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Generación Tipo 1, consejos para jóvenes con diabetes, por Kilian Meyer, Camille & Simon

En esta página sobre diabetes, encontramos todo tipo de consejos. Del mismo modo que los blogueros sobre diabetes, también ofrecen su visión sobre la enfermedad. Todos hablamos de los distintos aspectos de la misma pero… ¿y los jóvenes?

Desde Making Diabetes Easier queremos acercarnos al punto de vista de la enfermedad de los jóvenes. Ofrecerles consejos para su particular día a día, y sus particularidades.

Y para ello contamos con Camille y Simon, dos jóvenes influencers especializados en diabetes, que van a darnos varios consejos para controlar mejor nuestra diabetes.

Y, como anfitrión, contamos también con Kilian Meyer, El joven piloto es todo un subcampeón de F4, y ha demostrado ser un deportista al que la diabetes no puede “frenar”.

¡Vamos a conocerles!

Cada semana iremos añadiendo un nuevo vídeo de esta primera temporada de Generación Tipo 1, compartiendolos también en nuestras redes sociales. ¡Vuelve a visitarnos para aprender más cosas sobre la diabetes con Kilian, Camille y Simon!

Episodio 1: comida rápida y diabetes

Generación Tipo 1: comida rápida y diabetesEn este primer consejo, Simon nos habla sobre lo que le suponía salir con sus amigos a cenar a un sitio de comida rápida, y ver como su glucemia se disparaba. ¡Haz clic en la imagen y descúbrelo!

Episodio 2: hipoglucemias en la escuela

 

Generación Tipo 1: hipoglucemias en la escuelaEn esta ocasión será Camille la que nos ofrezca su experiencia con algo que muchos jóvenes con diabetes han sufrido alguna vez: una hipoglucemia en clase. ¡Descubre las experiencias de Camille en clase!

Episodio 3: las hipoglucemias y el deporte

 

Generación Tipo 1: las hipoglucemias y el deporte¿Habéis sufrido alguna vez una hipoglucemia practicando deporte en la escuela? Sobre eso nos habla hoy Simon: el ejercicio puede provocar a veces un descenso inesperado de la glucemia. ¡Descubre cómo afrontarlo!

Episodio 4: reconocer los síntomas de la diabetes

 

Generación Tipo 1: reconocer los síntomas de la diabetesCamille nos habla de algunos síntomas comunes que pueden ayudarnos a identificar si tenemos diabetes, evitando situaciones de riesgo y daños importantes antes del diagóstico. ¡Infórmate ya!

Episodio 5: la familia y la diabetes

 

Generación Tipo 1: la familia y la diabetesEn este episodio Camille nos habla sobre cómo encaja la familia el hecho de que la diabetes entre en casa. Seguro que alguno de vosotros se siente identificado con lo que nos cuenta. ¿Quieres verlo?

Episodio 6: vacaciones con diabetes

 

Generación Tipo 1: vacaciones con diabetesCamille ha pasado este año unas buenas vacaciones, pero el año pasado en la montaña los olvidos dieron lugar a un par de situaciones incómodas. Dejemos que nos lo cuente ella misma.

 

Episodio 7: tópicos sobre la diabetes

 

Generación Tipo 1: tópicos sobre la diabetesUna semana más, el piloto Kilian Meyer, y los hermanos Camille y Simon, vuelven a ofrecernos un episodio más de nuestra webserie Generación Tipo 1, en la que vemos la diabetes desde el punto de vista de los más jóvenes.

 

Episodio 8: las hiperglucemias

Generación Tipo 1: las hiperglucemiasDedicamos muchos esfuerzos a evitar las hipoglucemias, pero en este episodio Simon nos habla sobre la importancia de las hiperglucemias. ¡Descubre por qué!

Episodio 9: diabetes y pareja

Generación Tipo 1: diabetes y parejaEn este último episodio de la primera temporada de Generación Tipo 1, Camille y Simon nos hablan de cómo compartir la diabetes cuando conocemos a alguien. ¿Cómo contárselo? ¿Qué debe saber? ¡No te lo pierdas!

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¿La diabetes incrementa el riesgo de depresión?

¿La diabetes incrementa el riesgo de depresión?

¿La diabetes incrementa el riesgo de depresión?

¡La vida es bella! Y aun así, nadie puede evitar sentirse a veces algo (o muy) bajo de ánimo. Estos momentos de abatimiento, aunque inevitables, pueden evitarse y tratarse. ¿Las personas con diabetes son más propensas a sufrir depresión? Descubre la respuesta y aprende a combatir la depresión y a no derrumbarte.

¿Están relacionados la diabetes y la depresión?

Las cifras hablan por sí solas. La depresión es tres veces más habitual en personas con diabetes de tipo 1, y hasta dos veces más habitual en personas con diabetes de tipo 2, en comparación con la población general [1,2,3,4].

¿Qué explicación tiene esto? ¿La diabetes es una causa de depresión? De hecho, la relación entre la diabetes y la depresión parece ser bidireccional [1,2,4,5]. Por un lado, la diabetes, especialmente la de tipo 1, que requiere un control frecuente del azúcar en sangre para evitar fluctuaciones marcadas y posibles complicaciones, a veces puede generar ansiedad y elevar el riesgo de depresión [3,5,6,7]. A la inversa, un estado de depresión puede desencadenar diabetes de tipo 2, en parte mediante la estimulación de la producción de hormonas relacionadas con el estrés que pueden favorecer la resistencia a la insulina, pero también mediante sus síntomas característicos: pérdida de interés y energía, fatiga, alteración del sueño y del apetito... que, a su vez, pueden dar lugar a un estilo de vida menos saludable [2,3,4,5].

Algunos consejos para prevenir la depresión

Algunos consejos para prevenir la depresión

Algunos consejos para prevenir la depresión

Aunque los factores que desencadenan la depresión pueden variar en función de cada persona, existen algunas soluciones generales que pueden ayudar a superar los sentimientos negativos y a sentirse más optimista cada día, con independencia de que tengas o no diabetes. Algunas de las más eficaces son:

  • prestar voluntariado, para disfrutar de la sensación positiva que aporta ayudar a los demás y sentirse útil [8,9];
  • ver a la familia y los amigos para evitar el aislamiento y la sensación de soledad [10];
  • practicar ejercicio físico para desestresarse, despejar la cabeza y relajarse [8,11];
  • hacer meditación y yoga, como mínimo una vez a la semana, para reducir el estrés y la ansiedad [11];  
  • realizar alguna actividad o descubrir una afición entretenida que te permita redescubrir el placer de hacer algo que te hace feliz o te entusiasma [8];
  • adoptar una mascota que te cuidará tanto como tú a ella y que se convertirá en tu amiga y aliada [12,13].

Recomendaciones para tratar la depresión

Si sufres depresión, te recomendamos que hables con tu médico o profesional sanitario para recibir cuidados y apoyo personalizados y, si es necesario, habla de la posibilidad de tomar antidepresivos, acompañados de psicoterapia [14,15]. Tu médico te sugerirá formas de optimizar el control de la diabetes, algo que te ayudará a mejorar la mente y el cuerpo.

Si te sientes bajo de ánimo, por cualquier causa, no dudes en pedir ayuda. 

Fuentes

  1. Li HQ, Chi S, Dong Q, Yu JT. Pharmacotherapeutic strategies for managing comorbid depression and diabetes. Expert Opin Pharmacother. 2019 Sep;20(13):1589-1599.
  2. Bădescu SV, Tătaru C, Kobylinska L, Georgescu EL, Zahiu DM, Zăgrean AM, Zăgrean L. The association between Diabetes mellitus and Depression. J Med Life. 2016 Apr-Jun;9(2):120-5.
  3. Sartorius N. Depression and diabetes. Dialogues Clin Neurosci. 2018 Mar;20(1):47-52.
  4. Darwish L, Beroncal E, Sison MV, Swardfager W. Depression in people with type 2 diabetes: current perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes. 2018 Jul 10;11:333-343.Jun;14(6):491.
  5. Gregory JM, Rosenblat JD, McIntyre RS. Deconstructing Diabetes and Depression: Clinical Context, Treatment Strategies, and New Directions. Focus (Am Psychiatr Publ). 2016 Apr;14(2):184-193.
  6. Roy T, Lloyd CE. Epidemiology of depression and diabetes: a systematic review. J Affect Disord. 2012 Oct;142 Suppl:S8-21.
  7. Asuzu CC, Walker RJ, Williams JS, Egede LE. Pathways for the relationship between diabetes distress, depression, fatalism and glycemic control in adults with type 2 diabetes. J Diabetes Complications. 2017 Jan;31(1):169-174.
  8. National Collaborating Centre for Mental Health (UK). Depression: The Treatment and Management of Depression in Adults (Updated Edition). Leicester (UK): British Psychological Society; 2010. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. PMID: 22132433. Bookshelf ID: NBK63748.
  9. Jerf W K Yeung, Zhuoni Zhang, Tae Yeun Kim. Volunteering and health benefits in general adults: cumulative effects and forms. BMC Public Health. 2017 Jul 11;18(1):8. doi: 10.1186/s12889-017-4561-8.
  10. John T Cacioppo, Mary Elizabeth Hughes, Linda J Waite, Louise C Hawkley, Ronald A Thisted. Loneliness as a specific risk factor for depressive symptoms: cross-sectional and longitudinal analyses. Psychol Aging. 2006 Mar;21(1):140-51. doi: 10.1037/0882-7974.21.1.140.
  11. Sy Atezaz Saeed, Karlene Cunningham, Richard M Bloch. Depression and Anxiety Disorders: Benefits of Exercise, Yoga, and Meditation. Am Fam Physician. 2019 May 15;99(10):620-627.
  12. Dawn C Carr, Miles G Taylor, Nancy R Gee, Natalie Sachs-Ericsson. Psychological Health Benefits of Companion Animals Following a Social Loss. Gerontologist. 2020 Apr 2;60(3):428-438. doi: 10.1093/geront/gnz109.
  13. Helen Louise Brooks, Kelly Rushton, Karina Lovell, Penny Bee, Lauren Walker, Laura Grant, Anne Rogers. The power of support from companion animals for people living with mental health problems: a systematic review and narrative synthesis of the evidence. BMC Psychiatry. 2018 Feb 5;18(1):31. doi: 10.1186/s12888-018-1613-2.
  14. Petrak F, Herpertz S. Treatment of depression in diabetes: an update. Curr Opin Psychiatry. 2009 Mar;22(2):211-7.
  15. Holt RI, de Groot M, Golden SH. Diabetes and depression. Curr Diab Rep. 2014 Jun;14(6):491. doi: 10.1007/s11892-014-0491-3.
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La importancia de rotar los pinchazos de la diabetes

La importancia de rotar los pinchazos de la diabetes

La importancia de rotar los pinchazos de la diabetes

Aunque no es raro verlo recomendado, siempre da la sensación de que el consejo de cambiar las zonas en las que se inyecta insulina es algo secundario, cuando en realidad se trata de algo muy importante.

Primero, para el propio control de la diabetes. Inyectar siempre la insulina en la misma zona provoca una peor absorción de la insulina, y dificultad el control de los niveles de glucemia.

Y esto lo provoca el segundo motivo: las lipohipertrofias. Se trata de una acumulación del tejido adiposo (o sea, de la grasa subcutánea) que se traduce en unos bultos de bastante tamaño y muy antiestéticos, que serán mayores o menores según la longitud de la aguja utilizada, lo repetido de las inyecciones… Y en si estamos cometiendo un segundo error: reutilizar las agujas.

Estos daños, además, a menudo llegan a ser irreversibles, inutilizando la zona para la inyección de insulina, y reduciendo a su vez las zonas de rotación.

¿Qué hacer entonces? A muchas personas les resulta muy complicado recordar dónde se pincharon la última vez, ya que es algo que realizan varias veces al día. Por la red hay varios sistemas: desde usar plantillas a ir apuntando cada inyección en una nota en el móvil, marcar los envases de las agujas con colores que asociemos a distintas zonas del cuerpo…

Si te inyectas insulina habitualmente, no importa el sistema que escojas, lo importante es encontrar uno que te funcione, y que te permita ir rotando las zonas de los pinchazos. Y si dentro de cada zona también variamos un poco la posición, mejor que mejor, con una distancia de 25 mm (2 centímetros y medio).

A veces, si detectamos un lugar con algo de lipohipertrofia, puede llegar a recuperarse (siempre y cuando le demos descanso). Pero no es la norma, así que conviene revisar las zonas de inyección de forma regular con nuestro profesional sanitario, para identificar los riesgos lo antes posible.

Así que ya sabéis, ¡aseguraos de que estáis rotando los pinchazos todo lo posible!

 

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Diabetes gestacional: definición, causas y tratamiento

Diabetes gestacional: definición, causas y tratamiento

Diabetes gestacional: definición, causas y tratamiento

El embarazo es una época maravillosa en la vida de una mujer y de una pareja. El cuerpo de una mujer embarazada sufre profundos cambios durante este período de 9 meses y a veces se puede desarrollar diabetes gestacional [1,2]. Según las estimaciones más recientes de la IDF (Federación Internacional de Diabetes), afecta a aproximadamente el 13% de las futuras madres en todo el mundo [3]. ¿Cómo se reconoce? ¿Qué dieta hay que seguir?

Definición y diagnóstico

La definición de la diabetes gestacional es bastante sencilla: se trata de una hiperglucemia crónica que se diagnostica durante el embarazo a una mujer sin antecedentes de diabetes [1,2,4]. La diabetes gestacional suele resolverse en cuanto nace el bebé [2,5], pero las mujeres que la desarrollan durante el embarazo es muy probable que desarrollen diabetes de tipo 2 más tarde [1,2,4,5].

Aunque suele presentarse hacia el final del segundo trimestre, la diabetes gestacional puede aparecer en cualquier momento durante el embarazo [2,4]. Por ello, la Asociación Internacional de Grupos de Estudio de Diabetes y Embarazo (IADPSG) recomienda a las mujeres embarazadas:

  • realizar una prueba de detección temprana durante la primera visita prenatal [1].
  • realizar pruebas adicionales a las 24-28 semanas de embarazo si no se ha diagnosticado diabetes antes [1].

Se recomienda un tratamiento eficaz de la diabetes gestacional para evitar macrosomia (un bebé muy grande), la cesárea y otras complicaciones durante la fase final del embarazo y el parto [1,5].

¿Qué causa la diabetes gestacional?

Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer sufre una serie de cambios metabólicos considerables, uno de ellos es la resistencia a la insulina, que puede dar lugar a la aparición de diabetes gestacional [2].

A partir del sexto mes de embarazo, una serie de hormonas secretadas por la placenta incrementará la resistencia a la insulina [1,2,6]. Otros factores como el aumento de peso y la disminución de la actividad física también contribuyen a la resistencia a la insulina [2]. 

Pero, ¿por qué algunas mujeres desarrollan diabetes gestacional y otras no? Debes saber que durante el embarazo, el número de células β pancreáticas aumenta para prevenir la resistencia a la insulina [1]. Si este incremento no se produce, aparecerá la diabetes gestacional [1,2,7]. 

Los factores de riesgo asociados a la diabetes gestacional son bien conocidos: 

  • antecedentes de diabetes gestacional: 
  • sobrepeso y obesidad de la madre;
  • antecedentes familiares de diabetes y resistencia a la insulina;
  • edad avanzada de la futura madre;
  • un nacimiento anterior de un bebé con un peso superior a 4 kg;
  • presencia de quistes ováricos;
  • varios abortos anteriores o bebés mortinatos sin explicación médica clara;
  • antecedentes de hipertensión [1,2,5,7].
Diabetes gestacional: tratamiento y dieta

Diabetes gestacional: tratamiento y dieta

Tratamiento y dieta

Se aconseja a las futuras madres con diabetes gestacional que controlen sus niveles de glucosa en sangre y sigan un sencillo plan de salud y alimentación, que incluye una dieta equilibrada y la práctica regular de ejercicio físico [2,7]. El objetivo de este tratamiento es promover el desarrollo saludable del feto y el bienestar de la madre, alcanzando niveles de glucosa en sangre normales [2]. 

Los cambios en los hábitos alimenticios se centran, sobre todo, en el control de la ingesta de carbohidratos para reducir el riesgo de hiperglucemia posprandial (un pico en los niveles de glucosa en sangre que se produce después de comer) y reducir la exposición del bebé a niveles de glucosa altos [6]. Principales recomendaciones: 

  • los carbohidratos representan entre el 35 % y el 45 % de las calorías totales [2,7]; 
  • distribuir la ingesta de carbohidratos entre tres comidas y entre dos y cuatro aperitivos [2];
  • incrementar la proporción de alimentos ricos en fibra [1,6].

Si los cambios en la dieta no tienen el efecto deseado sobre la diabetes gestacional, puede que te receten medicación o un tratamiento con insulina [1,2].

El control de los niveles de glucosa en sangre y el mantenimiento de una dieta equilibrada y saludable son esenciales para controlar la diabetes gestacional y disfrutar de un buen embarazo. 

Fuentes

  1. J.F Plows et al. The Pathophysiology of Gestational Diabetes Mellitus. International Journal of Molecular Sciences 2018, 19, 3342; doi:10.3390/ijms19113342
  2. EM Alfadhli. Gestational Diabete mellitus. Saudi Med J 2015; Vol. 36 (4): 399-406 doi: 10.15537/smj.2015.4.10307
  3. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th ed.
  4. Rajeev Goyal, Ishwarlal Jialal. Diabetes Mellitus Type 2. StatPearls Publishing LLC. Bookshelf ID: NBK513253PMID: 30020625.
  5. S.Y Kim et al. Diabetes During Pregnancy: Surveillance, Preconception Care, and Postpartum Care. J Womens Health 2018 May, 27 (5) : 536-541. doi : 10,1089/jwh.2018,7052
  6. Teri L. Hernandez et al. Nutrition Therapy Within and Beyond Gestational Diabetes. Diabetes Es Clin Pract 2018 2018 November ; 145: 39–50. doi:10.1016/j.diabres.2018.04.004
  7. A. Garrison. Screening, Diagnosis, and Management of Gestational Diabetes Mellitus. American Academy of Family Physicians. Avril 2015, volume 91, Number 7
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¿Puedo bañarme con mi sensor de glucosa?

¿Puedo bañarme con mi sensor de glucosa?

¿Puedo bañarme con mi sensor de glucosa?

Se trata de una consulta habitual a los especialistas cuando llega el calor. Nadie va a renunciar al placer de un baño fresco en verano pero, ¿puede estropear mi sensor de glucosa? De forma genérica diremos que lo normal es que no, pero debemos siempre consultar las especificaciones técnicas para asegurarnos, y tener en cuenta que no se trata sólo de si puede mojarse o no.

La mayoría de sensores modernos son resistentes al agua, de hecho. Están pensados para que podamos hacer nuestras actividades diarias con ellos, y eso incluye una ducha o una clase de natación. Pero por ejemplo, mientras que hay sensores que nos permiten bucear con ellos hasta 2,5 metros, con otros no debemos pasar del metro de profundidad (un límite bastante escaso que ya estaremos rozando si tenemos cierta altura y lo llevamos colocado, por ejemplo, en el muslo).

Tampoco todos los sensores permiten estar el mismo tiempo en el agua. Algunos pueden registrar problemas tras 30 minutos sumergidos. Otros aguantan 24 horas de inmersión. Como veis, las diferencias son muy grandes, por lo que insistimos en que lo mejor es consultar las especificaciones técnicas antes de bañarnos con uno (y tenerlas en cuenta a la hora de adquirirlos, si sabemos que vamos a usarlos a menudo en medio acuático).

Una vez que estemos seguros de que nuestro sensor soporta un baño, el mayor miedo es el de perderlo en el mar porque se suelte. Aunque es extraño, porque la fijación debería funcionar aunque estemos en el agua, es cierto que no todas las pieles responden igual al contacto con el agua, la sudoración… Si habéis notado alguna vez que la humedad afecta a la fijación del sensor, entonces lo mejor es asegurarse. Para eso podéis usar toallitas o sprays adherentes, o bien una cinta adhesiva o de tela con la que rodear el sensor asegurando su fijación. Consulta con tu profesional sanitario para que te ayude a encontrar la opción que se adapta a tus necesidades. 

Se trata solo de asegurarnos, para no llevarnos un disgusto. Pero si tenéis sensor nada os impedirá jugar con las olas este verano.

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Diabetes de tipo 1 y embarazo

Diabetes de tipo 1 y embarazo

Diabetes de tipo 1 y embarazo

¿Tienes diabetes de tipo 1 y estás planeando quedarte embarazada? Hemos recopilado algunas recomendaciones que pueden ayudarte si te preguntas si debes tomar alguna precaución antes de embarcarte en la maravillosa aventura de ser madre.


¿Cómo prepararse para el embarazo si tienes diabetes de tipo 1?

Planificación del embarazo

¿Tu pareja y tú os estáis planteando tener un hijo? Si tienes diabetes de tipo 1, te recomendamos que hables con tu médico y tu ginecólogo antes de quedarte embarazada, para que te ayuden a diseñar un plan [1,2].

Estas consultas médicas te permitirán reunir un montón de consejos útiles sobre el control de tu futuro embarazo y servirán para controlar tu nivel de hemoglobina glicada (HbA1c) y asegurar que tu diabetes es estable. De hecho, la American Diabetes Association (ADA) y el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Reino Unido recomiendan mantener los niveles de HbA1c por debajo del 6,5 % antes de quedarte embarazada [1,3,4]. En cuanto a la medicación, se recomienda dejar de tomar los medicamentos que están contraindicados durante el embarazo y empezar a tomar vitamina B9 [1,2,3].

La planificación te permitirá iniciar tu embarazo con diabetes de tipo 1 en las mejores condiciones, para ti y para el bebé [1,2,3,4].

Durante el embarazo, te realizarán varias pruebas, además de las que te realizan habitualmente para controlar la diabetes de tipo 1

Durante el embarazo, te realizarán varias pruebas, además de las que te realizan habitualmente para controlar la diabetes de tipo 1

Mayor control médico

Durante el embarazo, te realizarán varias pruebas, además de las que te realizan habitualmente para controlar la diabetes de tipo 1, como:

  • determinación de los niveles de HbA1c;
  • exploraciones de la retina;
  • ecografías adicionales [1,2]. 

¿Cuál es el objetivo de estos exámenes complementarios? Comprobar que el embarazo marcha bien y evitar posibles complicaciones, como un parto prematuro, anomalías congénitas o un bebé con más de 4 kilos de peso [1,2,3,4].

Además, te recomendamos que consultes a un dietista antes y durante el embarazo, especialmente si tienes sobrepeso [1]. El dietista te ayudará a controlar los niveles de glucosa en sangre por medio de un buen programa de alimentación [2].

Control de la glucosa en sangre y ajuste del tratamiento con insulina

Si tienes diabetes de tipo 1, puede que durante el embarazo te recomienden que controles los niveles de glucosa en sangre de una forma más estricta de lo habitual. Esta recomendación tiene tres objetivos principales:

  • alcanzar los objetivos de glucemia; 
  • adaptar tu medicación y tu dieta a tus necesidades;
  • evaluar los requisitos de insulina y ajustar las dosis diarias en consecuencia [1,5].

Según el American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) y otras autoridades sanitarias, se recomienda perseguir los siguientes objetivos de glucosa en sangre:

  • Una glucemia en ayunas ≤ 90 mg/dl (5,0 mmol/l) y ≤ 130-140 mg/dl (7,2-7,8 mmol/l) una hora después de una comida o 120 mg/dl (6,7 mmol/l) dos horas después de una comida [4].
  • Niveles de HbA1c inferiores a 48 mmol/mol (6,5 %) al principio del embarazo e inferiores a 42 mmol/mol (6 %) sin presencia de hipoglucemia importante al final del mismo [1,2,3,4].
     

¿Cuántas veces tengo que medir los niveles de glucosa en sangre?

Se recomienda a las mujeres embarazadas con diabetes de tipo 1 controlar su glucosa en sangre por lo menos siete veces al día durante el embarazo [1]. Se puede proponer un dispositivo de monitorización continua de glucosa (MCG) para facilitar esta tarea [1,3].

La necesidad de insulina puede variar durante los nueve meses de embarazo. Por lo general, aumenta durante las 9 primeras semanas, disminuye entre las semanas 9 y 16, y vuelve a aumentar hasta la semana 37, para terminar descendiendo de nuevo al final del embarazo [2,4].

Con el apoyo de tu equipo médico y siguiendo estas pocas recomendaciones, lograrás disfrutar al máximo de este precioso momento.
 

Fuentes

  1. A.S Alexopoulos, R.Blair, AL Peters. Management of Preexisting Diabetes in Pregnancy: A Review. JAMA. 2019;321(18):1811-1819. doi:10.1001/jama.2019.4981
  2. A.Z. Feldman and F.M. Brown. Management of Type 1 Diabetes in Pregnancy. Curr Diab Rep (2016) 16: 76 ; doi: 10.1007/s11892-016-0765-z
  3. U.Schaefer-Graf and al. Diabetes in pregnancy: a new decade of challenges ahead. Diabetologia(2018) 61:1012–1021 ; doi: 10.1007/s00125-018-4545-y
  4. American Diabetes Association. Management of Diabetes in Pregnancy. Diabetes Care 2016;39 (Suppl. 1):S94–S98 ; doi: 10.2337/dc16-S015
  5. S.Kalra et F. Jawad. Insulin therapy in pregnancy. J Pak Med Assoc. 2016 Sep;66 (9 Suppl 1):S48-51.
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Cómo cuidar tus riñones si tienes diabetes

Cómo cuidar tus riñones si tienes diabetes

Cómo cuidar tus riñones si tienes diabetes

Los riñones son uno de los órganos de nuestro cuerpo que más sufren el efecto de la diabetes. Se calcula que una de cada cuatro personas con diabetes sufren problemas en los riñones durante su edad adulta.
Principalmente se debe a la nefropatía diabética: la presión alta de la sangre daña los capilares de los riñones, y éstos dejan de filtrar los desechos con la misma eficiencia.

Uno de los mayores inconvenientes de este problema es que sus síntomas generalmente no son visibles, y requieren de una prueba de laboratorio para ser detectado. Por eso, prevenir su aparición es la mejor defensa que podemos ofrecer a nuestros riñones.
“Pero, ¿cómo cuido mis riñones?”, te estarás preguntando…

Lo principal es mantener unos niveles adecuados de glucosa en sangre en todo momento. Un buen control continuado de la glucosa nos protege de muchas complicaciones de la diabetes, y la nefropatía diabética es una de ellas.
También debemos contener la presión sanguínea, que no sólo se ve aumentada por la glucosa, también por el colesterol, la sal…

No debemos excedernos con las proteínas. Consulta con tu médico, y fíjate una dieta en la que tengas las proteínas que necesitas, sin abusar de carnes rojas, huevos, lácteos… Los riñones descomponen las proteínas desechando lo que no necesitan en la urea, y un exceso de éstas provoca un sobreesfuerzo de nuestros órganos. Lo mismo ocurre si tomamos fósforo en exceso.

Debemos mantenernos activos y en forma. El ejercicio y mantener un peso adecuado nos ayudan a un mejor funcionamiento de nuestro cuerpo.
¡Mantenernos lejos del tabaco también es altamente recomendable!

Muy importante: mantente hidratado. Bebe suficiente agua durante el día, toma frutas (que además aportan potasio, que ayuda a formar la urea)… los riñones ven facilitada su labor si cuentan con suficiente agua en nuestro cuerpo. Por contra, el alcohol, el café, las bebidas azucaradas, las largas exposiciones al sol… perjudican nuestra hidratación.

Un buen cuidado de los riñones nos permitirá que éstos nos funcionen mejor durante nuestra vida. Y, como veis, protegerlos es muy sencillo.
 

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Diabetes y coronavirus: información sobre COVID-19 y diabetes

Diabetes y coronavirus: información sobre COVID-19 y diabetes

Diabetes y coronavirus: información sobre COVID-19 y diabetes

Desde su descubrimiento en diciembre de 2019 en Wuhan (China), la COVID-19 ha sido objeto de numerosos programas de investigación en todo el mundo [1]. Puesto que el virus es muy reciente, quedan muchas preguntas médicas por contestar. Según los datos actuales, existe una certidumbre: las personas con diabetes no tienen más probabilidades de contraer la COVID-19. Sin embargo, sí es más probable que desarrollen formas graves de la enfermedad [1,2]. ¿Qué precauciones puedes adoptar? He aquí un resumen de lo que sabemos sobre el coronavirus y la diabetes.

¿Las personas con diabetes son más vulnerables al coronavirus?

Tener diabetes no te hace más susceptible a la infección por el virus de la COVID-19, el SARS-CoV-2 [1,2]. Sin embargo, la diabetes incrementa el posible riesgo de progresión a una forma más grave de la enfermedad que exige hospitalización en la UCI o el uso de respiradores [1,3]. ¿Cómo se explica esta tendencia de las personas con diabetes a desarrollar formas más graves de la enfermedad?

Se ha demostrado que la hiperglucemia recurrente y la presencia de inflamación reducen la eficacia de las defensas del organismo [1,2,3]. Además, la infección con este tipo de coronavirus puede por sí sola provocar un desequilibrio en los niveles de glucosa en sangre o la exacerbación de determinadas complicaciones preexistentes asociadas a la diabetes [2,3]. Sin embargo, los riesgos no son los mismos para todas las personas con diabetes, ya que entran en juego otros factores, como [2]:

  • la edad;
  • el sobrepeso y la obesidad;
  • problemas renales y cardíacos;
  • otros problemas de salud, como hipertensión, trastornos pulmonares y hepáticos, e inmunodeficiencia [2].

Afortunadamente, puedes reducir el riesgo de contraer la COVID-19 siguiendo unas pocas pautas básicas.

¿Cómo te puedes proteger de la COVID-19 si tienes diabetes?

¿Cómo te puedes proteger de la COVID-19 si tienes diabetes?

¿Cómo te puedes proteger de la COVID-19 si tienes diabetes?

Las precauciones básicas son las mismas para las personas con diabetes que para el resto de la población. El coronavirus se contagia por contacto o por medio de gotículas aerotransportadas, por lo que se recomienda aplicar medidas de protección y mantener la distancia social con tus familiares y amigos, y en el trabajo.

Te ofrecemos una lista detallada de buenos hábitos en tiempos de coronavirus [1,4].

  • lávate las manos con frecuencia;
  • estornuda en el codo o en un pañuelo de papel;
  • utiliza mascarilla;
  • evita los apretones de manos y los besos;
  • evita los viajes no esenciales;
  • evita los lugares públicos concurridos;
  • si es posible, trabaja desde casa;
  • ponte en contacto con tu profesional médico si notas síntomas (fiebre, tos, cansancio, dificultad para respirar, etc.) o si eres un contacto estrecho [1,4].

Existen algunos consejos más que son específicos para las personas con diabetes [1,3,4]. Según estas recomendaciones derivadas de varios estudios médicos y directrices sanitarias:

  • mantén un equilibrio glucémico estable midiendo los niveles de glucosa con mayor frecuencia; 
  • sigue una dieta equilibrada que incluya cantidades suficientes de proteínas, vitaminas y minerales;
  • hazte revisiones médicas periódicas para controlar tu estado de salud, sobre todo si padeces alguna enfermedad cardíaca o renal;
  • Si es posible, utiliza la telemedicina con tu especialista endocrino o tu médico de cabecera;
  • practica actividad física regular;
  • no olvides vacunarte de la gripe o la neumonía, si es necesario [1,3,4].

Si sigues estas medidas de prevención y practicas hábitos de vida saludables, con controles médicos periódicos, tendrás una buena protección contra el coronavirus.

 

Fuentes

  1. A. Abdi et al. Diabetes and COVID-19: A systematic review on the current evidences. Diabetes research and clinical practice 166 (2020) 108347, 22 juillet 2020, doi: 10.1016/j.diabres.2020.108347.
  2. L. Orioli et al. COVID-19 in diabetic patients: Related risks and specifics of management. Annales d'endocrinologie 81 (2020) 101-109, doi:10.1016/j.ando.2020.05.001.
  3. S. Peric and T.M Stulnig. Diabetes and COVID-19: Disease - Management - People. Wien Klin Wochenschr - The Central European Journal of Medicine. 1er mai 2020, doi: 10.1007/s00508-020-01672-3.
  4. R. Gupta et al. Clinical considerations for patients with diabetes in times of COVID-19 epidemic. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews 14 (2020) 211e212 ; doi: 10.1016/j.dsx.2020.03.002.
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La diabetes y la vacuna contra la COVID-19

La diabetes y la vacuna contra la COVID-19

La diabetes y la vacuna contra la COVID-19

¡Buenas noticias, las campañas de vacunación contra la COVID-19 van viento en popa! ¿Cuál es exactamente el objetivo de la vacunación? Garantizar que las defensas de nuestro organismo, nuestro sistema inmunitario, sean capaces de reconocer y combatir el virus. Puesto que la vacuna contra la COVID-19 suscita muchas preguntas, he aquí nuestras respuesta a algunos de los aspectos que más preocupan a las personas con diabetes.

Tres preguntas (¡y respuestas!) sobre la vacunación contra el coronavirus:

¿La vacuna es segura para las personas con diabetes?

Si tienes diabetes, te puedes vacunar contra la COVID-19 con total tranquilidad. De hecho, antes de aplicarse a la población general, las vacunas se prueban con voluntarios para comprobar que tienen un perfil de seguridad aceptable y son eficaces. Estos ensayos permiten comparar la eficacia de la vacuna con un placebo.

La vacunación es más importante para personas mayores, mujeres embarazadas y personas con diabetes, porque estos grupos pueden desarrollar formas graves en caso de contraer la infección

Si tienes diabetes, te puedes vacunar contra la COVID-19 con total tranquilidad.

¿Las personas con diabetes deben vacunarse lo antes posible?

La diabetes no aumenta el riesgo de contraer el coronavirus [4]. Sin embargo, la vacunación es más importante para algunas personas, como personas mayores, mujeres embarazadas y personas con diabetes, porque estos grupos pueden desarrollar formas graves en caso de contraer la infección [1,2,4]. Puedes ponerte en contacto con tu médico o profesional sanitario para obtener más información sobre tu nivel de riesgo por tener diabetes. Es probable que te recomienden que te vacunes contra la COVID-19 lo antes posible.
 

¿Las vacunas causan efectos secundarios graves?

Se han observado efectos secundarios graves en personas vacunadas contra la COVID-19, pero en muy raras ocasiones [2,3]. Los acontecimientos adversos notificados con mayor frecuencia son:

  • cansancio;
  • dolores de cabeza;
  • dolor en músculos y articulaciones;
  • dolor, malestar, picor o enrojecimiento en torno al lugar de la inyección [1,2,3].

Estas son reacciones frecuentes a una vacuna y desparecerán en unos días [2,3].

Fuentes

  1. F.P Polack and al. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med 2020; 383:2603-2615, 10 décembre 2020 ; doi: 10.1056/NEJMoa2034577.
  2. L.R Baden and al. Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine ; NJEM ; 30 décembre 2020 ; doi: 10.1056/NEJMoa2035389.
  3. Ping Yuan, Pu Ai, Yihan Liu, Zisheng Ai, Yi Wang, Weijun Cao, Xiaohuan Xia, Jialin C Zheng. Safety, Tolerability, and Immunogenicity of COVID-19 Vaccines: A Systematic Review and Meta-Analysis. medRxiv. 2020 Nov 4;2020.11.03.20224998. doi: 10.1101/2020.11.03.20224998. Preprint.
  4. L. Orioli et al. COVID-19 in diabetic patients: Related risks and specifics of management. Annales d'endocrinologie 81 (2020) 101-109, doi:10.1016/j.ando.2020.05.001.
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Diabetes y herencia: ¿transmitiré la diabetes a mi hijo?

¿La diabetes de tipo 1 y de tipo 2 son hereditarias?

Diabetes y herencia: ¿transmitiré la diabetes a mi hijo?

No es raro que varios miembros de la misma familia tengan diabetes, por lo que es lógico preguntarse si la diabetes es hereditaria. Si estás pensando en tener un hijo o ya estás embarazada, tranquila, te ofrecemos respuesta a tus preguntas sobre la posible relación entre la diabetes y la herencia.

¿La diabetes es una enfermedad hereditaria?

No se puede decir que la diabetes sea una enfermedad hereditaria, en el sentido de que no existe un «gen de la diabetes» que el padre o la madre puedan transmitir a sus hijos. Sí se ha demostrado que determinados genes pueden incrementar el riesgo de desarrollar diabetes, pero su presencia en nuestro ADN no implica necesariamente que tengamos o vayamos a tener diabetes [1,2,3,4]. Hablamos, entonces de una predisposición genética a la diabetes.

Entonces, ¿por qué existen personas con diabetes sin tener ningún antecedente familiar de la enfermedad y otras que se libran a pesar de tenerlos? La razón es que, además del factor hereditario, entran en juego otros factores, como el entorno o el comportamiento [1,2,3,4,5]. En otras palabras, será más probable que una persona con antecedentes familiares de diabetes que está expuesta a determinados factores de riesgo desarrolle diabetes a lo largo de su vida [2,3].

Sin embargo, el impacto de la herencia sobre tus hijos no será la misma si tienes diabetes de tipo 1 que si es de tipo 2.

Herencia y diabetes de tipo 1 y de tipo 2

Herencia y diabetes de tipo 1

Alrededor de un 10 % de las personas con diabetes de tipo 1 tienen algún familiar que también padece la enfermedad [4]. Si tú o tu pareja tenéis este tipo de diabetes, existe una pequeña posibilidad de que vuestro hijo también se convierta en una persona dependiente de la insulina. Sin embargo, el riesgo es relativamente bajo: se sitúa entre el 1,3 % y el 4 % cuando la madre tiene diabetes de tipo 1, y entre el 6 % y el 9 % cuando es el padre el que padece esta enfermedad [1].

¿Qué puedes hacer para minimizar el riesgo de transmitir la diabetes a tus hijos? Desafortunadamente, no puedes hacer gran cosa, ya que aún no se conocen bien los factores ambientales que contribuyen a desencadenar la diabetes de tipo 1 [3]. Sin embargo, se están realizando ensayos clínicos para comprobar si es posible prevenir y detener la progresión de la diabetes de tipo 1 en personas en riesgo [4]. En 2019, una red de investigadores descubrió que el desarrollo de la diabetes de tipo 1 podría retrasarse con teplizumab, un fármaco que actúa a modo de inhibidor del sistema inmunitario [6].

Herencia y diabetes de tipo 2

El papel que desempeña la herencia en el desencadenamiento de la diabetes de tipo 2 oscila entre el 20 % y el 80 % [7]. Si solo tú o tu pareja sufrís este tipo de diabetes, el riesgo de que vuestro hijo la desarrolle sería, de media, del 40 % [7]. Si ambos tenéis diabetes de tipo 2, el riesgo de que vuestro hijo también sea resistente a la insulina será de en torno al 70 % [7].

Pero, no te preocupes, la herencia de la diabetes de tipo 2 no es en absoluto inevitable, ya que el estilo de vida desempeña un papel crucial en su desarrollo [2.5,7,8]. Mediante la adopción de hábitos saludables, como una dieta variada y equilibrada, dormir bien, controlar el peso, practicar ejercicio físico regular y reducir el estrés, se reducirán las probabilidades de que tu hijo desarrolle diabetes de tipo 2, aunque tenga una predisposición genética [2,5,7,8].

Dado que los miembros de una misma familia suelen compartir el estilo de vida, te recomendamos concienciar a tus hijos sobre la diabetes de tipo 2 y ayudarlos a llevar una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable desde bien pequeños [2,5].

 

Fuentes

  1. Maria J Redondo, Andrea K Steck, Alberto Pugliese. Genetics of type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2018 May;19(3):346-353. Doi: 10.1111/pedi.12597. Epub 2017 Nov 2.
  2. Marsha Samsom, Tushar Trivedi, Olubunmi Orekoya, Shraddha Vyas. Understanding the Importance of Gene and Environment in the Etiology and Prevention of Type 2 Diabetes Mellitus in High-Risk Populations. Oral Health Case Rep. 2016 Mar;2(1):112.Epub 2016 Mar 14.
  3. Jana Precechtelova, Maria Borsanyiova, Sona Sarmirova, Shubhada Bopegamage. Type I Diabetes Mellitus: Genetic Factors and Presumptive Enteroviral Etiology or Protection. J Pathog. 2014;2014:738512.doi: 10.1155/2014/738512. Epub 2014 Dec 10.
  4. Andrea K Steck, Marian J Rewers. Genetics of type 1 diabetes. Clin Chem. 2011 Feb;57(2):176-85. doi: 10.1373/clinchem.2010.148221.
  5. Abbasi A, Corpeleijn E, van der Schouw YT, Stolk RP, Spijkerman AM, van der A DL, Navis G, Bakker SJ, Beulens JW. Maternal and paternal transmission of type 2 diabetes: influence of diet, lifestyle and adiposity. J Intern Med. 2011 Oct;270(4):388-96.
  6. Kevan C Herold, Brian N Bundy, S Alice Long, Jeffrey A Bluestone, Linda A DiMeglio, Matthew J Dufort, Stephen E Gitelman, Peter A Gottlieb, Jeffrey P Krischer, Peter S Linsley, Jennifer B Marks, Wayne Moore, Antoinette Moran, Henry Rodriguez, William E Russell, Desmond Schatz, Jay S Skyler, Eva Tsalikian, Diane K Wherrett, Anette-Gabriele Ziegler, Carla J Greenbaum, Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2019 Aug 15;381(7):603-613. doi: 10.1056/NEJMoa1902226.
  7. Ali O. Genetics of type 2 diabetes. World J Diabetes. 2013 Aug 15;4(4):114-23.
  8. Portha B, Grandjean V, Movassat J. Mother or Father: Who Is in the Front Line? Mechanisms Underlying the Non-Genomic Transmission of Obesity/Diabetes via the Maternal or the Paternal Line. Nutrients. 2019 Jan 22;11(2):233.
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