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Tatuajes y diabetes: ¿me puedo hacer un tatuaje?

Tatuajes y diabetes: ¿me puedo hacer un tatuaje?

Tatuajes y diabetes: ¿me puedo hacer un tatuaje?

Los tatuajes, asociados tradicionalmente a los marineros, los pandilleros y los inconformistas, se han puesto de moda y ya no es raro querer «tintarse» la piel [1]. Pero, el deseo de hacerse tatuajes puede suscitar preguntas entre las personas con diabetes. ¿Son compatibles la diabetes y los tatuajes? ¿Se debe adoptar alguna precaución especial?

Hacerse un tatuaje teniendo diabetes: es posible y totalmente seguro

¿Estás considerando la idea de hacerte un tatuaje pero no te atreves a dar el paso? No te preocupes. Es normal estar un poco preocupado antes del primer tatuaje. A medida que tu deseo de tatuarse crece, puedes que empieces a hacerte preguntas más concretas sobre determinados aspectos. ¿Me dolerá? ¿Cumplirá mis expectativas? ¿Me arrepentiré?

Si tienes diabetes, puede que también te preguntes si puedes tatuarte. ¡La respuesta es sí! No existe ninguna razón para preocuparse. La diabetes no impide en modo alguno tatuarse [1,2]. Tanto si tienes diabetes tipo 1 como tipo 2, te puedes tatuar sin ningún problema [1,2].

Algunas precauciones

Elección del tatuador

Tatuarse es un acto totalmente seguro siempre que lo hagas en un local autorizado que cumpla las normas básicas de higiene [3,4]. A la hora de elegir un tatuador, se recomienda comprobar que la sala de tatuaje esté limpia y se usen equipos esterilizados [2]. Antes de concertar una cita, puedes comprobar las credenciales del tatuador y leer reseñas de otros clientes.

Comenta al tatuador de que tiene diabetes

Puedes informar a tu médico y otros profesionales sanitarios de tu intención de hacerte un tatuaje [1,2,3,4,5]. Ellos podrán comprobar tu concentración de hemoglobina (HbA1c) y confirmar que tu glucemia es suficientemente estable [1,5] para garantizar una cicatrización correcta [5]. No olvides informar también al tatuador de su diabetes [1,2,5].

 

La elección del diseño es algo muy personal

La elección del diseño es algo muy personal, trata de evitar determinadas zonas de la piel

Elección del diseño

La elección del diseño es algo muy personal y puede responder a razones simbólicas, culturales, religiosas o estéticas. Cada tatuaje tiene su razón de ser. Para algunos, es un acto puramente estético, mientras que para otros constituye la expresión de la individualidad o de su sentido de pertenencia a una comunidad. Puede considerarse incluso como una forma de controlar más el propio cuerpo y mostrar una imagen positiva de la piel [1,2].

En los últimos años, ha surgido otro tipo de tatuaje: el tatuaje de «alerta médica» [1,2,5,6]. En el contexto concreto de la diabetes, se trata de tatuarse «diabético tipo 1» o «diabético tipo 2» para informar al personal médico de su enfermedad en caso de emergencia [1,2,3,4,5,6].

Zonas de la piel a evitar

Además del diseño, también hay que pensar bien el lugar. Depende de ti. Sin embargo, si tienes diabetes puede que te recomienden evitar tatuarse ciertas zonas de la piel, como los pies o la parte inferior de las piernas (las espinillas o los tobillos), ya que en estas zonas fluye menos sangre y pueden tardar en cicatrizar [1,5,6]. No se recomienda tatuarse en las zonas en las que se inyecta insulina, como el abdomen, los muslos, las nalgas o los brazos [3], ya que es preferible que la zona a tatuar esté exenta de daños cutáneos [1,2].

Cuidados y cicatrización

Una vez terminado el tatuaje, el tatuador te enseñará a cuidarlo, te dirá lo que tienes y no tienes que hacer, y qué productos usar [1]. Recomendaciones generales:

  • lavar con un jabón antiséptico o con pH neutro;
  • aplicar crema hidratante 3 o 4 veces al día hasta que esté totalmente curado [1].

Por lo general, un tatuaje tarda en cicatrizar por completo alrededor de una semana [1].

Para que tu sueño de tatuarte se convierta en realidad con un tatuaje a la altura de tus expectativas basta con visitar al tatuador cuando tu diabetes sea estable, elegir un lugar que no esté dañado y seguir al pie de la letra las recomendaciones de cuidado del tatuaje.

 

Fuentes

  1. J. Serup J., Kluger N., Bäumler W. Tattooed Skin and Health. Current Problems in Dermatology. Vol 48. Karger Publishers. [2015].
  2. Kluger N, De Cuyper C. A Practical Guide About Tattooing in Patients with Chronic Skin Disorders and Other Medical Conditions. Am J Clin Dermatol. 2018 Apr;19(2):167-180.
  3. Chadwick S, Shah M. Tattoos: ancient body art may assist in medical emergencies. Eur J Pediatr. 2013 Jul;172(7):995.
  4. Kluger N, Aldasouqi S. The motivations and benefits of medical alert tattoos in patients with diabetes. Endocr Pract. 2013 Mar-Apr;19(2):373-6.
  5. Glassy CM, Glassy MS, Aldasouqi S. Tattooing: medical uses and problems. Cleve Clin J Med. 2012 Nov;79(11):761-70.
  6. Barwa J, Rani A, Singh R. Art of Tattooing: Medical Applications, Complications, Ethical and Legal Aspects. International Journal of Medical Toxicology and Forensic Medicine. 2016;6(3): 156-63.
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Richard K. Bernstein, pionero de la medición continua de glucosa

Richard K. Bernstein, pionero de la medición continua de glucosa

Richard K. Bernstein, pionero de la medición continua de glucosa

A veces algunos avances médicos ocurren de casualidad, o bajo la influencia de una persona ajena a la medicina. El caso de hoy es un ejemplo de ello.
Y es que Richard K. Bernstein no estudió medicina, pero a pesar de ello se convirtió en una pieza importante dentro de la historia de la medición continua de glucosa.

Nacido en 1934, Richard fue diagnosticado con diabetes tipo 1 a la edad de 12 años. Formado como ingeniero, pasó sus primeros años de trabajo como empresario. Pero su salud no dejaba de preocuparle, ya que cada vez sufría más y peores casos de hipoglucemia. Se sentía enfermo y débil, y para finales de los 60 su salud se estaba resintiendo de su condición.

Pero en ese momento apareció la primera máquina de medición de glucosa, ideada por Anton Hubert Clemens. Estaba diseñada para los turnos de noche en los hospitales. Era un momento en el que los laboratorios del hospital estaban cerrados, y un coma diabético, por su característico olor a cetonas en el aliento, podía confundirse con un coma etílico.
La máquina permitía diferenciar ambos casos. Pero Bernstein vio en ella un potencial mayor.

Echando mano de sus ahorros, y aprovechando que su esposa era médico y podía solicitar una, pagó los 700 dólares que costaba una de aquellas máquinas a los hospitales (algo más de 4000 euros a día de hoy) y comenzó a medir su glucosa a todas horas. Fue así, en cierto modo, la primera persona que utilizó un medidor continuo de glucosa. Unas mediciones que, hasta entonces solamente se hacían por personal médico.

A través de esas mediciones, Bernstein comenzó a anotar qué hacía subir y bajar sus niveles de glucosa. Su mentalidad de ingeniero no le empujaba a tratar la diabetes como una enfermedad, alcanzar un sistema que le llevase a una normoglucemia prolongada era un problema que resolver.
Así superó sus problemas de diabetes, encontrando la dieta, medicación y cantidad de ejercicio que le llevaba a conseguir un mejor estado de salud.

Más tarde, a los 45 años, ingresó en la universidad para estudiar medicina, y poder así publicar textos médicos y artículos científicos contando su experiencia. Terminó la carrera en pocos años, y desde los años 80 ejerce como médico especializado en diabetes, habiendo publicado varios libros sobre la enfermedad.

¡Todo un pionero cuyos pasos siguen hoy, sin saberlo, todas las personas que cuentan con un medidor continuo de glucosa en sus vidas!

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Diabetes: algunos ejemplos de comidas equilibradas

Diabetes: algunos ejemplos de comidas equilibradas

Diabetes: algunos ejemplos de comidas equilibradas

Los efectos de una dieta equilibrada combinada con hábitos de vida saludables son muy beneficiosos para la población en su conjunto, y especialmente para las personas con diabetes: comer bien ayuda a controlar mejor los niveles de glucosa en sangre [1,2,3]. 

¿Qué alimentos se recomiendan para desayunar, comer, merendar y cenar? 

Diabetes y desayuno

El desayuno es un pequeño momento de placer, pero también es una comida importante [7] que permite reponer la energía y los nutrientes vitales después de una noche de sueño reparador.

Tanto si tienes diabetes como si no, lo recomendable es empezar el día con buen pie con:

  • una taza de té o café sin azúcar añadido [1,4,5];
  • un alimento rico en fibra, como cereales integrales o pan integral;
  • fruta;
  • un producto lácteo bajo en grasa, como leche desnatada o semidesnatada, leche vegetal o un yogur [1,3,6,7].

Es recomendable tomar alimentos con un índice glucémico (IG) bajo, ya que estos limitan los niveles máximos de glucosa en sangre después de la comida y mejoran el control de la glucosa en sangre a largo plazo [6,7].

Diabetes y galletas

Estos deliciosos aperitivos se presentan en infinidad de formas y sabores, pero son muy perjudiciales: están repletas de carbohidratos, grasas saturadas, colesterol y sodio [6,7]. 

Diabetes y cereales

Todo el mundo debería consumir alimentos con fibra, también las personas con diabetes [2,6]. ¿Cuál es su superpoder? La fibra tiene un efecto positivo sobre el control de la glucosa en sangre, ya que ralentiza la absorción de glucosa al torrente sanguíneo [2].

La fibra abunda en los cereales integrales [2,6,7], por lo que puedes tomar un tazón de muesli o de copos de avena integrales para desayunar, por ejemplo. Sin embargo, no se recomiendan los cereales procesados, concebidos especialmente para niños y adolescentes [1,3].

No hay razón para no darse un capricho de vez en cuando, pero te recomendamos no abusar de los alimentos procesados

No hay razón para no darse un capricho de vez en cuando, pero sin abusar de los alimentos procesados

Diabetes, comida y cena

¡Es hora de comer y cenar! Por supuesto, no hay razón para no darse un capricho de vez en cuando, pero te recomendamos que no abuses de los alimentos procesados [1].

Los tipos de ingredientes recomendados para una dieta equilibrada son:

  • un entrante de verduras y hortalizas crudas, como tomates, repollo, rábanos y zanahorias ralladas [8];
  • una fuente de proteínas, como carne blanca (la carne roja solo debe consumirse ocasionalmente), huevos o pescado, o un sustituto de carne, como tofu o tempeh;
  • verduras;
  • una porción de alimentos con almidón, como pasta integral y arroz negro, o legumbres como lentejas y alubias;
  • aceite vegetal bajo en grasas saturadas, por ejemplo, aceite de oliva, en lugar de mantequilla;
  • un producto lácteo bajo en grasa o fruta de postre [1,3,6]. 

Puedes aportar variedad modificando las combinaciones de alimentos con almidón, frutas, verduras y hortalizas crudas y cocinadas. De esta forma, disfrutarás de todos los beneficios de cada tipo de alimento [6].

Diabetes, aperitivos y golosinas

No debes negarte un aperitivo. ¡Al contrario! Te permitirá repartir mejor la ingesta de carbohidratos a lo largo del día [3,6,7]. 

El mejor aperitivo es una pieza de fruta, un producto lácteo bajo en grasa, una o dos pastillas de chocolate negro o un puñado de frutos secos, como almendras, nueces y avellanas [1,3,6]; limita el consumo de bebidas azucaradas y alimentos como galletas, dulces de chocolate, tartas, caramelos, gaseosas y refrescos [3,6,7]. 

Como ves, puedes disfrutar de comidas realmente variadas y deliciosas sin perder el control de tu diabetes [1,2].

 

Fuentes

  1. G. Deed et al. Diet and diabetes. Australian Family Physicians, Vol 44 Numero 5 May 2015: 288-292.
  2. American Diabetes Association. Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications. Diabetes Care, Volume 25, number 1, January 2002.
  3. N.G Forouhi et al. Dietary and nutritional approaches for prevention and management of type 2 diabetes. BMJ 2018;361:k2234, 13 June 2018. doi: 10.1136/bmj.k2234.
  4. Jin-Ming Meng, Shi-Yu Cao, Xin-Lin Wei, Ren-You Gan, Yuan-Feng Wang, Shu-Xian Cai, Xiao-Yu Xu, Pang-Zhen Zhang , Hua-Bin Li. Effects and Mechanisms of Tea for the Prevention and Management of Diabetes Mellitus and Diabetic Complications: An Updated Review. Antioxidants (Basel). 2019 Jun 10;8(6):170. doi: 10.3390/antiox8060170.
  5. James A Greenberg, Carol N Boozer, Allan Geliebter. Coffee, diabetes, and weight control. Am J Clin Nutr. 2006 Oct;84(4):682-93. doi: 10.1093/ajcn/84.4.682.
  6. Alison Gray, Rebecca J Threlkeld, Kenneth R Feingold , Bradley Anawalt, Alison Boyce, George Chrousos, Wouter W de Herder, Kathleen Dungan, Ashley Grossman, Jerome M Hershman, Hans J Hofland, Gregory Kaltsas, Christian Koch, Peter Kopp , Márta Korbonits , Robert McLachlan, John E Morley , Maria New, Jonathan Purnell, Frederick Singer, Constantine A Stratakis , Dace L Trence , Don P Wilson, editors. Nutritional Recommendations for Individuals with Diabetes. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. 2019 Oct 13. PMID: 25905243. Bookshelf ID: NBK279012.
  7. A.Barclay et al. Dietary management in diabetes. Australian family physician, Vol 39 Numero 8, August 2010:579-583.
  8. Fruit and vegetable intake and type 2 diabetes: EPIC-InterAct prospective study and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2012 Oct;66(10):1082-92.
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Entrevista a Rocío Maraver: “Es esencial hacer una buena educación alimentaria”

Entrevista a Rocío Maraver: “Es esencial hacer una buena educación alimentaria”

Entrevista a Rocío Maraver: “Es esencial hacer una buena educación alimentaria”

Primero en blogs y luego en Instagram Rocío Maraver ha dedicado mucho tiempo a la divulgación de sus dos pasiones laborales la nutrición y la educación en diabetes. Precisamente sobre diabetes y nutrición hemos querido hablar con ella en esta entrevista.

-¿Qué te llevó a, dentro de la nutrición, especializarte en la diabetes?

-Una vez que terminé la carrera de nutrición y empecé a trabajar pasando consulta, me fui dando cuenta de la importancia que tenía especializarse en un ámbito de la nutrición (nutrición clínica, nutrición deportiva, nutrición pediátrica, etc). Empecé a formarme más a fondo en la nutrición clínica y ahí fue cuando decidí escoger una patología dónde volcar mi tiempo de aprendizaje.

La diabetes ha estado presente en mi familia desde hace mucho tiempo. Soy hermana de una persona con diabetes tipo 1 y nieta de una persona con diabetes tipo 2, por eso decidí formarme como educadora en diabetes y especializarme en su tratamiento nutricional.

Después de dar este paso, realicé varios cursos de especialización en diabetes y empecé a colaborar con la Asociación de Diabetes de Madrid impartiendo diferentes talleres sobre Diabetes y Alimentación.

-Se dice que la dieta mediterránea es de las mejores para la diabetes, ¿es eso cierto?

-La dieta mediterránea correcta es alta en verduras, frutas y legumbres, utiliza el aceite de oliva como grasa de referencia y tiene un elevado consumo de pescado y proteínas magras. Esta composición nutricional la hace rica en fibra, antioxidantes y rica en grasa saludable como los ácidos grasos omega-3.

Todo esto la convierte en un modelo dietético fantástico para prevenir patologías como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares.

Sin embargo, tenemos que recalcar que no por vivir en la zona mediterránea todos seguimos la dieta mediterránea.

La influencia de la dieta occidental en nuestras costumbres gastronómicas es muy importante, por lo que es esencial hacer una buena educación alimentaria con todos los colectivos para acercar nuestra alimentación a una dieta mediterránea correcta.

-¿Qué error es el más común en las dietas de las personas con diabetes, o con cuál te encuentras más a menudo en tu consulta?

-Se me ocurren varios. Por desgracia, los pacientes acuden a consultas con muchos mitos sobre cómo debe ser la alimentación de una persona con diabetes.

Suelen acudir a consulta con una alimentación con un elevado consumo de productos ricos en harinas refinadas etiquetados como productos “sin azúcar” que no los hacen más saludables, también acuden con un consumo muy bajo de fibra por carencia de verdura, cereales integrales, fruta, semillas o frutos secos.

Esto suele ser frecuente en las personas recién diagnosticadas.

En consulta suelo hablar mucho de la composición de los alimentos, de las proporciones adecuadas que debemos poner en el plato de cada uno de ellos y además les explicamos algunos factores que pueden hacer que disminuya el índice glucémico de los alimentos ricos en hidratos de carbono. Con toda esta educación alimentaria los pacientes suelen responder muy bien ganando seguridad y adherencia al tratamiento, estando tranquilos porque ven que pueden comer de todo cuando alcanzan una adecuada educación nutricional.

-¿Puede variar mucho la dieta de una persona con diabetes a otra? ¿Cuáles son los principales puntos que modifican una dieta en una persona en concreto?

-Sí, una persona con diabetes no es sólo “una persona con diabetes”, es decir; en consulta nosotros tratamos a una persona, que puede tener unos gustos determinados, una cultura diferente, una dieta en concreto por elección propia como la dieta vegetariana, tener alguna otra patología que implique que su tratamiento dietético tenga que estar más ajustado, etc.

Por todo ello es importante que las personas con diabetes acudan a los dietistas-nutricionistas para mejorar su alimentación.

-¿Qué consejo darías a alguien que quiere comer mejor pero no tiene conocimientos o constancia para conseguirlo?

-Si no tiene conocimientos le animaría a buscar un dietista/nutricionista que le ayude a cambiar sus hábitos, si además éste está especializado en diabetes y puede ayudarle a mejorar su control glucémico, estaría genial.

La constancia se trabaja poco a poco, nadie nace con fuerza de voluntad para cambiar su estilo de vida, es importante tener un buen equipo que te asesore y te motive para hacerte el cambio mucho más fácil.

En definitiva, le diría que buscara un buen profesional y que acudiera a sus consultas de revisión para realizar un buen aprendizaje.

Si por lo que fuera, no se lo pudiera permitir, también estamos presentes haciendo talleres de formación con las asociaciones y en redes sociales.

Además, ahora realizamos muchas formaciones online a las que es mucho más sencillo poder asistir.

-Te acabas de enrolar en un nuevo proyecto titulado La Mesa Azul. ¿Nos hablas un poco sobre ello?

-La Mesa Azul es un proyecto que nos ilusiona mucho. Lo he creado junto a Karla Meneses, dietista-nutricionista y educadora en diabetes al igual que yo. Como decimos nosotras; “La Mesa Azul es un espacio para sentarnos juntos y llevar a la práctica la teoría y la evidencia científica en nutrición y diabetes, para poner sobre la mesa (nunca mejor dicho) todas aquellas preguntas sobre los alimentos que nos vienen a la mente cuando nos han dicho que tenemos diabetes”. Con este proyecto hemos querido trabajar la educación de las personas con diabetes tanto a nivel alimentario como diabetológico.

El objetivo es acompañar un proceso pedagógico que lleve a las personas con diabetes a mejorar su alimentación y a tener un control glucémico adecuado con pautas basadas en la evidencia científica más reciente. Cabe resaltar que el propósito no es únicamente “tener buenos números”, sino favorecer la calidad de vida de las personas, que la diabetes no sea un impedimento para llevar a cabo su día a día.

Estamos convencidas que la educación alimentaria y nutricional aplicada al tratamiento de la diabetes es una herramienta eficaz para esto.

Este trabajo lo realizamos a diferentes ámbitos:

Divulgando en redes sociales (Instagram y Facebook)

Educando a personas con diabetes mediante la realización de talleres de formación con asociaciones y organismos de Salud y Sanidad Pública en nutrición y control glucémico.

Asesorando en consulta privada especializada en diabetes y nutrición, tanto de forma online como de forma presencial en nuestra consulta de Madrid.

Poniendo en marcha iniciativas de divulgación y sensibilización en diabetes y alimentación con distintos colectivos de hostelería y restauración.

Nos interesa escuchar, informar y acompañar. Nos gusta pensar en la cocina, en la preparación de los platos, en la lista de la compra, en los menús, en cosas ricas y acordes al contexto de cada persona, porque sabemos que hay tantas diabetes como personas, y tantas personas como formas de alimentarse.

 

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Making My Diabetes Easier

Las personas que viven con su diabetes comparten con nosotros sus mejores consejos

Ilse, Charlene, Anouk, Martijn, Wim, Lucas son personas diferentes, con distintos estilos de vida, pero tienen algo en común: viven con su diabetes. Controlar la diabetes cada día, en cada situación, puede ser un reto.  

¿Qué hacen ellos en su vida diaria para hacer más fácil su diabetes?

Lee algunos de sus mejores consejos.

Ilse

Asegúrate de llevar un alimento para las hipos que te guste. Siempre llevo fruta conmigo.

ILSE, 27, diabetes tipo 1, diagnosticada en 2019

¿Sabes lo que es una hipoglucemia?

Más información

Lucas y Peter

Lucas es el único niño de 7 años que conocemos con su propio teléfono. Siempre lo lleva a todas partes para que podamos controlar su glucosa en tiempo real.

Peter, padre de Lucas - 7, diabetes tipo 1, diagnosticado en 2016

¿Cómo controlar la diabetes tipo 1 en su hijo?

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Charlène

Cuando salgo de casa durante todo un día o una noche, siempre llevo material para cambiar mi sistema de infusión.

CHARLENE, 37, diabetes tipo 1, diagnosticada en 1991

¿Sabes en qué consiste una bomba de insulina?

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Martijn

Cuando voy a un cumpleaños, ajusto mi bomba antes de ir. Puedo disfrutar de la fiesta sabiendo que estoy preparada de la mejor manera posible.

MARTIJN, 14, diabetes tipo 1, diagnosticado en 2015

¿Quieres ir de fiesta? Más información sobre el alcohol y la diabetes.

Más información

Anouk

Después de una comida, salgo a caminar para asegurarme de que la insulina se absorba mejor.

ANOUK , 35, diabetes tipo 1, diagnosticada en 2015

¿Qué importancia tiene la actividad física para las personas con diabetes?

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Wim

Me encanta comer pasta, pero tiene muchos carbohidratos. De vez en cuando, me rindo a mis deseos y ajusto mi tratamiento.

WIM, 70, diabetes tipo 2, diagnosticado en 1998

¿Sabía que incluso las personas con diabetes tipo 2 pueden necesitar insulina?

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Cinco sustitutos del azúcar para las personas con diabetes

Diabetes: los mejores sustitutos del azúcar

Cinco sustitutos del azúcar para las personas con diabetes

A todos nos encanta el sabor del azúcar. Si tienes diabetes y eres goloso, ¡no te preocupes! Existen muchos edulcorantes y sustitutos del azúcar que no afectan en exceso a la glucemia. He aquí una lista de los sustitutos del azúcar que puedes utilizar para endulzar las bebidas y los yogures o para elaborar tus recetas favoritas.

Diabetes: ¿qué tipos de azúcar existen?

La sacarosa, el azúcar que se conoce como «azúcar de mesa», es muy apreciada por su sabor, pero no es tan buena desde el punto de vista nutricional. [1,2].

Tanto si tienes diabetes como si no, se recomienda limitar el consumo de sacarosa, especialmente entre comidas. Pero dispones de una amplia gama de alternativas con un contenido calórico similar o más bajo, como los edulcorantes [11]. 

No obstante, es recomendable llevar siempre un terrón de azúcar en el bolsillo por si se presenta un episodio de hipoglucemia.

Cinco mejores sustitutos del azúcar

1 - Miel

Compuesta básicamente de agua, fructosa y glucosa, la miel es un excelente sustituto natural del azúcar granulado de mesa que permite controlar los niveles de glucosa en sangre [5,6]. Gracias a su elevado contenido de fructosa, minerales y flavonoides, tiene propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, además de tener un índice glucémico (IG) y un valor energético más bajos que el azúcar blanquilla [5,6,7].

2 - Estevia

La estevia es un edulcorante natural exento de calorías. Es una de las alternativas más saludables al azúcar blanquilla refinada. Tiene un sabor intensamente dulce y su consumo no provoca picos glucémicos [2,9]. Tiene todas las ventajas del azúcar de mesa y ninguna de sus desventajas.

La estevia está especialmente recomendada para las personas con diabetes tipo 2, y no afecta a los niveles de glucosa en sangre, el perfil lipídico ni al peso [2,9]. También tiene propiedades antioxidantes y antiinflamatorias [9]. Es fácil entender por qué la estevia lleva utilizándose desde la antigüedad como edulcorante y planta medicinal [2].

3 - Edulcorantes artificiales y sucedáneos del azúcar

Los edulcorantes artificiales o sucedáneos del azúcar son ideales para las personas con diabetes que buscan una buena alternativa al azúcar de mesa. Como aditivos alimentarios, imitan el sabor del azúcar [1,7,9]. ¿Sus principales ventajas? Contienen menos calorías que el azúcar de mesa (o ninguna) y no elevan los niveles de azúcar en sangre [1,9].

Los principales edulcorantes artificiales son:

  • sucralosa (E 955);
  • aspartamo (E 951);
  • neotamo (E 961);
  • sacarina (E 954);
  • ciclamato (E 952);
  • acesulfamo K (E 950) [1,2,7,8,9].

La sucralosa y el aspartamo son los edulcorantes más conocidos y son 600 y 200 veces más dulces que el azúcar de mesa respectivamente [2,7,9]. Esto permite reducir las cantidades totales consumidas [1,7,9]. Sin embargo, estos sucedáneos del azúcar no tienen valor energético y carecen de nutrientes [2,7].

4 - Azúcar de coco

El azúcar de coco tiene un IG bajo (35) y es una buena alternativa natural al azúcar de mesa. Está hecho de savia de cocotero y contiene grandes cantidades de vitaminas y minerales. El azúcar de coco tiene el mismo aspecto y sabor que el azúcar, se diluye exactamente de la misma forma y se puede usar en la mayor parte de las situaciones [11].

5 - Jarabe de agave y jarabe de arce

El jarabe de agave y el jarabe de arce son otras dos posibles alternativas al azúcar de mesa para las personas con diabetes. Ambos son buenos edulcorantes naturales,  tienen un IG menor que el azúcar convencional y son ricos en nutrientes. Están básicamente compuestos de fructosa y se caracterizan por su reducido efecto hiperglucémico [3,11,12]. Los jarabes de agave y arce son ideales para hornear [11,12].

Fuentes

  1. Megha Gupta. Sugar Substitutes: Mechanism, Availability, Current Use and Safety Concerns-An Update. Open Access Maced J Med Sci. 2018 Oct 19;6(10):1888-1894. doi: 10.3889/oamjms.2018.336. eCollection 2018 Oct 25.
  2. Alison Gray, Rebecca J Threlkeld, Kenneth R Feingold, Bradley Anawalt, Alison Boyce, George Chrousos, Wouter W de Herder, Kathleen Dungan, Ashley Grossman, Jerome M Hershman, Hans J Hofland, Gregory Kaltsas, Christian Koch, Peter Kopp , Márta Korbonits , Robert McLachlan, John E Morley , Maria New, Jonathan Purnell, Frederick Singer, Constantine A Stratakis , Dace L Trence , Don P Wilson, editors. Nutritional Recommendations for Individuals with Diabetes. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. 2019 Oct 13. PMID: 25905243. Bookshelf ID: NBK279012.
  3. Choo VL, Viguiliouk E, Blanco Mejia S, Cozma AI, Khan TA, Ha V, Wolever TMS, Leiter LA, Vuksan V, Kendall CWC, de Souza RJ, Jenkins DJA, Sievenpiper JL. Food sources of fructose-containing sugars and glycaemic control: systematic review and meta-analysis of controlled intervention studies. BMJ. 2018 Nov 21;363:k4644.
  4. Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS. Honey - A novel antidiabetic agent. Int J Biol Sci. 2012;8(6):913-34.
  5. Bobiş O, Dezmirean DS, Moise AR. Honey and Diabetes: The Importance of Natural Simple Sugars in Diet for Preventing and Treating Different Type of Diabetes. Oxid Med Cell Longev. 2018 Feb 4;2018:4757893.
  6. Erejuwa OO, Sulaiman SA, Ab Wahab MS. Honey: a novel antioxidant. Molecules. 2012 Apr 12;17(4):4400-23.
  7. Szimonetta Lohner, Daniela Kuellenberg de Gaudry, Ingrid Toews, Tamas Ferenci, Joerg J Meerpohl. Non-nutritive sweeteners for diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 25;5(5):CD012885. doi: 10.1002/14651858.CD012885.pub2.
  8. Marjan Ajami, Maryam Seyfi, Fatemeh Abdollah Pouri Hosseini, Parisa Naseri, Aynaz Velayati, Fahimeh Mahmoudnia, Malihe Zahedirad, Majid Hajifaraji. Effects of stevia on glycemic and lipid profile of type 2 diabetic patients: A randomized controlled trial. Avicenna J Phytomed. Mar-Apr 2020;10(2):118-127.
  9. Craig A Johnston, Brian Stevens, John P Foreyt. The Role of Low-calorie Sweeteners in Diabetes. Eur Endocrinol. 2013 Aug;9(2):96-98. doi: 10.17925/EE.2013.09.02.96. Epub 2013 Aug 23.
  10. Muhammad Tuseef Asghar, Yus Aniza Yusof, Mohd Noriznan Mokhtar, Mohammad Effendy Ya'acob, Hasanah Mohd Ghazali, Lee Sin Chang, Yanty Noorzianna Manaf. Coconut ( Cocos nucifera L.) sap as a potential source of sugar: Antioxidant and nutritional properties. Food Sci Nutr. 2019 Sep 30;8(4):1777-1787. doi: 10.1002/fsn3.1191. eCollection 2020 Apr.
  11. Ozuna C, Trueba-Vázquez E, Moraga G, Llorca E, Hernando I. Agave Syrup as an Alternative to Sucrose in Muffins: Impacts on Rheological, Microstructural, Physical, and Sensorial Properties. Foods. 2020 Jul 8;9(7):895.
  12. Sato K, Nagai N, Yamamoto T, Mitamura K, Taga A. Identification of a Novel Oligosaccharide in Maple Syrup as a Potential Alternative Saccharide for Diabetes Mellitus Patients. Int J Mol Sci. 2019 Oct 11;20(20):5041.
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La comida de un niño con diabetes

La comida de un niño con diabetes

La comida de un niño con diabetes

Los pequeños de la casa siempre son los que más problemas dan a la hora de comer. No es fácil que coman verduras, y algunos solamente comen sin protestar opciones que no son las más saludables. Un problema que, cuando se trata de niños con diabetes, es aún más grave.

Y es que aquí ya no sólo jugamos con qué va a comer, también hay que tener en cuenta cuánto va a comer. Y es que si el niño deja medio plato, puede ser un problema, ya que le habremos suministrado insulina como si se acabase el plato entero. ¿Qué hacer entonces?

No debemos optar por añadir hidratos menos saludables en los postres para compensar, ya que eso va en detrimento de la salud y de la buena educación nutricional del niño. Ni tampoco administrar la insulina después de comer, ya que ésta tardará entre 15-90 minutos en hacer efecto, y para entonces el niño habrá sufrido una hiperglucemia innecesaria.

¿Qué podemos hacer entonces? Lo primero, es no ponernos nerviosos. Si el niño nos percibe tensos a la hora de comer, él también se pondrá nervioso, con lo que es más probable que abandone el plato antes de tiempo.

Además, es positivo que coma toda la familia junta, para reforzar el momento de comer como algo relajado y positivo.

Lo segundo, y siempre tras una consulta con nuestro endocrino, lo que haremos será administrarle un rato antes de la comida una parte de la insulina (la que sepamos con cierta seguridad que sí va a necesitar si deja el plato a la mitad).

Si vemos que el niño se está terminando el plato, entonces se aplicará el resto de la insulina.

Si el/la niño/a es suficientemente mayor, hablaremos con él y le preguntaremos cuánta hambre tiene, para que calcule lo que va a comer. Puede que al principio haya algún desajuste, pero poco a poco irá valorando mejor su apetito, y servirá para que suela terminar su plato.

A medida que todo esto se vaya convirtiendo en una costumbre, y el momento de la comida vaya siendo más relajado, el niño comerá mejor, más tranquilo, e irá regulando su ingesta de alimentos. Y, con ello, los padres podremos ajustar igualmente la dosis correcta de insulina, para lograr un mejor control glucémico de su diabetes.

¡No hay que perder la paciencia! Comer en familia debe ser siempre un momento de unión, y no de tensión.

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Bea García: De la diabetes del 1992 a la diabetes del 2021

Bea García: De la diabetes del 1992 a la diabetes del 2021

Bea García: De la diabetes del 1992 a la diabetes del 2021

La deportista Beatriz García Berché fue la primera mujer con diabetes en completar el circuito 4Deserts (4 carreras de 250 km por los desiertos más duros del mundo). También ha estado en la Antártida, entre otras aventuras. Hoy nos cuenta el papel que han tenido los avances médicos en su historia.

Todavía recuerdo la cara de aquellas personas que me veían sacar una jeringuilla de la mochila para pincharme... Después de 29 años con mi diabetes en la mochila de la vida, soy testimonio que las dos hemos crecido y sobre todo, hemos evolucionado para bien.

El día que me dijo mi endocrina que tocaba cambiar la jeringuilla por un “bolígrafo”, fue algo increíble, sumamente práctico, y a pesar del “miedo” que a veces nos pueden generar los cambios, que algo que ya controlas te lo cambien por algo que no sabes cómo funcionará, en perspectiva puedo decir que fue un
avance insólito.

Y “Mi diario”, aquella libreta que primero rellenaba mi madre y poco a poco fui escribiendo yo con mis controles, mis pautas de insulina, a bolígrafo, con alguna tachadura si te equivocabas y escribiendo en un pequeño espacio aquellas observaciones para que luego viese mi endocrino cómo era mi día a día, evolucionó con el tiempo a un excel que yo misma me hice para llevarle al médico. Y ahora ya ni eso, la app del glucómetro te genera un informe que puedo enviarle por correo electrónico a mi endocrina.

Es verdad, la investigación avanza lentamente si se observa a gran escala pero poco a poco va dando pequeños pasos. Y sobre todo, no es por falta de personal especializado y con ganas, sino por falta de inversión y recursos por parte de los gobiernos.
 

Sin duda, de los avances de la diabetes que más ha aportado a mi vida deportiva ha sido el sensor de monitorización continua de glucosa. Lo vi hace muchos años en Suiza y se me iluminaron los ojos, ese descubrimiento sabía que me aportaría y me ayudaría mucho. Aquí prácticamente ni se hablaba de su existencia. Cuando tuve la oportunidad de cumplir mi sueño de ir a competir a la Antártida y finalizar mi proyecto de los 4 Deserts, sabía que ese sensor sería la clave para poder estar allí y competir en condiciones óptimas. A día de hoy, he recorrido muchos lugares del mundo con la seguridad que ese minúsculo hilito dentro de mi piel me aporta y no lo cambiaría por nada.

A los padres de esos pequeños que ahora debutan, pensad que una persona con diabetes puede disfrutar de la vida con seguridad y sin barreras. Y a los mayores que se unen a este club, no sufráis, ¡la vida es igual de increíble con diabetes!
 

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Diabetes: ¿existe una dieta ideal?

Diabetes: ¿existe una dieta ideal?

Diabetes: ¿existe una dieta ideal?

No existe una «dieta ideal» para las personas con diabetes. Todo el mundo debería seguir un dieta compuesta principalmente por ingredientes naturales y saludables con efectos positivos sobre la glucemia.  

Este tipo de dieta también se denomina dieta mediterránea. Sus beneficios sobre la salud en general y sobre la diabetes en particular están bien demostrados [1,2,3,4,5,6,7]. Pero en términos prácticos, ¿qué debe haber en tu plato?

Dieta mediterránea

Antioxidante, antiinflamatoria, anti-cáncer: la dieta mediterránea cumple todos estos requisitos [1,5]. Por eso no solo está recomendada para las personas con diabetes, sino para la población mundial en su conjunto [5,6].

¿Cuáles son sus puntos fuertes? Muchos productos frescos naturales ricos en fibra, nutrientes y minerales esenciales. De hecho, la dieta mediterránea se compone en gran medida de frutas, verduras, legumbres, frutos secos y cereales integrales [1,2,5,6,7]. Siguiendo esta dieta puede limitar su consumo de alimentos procesados que suelen ser demasiado dulces, grasos o salados [1,4,5,6,7], y disfrutar de una dieta saludable y equilibrada. Esta dieta también puede ayudar a prevenir y controlar la diabetes tipo 2, e incluso la diabetes gestacional, ya que limita el aumento de peso y optimiza la respuesta del organismo a la insulina, además de estabilizar los niveles de glucosa en sangre [1,2,4,5,6].

En la práctica, es aún mejor elegir alimentos con un índice glucémico (IG) bajo y ricos en fibra, minerales y nutrientes [1,4,5,6]. Son esenciales para el organismo y ayudan a estabilizar los niveles de azúcar en sangre [1,6]. ¡La adopción de la dieta mediterránea te ayudará a seguir estas recomendaciones sin ninguna dificultad!

Diez consejos que te ayudarán a adoptar la dieta mediterránea

  1. Elige pescado, huevos y carne blanca, como la del pollo, el pavo y el conejo, que son fuentes de proteína [1,4,5,6,7].
  2. Opta por los ácidos grasos insaturados y monoinsaturados de las nueces y otros frutos secos como fuentes de grasa [5,6], y emplea aceite de oliva virgen extra para cocinar, en lugar de mantequilla o margarina [4,5,6,7].
  3. Consume como mínimo dos raciones de fruta y tres de verdura al día [4].
  4. Trata de incluir en todos los platos alimentos ricos en fibra [6], comiendo más legumbres (guisantes, lentejas y alubias blancas y pintas) y cereales integrales [1,2,3,4,5,6,7].
  5. Opta por productos lácteos elaborados con leche desnatada o semidesnatada y yogur griego, queso feta, queso fresco o kefir [1,4,5,7].
  6. Reduce el consumo de carne roja y embutidos [4,5,6].
  7. Reduce el consumo de cereales refinados y sustitúyelos, por ejemplo, por pasta integral, arroz negro, arroz rojo, quinoa o bulgur [1,2,4,6].
  8. Sustituye el pan blanco por pan integral [1,4,6].
  9. Reduce la ingesta de productos dulces como tartas, bizcochos, caramelos o refrescos [1,4,6].
  10. Si te apetece tomar una bebida con alcohol con la comida, toma vino [6]... Pero no olvides que el alcohol debe consumirse con moderación [2,5].

Déjate inspirar por la dieta mediterránea y pon en práctica todos estos consejos nutricionales, ¡verás lo fácil que te resulta estabilizar tu glucemia y controlar tu diabetes [1]!

Fuentes

  1. Mańkiewicz-Żurawska I, Jarosz-Chobot P. Nutrition of children and adolescents with type 1 diabetes in the recommendations of the Mediterranean diet. 2019;25(2):74-80.
  2. Mijatovic-Vukas J, Capling L, Cheng S, Stamatakis E, Louie J, Cheung NW, Markovic T, Ross G, Senior A, Brand-Miller JC, Flood VM. Associations of Diet and Physical Activity with Risk for Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018 May 30;10(6):698.
  3. Gao Q, Zhong C, Zhou X, Chen R, Xiong T, Hong M, Li Q, Kong M, Xiong G, Han W, Sun G, Yang X, Yang N, Hao L. Inverse association of total polyphenols and flavonoids intake and the intake from fruits with the risk of gestational diabetes mellitus: A prospective cohort study. Clin Nutr. 2020 Jun 13:S0261-5614(20)30290-9.
  4. N.G Forouhi et al. Dietary and nutritionnal approaches for prevention and mangement of type 2 diabetes. BMJ 2018;361:k2234, 13 juin 2018. doi: 10.1136/bmj.k2234.
  5. Georgoulis M, Kontogianni MD, Yiannakouris N. Mediterranean diet and diabetes: prevention and treatment. Nutrients. 2014 Apr 4;6(4):1406-23.
  6. Alison Gray, Rebecca J Threlkeld, Kenneth R Feingold , Bradley Anawalt, Alison Boyce, George Chrousos, Wouter W de Herder, Kathleen Dungan, Ashley Grossman, Jerome M Hershman, Hans J Hofland, Gregory Kaltsas, Christian Koch, Peter Kopp , Márta Korbonits , Robert McLachlan, John E Morley , Maria New, Jonathan Purnell, Frederick Singer, Constantine A Stratakis , Dace L Trence , Don P Wilson, editors. Nutritional Recommendations for Individuals with Diabetes. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. 2019 Oct 13. PMID: 25905243. Bookshelf ID: NBK279012.
  7. G.Deed et al. Diet and diabetes. Australian Family Physicians, Vol 44 Numero 5 2015, pages 192-196.
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Diarreas y vómitos cuando tienes diabetes

Diarreas y vómitos cuando tienes diabetes

Diarreas y vómitos cuando tienes diabetes

Cuando uno cae enfermo y tiene diabetes, las precauciones a tener son más de las habituales. Y es que muchas enfermedades, o los medicamentos necesarios para curarlas, van a afectar a nuestros niveles de glucosa.

Concretamente, hay dos síntomas comunes a muchos cuadros médicos que hay que vigilar: la diarrea y los vómitos. Ambos provocan una deshidratación muy agresiva en nuestro organismo, por lo que debemos asegurarnos de rehidratar nuestro cuerpo ante sus efectos.

Por si esto fuera poco, las personas con diabetes tienden a sufrir diarrea con más facilidad. Hace ya varias décadas que la diarrea se relaciona de forma directa con la diabetes mellitus, cuando Dooleyet acuñó el término “diarrea diabética” para diagnosticar a aquellos de sus pacientes con diabetes que desarrollaban una diarrea crónica.

Con una prevalencia del 20% entre las personas con diabetes, los factores pueden ser diversos; como la mayor probabilidad de enfermedad celíaca, insuficiencia pancreática, neuropatías en el sistema digestivo…

Pese a que son dificultades para mantener nuestro control glucémico, debemos procurar mantenerlo mejor que nunca, ya que un manejo adecuado de la diabetes es el primer paso para eliminar una diarrea. De hecho, las posibilidades de desarrollar una diarrea crónica se reducen a la mitad en personas con valores de glucemia adecuados.

Pero volvamos a los síntomas ocasionales:

¿Qué podemos hacer si tenemos diarrea o vómitos?

Lo primero que debemos hacer de forma general es hidratarnos, bebiendo al menos 2 litros de agua, caldos vegetales, té, manzanilla…
Una vez evitamos los riesgos de la deshidratación, debemos continuar tomando medicación y seguir consumiendo nuestras raciones de hidratos para mantenernos con energía.

En el caso de los vómitos, intentaremos tomar alimentos líquidos o de una consistencia muy pastosa, para evitar las náuseas que provocan los sólidos.

Si el problema es la diarrea, y podemos comer cosas más consistentes, optaremos por purés (zanahoria, patata…), fruta hervida (no cruda), arroz hervido, pescado hervido o a la plancha… Por contra, evitaremos los lácteos (con la única excepción del yogur natural desnatado y sin azúcar), legumbres, verduras crudas, fritos...

Y todo sin olvidar aumentar las mediciones de glucosa, si no utilizáis un MCG. Ante cambios que no podemos prever ni a los que estamos acostumbrados, es necesario un mayor control de las glucemias.

Por supuesto, sobra decir que si una diarrea o unos vómitos se extienden más de dos días (o resultan especialmente virulentos desde un principio) debemos acudir a nuestro médico.

 

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¿Qué es Making Diabetes Easier?

Making Diabetes Easier es la marca común de toda la actividad de Diabetes del grupo Air Liquide Healthcare en Europa. Novalab es la marca que engloba la actividad de diabetes en España con la que queremos ayudar haciendo la diabetes más fácil.

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