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Generación Tipo 1: comida rápida y diabetes

¿Viste la presentación de Generación Tipo 1 la semana pasada?

Para los que os unís en este post, se trata de una serie en la que los hermanos Camille y Simon, presentados por el piloto español Kilian Meyer, nos dan consejos para los jóvenes con diabetes.

En este primer consejo, Simon nos habla sobre lo que le suponía salir con sus amigos a cenar a un sitio de comida rápida, y ver como su glucemia se disparaba. ¿Os pasa también al resto de lectoras y lectores jóvenes de la web? Simon nos da algunos consejos para que vuestras salidas a cenar con los amigos sean sólo pura diversión.

 

Y recordad que Camille, Simon y Kilian volverán cada semana de este verano para darte un nuevo consejo. Permanece atento a nuestra web y nuestras redes sociales.

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Índice

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Susana Ruiz Mostazo: “Para practicar deporte los MCG me parecen fundamentales”

Susana Ruiz Mostazo: “Para practicar deporte los MCG me parecen fundamentales”

Susana Ruiz Mostazo: “Para practicar deporte los MCG me parecen fundamentales”

A Susana Ruiz, la diabetes nunca la ha parado. Esta aventurera ha viajado ya desde los glaciares de Groenlandia a las abrasadoras cumbres del Kilimanjaro, pasando por el Himalaya, el Sáhara... 

Ahora, y en colaboración con firmas como Novalab, edita el libro Los sueños no tienen cima, en el que cuenta todas sus aventuras. El libro podéis encontrarlo en libros.com (Podéis utilizar el código de descuento NOTIENENCIMA) o pedirlo en vuestra librería habitual.

Hablamos con ella sobre la diabetes, sus aventuras y, por supuesto, este nuevo libro.

¿Cómo veía la diabetes la Susana de 11 años y la de ahora? ¿En qué ha cambiado y en qué la ve igual?

Cuando tenía 11 años, antes de debutar yo en diabetes, ésta ya era una vieja conocida para mí porque mi madre padecía diabetes. Pero hasta el momento previo a debutar la vivía en tercera persona. Sin embargo desde el momento en que formó parte de mi vida, pese a que al principio sentí miedo sola en aquel box del hospital de urgencias poco a poco aprendí a conocerla, controlarla y adaptarla a mi vida. Con la ilusión de perseguir mis sueños con más fuerza. Desde entonces y hasta el momento la he visto de la misma forma, afrontando los retos que nos plantea su control cada día con la ilusión de mejorar y seguir dando pasos.

Empezaste con los grandes retos deportivos a los 20. ¿Venías ya de hacer cierto deporte?

Para nada, de hecho lo cuento en el libro Los sueños no tienen cima. Pese a que el deporte es un pilar fundamental para el buen control metabólico de la enfermedad, éste dejó de formar parte de mi vida principalmente porque no conté con un buen asesoramiento médico que me ayudara a practicar deporte con seguridad y diabetes. Pero todo cambió a partir de los 20 años.

Cuando me independicé y me vine a vivir al País Vasco, junto con mi marido Carlos, ambos iniciamos un camino juntos por senderos, montes y montañas que nos llevó a vivir muchísimas aventuras. Primero por los montes de Bizkaia, luego Pirineos para emprender luego viajes a Nepal, ascender el Kilimanjaro y el Meru, Elbrus, Toubkal...

Has testado muchos adelantos para la diabetes en situaciones límite. ¿Han terminado de romper toda barrera para las personas con diabetes?

He testado aplicaciones de telemedicina, geles de glucosa, el propio glucómetro y sobre todo el medidor continuo tanto en altitud como en situaciones de temperaturas extremadamente bajas.

Sin duda los medidores continuos de glucosa suponen una mejora importante en la calidad de vida de las personas con diabetes, les aporta un conocimiento impresionante de su diabetes al poder monitorizarla de forma continua, también al equipo médico, información para corregir tratamiento, anticiparse a los posibles problemas como las hipoglucemias o hiperglucemias, ayuda a las personas que no sienten las bajadas de azúcar con sus alarmas. Te aportan tranquilidad para continuar con tu vida. Para practicar deporte me parecen fundamentales, también para periodos concretos en los que atraviesas por una enfermedad o estás embarazada.

 

"Explico qué es la diabetes, cómo viven las personas con diabetes estos primeros momentos, meses, en situaciones cotidianas"

"Explico qué es la diabetes, cómo viven las personas con diabetes estos primeros momentos, meses, en situaciones cotidianas"

¿Qué cuentas en Los sueños no tienen cima?

Es un libro autobiográfico, cuento cómo se sentía aquella niña de 11 años asustada en el box del hospital y como poco a poco fue persiguiendo sus sueños. Explico qué es la diabetes, cómo viven las personas con diabetes estos primeros momentos, meses, en situaciones cotidianas. Luego esa niña crece, se hace mujer y empieza a cumplir sus sueños de verdad, empezando con una beca en Francia, un viaje a París, una vida nueva con su marido Carlos en Bilbao, viajes a Egipto, Kenia, Italia... para luego empezar a caminar por senderos y ascender montañas. Narro las aventuras en Nepal, Kilimanjaro, por los Glaciares de Groenlandia, El Meru, El Elbrus y tierras del Cáucaso, Toubkal y Sahara.

¿Cómo fue tomando forma el libro en tu cabeza?

El confinamiento me dio tiempo para sentarme a reflexionar y pensar en todo lo vivido durante los últimos años, empecé a ojear fotos de años atrás de cuando se revelaban, de la infancia, época del instituto , empecé a releer las anotaciones de las expediciones y decidí ir escribiendo y publicando los capítulos en Facebook para entretener a las personas durante el confinamiento. Se enganchó muchísima gente a las aventuras y en mayo del 2020 me puse en contacto con libros.com con quien finalmente en abril 2021 publiqué mi libro. Todo fue a través de una campaña de crowdfunding en donde más de 160 personas, asociaciones etc... participaron para aportar su granito de arena para poder publicar el libro. Reservaron su libro antes de publicarlo para acabar recibiendo en abril 2021.

Proceso de edición, maqueta, elección de fotos, corrección, un proceso precioso donde he aprendido muchísimo y con el que he cumplido otro sueño: Publicar Los sueños no tienen cima.

Y ahora, ¿cuál es tu próximo reto?

El más inmediato es recuperarme de una lumbociática que arrastro desde hace meses. Me operan el 6 de julio y espero poder recuperarme pronto para volver a caminar por los senderos

Quien sabe, quizá aproveche la rehabilitación para escribir otro libro...

 

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La relación entre la diabetes y los trastornos del sueño

La relación entre la diabetes y los trastornos del sueño

La relación entre la diabetes y los trastornos del sueño

¿Existe algo mejor que una noche de sueño reparador para cargar las pilas y empezar el día despejado y descansado? Pasamos un tercio de la vida dormidos [1], pero a veces no descansamos tanto como deberíamos. Noches cortas, despertares constantes, dificultades para dormir, insomnio... ¿Existe alguna relación entre la diabetes y los trastornos del sueño? ¿Qué soluciones existen para dormir mejor?

¿La diabetes y los trastornos del sueño están relacionados?

Una noche de sueño reparador es esencial para el bienestar físico y mental [2,3]. Según la investigación clínica, un tercio de las personas con diabetes sufre trastornos del sueño [2]. Se han realizado muchos estudios para conocer la relación entre la diabetes y los problemas de sueño, y se ha demostrado que la relación entre la diabetes y los trastornos del sueño es bidireccional [4].

Por un lado, el déficit de sueño (6,5 horas o menos), los despertares continuos y la respiración anormal durante la noche pueden complicar el control de la diabetes. ¿Qué explicación tiene esto? Parece que durante el sueño tiene lugar todo un conjunto de procesos psicológicos regenerativos, pero estos pueden verse alterados si duermes poco o de forma intermitente. Se cree que esto provoca un desequilibrio hormonal, el deterioro del metabolismo de la glucosa, y resistencia a la insulina, lo que, a su vez, genera la fluctuación de los niveles de glucosa en sangre [1,2,4,5,6].

Por otro lado, la diabetes puede afectar a la calidad y la duración del sueño, especialmente, si no está controlada [4,5,7]. En el caso de la hiperglucemia, la frecuente necesidad de orinar y la sed intensa pueden obligarte a levantarte varias veces durante la noche.[5] Los síntomas de hipoglucemia, como la taquicardia y la sudoración excesiva, también pueden hacer que te despiertes o duermas mal [2,5,7]. La diabetes mal controlada, especialmente si está asociada al sobrepeso, también puede provocar apnea del sueño. Se trata de un trastorno respiratorio nocturno que provoca un déficit de oxigenación de la sangre y puede ocasionar problemas de sueño [1,2,4].

Existen otros factores asociados a la diabetes que pueden favorecer los trastornos del sueño:

  • miedo a la hipoglucemia [6];
  • sobrepeso y obesidad [2,4];
  • síndrome de las piernas inquietas - necesidad de mover las piernas acompañada de una desagradable sensación de picor, temblor o dolor [2];
  • neuropatía diabética [2,5];
  • producción insuficiente de melatonina, la hormona del sueño [7];
  • depresión [5].

Algunos consejos que te ayudarán a dormir mejor

Tranquilo: tener diabetes no significa necesariamente dormir mal. Existen muchas soluciones para ayudarte a dormir más rápido y recuperar buenos patrones de sueño. He aquí algunas recomendaciones:

  • trata de controlar el peso siguiendo una dieta equilibrada y practicando actividad física regular [1,2,4];
  • plantéate limitar el tabaco, la cafeína y los alimentos y bebidas azucarados [2,8];
  • trata de irte a la cama y levantarte siempre más o menos a la misma hora para no alterar tu reloj biológico [6];
  • haz algún tipo de actividad física aeróbica durante el día, como andar en bici, correr, nadar y bailar [2,10];
  • toma un baño caliente antes de irte a la cama [9];
  • incorpora a la cena alimentos que favorecen el sueño, como la cebada verde en polvo, la lechuga, las cerezas, el kiwi o los frutos secos [8];
  • practica la meditación y/o el yoga [3,11].

Puesto que las alteraciones del sueño pueden afectar a los niveles de glucosa, dormir más y mejor no solo mejorará tu bienestar general, sino que además te ayudará a controlar la diabetes [4,6].

 

Fuentes

  1. Reutrakul S, Van Cauter E. Interactions between sleep, circadian function, and glucose metabolism: implications for risk and severity of diabetes. 2014 Apr;1311:151-73. doi: 10.1111/nyas.12355. Epub 2014 Mar 14.
  2. Surani S, Brito V, Surani A, Ghamande S. Effect of diabetes mellitus on sleep quality. 2015 Jun 25;6(6):868-73. doi: 10.4239/wjd.v6.i6.868.
  3. Heather L Rusch, Michael Rosario, Lisa M Levison, Anlys Olivera, Whitney S Livingston, Tianxia Wu, Jessica M Gill. The effect of mindfulness meditation on sleep quality: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann N Y Acad Sci. 2019 Jun;1445(1):5-16. doi: 10.1111/nyas.13996. Epub 2018 Dec 21.
  4. Barone MT, Menna-Barreto L. Diabetes and sleep: a complex cause-and-effect relationship. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Feb;91(2):129-37. doi: 10.1016/j.diabres.2010.07.011.
  5. Sarah S. Farabi. Type 1 Diabetes and Sleep. Diabetes Spectrum. 2016 Feb; 29(1): 10-13. doi: 10.2337/diaspect.29.1.10.
  6. Katia M Perez, Emily R Hamburger, Morgan Lyttle, Rodayne Williams, Erin Bergner, Sachini Kahanda, Erin Cobry, Sarah S Jaser. Sleep in Type 1 Diabetes: Implications for Glycemic Control and Diabetes Management. Curr Diab Rep. 2018 Feb 5;18(2):5. doi: 10.1007/s11892-018-0974-8.
  7. Garfinkel D, Zorin M, Wainstein J, Matas Z, Laudon M, Zisapel N. Efficacy and safety of prolonged release melatonin in insomnia patients with diabetes: a randomized, double-blind, crossover study. Diabetes Metab Syndr Obes. 2011;4:307-13. doi: 10.2147/DMSO.S23904. Epub 2011 Aug 2.
  8. Yawen Zeng, Jiazhen Yang, Juan Du, Xiaoying Pu, Xiaomen Yang, Shuming Yang, Tao Yang. Strategies of Functional Foods Promote Sleep in Human Being. Curr Signal Transduct Ther. 2014 Dec;9(3):148-155. doi: 10.2174/1574362410666150205165504.
  9. Edward C Harding, Nicholas P Franks, William Wisden. The Temperature Dependence of Sleep. Front Neurosci. 2019 Apr 24;13:336. doi: 10.3389/fnins.2019.00336. eCollection 2019.
  10. Masahiro Banno, Yudai Harada, Masashi Taniguchi, Ryo Tobita, Hiraku Tsujimoto, Yasushi Tsujimoto, Yuki Kataoka, Akiko Noda. Exercise can improve sleep quality: a systematic review and meta-analysis. PeerJ. 2018 Jul 11;6:e5172. doi: 10.7717/peerj.5172. eCollection 2018.
  11. Marieke Van Puymbroeck, Karen Atler, Jennifer Dickman Portz, Arlene A Schmid. Multidimensional Improvements in Health Following Hatha Yoga for Individuals with Diabetic Peripheral Neuropathy. Int J Yoga Therap. 2018 Nov;28(1):71-78. Doi: 10.17761/2018-00027. Epub 2018 Feb 8.
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Generación Tipo 1, consejos para jóvenes con diabetes, por Kilian Meyer, Camille & Simon

En esta página sobre diabetes, encontramos todo tipo de consejos. Del mismo modo que los blogueros sobre diabetes, también ofrecen su visión sobre la enfermedad. Todos hablamos de los distintos aspectos de la misma pero… ¿y los jóvenes?

Desde Making Diabetes Easier queremos acercarnos al punto de vista de la enfermedad de los jóvenes. Ofrecerles consejos para su particular día a día, y sus particularidades.

Y para ello contamos con Camille y Simon, dos jóvenes influencers especializados en diabetes, que van a darnos varios consejos para controlar mejor nuestra diabetes.

Y, como anfitrión, contamos también con Kilian Meyer, El joven piloto es todo un subcampeón de F4, y ha demostrado ser un deportista al que la diabetes no puede “frenar”.

¡Vamos a conocerles!

Cada semana iremos añadiendo un nuevo vídeo de esta primera temporada de Generación Tipo 1, compartiendolos también en nuestras redes sociales. ¡Vuelve a visitarnos para aprender más cosas sobre la diabetes con Kilian, Camille y Simon!

Episodio 1: comida rápida y diabetes

Generación Tipo 1: comida rápida y diabetesEn este primer consejo, Simon nos habla sobre lo que le suponía salir con sus amigos a cenar a un sitio de comida rápida, y ver como su glucemia se disparaba. ¡Haz clic en la imagen y descúbrelo!

Episodio 2: hipoglucemias en la escuela

 

Generación Tipo 1: hipoglucemias en la escuelaEn esta ocasión será Camille la que nos ofrezca su experiencia con algo que muchos jóvenes con diabetes han sufrido alguna vez: una hipoglucemia en clase. ¡Descubre las experiencias de Camille en clase!

Episodio 3: las hipoglucemias y el deporte

 

Generación Tipo 1: las hipoglucemias y el deporte¿Habéis sufrido alguna vez una hipoglucemia practicando deporte en la escuela? Sobre eso nos habla hoy Simon: el ejercicio puede provocar a veces un descenso inesperado de la glucemia. ¡Descubre cómo afrontarlo!

Episodio 4: reconocer los síntomas de la diabetes

 

Generación Tipo 1: reconocer los síntomas de la diabetesCamille nos habla de algunos síntomas comunes que pueden ayudarnos a identificar si tenemos diabetes, evitando situaciones de riesgo y daños importantes antes del diagóstico. ¡Infórmate ya!

Episodio 5: la familia y la diabetes

 

Generación Tipo 1: la familia y la diabetesEn este episodio Camille nos habla sobre cómo encaja la familia el hecho de que la diabetes entre en casa. Seguro que alguno de vosotros se siente identificado con lo que nos cuenta. ¿Quieres verlo?

Episodio 6: vacaciones con diabetes

 

Generación Tipo 1: vacaciones con diabetesCamille ha pasado este año unas buenas vacaciones, pero el año pasado en la montaña los olvidos dieron lugar a un par de situaciones incómodas. Dejemos que nos lo cuente ella misma.

 

Episodio 7: tópicos sobre la diabetes

 

Generación Tipo 1: tópicos sobre la diabetesUna semana más, el piloto Kilian Meyer, y los hermanos Camille y Simon, vuelven a ofrecernos un episodio más de nuestra webserie Generación Tipo 1, en la que vemos la diabetes desde el punto de vista de los más jóvenes.

 

Episodio 8: las hiperglucemias

Generación Tipo 1: las hiperglucemiasDedicamos muchos esfuerzos a evitar las hipoglucemias, pero en este episodio Simon nos habla sobre la importancia de las hiperglucemias. ¡Descubre por qué!

Episodio 9: diabetes y pareja

Generación Tipo 1: diabetes y parejaEn este último episodio de la primera temporada de Generación Tipo 1, Camille y Simon nos hablan de cómo compartir la diabetes cuando conocemos a alguien. ¿Cómo contárselo? ¿Qué debe saber? ¡No te lo pierdas!

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¿La diabetes incrementa el riesgo de depresión?

¿La diabetes incrementa el riesgo de depresión?

¿La diabetes incrementa el riesgo de depresión?

¡La vida es bella! Y aun así, nadie puede evitar sentirse a veces algo (o muy) bajo de ánimo. Estos momentos de abatimiento, aunque inevitables, pueden evitarse y tratarse. ¿Las personas con diabetes son más propensas a sufrir depresión? Descubre la respuesta y aprende a combatir la depresión y a no derrumbarte.

¿Están relacionados la diabetes y la depresión?

Las cifras hablan por sí solas. La depresión es tres veces más habitual en personas con diabetes de tipo 1, y hasta dos veces más habitual en personas con diabetes de tipo 2, en comparación con la población general [1,2,3,4].

¿Qué explicación tiene esto? ¿La diabetes es una causa de depresión? De hecho, la relación entre la diabetes y la depresión parece ser bidireccional [1,2,4,5]. Por un lado, la diabetes, especialmente la de tipo 1, que requiere un control frecuente del azúcar en sangre para evitar fluctuaciones marcadas y posibles complicaciones, a veces puede generar ansiedad y elevar el riesgo de depresión [3,5,6,7]. A la inversa, un estado de depresión puede desencadenar diabetes de tipo 2, en parte mediante la estimulación de la producción de hormonas relacionadas con el estrés que pueden favorecer la resistencia a la insulina, pero también mediante sus síntomas característicos: pérdida de interés y energía, fatiga, alteración del sueño y del apetito... que, a su vez, pueden dar lugar a un estilo de vida menos saludable [2,3,4,5].

Algunos consejos para prevenir la depresión

Algunos consejos para prevenir la depresión

Algunos consejos para prevenir la depresión

Aunque los factores que desencadenan la depresión pueden variar en función de cada persona, existen algunas soluciones generales que pueden ayudar a superar los sentimientos negativos y a sentirse más optimista cada día, con independencia de que tengas o no diabetes. Algunas de las más eficaces son:

  • prestar voluntariado, para disfrutar de la sensación positiva que aporta ayudar a los demás y sentirse útil [8,9];
  • ver a la familia y los amigos para evitar el aislamiento y la sensación de soledad [10];
  • practicar ejercicio físico para desestresarse, despejar la cabeza y relajarse [8,11];
  • hacer meditación y yoga, como mínimo una vez a la semana, para reducir el estrés y la ansiedad [11];  
  • realizar alguna actividad o descubrir una afición entretenida que te permita redescubrir el placer de hacer algo que te hace feliz o te entusiasma [8];
  • adoptar una mascota que te cuidará tanto como tú a ella y que se convertirá en tu amiga y aliada [12,13].

Recomendaciones para tratar la depresión

Si sufres depresión, te recomendamos que hables con tu médico o profesional sanitario para recibir cuidados y apoyo personalizados y, si es necesario, habla de la posibilidad de tomar antidepresivos, acompañados de psicoterapia [14,15]. Tu médico te sugerirá formas de optimizar el control de la diabetes, algo que te ayudará a mejorar la mente y el cuerpo.

Si te sientes bajo de ánimo, por cualquier causa, no dudes en pedir ayuda. 

Fuentes

  1. Li HQ, Chi S, Dong Q, Yu JT. Pharmacotherapeutic strategies for managing comorbid depression and diabetes. Expert Opin Pharmacother. 2019 Sep;20(13):1589-1599.
  2. Bădescu SV, Tătaru C, Kobylinska L, Georgescu EL, Zahiu DM, Zăgrean AM, Zăgrean L. The association between Diabetes mellitus and Depression. J Med Life. 2016 Apr-Jun;9(2):120-5.
  3. Sartorius N. Depression and diabetes. Dialogues Clin Neurosci. 2018 Mar;20(1):47-52.
  4. Darwish L, Beroncal E, Sison MV, Swardfager W. Depression in people with type 2 diabetes: current perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes. 2018 Jul 10;11:333-343.Jun;14(6):491.
  5. Gregory JM, Rosenblat JD, McIntyre RS. Deconstructing Diabetes and Depression: Clinical Context, Treatment Strategies, and New Directions. Focus (Am Psychiatr Publ). 2016 Apr;14(2):184-193.
  6. Roy T, Lloyd CE. Epidemiology of depression and diabetes: a systematic review. J Affect Disord. 2012 Oct;142 Suppl:S8-21.
  7. Asuzu CC, Walker RJ, Williams JS, Egede LE. Pathways for the relationship between diabetes distress, depression, fatalism and glycemic control in adults with type 2 diabetes. J Diabetes Complications. 2017 Jan;31(1):169-174.
  8. National Collaborating Centre for Mental Health (UK). Depression: The Treatment and Management of Depression in Adults (Updated Edition). Leicester (UK): British Psychological Society; 2010. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. PMID: 22132433. Bookshelf ID: NBK63748.
  9. Jerf W K Yeung, Zhuoni Zhang, Tae Yeun Kim. Volunteering and health benefits in general adults: cumulative effects and forms. BMC Public Health. 2017 Jul 11;18(1):8. doi: 10.1186/s12889-017-4561-8.
  10. John T Cacioppo, Mary Elizabeth Hughes, Linda J Waite, Louise C Hawkley, Ronald A Thisted. Loneliness as a specific risk factor for depressive symptoms: cross-sectional and longitudinal analyses. Psychol Aging. 2006 Mar;21(1):140-51. doi: 10.1037/0882-7974.21.1.140.
  11. Sy Atezaz Saeed, Karlene Cunningham, Richard M Bloch. Depression and Anxiety Disorders: Benefits of Exercise, Yoga, and Meditation. Am Fam Physician. 2019 May 15;99(10):620-627.
  12. Dawn C Carr, Miles G Taylor, Nancy R Gee, Natalie Sachs-Ericsson. Psychological Health Benefits of Companion Animals Following a Social Loss. Gerontologist. 2020 Apr 2;60(3):428-438. doi: 10.1093/geront/gnz109.
  13. Helen Louise Brooks, Kelly Rushton, Karina Lovell, Penny Bee, Lauren Walker, Laura Grant, Anne Rogers. The power of support from companion animals for people living with mental health problems: a systematic review and narrative synthesis of the evidence. BMC Psychiatry. 2018 Feb 5;18(1):31. doi: 10.1186/s12888-018-1613-2.
  14. Petrak F, Herpertz S. Treatment of depression in diabetes: an update. Curr Opin Psychiatry. 2009 Mar;22(2):211-7.
  15. Holt RI, de Groot M, Golden SH. Diabetes and depression. Curr Diab Rep. 2014 Jun;14(6):491. doi: 10.1007/s11892-014-0491-3.
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La importancia de rotar los pinchazos de la diabetes

La importancia de rotar los pinchazos de la diabetes

La importancia de rotar los pinchazos de la diabetes

Aunque no es raro verlo recomendado, siempre da la sensación de que el consejo de cambiar las zonas en las que se inyecta insulina es algo secundario, cuando en realidad se trata de algo muy importante.

Primero, para el propio control de la diabetes. Inyectar siempre la insulina en la misma zona provoca una peor absorción de la insulina, y dificultad el control de los niveles de glucemia.

Y esto lo provoca el segundo motivo: las lipohipertrofias. Se trata de una acumulación del tejido adiposo (o sea, de la grasa subcutánea) que se traduce en unos bultos de bastante tamaño y muy antiestéticos, que serán mayores o menores según la longitud de la aguja utilizada, lo repetido de las inyecciones… Y en si estamos cometiendo un segundo error: reutilizar las agujas.

Estos daños, además, a menudo llegan a ser irreversibles, inutilizando la zona para la inyección de insulina, y reduciendo a su vez las zonas de rotación.

¿Qué hacer entonces? A muchas personas les resulta muy complicado recordar dónde se pincharon la última vez, ya que es algo que realizan varias veces al día. Por la red hay varios sistemas: desde usar plantillas a ir apuntando cada inyección en una nota en el móvil, marcar los envases de las agujas con colores que asociemos a distintas zonas del cuerpo…

Si te inyectas insulina habitualmente, no importa el sistema que escojas, lo importante es encontrar uno que te funcione, y que te permita ir rotando las zonas de los pinchazos. Y si dentro de cada zona también variamos un poco la posición, mejor que mejor, con una distancia de 25 mm (2 centímetros y medio).

A veces, si detectamos un lugar con algo de lipohipertrofia, puede llegar a recuperarse (siempre y cuando le demos descanso). Pero no es la norma, así que conviene revisar las zonas de inyección de forma regular con nuestro profesional sanitario, para identificar los riesgos lo antes posible.

Así que ya sabéis, ¡aseguraos de que estáis rotando los pinchazos todo lo posible!

 

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Diabetes gestacional: definición, causas y tratamiento

Diabetes gestacional: definición, causas y tratamiento

Diabetes gestacional: definición, causas y tratamiento

El embarazo es una época maravillosa en la vida de una mujer y de una pareja. El cuerpo de una mujer embarazada sufre profundos cambios durante este período de 9 meses y a veces se puede desarrollar diabetes gestacional [1,2]. Según las estimaciones más recientes de la IDF (Federación Internacional de Diabetes), afecta a aproximadamente el 13% de las futuras madres en todo el mundo [3]. ¿Cómo se reconoce? ¿Qué dieta hay que seguir?

Definición y diagnóstico

La definición de la diabetes gestacional es bastante sencilla: se trata de una hiperglucemia crónica que se diagnostica durante el embarazo a una mujer sin antecedentes de diabetes [1,2,4]. La diabetes gestacional suele resolverse en cuanto nace el bebé [2,5], pero las mujeres que la desarrollan durante el embarazo es muy probable que desarrollen diabetes de tipo 2 más tarde [1,2,4,5].

Aunque suele presentarse hacia el final del segundo trimestre, la diabetes gestacional puede aparecer en cualquier momento durante el embarazo [2,4]. Por ello, la Asociación Internacional de Grupos de Estudio de Diabetes y Embarazo (IADPSG) recomienda a las mujeres embarazadas:

  • realizar una prueba de detección temprana durante la primera visita prenatal [1].
  • realizar pruebas adicionales a las 24-28 semanas de embarazo si no se ha diagnosticado diabetes antes [1].

Se recomienda un tratamiento eficaz de la diabetes gestacional para evitar macrosomia (un bebé muy grande), la cesárea y otras complicaciones durante la fase final del embarazo y el parto [1,5].

¿Qué causa la diabetes gestacional?

Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer sufre una serie de cambios metabólicos considerables, uno de ellos es la resistencia a la insulina, que puede dar lugar a la aparición de diabetes gestacional [2].

A partir del sexto mes de embarazo, una serie de hormonas secretadas por la placenta incrementará la resistencia a la insulina [1,2,6]. Otros factores como el aumento de peso y la disminución de la actividad física también contribuyen a la resistencia a la insulina [2]. 

Pero, ¿por qué algunas mujeres desarrollan diabetes gestacional y otras no? Debes saber que durante el embarazo, el número de células β pancreáticas aumenta para prevenir la resistencia a la insulina [1]. Si este incremento no se produce, aparecerá la diabetes gestacional [1,2,7]. 

Los factores de riesgo asociados a la diabetes gestacional son bien conocidos: 

  • antecedentes de diabetes gestacional: 
  • sobrepeso y obesidad de la madre;
  • antecedentes familiares de diabetes y resistencia a la insulina;
  • edad avanzada de la futura madre;
  • un nacimiento anterior de un bebé con un peso superior a 4 kg;
  • presencia de quistes ováricos;
  • varios abortos anteriores o bebés mortinatos sin explicación médica clara;
  • antecedentes de hipertensión [1,2,5,7].
Diabetes gestacional: tratamiento y dieta

Diabetes gestacional: tratamiento y dieta

Tratamiento y dieta

Se aconseja a las futuras madres con diabetes gestacional que controlen sus niveles de glucosa en sangre y sigan un sencillo plan de salud y alimentación, que incluye una dieta equilibrada y la práctica regular de ejercicio físico [2,7]. El objetivo de este tratamiento es promover el desarrollo saludable del feto y el bienestar de la madre, alcanzando niveles de glucosa en sangre normales [2]. 

Los cambios en los hábitos alimenticios se centran, sobre todo, en el control de la ingesta de carbohidratos para reducir el riesgo de hiperglucemia posprandial (un pico en los niveles de glucosa en sangre que se produce después de comer) y reducir la exposición del bebé a niveles de glucosa altos [6]. Principales recomendaciones: 

  • los carbohidratos representan entre el 35 % y el 45 % de las calorías totales [2,7]; 
  • distribuir la ingesta de carbohidratos entre tres comidas y entre dos y cuatro aperitivos [2];
  • incrementar la proporción de alimentos ricos en fibra [1,6].

Si los cambios en la dieta no tienen el efecto deseado sobre la diabetes gestacional, puede que te receten medicación o un tratamiento con insulina [1,2].

El control de los niveles de glucosa en sangre y el mantenimiento de una dieta equilibrada y saludable son esenciales para controlar la diabetes gestacional y disfrutar de un buen embarazo. 

Fuentes

  1. J.F Plows et al. The Pathophysiology of Gestational Diabetes Mellitus. International Journal of Molecular Sciences 2018, 19, 3342; doi:10.3390/ijms19113342
  2. EM Alfadhli. Gestational Diabete mellitus. Saudi Med J 2015; Vol. 36 (4): 399-406 doi: 10.15537/smj.2015.4.10307
  3. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th ed.
  4. Rajeev Goyal, Ishwarlal Jialal. Diabetes Mellitus Type 2. StatPearls Publishing LLC. Bookshelf ID: NBK513253PMID: 30020625.
  5. S.Y Kim et al. Diabetes During Pregnancy: Surveillance, Preconception Care, and Postpartum Care. J Womens Health 2018 May, 27 (5) : 536-541. doi : 10,1089/jwh.2018,7052
  6. Teri L. Hernandez et al. Nutrition Therapy Within and Beyond Gestational Diabetes. Diabetes Es Clin Pract 2018 2018 November ; 145: 39–50. doi:10.1016/j.diabres.2018.04.004
  7. A. Garrison. Screening, Diagnosis, and Management of Gestational Diabetes Mellitus. American Academy of Family Physicians. Avril 2015, volume 91, Number 7
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¿Puedo bañarme con mi sensor de glucosa?

¿Puedo bañarme con mi sensor de glucosa?

¿Puedo bañarme con mi sensor de glucosa?

Se trata de una consulta habitual a los especialistas cuando llega el calor. Nadie va a renunciar al placer de un baño fresco en verano pero, ¿puede estropear mi sensor de glucosa? De forma genérica diremos que lo normal es que no, pero debemos siempre consultar las especificaciones técnicas para asegurarnos, y tener en cuenta que no se trata sólo de si puede mojarse o no.

La mayoría de sensores modernos son resistentes al agua, de hecho. Están pensados para que podamos hacer nuestras actividades diarias con ellos, y eso incluye una ducha o una clase de natación. Pero por ejemplo, mientras que hay sensores que nos permiten bucear con ellos hasta 2,5 metros, con otros no debemos pasar del metro de profundidad (un límite bastante escaso que ya estaremos rozando si tenemos cierta altura y lo llevamos colocado, por ejemplo, en el muslo).

Tampoco todos los sensores permiten estar el mismo tiempo en el agua. Algunos pueden registrar problemas tras 30 minutos sumergidos. Otros aguantan 24 horas de inmersión. Como veis, las diferencias son muy grandes, por lo que insistimos en que lo mejor es consultar las especificaciones técnicas antes de bañarnos con uno (y tenerlas en cuenta a la hora de adquirirlos, si sabemos que vamos a usarlos a menudo en medio acuático).

Una vez que estemos seguros de que nuestro sensor soporta un baño, el mayor miedo es el de perderlo en el mar porque se suelte. Aunque es extraño, porque la fijación debería funcionar aunque estemos en el agua, es cierto que no todas las pieles responden igual al contacto con el agua, la sudoración… Si habéis notado alguna vez que la humedad afecta a la fijación del sensor, entonces lo mejor es asegurarse. Para eso podéis usar toallitas o sprays adherentes, o bien una cinta adhesiva o de tela con la que rodear el sensor asegurando su fijación. Consulta con tu profesional sanitario para que te ayude a encontrar la opción que se adapta a tus necesidades. 

Se trata solo de asegurarnos, para no llevarnos un disgusto. Pero si tenéis sensor nada os impedirá jugar con las olas este verano.

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Diabetes de tipo 1 y embarazo

Diabetes de tipo 1 y embarazo

Diabetes de tipo 1 y embarazo

¿Tienes diabetes de tipo 1 y estás planeando quedarte embarazada? Hemos recopilado algunas recomendaciones que pueden ayudarte si te preguntas si debes tomar alguna precaución antes de embarcarte en la maravillosa aventura de ser madre.


¿Cómo prepararse para el embarazo si tienes diabetes de tipo 1?

Planificación del embarazo

¿Tu pareja y tú os estáis planteando tener un hijo? Si tienes diabetes de tipo 1, te recomendamos que hables con tu médico y tu ginecólogo antes de quedarte embarazada, para que te ayuden a diseñar un plan [1,2].

Estas consultas médicas te permitirán reunir un montón de consejos útiles sobre el control de tu futuro embarazo y servirán para controlar tu nivel de hemoglobina glicada (HbA1c) y asegurar que tu diabetes es estable. De hecho, la American Diabetes Association (ADA) y el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Reino Unido recomiendan mantener los niveles de HbA1c por debajo del 6,5 % antes de quedarte embarazada [1,3,4]. En cuanto a la medicación, se recomienda dejar de tomar los medicamentos que están contraindicados durante el embarazo y empezar a tomar vitamina B9 [1,2,3].

La planificación te permitirá iniciar tu embarazo con diabetes de tipo 1 en las mejores condiciones, para ti y para el bebé [1,2,3,4].

Durante el embarazo, te realizarán varias pruebas, además de las que te realizan habitualmente para controlar la diabetes de tipo 1

Durante el embarazo, te realizarán varias pruebas, además de las que te realizan habitualmente para controlar la diabetes de tipo 1

Mayor control médico

Durante el embarazo, te realizarán varias pruebas, además de las que te realizan habitualmente para controlar la diabetes de tipo 1, como:

  • determinación de los niveles de HbA1c;
  • exploraciones de la retina;
  • ecografías adicionales [1,2]. 

¿Cuál es el objetivo de estos exámenes complementarios? Comprobar que el embarazo marcha bien y evitar posibles complicaciones, como un parto prematuro, anomalías congénitas o un bebé con más de 4 kilos de peso [1,2,3,4].

Además, te recomendamos que consultes a un dietista antes y durante el embarazo, especialmente si tienes sobrepeso [1]. El dietista te ayudará a controlar los niveles de glucosa en sangre por medio de un buen programa de alimentación [2].

Control de la glucosa en sangre y ajuste del tratamiento con insulina

Si tienes diabetes de tipo 1, puede que durante el embarazo te recomienden que controles los niveles de glucosa en sangre de una forma más estricta de lo habitual. Esta recomendación tiene tres objetivos principales:

  • alcanzar los objetivos de glucemia; 
  • adaptar tu medicación y tu dieta a tus necesidades;
  • evaluar los requisitos de insulina y ajustar las dosis diarias en consecuencia [1,5].

Según el American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) y otras autoridades sanitarias, se recomienda perseguir los siguientes objetivos de glucosa en sangre:

  • Una glucemia en ayunas ≤ 90 mg/dl (5,0 mmol/l) y ≤ 130-140 mg/dl (7,2-7,8 mmol/l) una hora después de una comida o 120 mg/dl (6,7 mmol/l) dos horas después de una comida [4].
  • Niveles de HbA1c inferiores a 48 mmol/mol (6,5 %) al principio del embarazo e inferiores a 42 mmol/mol (6 %) sin presencia de hipoglucemia importante al final del mismo [1,2,3,4].
     

¿Cuántas veces tengo que medir los niveles de glucosa en sangre?

Se recomienda a las mujeres embarazadas con diabetes de tipo 1 controlar su glucosa en sangre por lo menos siete veces al día durante el embarazo [1]. Se puede proponer un dispositivo de monitorización continua de glucosa (MCG) para facilitar esta tarea [1,3].

La necesidad de insulina puede variar durante los nueve meses de embarazo. Por lo general, aumenta durante las 9 primeras semanas, disminuye entre las semanas 9 y 16, y vuelve a aumentar hasta la semana 37, para terminar descendiendo de nuevo al final del embarazo [2,4].

Con el apoyo de tu equipo médico y siguiendo estas pocas recomendaciones, lograrás disfrutar al máximo de este precioso momento.
 

Fuentes

  1. A.S Alexopoulos, R.Blair, AL Peters. Management of Preexisting Diabetes in Pregnancy: A Review. JAMA. 2019;321(18):1811-1819. doi:10.1001/jama.2019.4981
  2. A.Z. Feldman and F.M. Brown. Management of Type 1 Diabetes in Pregnancy. Curr Diab Rep (2016) 16: 76 ; doi: 10.1007/s11892-016-0765-z
  3. U.Schaefer-Graf and al. Diabetes in pregnancy: a new decade of challenges ahead. Diabetologia(2018) 61:1012–1021 ; doi: 10.1007/s00125-018-4545-y
  4. American Diabetes Association. Management of Diabetes in Pregnancy. Diabetes Care 2016;39 (Suppl. 1):S94–S98 ; doi: 10.2337/dc16-S015
  5. S.Kalra et F. Jawad. Insulin therapy in pregnancy. J Pak Med Assoc. 2016 Sep;66 (9 Suppl 1):S48-51.
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Cómo cuidar tus riñones si tienes diabetes

Cómo cuidar tus riñones si tienes diabetes

Cómo cuidar tus riñones si tienes diabetes

Los riñones son uno de los órganos de nuestro cuerpo que más sufren el efecto de la diabetes. Se calcula que una de cada cuatro personas con diabetes sufren problemas en los riñones durante su edad adulta.
Principalmente se debe a la nefropatía diabética: la presión alta de la sangre daña los capilares de los riñones, y éstos dejan de filtrar los desechos con la misma eficiencia.

Uno de los mayores inconvenientes de este problema es que sus síntomas generalmente no son visibles, y requieren de una prueba de laboratorio para ser detectado. Por eso, prevenir su aparición es la mejor defensa que podemos ofrecer a nuestros riñones.
“Pero, ¿cómo cuido mis riñones?”, te estarás preguntando…

Lo principal es mantener unos niveles adecuados de glucosa en sangre en todo momento. Un buen control continuado de la glucosa nos protege de muchas complicaciones de la diabetes, y la nefropatía diabética es una de ellas.
También debemos contener la presión sanguínea, que no sólo se ve aumentada por la glucosa, también por el colesterol, la sal…

No debemos excedernos con las proteínas. Consulta con tu médico, y fíjate una dieta en la que tengas las proteínas que necesitas, sin abusar de carnes rojas, huevos, lácteos… Los riñones descomponen las proteínas desechando lo que no necesitan en la urea, y un exceso de éstas provoca un sobreesfuerzo de nuestros órganos. Lo mismo ocurre si tomamos fósforo en exceso.

Debemos mantenernos activos y en forma. El ejercicio y mantener un peso adecuado nos ayudan a un mejor funcionamiento de nuestro cuerpo.
¡Mantenernos lejos del tabaco también es altamente recomendable!

Muy importante: mantente hidratado. Bebe suficiente agua durante el día, toma frutas (que además aportan potasio, que ayuda a formar la urea)… los riñones ven facilitada su labor si cuentan con suficiente agua en nuestro cuerpo. Por contra, el alcohol, el café, las bebidas azucaradas, las largas exposiciones al sol… perjudican nuestra hidratación.

Un buen cuidado de los riñones nos permitirá que éstos nos funcionen mejor durante nuestra vida. Y, como veis, protegerlos es muy sencillo.
 

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Making Diabetes Easier es la marca común de toda la actividad de Diabetes del grupo Air Liquide Healthcare en Europa. Novalab es la marca que engloba la actividad de diabetes en España con la que queremos ayudar haciendo la diabetes más fácil.

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