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¿Existe alguna relación entre la diabetes y la contaminación?

¿Existe alguna relación entre la diabetes y la contaminación?

¿Existe alguna relación entre la diabetes y la contaminación?

Los contaminantes pueden estar presentes en el aire y en el agua, así como en la comida que ingerimos [1]. Puede que te estés preguntando sobre el efecto que tienen a largo plazo sobre tu salud y, en concreto, si se ha demostrado la existencia de una relación entre la diabetes y la contaminación. Este artículo pretende ofrecer algunas respuestas.

¿La contaminación puede causar diabetes?

En nuestro entorno existen muchos contaminantes de los que quizá hayas oído hablar:

  • contaminantes atmosféricos, como el dióxido de azufre, los óxidos de nitrógeno, el óxido de carbono, los hidrocarburos, los halógenos y las partículas en suspensión [2,3];
  • contaminantes orgánicos persistentes (POP), como los PCB (bifenilos policlorados), las dioxinas, los pesticidas y los retardantes de la llama [1];
  • alteradores endocrinos como bisfenol A, los ftalatos y el triclosán [1];
  • algunos metales como el arsénico y el estaño [1];
  • nitrosaminas [1];
  • toxinas bacterianas [1].

Numerosos estudios han demostrado que estos contaminantes pueden tener diversos efectos sobre la salud, siendo los más prevalentes la hipertensión, el cáncer, las enfermedades respiratorias y cardiovasculares, y el síndrome metabólico [1,2,3].

En los últimos años, los investigadores también se han centrado en la contaminación del aire, del agua y de los alimentos como un factor en la diabetes. Los estudios tienden a confirmar que la exposición prolongada a determinados contaminantes puede, de hecho, incrementar el riesgo de desarrollar diabetes [1,2,3,4,5]. Según un estudio publicado en 2018 en The Lancet Planetary Health, solo las partículas en suspensión son responsables de 3,2 millones de casos de diabetes en todo el mundo [5]. 

La relación entre la diabetes y la contaminación sigue sin conocerse bien, aunque se han ofrecido algunas interpretaciones plausibles que tratan de explicarla [2,6]. Se cree que la exposición a determinados contaminantes provoca una serie de respuestas biológicas que intervienen en el desarrollo de la diabetes: el estrés oxidativo y la inflamación, la desregulación del metabolismo de la glucosa, la resistencia a la insulina o la elevación de las concentraciones de lípidos (grasa) en la sangre [2,3,6,7].

 

Contaminación y diabetes de tipo 2

Contaminación y diabetes de tipo 2

Contaminación y diabetes de tipo 2

La genética, el estilo de vida y el entorno son tres factores de riesgo para la diabetes de tipo 2 [7].

Algunos estudios recientes han confirmado que la contaminación, en especial los contaminantes atmosféricos, es uno de los factores ambientales que intervienen en la aparición de la diabetes de tipo 2 [2,3.7]. De hecho, estos estudios han demostrado que vivir en lugares en los que es fácil ir caminando o que están cerca de espacios verdes reduce el riesgo de sufrir diabetes de tipo 2 [7]. Por el contrario, vivir cerca de zonas con mucho tráfico se ha asociado con un aumento del riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 [7].

La exposición al arsénico, que suele estar presente en el agua potable, durante el desarrollo intrauterino también podría afectar a la función pancreática y potenciar el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 [1,4]. Por último, el contacto con ftalatos, alteradores endocrinos utilizados en plásticos y en muchos productos como la pintura y los cosméticos, podría favorecer la resistencia a la insulina y contribuir a la aparición de diabetes de tipo 2 [1,8].

Estos estudios destacan la importancia de reducir la exposición a los contaminantes en nuestras vidas cotidianas. A nivel individual, es recomendable mantenerse informado y seguir las recomendaciones preventivas para ayudar a limitar el impacto de esta contaminación sobre tu salud.

Fuentes

  1. Bodin J, Stene LC, Nygaard UC. Can exposure to environmental chemicals increase the risk of diabetes type 1 development? Biomed Res Int. 2015;2015:208947 ; doi: 10.1155/2015/208947.
  2. Lim CC, Thurston G D. Air Pollution, Oxidative Stress, and Diabetes: a Life Course Epidemiologic Perspective. Curr Diab Rep. 10.1007/s11892-019-1181-y.
  3. Yongze Li, Lu Xu, Association between air pollution and type 2 diabetes: an updated review of the literature. Ther Adv Endocrinol Metab. 2019, Vol. 10: 1–15 ; doi: 10.1177/ 2042018819897046.
  4. Howard SG. Developmental Exposure to Endocrine Disrupting Chemicals and Type 1 Diabetes Mellitus. Front Endocrinol (Lausanne). 2018; 9:513 ; 3 Septemberr 2018 ; doi: 10.3389/fendo.2018.00513.
  5. Bowe B. et al. The 2016 global and national burden of diabetes mellitus attributable to PM2·5 air pollution. Lancet Planet Health. 2018 Jul;2(7):e301-e312. doi: 10.1016/S2542-5196(18)30140-2.
  6. Wolf K. et al. Association Between Long-term Exposure to Air Pollution and Biomarkers Related to Insulin Resistance, Subclinical Inflammation and Adipokines. Diabetes 2016 ;65:3314–3326 ; Novembre 2016, doi: 10.2337/db15-1567.
  7. Dendup T, Feng X, Clingan S, Astell-Burt T. Environmental Risk Factors for Developing Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2018 ;15(1):78, 5 January 2018 ; doi:10.3390/ijerph15010078.
  8. Thayer KA, Heindel JJ, Bucher JR, Gallo MA. Role of environmental chemicals in diabetes and obesity: a National Toxicology Program workshop review. Environ Health Perspect. 2012 ; 120(6):779-789 ; doi:10.1289/ehp.1104597.
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Tabaco y diabetes: por qué y cómo dejarlo

Tabaco y diabetes: por qué y cómo dejarlo

Tabaco y diabetes: por qué y cómo dejarlo

Ya no hay duda de que fumar es perjudicial para la salud y, en el caso de las personas que tienen diabetes, puede acelerar la aparición de complicaciones médicas [1,2]. Afortunadamente, existen muchas formas de dejar de fumar. Pero lo principal es encontrar la fuerza, el deseo y la motivación necesarios para hacerlo. ¿Qué factores podrían empujarte a tomar la decisión de dejar de fumar? ¿Y cuál sería la mejor forma de lograrlo?

Por qué tener diabetes es una buena razón para dejar de fumar

Siendo la motivación una de las claves para alejarse del tabaco para siempre, veamos algunas cifras contundentes.

La principal preocupación de los fumadores con diabetes es la aparición de complicaciones cardiovasculares [2,3,4]. Por ejemplo, estudios científicos indican que fumar con diabetes incrementa el riesgo de muerte un 48 %, de accidente cerebrovascular un 44 %, de enfermedad coronaria un 54 % y de infarto de miocardio un 52 % [4]. Fumar cigarrillos también puede incrementar el riesgo de nefropatía (enfermedad renal) [2,4].

Además, un gran número de sustancias presentes en los cigarrillos (nicotina, acetaldehído, radicales libres, metales pesados, monóxido de carbono) elevan la resistencia a la insulina y reducen la cantidad secretada por el páncreas [2,3,4]. Esto hace que los fumadores necesiten más insulina que los no fumadores para conseguir un control glucémico similar [4].

¿Dejar de fumar permite controlar mejor la diabetes?

Los beneficios de dejar de fumar para las personas con diabetes son muy claros: reducción del riesgo de complicaciones cardiovasculares, nefropatía y resistencia a la insulina [2,3,4].

El efecto del tabaco sobre la glucosa en sangre aún no está claro y se ha estudiado poco [2,4]. Un estudio demostró que el riesgo de un mal control glucémico era superior en el caso de los fumadores, y este riesgo se normalizaba una década después de haber dejado de fumar [3]. Sin embargo, no se ha demostrado que dejar de fumar mejore el control de la diabetes [2]. De hecho, dejar de fumar podría empeorar el control de la glucemia, posiblemente debido al aumento de peso que suele ir asociado a ello [2].

Por tanto, una vez que hayas tomado la decisión de dejar de fumar, es recomendable que evites engordar demasiado, ya que esto podría interferir en el control de tu glucosa en sangre [2,3].

Consejos y trucos para dejar de fumar

Consejos y trucos para dejar de fumar

Consejos y trucos para dejar de fumar

Para reducir o ralentizar la aparición de complicaciones, la American Diabetes Association (ADA) y el National Institute of Health and Care (NICE) del Reino Unido recomiendan encarecidamente a las personas con diabetes que dejen de fumar [3]. ¿Pero, cuál es la mejor forma de lograrlo?

En primer lugar, se recomienda buscar supervisión. Varios estudios han demostrado que el apoyo psicológico, incluso el asesoramiento personalizado, y la prescripción de medicamentos para dejar de fumar incrementan las probabilidades de éxito [1,2]. Los resultados del estudio demuestran una mayor eficacia con un mínimo de 8 sesiones individuales con un psicólogo especializado [1]. Este apoyo psicológico también puede incluir terapia grupal cognitiva, conversaciones telefónicas y el uso de aplicaciones para móvil [1].

Al mismo tiempo, también pueden resultar de utilidad los productos sustitutivos de la nicotina: según varios estudios, su uso duplica las probabilidades de dejar de fumar [2.3]. Los chicles, los inhaladores, las pastillas, los aerosoles nasales y los parches transdérmicos ayudan a controlar los síntomas de la abstinencia, como los cambios de humor, la ansiedad y el desasosiego, el aumento de peso y el estreñimiento [1,2,3]. También puedes probar varios formatos para ver el que mejor te funciona. Sin embargo, estos sustitutos pueden ocasionar cierto malestar temporal (dolor pectoral, taquicardia) y alterar el metabolismo de la glucosa, por lo que es recomendable limitar su uso a un período fijo [2].

En cualquier caso, puede resultar útil consultar con tu médico de cabecera o proveedor sanitario para que evalúe tus necesidades en términos de tratamiento farmacológico y asesoramiento para ayudarte a dejar de fumar.

 

Fuentes

  1. L. Garcia-Gomez et al. Smoking cessation treatments : current psychological and pharmacological options. Rev Invest Clin 2019;71(1):7-16. ; doi:10.24875/RIC.18002629.
  2. Campagna D, Alamo A, Di Pino A, et al. Smoking and diabetes: dangerous liaisons and confusing relationships. Diabetol Metab Syndr. 2019 ; 11:85. Published 2019 Oct 24. doi:10.1186/s13098-019-0482-2.
  3. K.Kos. Cardiometabolic Morbidity and Mortality with Smoking Cessation, Review of Recommendations for People with Diabetes and Obesity. Curr Diab Rep . 2020 Dec 8;20(12):82. doi: 10.1007/s11892-020-01352-6.
  4. Mariola Śliwińska-Mossoń and Halina Milnerowicz. The impact of smoking on the development of diabetes and its complications. Diabetes & Vascular Disease Research 2017, Vol. 14(4) 265–276.
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Generación Tipo 1: las hipoglucemias y el deporte

¿Habéis sufrido alguna vez una hipoglucemia practicando deporte en la escuela?

Aunque el ejercicio es tremendamente beneficioso para todas las personas, y especialmente para las que tienen diabetes, a veces puede provocar un descenso inesperado de la glucemia.

Sobre eso nos habla hoy Simon, en este nuevo episodio de la webserie Generación Tipo 1 que, una vez más, nos presenta el piloto Kilian Meyer.

Recuerda que tienes más consejos de Kilian, Simon y Camille en nuestra web y nuestras redes sociales.

 

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La dieta vegetariana en personas con diabetes

 

 

La dieta vegetariana en personas con diabetes

La dieta vegetariana en personas con diabetes

¿Alguna vez te has planteado si una persona con diabetes puede ser vegetariana? ¿Cómo afectan este tipo de dietas a las personas con esta patología? Noelia Herrero, autora en Dulces Diabéticos, te lo explica en este artículo.

Las dietas vegetarianas

Una dieta vegetariana es aquella que consiste en la ingesta de alimentos de origen vegetal. Dentro de este espectro, que es muy amplio, encontramos otros más específicos:

  • Dieta ovo-lácteo-vegetariana. Se consumen huevos y productos lácteos, como la leche o el queso.
  • Dieta lácteo-vegetariana. Se consumen lácteos pero no huevos.
  • Dieta ovo-vegetariana. Efectivamente, se permiten los huevos pero no los lácteos.
  • Dieta vegana. Se excluye cualquier alimento de origen animal, como los huevos, lácteos, miel, gelatina de cerdo, etc.
  • Dieta crudivegana. Se consumen principalmente alimentos no cocinados, sobre todo vegetales, frutas, semillas, frutos secos, granos…
  • Dieta flexitariana. Se basa en una dieta de base vegetariana combinada con el consumo ocasional de proteínas de origen animal, como pollo, pavo o pescado azul, normalmente dos o tres veces por semana.

Las dietas vegetarianas tienen su origen en distintos motivos (todos respetables) que pueden variar según la persona. En algunos casos será por motivos de salud (hay enfermedades que requieren una dieta vegetariana), en otros por convicción animalista, en otros por ayudar al medio ambiente… En mi caso (que sigo una dieta ovo-lácteo-vegetariana), es sobre todo por convicción animalista. Por eso, es perfectamente normal que una persona con diabetes también pueda querer seguir una alimentación de este tipo. Es decisión de cada uno.

Cada vez hay más productos dirigidos a las personas vegetarianas en nuestros supermercados, y cada vez hay más opciones en los restaurantes. Yo aún recuerdo lo que es salir a comer fuera y tener que escoger por descarte de entre las opciones que te ofrecen en la carta. Y es frustrante. Y más si el único plato vegetariano en toda la carta es sopa de cebolla y estamos en verano y no te gusta la cebolla. 

Por suerte, las dietas vegetarianas han llegado para quedarse, y cuanta más demanda hay de algo, más oferta acaba habiendo también. 

En este sentido, me gustaría aclarar que las dietas vegetarianas son saludables cuanto más naturales son. Los productos que comentaba, muchas veces son empanados, croquetas, hamburguesas y demás ultraprocesados que, a pesar de no tener grasas animales o saturadas, se fríen y no son tan sanos. Por eso es importante siempre leer bien la etiqueta de los productos que compramos, y preparar todo lo posible en casa.

 

¿Puede una persona con diabetes seguir una dieta vegetariana?

¡Por supuesto! Las dietas vegetarianas han sido muy estudiadas y han demostrado ser opciones muy saludables incluso en pacientes con diabetes.

Además, debido a la naturaleza de los alimentos ingeridos, las dietas vegetarianas aportan una cantidad de fibra superior a otras dietas. Esta fibra influye en la diabetes de dos maneras:

  • Primero, aportando una sensación de saciedad que nos ayuda a comer menos cantidad y por tanto a reducir el sobrepeso que puede estar asociado a la diabetes (sobre todo en pacientes con Diabetes Tipo 2).
  • Y segundo, ayudando a que los hidratos de carbono se asimilen más lentamente y reduciendo así los niveles de glucosa en sangre, reduciendo también los picos de glucosa.

Hay que tener en cuenta que, como siempre, debemos tener presente la cantidad de hidratos de carbono que ingerimos, así como su tipo. Algunos alimentos muy típicos en las dietas vegetarianas (como el arroz, la pasta, las patatas o la soja texturizada) tienen un alto contenido en hidratos de carbono simples y pueden incrementar nuestros niveles de glucosa. Por eso, hay que seguir mirando los valores nutricionales de todo lo que ingerimos y escoger hidratos de carbono complejos y alimentos con un alto contenido en fibra.

Este tipo de dietas requieren especialmente el apoyo de un profesional (endocrino, nutricionista o dietista), ya que es muy importante tener en cuenta nuestro caso (analíticas de sangre, hábitos de vida, intolerancias alimentarias, tipo de diabetes…) para poder elaborar una dieta que sea saludable y capaz de satisfacer todas nuestras necesidades nutricionales. En el caso de la diabetes, además, si no contamos con ayuda para elaborar nuestra dieta es posible que acabemos consumiendo más hidratos de carbono de la cuenta o que tengamos déficit de algún micronutriente (vitaminas o minerales). Por eso, es necesario que contemos con la ayuda de un nutricionista especializado en dietas vegetarianas o veganas que entienda nuestras necesidades y pueda elaborar un plan dietético donde se tengan en cuenta las raciones de hidratos de carbono, proteínas y kilocalorías necesarias en nuestro caso específico.

 

¿Puede una dieta vegetariana curar o revertir la diabetes?

Respuesta corta: No. Milagros a Lourdes.

Respuesta larga: Aunque llevar una dieta vegetariana puede ser beneficioso para nuestra salud, para nada va a revertir nuestra diabetes. 

Es muy importante que tengamos siempre en cuenta que la diabetes es una enfermedad que tiene su origen en nuestro metabolismo (por distintas causas, según el tipo de diabetes) y que no se puede curar. Lo que podemos (y debemos) hacer es gestionarla de la mejor manera posible para reducir o evitar sus complicaciones y disfrutar de una vida saludable y plena.

No existen las dietas milagro, ni los productos milagrosos, y, de momento, no se puede curar la diabetes. 

 

¿Qué beneficios aporta una dieta vegetariana?

Además de lo comentado en el apartado anterior, algunos de los beneficios de las dietas vegetarianas en pacientes con diabetes son los siguientes:

 

Si estás pensando hacer algún cambio en tu dieta o pasar de una dieta omnívora a una vegetariana, consulta antes con tu médico o especialista.

 

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Generación Tipo 1: hipoglucemias en la escuela

Un nuevo episodio de la webserie Generación Tipo 1 llega a nuestra web. En esta ocasión, tras la presentación habitual de nuestro amigo Kilian Meyer, será Camille la que nos ofrezca su experiencia con algo que muchos jóvenes con diabetes han sufrido alguna vez: una hipoglucemia en clase.

Recordad que un buen control de la diabetes puede ayudarnos a reducir estos riesgos. Pero, sea como sea, Camille nos enseña a lidiar con estas situaciones, con su habitual buen humor.

 

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Diabetes, deporte y verano

Diabetes, deporte y verano

Diabetes, deporte y verano

Hoy contamos en nuestro blog con Mercè Llorca, campeona de España de baile en cinco ocasiones, que nos habla de cómo afrontar el ejercicio en estos meses de calor cuando tienes diabetes.

Llega el verano, las temperaturas suben y nos saltan las dudas sobre: “¿Cómo afecta el calor a mis glucemias?”, “¿Puedo bañarme con sensores y bomba?”, “¿Cómo gestiono el deporte con la variabilidad glucémica?”, “¿Cómo consigo que los dispositivos no se despeguen con el sudor?” Y muchísimas más…

Y yo solo os diré que, como todo cuando vives con diabetes tipo 1, es cuestión de adaptarse, conocerse y saber cómo actuar ante las diferentes situaciones para poder anticiparse.

Lo primero que tenemos que tener en cuenta es que las altas temperaturas provocan más variabilidad en nuestras glucemias. Por una parte, la deshidratación puede crear episodios de hiperglucemia, pero por la otra las altas temperaturas dilatan nuestros vasos sanguíneos por lo que la sensibilidad a la insulina puede aumentar, y con ello el riesgo de padecer una hipoglucemia.

Así que lo más recomendable es hacer las modificaciones necesarias en nuestras pautas de insulina, estar más pendientes de nuestras glucemias e intentar practicar deporte en las horas menos críticas siempre equipados con carbohidratos de absorción rápida y mucha agua.

En cuanto a los dispositivos, la mayoría de ellos están preparados para poder mojarse. Lo importante es que consultéis en la web del fabricante toda la información referente a profundidad y tiempo sumergido. Como usuaria de bomba de insulina os recomiendo que os la desconectéis para bañaros en playa o piscina y que corrijáis siempre y cuando sea necesario después del baño.

También es aconsejable reforzar la sujeción con parches y adhesivos, tanto si sois muy aficionados a estar en el agua como si practicáis deporte y sudáis mucho.

Y por último, pero no menos importante, no os olvidéis de disfrutar del verano y de la vida, de mantener vuestra diabetes bajo control y de guardar la insulina en vuestra cartera de frío ;)

 

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Neuropatía diabética: síntomas, causas y tratamientos

La diabetes puede provocar variaciones frecuentes de los niveles de glucosa en sangre. Con el tiempo, esto puede dar lugar a la neuropatía diabética. ¿En qué consiste este trastorno nervioso?

Neuropatía diabética: síntomas, causas y tratamientos

La diabetes puede provocar variaciones frecuentes e importantes de los niveles de glucosa en sangre. Con el tiempo, esto puede dar lugar a la neuropatía diabética. ¿En qué consiste este trastorno nervioso? ¿Cuáles son las causas y los síntomas? ¿Cómo podemos prevenirla?

¿Qué es la neuropatía diabética?

Si se padece una diabetes no controlada durante mucho tiempo, las variaciones frecuentes de los niveles de glucosa en sangre pueden terminar ocasionando daños a los nervios y deteriorar su funcionamiento [1,2]. Esto puede dar lugar al desarrollo de neuropatía diabética. Existen dos tipos:

  • neuropatía periférica: cuando resultan dañados los nervios de los brazos y los pies;
  • neuropatía autonómica: cuando resultan dañados los nervios que controlan el funcionamiento de determinados órganos (corazón, genitales, estómago, intestinos y vejiga) [1,2].

Causas

Según numerosas publicaciones científicas, los principales factores de riesgo de una neuropatía diabética son los siguientes:

  • desequilibrio de la glucosa en sangre;
  • duración de la diabetes y edad;
  • sobrepeso y obesidad;
  • tabaco y alcohol;
  • hipertensión [1,2,3,4].

Síntomas

Por lo general, la neuropatía diabética afecta inicialmente a los nervios sensitivos y puede ocasionar una disminución o una pérdida de la sensibilidad al calor y al frío [1,3]. A veces, también se puede presentar lo que se conoce como «dolor neuropático», algo que les ocurre al 30-50 % de las personas con neuropatía [1]. La sensación de dolor se manifiesta a través de diversos síntomas [1,2]:

  • pìnchazos;
  • sensación de quemazón;
  • entumecimiento;
  • hormigueo;
  • dolor paralizante que aumenta en estado de reposo [1,2].

En el caso de la neuropatía diabética, los síntomas dependen en gran medida del órgano afectado. Algunos de los síntomas son variación del ritmo cardíaco, vejiga hiperactiva y disfunción eréctil [1].

Diagnóstico

Se recomienda a las personas con diabetes de tipo 1 y 2 que se realicen pruebas de detección de la neuropatía una vez al año o unos años después de que se les diagnostique la diabetes, en función de la normativa del país [2].

Estas pruebas son muy sencillas. La más común es la prueba del monofilamento, realizada en la planta del pie y la parte posterior del dedo gordo del pie [1,2]. Sin mirar, tienes que indicar el lugar en el que te toca el hilo.

Otras pruebas habituales para diagnosticar la neuropatía son las pruebas de vibración, las pruebas de reflejos y las pruebas de sensibilidad a la temperatura o el dolor [1,5].

Tratamiento y prevención

Aunque la neuropatía diabética es irreversible, afortunadamente se puede prevenir. He aquí algunas recomendaciones para prevenir o ralentizar su desarrollo:

  • mejorar el control de la glucemia [1];
  • adoptar un estilo de vida saludable [1,3];
  • controlar la tensión arterial y los niveles de grasa en sangre [1,3[.

Además, aunque actualmente no existe cura para la neuropatía diabética, el dolor que puede ocasionar se alivia con:

  • medicación con analgésicos anticonvulsivos o antidepresivos [1,2,4];
  • aplicación de analgésicos tópicos en la zona dolorida [1,2,3];
  • estimulación eléctrica transcutánea de los nervios; se aplican corrientes eléctricas de bajo nivel a través de la piel para reducir el dolor al provocar la liberación de endorfinas [2].

 

Fuentes

  1. Feldman EL, Callaghan BC, Pop-Busui R, et al. Diabetic neuropathy. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):42; 13 juin 2019; doi:10.1038/s41572-019-0097-9
  2. Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee. 2018 Clinical Practice Guidelines Neuropathy. Can J Diabetes 42 (2018) S217–S221
  3. Zilliox LA, Russell JW. Physical activity and dietary interventions in diabetic neuropathy: a systematic review. Clin Auton Res. 2019; 29(4):443-455; doi:10.1007/s10286-019-00607-x
  4. Ardeleanu V, Toma A, Pafili K, et al. Current Pharmacological Treatment of Painful Diabetic Neuropathy: A Narrative Review. Medicina (Kaunas). 2020 ; 56(1):25. 9 janvier 2020 ; doi:10.3390/medicina56010025
  5. Zozulińska-Ziółkiewicz D, Araszkiewicz A. A. Peripheral diabetic neuropathy: better prevent than cure. Pol Arch Intern Med. 2019; 129:152-153; doi:10.20452/pamw.14773
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Generación Tipo 1: comida rápida y diabetes

¿Viste la presentación de Generación Tipo 1 la semana pasada?

Para los que os unís en este post, se trata de una serie en la que los hermanos Camille y Simon, presentados por el piloto español Kilian Meyer, nos dan consejos para los jóvenes con diabetes.

En este primer consejo, Simon nos habla sobre lo que le suponía salir con sus amigos a cenar a un sitio de comida rápida, y ver como su glucemia se disparaba. ¿Os pasa también al resto de lectoras y lectores jóvenes de la web? Simon nos da algunos consejos para que vuestras salidas a cenar con los amigos sean sólo pura diversión.

 

Y recordad que Camille, Simon y Kilian volverán cada semana de este verano para darte un nuevo consejo. Permanece atento a nuestra web y nuestras redes sociales.

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Susana Ruiz Mostazo: “Para practicar deporte los MCG me parecen fundamentales”

Susana Ruiz Mostazo: “Para practicar deporte los MCG me parecen fundamentales”

Susana Ruiz Mostazo: “Para practicar deporte los MCG me parecen fundamentales”

A Susana Ruiz, la diabetes nunca la ha parado. Esta aventurera ha viajado ya desde los glaciares de Groenlandia a las abrasadoras cumbres del Kilimanjaro, pasando por el Himalaya, el Sáhara... 

Ahora, y en colaboración con firmas como Novalab, edita el libro Los sueños no tienen cima, en el que cuenta todas sus aventuras. El libro podéis encontrarlo en libros.com (Podéis utilizar el código de descuento NOTIENENCIMA) o pedirlo en vuestra librería habitual.

Hablamos con ella sobre la diabetes, sus aventuras y, por supuesto, este nuevo libro.

¿Cómo veía la diabetes la Susana de 11 años y la de ahora? ¿En qué ha cambiado y en qué la ve igual?

Cuando tenía 11 años, antes de debutar yo en diabetes, ésta ya era una vieja conocida para mí porque mi madre padecía diabetes. Pero hasta el momento previo a debutar la vivía en tercera persona. Sin embargo desde el momento en que formó parte de mi vida, pese a que al principio sentí miedo sola en aquel box del hospital de urgencias poco a poco aprendí a conocerla, controlarla y adaptarla a mi vida. Con la ilusión de perseguir mis sueños con más fuerza. Desde entonces y hasta el momento la he visto de la misma forma, afrontando los retos que nos plantea su control cada día con la ilusión de mejorar y seguir dando pasos.

Empezaste con los grandes retos deportivos a los 20. ¿Venías ya de hacer cierto deporte?

Para nada, de hecho lo cuento en el libro Los sueños no tienen cima. Pese a que el deporte es un pilar fundamental para el buen control metabólico de la enfermedad, éste dejó de formar parte de mi vida principalmente porque no conté con un buen asesoramiento médico que me ayudara a practicar deporte con seguridad y diabetes. Pero todo cambió a partir de los 20 años.

Cuando me independicé y me vine a vivir al País Vasco, junto con mi marido Carlos, ambos iniciamos un camino juntos por senderos, montes y montañas que nos llevó a vivir muchísimas aventuras. Primero por los montes de Bizkaia, luego Pirineos para emprender luego viajes a Nepal, ascender el Kilimanjaro y el Meru, Elbrus, Toubkal...

Has testado muchos adelantos para la diabetes en situaciones límite. ¿Han terminado de romper toda barrera para las personas con diabetes?

He testado aplicaciones de telemedicina, geles de glucosa, el propio glucómetro y sobre todo el medidor continuo tanto en altitud como en situaciones de temperaturas extremadamente bajas.

Sin duda los medidores continuos de glucosa suponen una mejora importante en la calidad de vida de las personas con diabetes, les aporta un conocimiento impresionante de su diabetes al poder monitorizarla de forma continua, también al equipo médico, información para corregir tratamiento, anticiparse a los posibles problemas como las hipoglucemias o hiperglucemias, ayuda a las personas que no sienten las bajadas de azúcar con sus alarmas. Te aportan tranquilidad para continuar con tu vida. Para practicar deporte me parecen fundamentales, también para periodos concretos en los que atraviesas por una enfermedad o estás embarazada.

 

"Explico qué es la diabetes, cómo viven las personas con diabetes estos primeros momentos, meses, en situaciones cotidianas"

"Explico qué es la diabetes, cómo viven las personas con diabetes estos primeros momentos, meses, en situaciones cotidianas"

¿Qué cuentas en Los sueños no tienen cima?

Es un libro autobiográfico, cuento cómo se sentía aquella niña de 11 años asustada en el box del hospital y como poco a poco fue persiguiendo sus sueños. Explico qué es la diabetes, cómo viven las personas con diabetes estos primeros momentos, meses, en situaciones cotidianas. Luego esa niña crece, se hace mujer y empieza a cumplir sus sueños de verdad, empezando con una beca en Francia, un viaje a París, una vida nueva con su marido Carlos en Bilbao, viajes a Egipto, Kenia, Italia... para luego empezar a caminar por senderos y ascender montañas. Narro las aventuras en Nepal, Kilimanjaro, por los Glaciares de Groenlandia, El Meru, El Elbrus y tierras del Cáucaso, Toubkal y Sahara.

¿Cómo fue tomando forma el libro en tu cabeza?

El confinamiento me dio tiempo para sentarme a reflexionar y pensar en todo lo vivido durante los últimos años, empecé a ojear fotos de años atrás de cuando se revelaban, de la infancia, época del instituto , empecé a releer las anotaciones de las expediciones y decidí ir escribiendo y publicando los capítulos en Facebook para entretener a las personas durante el confinamiento. Se enganchó muchísima gente a las aventuras y en mayo del 2020 me puse en contacto con libros.com con quien finalmente en abril 2021 publiqué mi libro. Todo fue a través de una campaña de crowdfunding en donde más de 160 personas, asociaciones etc... participaron para aportar su granito de arena para poder publicar el libro. Reservaron su libro antes de publicarlo para acabar recibiendo en abril 2021.

Proceso de edición, maqueta, elección de fotos, corrección, un proceso precioso donde he aprendido muchísimo y con el que he cumplido otro sueño: Publicar Los sueños no tienen cima.

Y ahora, ¿cuál es tu próximo reto?

El más inmediato es recuperarme de una lumbociática que arrastro desde hace meses. Me operan el 6 de julio y espero poder recuperarme pronto para volver a caminar por los senderos

Quien sabe, quizá aproveche la rehabilitación para escribir otro libro...

 

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La relación entre la diabetes y los trastornos del sueño

La relación entre la diabetes y los trastornos del sueño

La relación entre la diabetes y los trastornos del sueño

¿Existe algo mejor que una noche de sueño reparador para cargar las pilas y empezar el día despejado y descansado? Pasamos un tercio de la vida dormidos [1], pero a veces no descansamos tanto como deberíamos. Noches cortas, despertares constantes, dificultades para dormir, insomnio... ¿Existe alguna relación entre la diabetes y los trastornos del sueño? ¿Qué soluciones existen para dormir mejor?

¿La diabetes y los trastornos del sueño están relacionados?

Una noche de sueño reparador es esencial para el bienestar físico y mental [2,3]. Según la investigación clínica, un tercio de las personas con diabetes sufre trastornos del sueño [2]. Se han realizado muchos estudios para conocer la relación entre la diabetes y los problemas de sueño, y se ha demostrado que la relación entre la diabetes y los trastornos del sueño es bidireccional [4].

Por un lado, el déficit de sueño (6,5 horas o menos), los despertares continuos y la respiración anormal durante la noche pueden complicar el control de la diabetes. ¿Qué explicación tiene esto? Parece que durante el sueño tiene lugar todo un conjunto de procesos psicológicos regenerativos, pero estos pueden verse alterados si duermes poco o de forma intermitente. Se cree que esto provoca un desequilibrio hormonal, el deterioro del metabolismo de la glucosa, y resistencia a la insulina, lo que, a su vez, genera la fluctuación de los niveles de glucosa en sangre [1,2,4,5,6].

Por otro lado, la diabetes puede afectar a la calidad y la duración del sueño, especialmente, si no está controlada [4,5,7]. En el caso de la hiperglucemia, la frecuente necesidad de orinar y la sed intensa pueden obligarte a levantarte varias veces durante la noche.[5] Los síntomas de hipoglucemia, como la taquicardia y la sudoración excesiva, también pueden hacer que te despiertes o duermas mal [2,5,7]. La diabetes mal controlada, especialmente si está asociada al sobrepeso, también puede provocar apnea del sueño. Se trata de un trastorno respiratorio nocturno que provoca un déficit de oxigenación de la sangre y puede ocasionar problemas de sueño [1,2,4].

Existen otros factores asociados a la diabetes que pueden favorecer los trastornos del sueño:

  • miedo a la hipoglucemia [6];
  • sobrepeso y obesidad [2,4];
  • síndrome de las piernas inquietas - necesidad de mover las piernas acompañada de una desagradable sensación de picor, temblor o dolor [2];
  • neuropatía diabética [2,5];
  • producción insuficiente de melatonina, la hormona del sueño [7];
  • depresión [5].

Algunos consejos que te ayudarán a dormir mejor

Tranquilo: tener diabetes no significa necesariamente dormir mal. Existen muchas soluciones para ayudarte a dormir más rápido y recuperar buenos patrones de sueño. He aquí algunas recomendaciones:

  • trata de controlar el peso siguiendo una dieta equilibrada y practicando actividad física regular [1,2,4];
  • plantéate limitar el tabaco, la cafeína y los alimentos y bebidas azucarados [2,8];
  • trata de irte a la cama y levantarte siempre más o menos a la misma hora para no alterar tu reloj biológico [6];
  • haz algún tipo de actividad física aeróbica durante el día, como andar en bici, correr, nadar y bailar [2,10];
  • toma un baño caliente antes de irte a la cama [9];
  • incorpora a la cena alimentos que favorecen el sueño, como la cebada verde en polvo, la lechuga, las cerezas, el kiwi o los frutos secos [8];
  • practica la meditación y/o el yoga [3,11].

Puesto que las alteraciones del sueño pueden afectar a los niveles de glucosa, dormir más y mejor no solo mejorará tu bienestar general, sino que además te ayudará a controlar la diabetes [4,6].

 

Fuentes

  1. Reutrakul S, Van Cauter E. Interactions between sleep, circadian function, and glucose metabolism: implications for risk and severity of diabetes. 2014 Apr;1311:151-73. doi: 10.1111/nyas.12355. Epub 2014 Mar 14.
  2. Surani S, Brito V, Surani A, Ghamande S. Effect of diabetes mellitus on sleep quality. 2015 Jun 25;6(6):868-73. doi: 10.4239/wjd.v6.i6.868.
  3. Heather L Rusch, Michael Rosario, Lisa M Levison, Anlys Olivera, Whitney S Livingston, Tianxia Wu, Jessica M Gill. The effect of mindfulness meditation on sleep quality: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann N Y Acad Sci. 2019 Jun;1445(1):5-16. doi: 10.1111/nyas.13996. Epub 2018 Dec 21.
  4. Barone MT, Menna-Barreto L. Diabetes and sleep: a complex cause-and-effect relationship. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Feb;91(2):129-37. doi: 10.1016/j.diabres.2010.07.011.
  5. Sarah S. Farabi. Type 1 Diabetes and Sleep. Diabetes Spectrum. 2016 Feb; 29(1): 10-13. doi: 10.2337/diaspect.29.1.10.
  6. Katia M Perez, Emily R Hamburger, Morgan Lyttle, Rodayne Williams, Erin Bergner, Sachini Kahanda, Erin Cobry, Sarah S Jaser. Sleep in Type 1 Diabetes: Implications for Glycemic Control and Diabetes Management. Curr Diab Rep. 2018 Feb 5;18(2):5. doi: 10.1007/s11892-018-0974-8.
  7. Garfinkel D, Zorin M, Wainstein J, Matas Z, Laudon M, Zisapel N. Efficacy and safety of prolonged release melatonin in insomnia patients with diabetes: a randomized, double-blind, crossover study. Diabetes Metab Syndr Obes. 2011;4:307-13. doi: 10.2147/DMSO.S23904. Epub 2011 Aug 2.
  8. Yawen Zeng, Jiazhen Yang, Juan Du, Xiaoying Pu, Xiaomen Yang, Shuming Yang, Tao Yang. Strategies of Functional Foods Promote Sleep in Human Being. Curr Signal Transduct Ther. 2014 Dec;9(3):148-155. doi: 10.2174/1574362410666150205165504.
  9. Edward C Harding, Nicholas P Franks, William Wisden. The Temperature Dependence of Sleep. Front Neurosci. 2019 Apr 24;13:336. doi: 10.3389/fnins.2019.00336. eCollection 2019.
  10. Masahiro Banno, Yudai Harada, Masashi Taniguchi, Ryo Tobita, Hiraku Tsujimoto, Yasushi Tsujimoto, Yuki Kataoka, Akiko Noda. Exercise can improve sleep quality: a systematic review and meta-analysis. PeerJ. 2018 Jul 11;6:e5172. doi: 10.7717/peerj.5172. eCollection 2018.
  11. Marieke Van Puymbroeck, Karen Atler, Jennifer Dickman Portz, Arlene A Schmid. Multidimensional Improvements in Health Following Hatha Yoga for Individuals with Diabetic Peripheral Neuropathy. Int J Yoga Therap. 2018 Nov;28(1):71-78. Doi: 10.17761/2018-00027. Epub 2018 Feb 8.
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