacer hincapié en que con estos sistemas el tiempo en hipoglucemia se suele reducir una barbaridad y que las hipoglucemias graves son, prácticamente, inexistentes, pero puede haber de todo y tenemos que estar preparados para cualquier situación.

Generalmente, para solventar una hipoglucemia, se suele recomendar la famosa regla del 15 (15 gramos de hidratos y esperar 15 minutos), pero cuando ya llegamos a cierto nivel de autocontrol y autoconocimiento, solemos adaptar la cantidad de hidratos a nuestras necesidades personales y también somos más consciente de que la subida de los niveles del glucosa en el sensor tardan algo más que 15 minutos, por lo que esperamos más tiempo para volver a tomar hidratos. Al final, en una persona adulta, la cantidad de hidratos que toma en una hipoglucemia normalita (de 60-70 mg/dl) rondarán esos 10-15 gramos; en niños esto será entre 4 y 8 gramos en función del peso y estatura. Y de esta forma se evitará el clásico rebote que acaba subiendo los niveles hasta el infinito y más allá.

A la hora de elegir la cantidad de hidratos de carbono que vamos a tomar para corregir esa hipo, otra de las cosas que debemos tener en cuenta es la insulina activa, ya que si la hipoglucemia aparece y tenemos una cantidad de insulina activa en el cuerpo considerable del último bolo de insulina que nos pusimos, tendremos que añadir una cantidad de hidratos que compensen esa insulina activa que aún tenemos, pero ¿que ocurre en el caso contrario?

Cada Sistema Integrado tiene su forma de funcionar, pero al final las necesidades basales son infundidas y es lo primero que, en caso de predicción de hipoglucemia, el sistema comienza a quitar. Es decir, que si somos usuarios de un Sistema Integrado llegaremos a la hipoglucemia prácticamente secos de insulina, incluyendo dentro de ese “seco” a la insulina basal. Podemos haber estado casi una hora con la bomba de insulina parada sin poner insulina tratando de evitar esa hipoglucemia y si, finalmente, esa hipoglucemia se produce, ahí es donde podemos tener un problema, ya que si en ese momento introducimos la misma cantidad de hidratos que tomábamos cuando usábamos bolígrafos de insulina o una bomba convencional, lo más probable es que acabemos en una hiperglucemia considerable. Es por esto que en esos casos habría que rebajar la cantidad de hidratos a la mitad; unos 5 o 7 gramos de hidratos en adulto y unos 2 o 4 gramos en niños.

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Una alimentación saludable es realmente importante para los niños con diabetes de tipo 1¹. Una dieta saludable ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre (azúcar en sangre) y a reducir el riesgo de complicaciones, como cardiopatías, más adelante¹.

Como padre o madre de un niño con diabetes de tipo 1, te puede parecer que estamos rodeados de alimentos que no debe comer, desde alimentos azucarados hasta comidas grasas y fritos.

En este artículo te enseñaremos a elegir aperitivos saludables que encantan a los niños, y te contaremos cuáles debes evitar.

Acerca de la diabetes de tipo 1

La diabetes de tipo 1 (también llamada diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente) es una enfermedad cuyo resultado es un exceso de glucosa en la sangre porque el organismo deja de producir insulina, la hormona que regula la glucosa en sangre^2,3.

La glucosa procede de los alimentos que ingerimos y el organismo la utiliza para obtener energía³. Cuando el organismo no produce insulina suficiente, el nivel de glucosa en sangre también se eleva³. Esto puede hacer que tu hijo tenga mucha sed o se encuentre cansado, que tenga que orinar con frecuencia y adelgace³. 

El tratamiento con insulina, la dieta y el ejercicio son los tres pilares para controlar la diabetes³.

¿Qué importancia tienen los aperitivos para los niños con diabetes de tipo 1?

No es obligatorio que tu hijo tome aperitivos³. Sin embargo, a veces, algunos aperitivos (carbohidratos) pueden ayudarle a controlar los niveles de glucosa en sangre y evitar la hipoglucemia^1,2. 

Algunas actividades, como el ejercicio, pueden requerir una cantidad adicional de carbohidratos en forma de aperitivo¹. Esto se debe a que el organismo transforma la glucosa en energía durante el ejercicio¹. Una aporte adicional de carbohidratos ayuda a mantener los niveles de glucosa en sangre de tu hijo dentro del rango recomendado¹. En algunos casos, puede que el niño necesite un aperitivo a media tarde, momento en el que suelen practicarse deportes extraescolares². Los niños que se inyectan determinados tipos de insulina (como insulina intermedia) quizá necesiten un aperitivo a media tarde porque a esa hora alcanza su pico la dosis de insulina matinal².

También son importantes los aperitivos a la hora de irse a dormir si el niño tiene la glucosa en sangre baja, para mantener los niveles dentro del rango objetivo y evitar un episodio de hipoglucemia durante la noche^2,3.

El dietista de tu hijo te ofrecerá más información sobre los carbohidratos y los aperitivos, y te contará por qué son importantes¹.

Aperitivos saludables para niños con diabetes

Es posible que mientras recorres los pasillos del supermercado pienses que todos los aperitivos que se venden tienen demasiada sal, grasa o azúcar. Pero pensando un poco y conociendo los gustos del niño, no te será difícil encontrar aperitivos saludables. Te recomendamos que el aperitivo contenga menos de 15 g de carbohidratos y que tu hijo tome solo un aperitivo de 15 g entre cada comida³.

• Fruta: aunque la fruta es un aperitivo saludable, contiene azúcar natural (fructosa). Si tu hijo toma fruta como aperitivo, la porción debe limitarse a un puñado o una pieza pequeña³. Algunas opciones son una naranja pequeña, una manzana, una pera o un kiwi³.
• Galletas: con moderación, las galletas normales pueden ser un buen aperitivo. Una ración adecuada son dos galletas tipo «digestive» o «maría», o dos galletas tipo «cracker» con un trozo de queso pequeño³. Evita las galletas azucaradas, como las que están recubiertas o rellenas³.
• Yogur: si a tu hijo le gusta el yogur, este puede ser un aperitivo ideal para él. Es importante que no tenga demasiado azúcar; una buena opción es un yogur pequeño bajo en azúcar, desnatado o semidesnatado³.
• Alimentos tostados: aperitivos como tostadas, tortitas o panqueques³ pueden ser idóneos. Sin embargo, debes tener cuidado de con qué los acompañas, puesto que los complementos como la mermelada o la miel contienen mucha azúcar. Elige mejor mantequilla de cacahuete o mermelada light³.

Aperitivos antes de dormir

Si los niveles de glucosa en sangre de tu hijo son bajos a la hora de irse a la cama, te recomendamos que le des un aperitivo para prevenir un episodio de hipoglucemia (niveles bajos de glucosa en sangre) durante la noche³.

No tiene que ser un aperitivo grande, se recomienda un aperitivo con carbohidratos de unos 15 g si los niveles de glucosa son inferiores a 7 mmol/l³.

Los aperitivos a la hora de irse a la cama son especialmente importantes para niños que han recibido dosis vespertinas de determinados tipos de insulina (como insulina intermedia)².

El equipo médico de tu hijo te facilitará más información si tu hijo ha tenido episodios de hipoglucemia por la noche.

En cuanto a los adolescentes que tomen alcohol por primera vez y no estén acostumbrados a sus efectos sobre la diabetes, recomendamos un aperitivo con carbohidratos a la hora de irse a dormir y un control adicional de los niveles de glucosa en sangre⁴. Esto se debe a que el alcohol puede reducir los niveles de glucosa en sangre y ocasionar hipoglucemia⁴.

Aperitivos a evitar y cambios a introducir

No existe una dieta especial para los niños con diabetes de tipo 1³. Sin embargo, puedes introducir algunos cambios para que tus elecciones resulten un poco más saludables. 

En concreto, el azúcar llega muy rápido al torrente sanguíneo y provoca una elevación acusada de los niveles de glucosa en sangre³. El organismo de un niño con diabetes no es capaz de gestionar esa rápida elevación de la glucosa en sangre y puede sufrir síntomas de hiperglucemia³.

He aquí algunos aperitivos que debes evitar y cambios que puedes realizar.

Reducir el azúcar de las bebidas

Si deseas reducir el azúcar de las bebidas de tu hijo, cambia el zumo normal por uno sin azúcar o sin azúcares añadidos¹.

Las bebidas carbonatadas, en concreto, contienen una gran cantidad de azúcar. Una buena opción es la versión «light» del refresco, en lugar de la versión normal¹.

Algunos aperitivos ya son suficientemente dulces

Algunos aperitivos ya son suficientemente dulces sin necesidad de añadir nada que contribuya a elevar los niveles de glucosa en sangre. Cambia las galletas cubiertas de chocolate o rellenas por galletas normales¹.

Utiliza fruta como sustitutivo del azúcar

La fruta puede ser variada y deliciosa en muchos aperitivos. Es excepcional como sustituta de ingredientes azucarados.

Es posible que los niños pidan azúcar en los cereales, pero puedes añadirles fruta para hacerlos más sabrosos.

Puedes añadir fruta deshidratada a un yogur natural, en lugar de elegir un yogur de sabores¹.

Consejos sobre aperitivos para niños con diabetes de tipo 1

A veces puede resultar difícil encontrar aperitivos saludables que ayuden a controlar la diabetes y, además, gusten a tu hijo. 

He aquí algunos consejos:

• El efecto de los aperitivos sobre la glucosa en sangre puede variar, ya que algunos alimentos elevan los niveles más rápido que otros^1,3. Algunos niños controlan la glucosa en sangre cuando toman aperitivos (además de antes de las comidas)². Descubrirás que aperitivos más grandes (más de 15 g de carbohidratos) pueden requerir una dosis de insulina, mientras que los más pequeños no³.
• Ayuda a tu hijo a recordar que puede que necesite una dosis extra de insulina³. Un estudio reveló que era habitual que los niños no tomaran una dosis adicional después del aperitivo de la tarde y esto se asoció a una mayor elevación de los niveles de glucosa en sangre⁵.
• Permitir que tu hijo controle su propia ingesta de alimentos, como los aperitivos, le proporcionará flexibilidad para controlar la diabetes de tipo 1 sin alterar su estilo de vida⁶. Una forma de hacerlo es enseñándole a contar carbohidratos⁶.
• Emplea la lógica cuando utilices azúcar en tus recetas. Cuando hagas galletas o tartas, puedes reducir la cantidad de azúcar en un tercio sin que se note la diferencia¹.
• Muchas recetas se pueden modificar para eliminar del todo el azúcar, utilizando extractos de almendra, vainilla, naranja o limón¹.
• Del mismo modo, muchas comidas se pueden potenciar con jengibre, pimienta, canela o nuez moscada sin necesidad de azúcar¹.

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Si te han diagnosticado diabetes, puede que hayas oído hablar de la hiperglucemia, es decir, un nivel alto de glucosa (o azúcar) en sangre. 

Es posible que conozcas las causas y los síntomas de la hiperglucemia, o que tu equipo médico te haya enseñado a controlar tu glucosa en sangre cuando su nivel es alto.

En este artículo te contamos cómo tratar la hiperglucemia una vez detectada, algunas situaciones en las que quizá necesite ayuda para tratar el nivel alto de glucosa en sangre y cómo reducir las probabilidades de sufrir más episodios.

Diagnóstico de la hiperglucemia

Para poder diagnosticar y tratar la hiperglucemia, necesitas reconocer los signos de los niveles altos de glucosa en sangre. Puede que tus síntomas no sean iguales que los de los demás, por lo que es necesario que aprendas a reconocer los tuyos propios.

Percepción de los signos

El primer paso para detectar la hiperglucemia es notar los signos que se manifiestan cuando el nivel de glucosa en sangre es alto. 

Entre los signos de hiperglucemia se incluyen^1,2:

• Sed extrema
• Necesidad frecuente de orinar 
• Sensación de cansancio intenso

A medida que la hiperglucemia evoluciona y se hace más grave, también puedes notar cambios en el estado mental, sentirte aletargado y tener problemas para concentrarte o para ver^1,2.

Si tienes una enfermedad asociada a niveles altos de glucosa en sangre llamada cetoacidosis diabética, puede que sientas náuseas o vómitos, dolor en el abdomen y taquipnea (respiración rápida)^1,2,3.

Comprobación de los niveles de glucosa en sangre

El siguiente paso si crees que tus niveles de glucosa en sangre son altos, es medirlos.

Muchas personas utilizan un glucómetro portátil para analizar una pequeña muestra de sangre y medir la glucosa⁴. Esta técnica se denomina «monitorización de glucosa en sangre» o MGS. Quizá, tu equipo médico te haya explicado el proceso, ya que la monitorización de la glucosa en sangre frecuente puede guiarte en determinados aspectos del control de la diabetes, como decidir la dosis de insulina a administrar y la ingesta de alimentos⁴.

Algunas personas con diabetes usan la monitorización continua de glucosa (MCG) para medir sus niveles de glucosa en sangre⁴. Los sistemas MCG miden los niveles de glucosa en el líquido intersticial (el líquido que rodea el tejido adiposo) por medio de un sensor. Existen dos tipos de sistemas⁴. El primer tipo de sistema MCG te ofrecerá una lectura continua de los niveles de glucosa en sangre (receptor, aplicación móvil, reloj inteligente o bomba) y puede incorporar alarmas que te avisan cuando te sales del rango⁴. El segundo tipo indica cuál es el nivel de glucosa en sangre cuando el transmisor del sistema MCG es leído por un lector o teléfono inteligente⁴.

Otro método para medir la glucosa en sangre del que quizá hayas oído hablar es al análisis de HbA1c⁴. Es posible que tu equipo médico te haya hablado de este análisis o quizá te hayan extraído sangre para hacértelo en una revisión de la diabetes. 

Sin embargo, el análisis de HbA1c no mide lo mismo que una prueba de glucosa en sangre, sino que se utiliza para evaluar tu control de la glucosa a largo plazo^2,3. Este análisis mide los niveles medios de glucosa en sangre durante los tres últimos meses⁴. A diferencia del glucómetro y del sistema MCG, no indica tu nivel de glucosa en sangre en un momento concreto⁴.

Tratamiento de la hiperglucemia

Las personas con diabetes de tipo 1 pueden tener episodios de hiperglucemia todos los días². Esto puede deberse a diversas razones, como no tomar insulina suficiente (si te saltas una dosis o no tomas suficiente para la ingesta de carbohidratos, por ejemplo²). Otros factores que pueden conducir a un nivel de glucosa en sangre alto son el estrés, una enfermedad o el ejercicio intenso².

Aunque esto pueda resultar frustrante, por lo general no genera una emergencia médica².

Cómo reducir la glucosa en sangre si tienes diabetes de tipo 1

Los niveles altos de glucosa en sangre se tratan casi siempre con insulina². Tu equipo médico te puede orientar sobre lo que se consideran niveles altos y bajos en tu caso, para que puedas establecer tus objetivos individuales⁵.

Por lo que se refiere a la insulina, puedes administrarte dos tipos de dosis: basal y en bolo⁶. 

La dosis basal cubre tus necesidades básicas de insulina⁶. Si te administras la insulina mediante inyección, lo más probable es que lo hagas una o dos veces al día con un tipo de insulina de acción prolongada⁶. Si utilizas una bomba de insulina, tu dosis basal se compone de insulina de acción rápida que la bomba administra todo el tiempo⁶.

Otro tipo de dosis se denomina dosis en bolo⁶. La dosis en bolo es la que te administras para controlar los cambios en tus niveles de glucosa en sangre causados por la alimentación⁶. También puede utilizarse para reducir tu glucosa en sangre si esta se ha salido del rango objetivo⁶. Si te administras la insulina mediante inyección, lo más probable es que utilices insulina de acción rápida⁶. Si utilizas una bomba de insulina, el bolo puede administrarse con una dosis rápida de la insulina contenida en la bomba⁶.

Tratamiento de un episodio de hiperglucemia

Si estás sufriendo un episodio de hiperglucemia, lo primero que tienes que hacer es administrarte insulina². 

Tu equipo médico debe explicarte tu «factor de corrección», es decir, la cantidad de insulina que necesitas para reducir los niveles de glucosa en sangre².

Si utilizas una jeringa o una pluma para administrar la insulina y tus niveles de glucosa en sangre no responden al cabo de dos horas, puedes administrar una segunda dosis «de corrección»².

Es importante no administrar demasiadas dosis de insulina, ya que podrías sufrir una hipoglucemia, es decir, niveles bajos de glucosa en sangre. Te recordamos que la insulina tarda entre 20 y 30 minutos en actuar y que mantiene su efecto durante 4 o 5 horas².

Durante un episodio de hiperglucemia, debes beber mucha agua u otra bebida no carbonatada².

Además, debes llamar al médico si los niveles de glucosa en sangre siguen siendo altos después de administrar la insulina².

Qué hacer después de un episodio de hiperglucemia

Después de experimentar un episodio de hiperglucemia, quizá necesites adoptar algunas medidas. 

Para asegurarte de haber controlado bien los niveles de glucosa en sangre, debes medirlos con más frecuencia de lo habitual⁵.

También puedes reflexionar sobre la cantidad de insulina que debes administrar⁵. En la próxima conversación que mantengas con tu equipo médico, podéis cambiar la cantidad de insulina que te administras, el momento en que lo haces o el tipo de insulina⁵.

Como siempre, si te preocupan tus niveles de glucosa en sangre, la dosis de insulina o el tipo de insulina que te administras, coméntaselo a tu equipo médico.

Tratamiento de emergencia para la hiperglucemia

Existen dos grandes emergencias diabéticas asociadas a los niveles altos de glucosa en sangre: la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH)⁷.

En ambos casos, se experimentan niveles altos de glucosa en sangre y deshidratación⁷. El tratamiento de ambas emergencias es, en parte, común, aunque puede que en distintas cantidades⁷:

• Líquidos. Por lo general, se administran mediante venoclisis⁷. El objetivo es corregir la deshidratación que ambas emergencias pueden provocar⁷
• Insulina. Puede administrarse en una vena mediante infusión fija⁷. La infusión intravenosa de insulina ayudará a restablecer los niveles de glucosa en sangre normales⁷.
• Reposición de electrolitos. Estos síndromes pueden alterar los niveles de las sustancias químicas de la sangre⁷. Quizá te pongan un gotero que administrará electrolitos como potasio hasta que los niveles recuperen la normalidad⁷.

Si no te encuentras bien, especialmente si mides las cetonas y su concentración es elevada, debes solicitar asistencia médica.

Cómo prevenir la hiperglucemia

Si has experimentado episodios repetidos de niveles altos de glucosa en sangre o has recibido tratamiento de emergencia, habla con tu equipo médico sobre las formas de mantener los niveles dentro del rango objetivo⁵.

Quizá tu médico desee hablar contigo para saber si existe algún problema para que tomes los medicamentos prescritos para la diabetes⁵. Si tomas la medicación correctamente, pero sigues experimentando hiperglucemia, tu equipo puede sugerir cambios en dicha medicación para mejorar el control de la glucosa en sangre⁵.

Los estudios han demostrado que las personas que mejor controlan su glucosa⁸:

• Comprueban con mayor frecuencia los niveles de glucosa en sangre
• Se saltan dosis de insulina con menor frecuencia
• Se administran sus dosis en bolo antes de una comida, en lugar de durante la misma o después
• Practican ejercicio con mayor frecuencia

Si crees que tus episodios de hiperglucemia podrían deberse a dificultades para medir la glucosa en sangre, habla con tu equipo médico sobre el método más idóneo para hacerlo⁸. 

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Si tienes diabetes o te han dicho que corres el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2, puede que ya sepas que debes prestar mucha atención a todo lo que comes.

Una alimentación saludable es fundamental para alcanzar y mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango objetivo si tienes diabetes. Una mala alimentación es un factor de riesgo importante para el desarrollo de diabetes de tipo 2^1,2.

En este artículo te explicamos los fundamentos de una alimentación saludable si tienes diabetes, los alimentos que componen una dieta equilibrada y los que debes tratar de limitar.

Alimentación con diabetes

Existen varios tipos de diabetes², entre los que se incluyen la diabetes de tipo 1 y de tipo 2, así como otros tipos como la diabetes gestacional y la diabetes hereditaria juvenil de tipo 2². 

Este artículo se basa en investigaciones que se centran básicamente en la diabetes de tipo 1 y de tipo 2. Si tienes uno de los otros tipos, no es seguro que estos consejos vayan a servirte. Es importante que las personas con diabetes comenten los cambios que tienen previstos en su dieta con su equipo médico o con un dietista.

No hay dos personas con diabetes iguales, por lo que tampoco existe una dieta universal. Cada uno tiene sus propios rangos objetivo de glucosa en sangre a los que debe ajustarse lo máximo posible y que pueden variar en función de la edad, el estado de salud y otros factores³. El mantenimiento del rango objetivo a lo largo del tiempo ayuda a retrasar o prevenir complicaciones, como cardiopatías, problemas de visión o nefropatía^1,2. 

El control de la glucosa en sangre requiere un delicado equilibrio entre los alimentos y las bebidas que ingieres, el ejercicio que practicas y los efectos de los medicamentos que tomas⁴. Puede que creas que para permanecer en el rango objetivo tienes que dejar de comer lo que te gusta, sin embargo, con un poco de planificación, podrás seguir haciéndolo⁴.

Si te cuesta elaborar un plan alimenticio que te proporcione una dieta equilibrada, o si los alimentos que comes están aumentando tus niveles de glucosa en sangre, te recomendamos que visites un dietista⁴. Este puede ayudarte a elaborar planes alimenticios personalizados adaptados a tus necesidades⁴.

Está de sobra comprobado que un tratamiento médico nutricional, por lo general de un dietista acreditado, diseñado para optimizar los niveles de glucosa en sangre reduce el riesgo de cardiopatía e ictus⁵.

Los beneficios de una buena alimentación para la diabetes

Una dieta variada y saludable tiene muchos beneficios para las personas con diabetes, especialmente si se combina con la práctica de ejercicio varias veces por semana⁴. 

Algunos de estos beneficios son⁴:

• Mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango objetivo
• Controlar la presión arterial
• Mantener un buen nivel de colesterol
• Adelgazar o mantener un peso saludable
• Prevenir y retrasar problemas relacionados con la diabetes
• Sentirse bien y tener más energía

¿Cómo es una dieta equilibrada y saludable?

Comer las cantidades adecuadas puede ayudarte a controlar buenos niveles de glucosa en sangre y el peso⁴. Tu equipo médico te ayudará a calcular cuánto puedes comer y cuántas calorías incluir en tus comidas⁴.

La clave de una alimentación saludable es incluir una variedad de alimentos de todos los grupos⁴. Estos grupos son⁴:

• Tubérculos, legumbres y verduras ricas en almidón, como patatas y guisantes
• Verduras sin almidón, como zanahorias y verduras de hoja verde
• Frutas, como naranjas, manzanas y bayas
• Cereales (como mínimo 50 % de cereales integrales) que se encuentran en el pan y la pasta
• Proteínas, como carne magra, huevos, pescado y frutos secos
• Lácteos, que incluyen leche y yogures desnatados o semidesnatados

Puede que al principio te cueste introducir cambios en la dieta; lo mejor es empezar con cambios pequeños y pedir ayuda a tus familiares, amigos y equipo médico⁴.

Consejos para comer bien con diabetes

Existen muchas formas de comer bien con diabetes. Con el tiempo, irás descubriendo alimentos que te gustan y aprendiendo a organizar el control de la diabetes en torno a las comidas y tu estilo de vida.

Existen algunas pautas para seguir una dieta saludable que te ayude a controlar los niveles de glucosa en sangre^3,4. Por ejemplo:

• Tomar las comidas siempre a la misma hora³
• Elegir alimentos bajos en calorías³
• Evitar alimentos ricos en grasas saturadas o trans, azúcar o sal³
• Beber agua, en lugar de zumos o bebidas carbonatadas³
• Elegir fruta, en lugar de algo dulce³
• Tratar de controlar el tamaño de las raciones³
• También puedes utilizar un sustituto del azúcar para endulzar el té o el café³
• Planifica tus comidas⁴

Si necesitas ayuda para elaborar planes alimenticios que te gusten y que, además, te ayuden a controlar bien tu glucosa en sangre, cuenta con tu equipo médico⁴.

Alimentos a limitar o evitar si tienes diabetes

Existen alimentos que debes controlar y otros que debes tratar de limitar en la dieta si tienes diabetes⁴.

Puede que ya sepas que, a la hora de planificar las comidas, es necesario que controles la cantidad de carbohidratos que estas contienen³. Ello se debe a que los carbohidratos elevan los niveles de glucosa en sangre más que las proteínas o las grasas³.

Entre los alimentos que debes limitar o evitar se incluyen⁴:

• Alimentos fritos u otros alimentos ricos en grasas saturadas o trans
• Alimentos muy salados
• Dulces, productos de panadería y helados
• Bebidas con azúcares añadidos (como zumos, bebidas carbonatadas y energéticas)

Si bebes alcohol, te recomendamos hacerlo con moderación⁴. 

Comer fuera con diabetes

Debido al hincapié que hacemos en el control de los niveles de glucosa en sangre y la reducción del riesgo de complicaciones, puede parecerte imposible eso de comer fuera. Pero, con un poco de planificación, podrás disfrutar de una rica comida en un restaurante.

Algunos consejos generales cuando comes fuera son⁶:

• Decide lo que vas a comer antes de llegar al restaurante, para evitar tomar decisiones poco saludables
• Si vas a comer tarde, toma un pequeño aperitivo antes para saciar el hambre; elige un aperitivo con fibra y proteínas, como un puñado de frutos secos
• Bebe un vaso grande de agua antes de empezar a comer, de este modo, comerás menos
• Trata de evitar el pan que te llevan a la mesa antes de pedir
• Elige los métodos de cocinado más saludables, como el horno, el vapor o la parrilla, en lugar de fritos
• Evita alimentos empanados, crujientes o cremosos, que pueden tener muchas calorías
• Toma verduras, en lugar de patatas fritas
• Asegúrate de que los extras, como el aliño de la ensalada, el queso o los picatostes, no hacen que tu plato deje de ser saludable.
• Evita platos con mucho azúcar añadido, como esos que tienen salsas o glaseados pegajosos

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Hoy Mercè Llorca nos habla sobre la importancia de no obcecarse con las glucemias. ¡Debemos cuidarnos, pero sin que eso nos suponga un nivel de ansiedad que vaya en nuestra contra!

Cuando vives con diabetes tipo 1 hay muchísimos números a los que prestar atención: las glucemias, las dosis de insulina, las ratios, las sensibilidades, las raciones de carbohidratos, la hemoglobina glicosilada,… Y a veces, cuando estos números no van exactamente de la manera que esperamos nos sentimos decepcionados y nos auto castigamos por no saber manejar nuestra condición.

Por eso hoy quiero recordaros que los números son sólo eso, números, y que no representan una nota personal ni un aprobado o un suspenso en el “examen” de tu diabetes. Es más, incluso os diré que tener la posibilidad de conocer nuestros números puede convertirse en una herramienta muy eficaz para comprender qué estamos haciendo bien y qué necesitamos cambiar en el manejo de nuestra condición.

Hoy en día tenemos la suerte de poder contar con tecnología que nos proporciona muchísima más información sobre nuestro estado, y de los sistemas de asa cerrada que contribuyen a aumentar nuestro tiempo en rango y, en consecuencia, a que nuestros números sean más favorables, aumentando así nuestra calidad de vida y nuestra motivación por seguir luchando día tras día.

Todos tenemos días y épocas malas, pero lo importante es mantener una actitud proactiva ante la situación. Felicitarnos cuando las cosas salen bien y recordarlo para implementarlo como una pauta, pero también ser capaces de pedir ayuda a nuestro equipo médico cuando vemos que hay patrones que escapan a nuestro control.

Nadie es perfecto y tú eres más que tu diabetes.

No estás solo en esto y no debes sentirte juzgado ni avergonzado, pues una persona que se esfuerza cada día en hacerlo lo mejor posible es alguien digno de sentirse orgulloso.

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