Desde su descubrimiento en diciembre de 2019 en Wuhan (China), la COVID-19 ha sido objeto de numerosos programas de investigación en todo el mundo [1]. Puesto que el virus es muy reciente, quedan muchas preguntas médicas por contestar. Según los datos actuales, existe una certidumbre: las personas con diabetes no tienen más probabilidades de contraer la COVID-19. Sin embargo, sí es más probable que desarrollen formas graves de la enfermedad [1,2]. ¿Qué precauciones puedes adoptar? He aquí un resumen de lo que sabemos sobre el coronavirus y la diabetes.

¿Las personas con diabetes son más vulnerables al coronavirus?

Tener diabetes no te hace más susceptible a la infección por el virus de la COVID-19, el SARS-CoV-2 [1,2]. Sin embargo, la diabetes incrementa el posible riesgo de progresión a una forma más grave de la enfermedad que exige hospitalización en la UCI o el uso de respiradores [1,3]. ¿Cómo se explica esta tendencia de las personas con diabetes a desarrollar formas más graves de la enfermedad?

Se ha demostrado que la hiperglucemia recurrente y la presencia de inflamación reducen la eficacia de las defensas del organismo [1,2,3]. Además, la infección con este tipo de coronavirus puede por sí sola provocar un desequilibrio en los niveles de glucosa en sangre o la exacerbación de determinadas complicaciones preexistentes asociadas a la diabetes [2,3]. Sin embargo, los riesgos no son los mismos para todas las personas con diabetes, ya que entran en juego otros factores, como [2]:

• la edad;
• el sobrepeso y la obesidad;
• problemas renales y cardíacos;
• otros problemas de salud, como hipertensión, trastornos pulmonares y hepáticos, e inmunodeficiencia [2].

Afortunadamente, puedes reducir el riesgo de contraer la COVID-19 siguiendo unas pocas pautas básicas.

¿Cómo te puedes proteger de la COVID-19 si tienes diabetes?

Las precauciones básicas son las mismas para las personas con diabetes que para el resto de la población. El coronavirus se contagia por contacto o por medio de gotículas aerotransportadas, por lo que se recomienda aplicar medidas de protección y mantener la distancia social con tus familiares y amigos, y en el trabajo.

Te ofrecemos una lista detallada de buenos hábitos en tiempos de coronavirus [1,4].

• lávate las manos con frecuencia;
• estornuda en el codo o en un pañuelo de papel;
• utiliza mascarilla;
• evita los apretones de manos y los besos;
• evita los viajes no esenciales;
• evita los lugares públicos concurridos;
• si es posible, trabaja desde casa;
• ponte en contacto con tu profesional médico si notas síntomas (fiebre, tos, cansancio, dificultad para respirar, etc.) o si eres un contacto estrecho [1,4].

Existen algunos consejos más que son específicos para las personas con diabetes [1,3,4]. Según estas recomendaciones derivadas de varios estudios médicos y directrices sanitarias:

• mantén un equilibrio glucémico estable midiendo los niveles de glucosa con mayor frecuencia; 
• sigue una dieta equilibrada que incluya cantidades suficientes de proteínas, vitaminas y minerales;
• hazte revisiones médicas periódicas para controlar tu estado de salud, sobre todo si padeces alguna enfermedad cardíaca o renal;
• Si es posible, utiliza la telemedicina con tu especialista endocrino o tu médico de cabecera;
• practica actividad física regular;
• no olvides vacunarte de la gripe o la neumonía, si es necesario [1,3,4].

Si sigues estas medidas de prevención y practicas hábitos de vida saludables, con controles médicos periódicos, tendrás una buena protección contra el coronavirus.

 

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¡Buenas noticias, las campañas de vacunación contra la COVID-19 van viento en popa! ¿Cuál es exactamente el objetivo de la vacunación? Garantizar que las defensas de nuestro organismo, nuestro sistema inmunitario, sean capaces de reconocer y combatir el virus. Puesto que la vacuna contra la COVID-19 suscita muchas preguntas, he aquí nuestras respuesta a algunos de los aspectos que más preocupan a las personas con diabetes.

Tres preguntas (¡y respuestas!) sobre la vacunación contra el coronavirus:

¿La vacuna es segura para las personas con diabetes?

Si tienes diabetes, te puedes vacunar contra la COVID-19 con total tranquilidad. De hecho, antes de aplicarse a la población general, las vacunas se prueban con voluntarios para comprobar que tienen un perfil de seguridad aceptable y son eficaces. Estos ensayos permiten comparar la eficacia de la vacuna con un placebo.

¿Las personas con diabetes deben vacunarse lo antes posible?

La diabetes no aumenta el riesgo de contraer el coronavirus [4]. Sin embargo, la vacunación es más importante para algunas personas, como personas mayores, mujeres embarazadas y personas con diabetes, porque estos grupos pueden desarrollar formas graves en caso de contraer la infección [1,2,4]. Puedes ponerte en contacto con tu médico o profesional sanitario para obtener más información sobre tu nivel de riesgo por tener diabetes. Es probable que te recomienden que te vacunes contra la COVID-19 lo antes posible.
 

¿Las vacunas causan efectos secundarios graves?

Se han observado efectos secundarios graves en personas vacunadas contra la COVID-19, pero en muy raras ocasiones [2,3]. Los acontecimientos adversos notificados con mayor frecuencia son:

• cansancio;
• dolores de cabeza;
• dolor en músculos y articulaciones;
• dolor, malestar, picor o enrojecimiento en torno al lugar de la inyección [1,2,3].

Estas son reacciones frecuentes a una vacuna y desparecerán en unos días [2,3].

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No es raro que varios miembros de la misma familia tengan diabetes, por lo que es lógico preguntarse si la diabetes es hereditaria. Si estás pensando en tener un hijo o ya estás embarazada, tranquila, te ofrecemos respuesta a tus preguntas sobre la posible relación entre la diabetes y la herencia.

¿La diabetes es una enfermedad hereditaria?

No se puede decir que la diabetes sea una enfermedad hereditaria, en el sentido de que no existe un «gen de la diabetes» que el padre o la madre puedan transmitir a sus hijos. Sí se ha demostrado que determinados genes pueden incrementar el riesgo de desarrollar diabetes, pero su presencia en nuestro ADN no implica necesariamente que tengamos o vayamos a tener diabetes [1,2,3,4]. Hablamos, entonces de una predisposición genética a la diabetes.

Entonces, ¿por qué existen personas con diabetes sin tener ningún antecedente familiar de la enfermedad y otras que se libran a pesar de tenerlos? La razón es que, además del factor hereditario, entran en juego otros factores, como el entorno o el comportamiento [1,2,3,4,5]. En otras palabras, será más probable que una persona con antecedentes familiares de diabetes que está expuesta a determinados factores de riesgo desarrolle diabetes a lo largo de su vida [2,3].

Sin embargo, el impacto de la herencia sobre tus hijos no será la misma si tienes diabetes de tipo 1 que si es de tipo 2.

Herencia y diabetes de tipo 1

Alrededor de un 10 % de las personas con diabetes de tipo 1 tienen algún familiar que también padece la enfermedad [4]. Si tú o tu pareja tenéis este tipo de diabetes, existe una pequeña posibilidad de que vuestro hijo también se convierta en una persona dependiente de la insulina. Sin embargo, el riesgo es relativamente bajo: se sitúa entre el 1,3 % y el 4 % cuando la madre tiene diabetes de tipo 1, y entre el 6 % y el 9 % cuando es el padre el que padece esta enfermedad [1].

¿Qué puedes hacer para minimizar el riesgo de transmitir la diabetes a tus hijos? Desafortunadamente, no puedes hacer gran cosa, ya que aún no se conocen bien los factores ambientales que contribuyen a desencadenar la diabetes de tipo 1 [3]. Sin embargo, se están realizando ensayos clínicos para comprobar si es posible prevenir y detener la progresión de la diabetes de tipo 1 en personas en riesgo [4]. En 2019, una red de investigadores descubrió que el desarrollo de la diabetes de tipo 1 podría retrasarse con teplizumab, un fármaco que actúa a modo de inhibidor del sistema inmunitario [6].

Herencia y diabetes de tipo 2

El papel que desempeña la herencia en el desencadenamiento de la diabetes de tipo 2 oscila entre el 20 % y el 80 % [7]. Si solo tú o tu pareja sufrís este tipo de diabetes, el riesgo de que vuestro hijo la desarrolle sería, de media, del 40 % [7]. Si ambos tenéis diabetes de tipo 2, el riesgo de que vuestro hijo también sea resistente a la insulina será de en torno al 70 % [7].

Pero, no te preocupes, la herencia de la diabetes de tipo 2 no es en absoluto inevitable, ya que el estilo de vida desempeña un papel crucial en su desarrollo [2.5,7,8]. Mediante la adopción de hábitos saludables, como una dieta variada y equilibrada, dormir bien, controlar el peso, practicar ejercicio físico regular y reducir el estrés, se reducirán las probabilidades de que tu hijo desarrolle diabetes de tipo 2, aunque tenga una predisposición genética [2,5,7,8].

Dado que los miembros de una misma familia suelen compartir el estilo de vida, te recomendamos concienciar a tus hijos sobre la diabetes de tipo 2 y ayudarlos a llevar una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable desde bien pequeños [2,5].

 

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Los tatuajes, asociados tradicionalmente a los marineros, los pandilleros y los inconformistas, se han puesto de moda y ya no es raro querer «tintarse» la piel [1]. Pero, el deseo de hacerse tatuajes puede suscitar preguntas entre las personas con diabetes. ¿Son compatibles la diabetes y los tatuajes? ¿Se debe adoptar alguna precaución especial?

Hacerse un tatuaje teniendo diabetes: es posible y totalmente seguro

¿Estás considerando la idea de hacerte un tatuaje pero no te atreves a dar el paso? No te preocupes. Es normal estar un poco preocupado antes del primer tatuaje. A medida que tu deseo de tatuarse crece, puedes que empieces a hacerte preguntas más concretas sobre determinados aspectos. ¿Me dolerá? ¿Cumplirá mis expectativas? ¿Me arrepentiré?

Si tienes diabetes, puede que también te preguntes si puedes tatuarte. ¡La respuesta es sí! No existe ninguna razón para preocuparse. La diabetes no impide en modo alguno tatuarse [1,2]. Tanto si tienes diabetes tipo 1 como tipo 2, te puedes tatuar sin ningún problema [1,2].

Algunas precauciones

Elección del tatuador

Tatuarse es un acto totalmente seguro siempre que lo hagas en un local autorizado que cumpla las normas básicas de higiene [3,4]. A la hora de elegir un tatuador, se recomienda comprobar que la sala de tatuaje esté limpia y se usen equipos esterilizados [2]. Antes de concertar una cita, puedes comprobar las credenciales del tatuador y leer reseñas de otros clientes.

Comenta al tatuador de que tiene diabetes

Puedes informar a tu médico y otros profesionales sanitarios de tu intención de hacerte un tatuaje [1,2,3,4,5]. Ellos podrán comprobar tu concentración de hemoglobina (HbA1c) y confirmar que tu glucemia es suficientemente estable [1,5] para garantizar una cicatrización correcta [5]. No olvides informar también al tatuador de su diabetes [1,2,5].

 

Elección del diseño

La elección del diseño es algo muy personal y puede responder a razones simbólicas, culturales, religiosas o estéticas. Cada tatuaje tiene su razón de ser. Para algunos, es un acto puramente estético, mientras que para otros constituye la expresión de la individualidad o de su sentido de pertenencia a una comunidad. Puede considerarse incluso como una forma de controlar más el propio cuerpo y mostrar una imagen positiva de la piel [1,2].

En los últimos años, ha surgido otro tipo de tatuaje: el tatuaje de «alerta médica» [1,2,5,6]. En el contexto concreto de la diabetes, se trata de tatuarse «diabético tipo 1» o «diabético tipo 2» para informar al personal médico de su enfermedad en caso de emergencia [1,2,3,4,5,6].

Zonas de la piel a evitar

Además del diseño, también hay que pensar bien el lugar. Depende de ti. Sin embargo, si tienes diabetes puede que te recomienden evitar tatuarse ciertas zonas de la piel, como los pies o la parte inferior de las piernas (las espinillas o los tobillos), ya que en estas zonas fluye menos sangre y pueden tardar en cicatrizar [1,5,6]. No se recomienda tatuarse en las zonas en las que se inyecta insulina, como el abdomen, los muslos, las nalgas o los brazos [3], ya que es preferible que la zona a tatuar esté exenta de daños cutáneos [1,2].

Cuidados y cicatrización

Una vez terminado el tatuaje, el tatuador te enseñará a cuidarlo, te dirá lo que tienes y no tienes que hacer, y qué productos usar [1]. Recomendaciones generales:

• lavar con un jabón antiséptico o con pH neutro;
• aplicar crema hidratante 3 o 4 veces al día hasta que esté totalmente curado [1].

Por lo general, un tatuaje tarda en cicatrizar por completo alrededor de una semana [1].

Para que tu sueño de tatuarte se convierta en realidad con un tatuaje a la altura de tus expectativas basta con visitar al tatuador cuando tu diabetes sea estable, elegir un lugar que no esté dañado y seguir al pie de la letra las recomendaciones de cuidado del tatuaje.

 

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A veces algunos avances médicos ocurren de casualidad, o bajo la influencia de una persona ajena a la medicina. El caso de hoy es un ejemplo de ello.
Y es que Richard K. Bernstein no estudió medicina, pero a pesar de ello se convirtió en una pieza importante dentro de la historia de la medición continua de glucosa.

Nacido en 1934, Richard fue diagnosticado con diabetes tipo 1 a la edad de 12 años. Formado como ingeniero, pasó sus primeros años de trabajo como empresario. Pero su salud no dejaba de preocuparle, ya que cada vez sufría más y peores casos de hipoglucemia. Se sentía enfermo y débil, y para finales de los 60 su salud se estaba resintiendo de su condición.

Pero en ese momento apareció la primera máquina de medición de glucosa, ideada por Anton Hubert Clemens. Estaba diseñada para los turnos de noche en los hospitales. Era un momento en el que los laboratorios del hospital estaban cerrados, y un coma diabético, por su característico olor a cetonas en el aliento, podía confundirse con un coma etílico.
La máquina permitía diferenciar ambos casos. Pero Bernstein vio en ella un potencial mayor.

Echando mano de sus ahorros, y aprovechando que su esposa era médico y podía solicitar una, pagó los 700 dólares que costaba una de aquellas máquinas a los hospitales (algo más de 4000 euros a día de hoy) y comenzó a medir su glucosa a todas horas. Fue así, en cierto modo, la primera persona que utilizó un medidor continuo de glucosa. Unas mediciones que, hasta entonces solamente se hacían por personal médico.

A través de esas mediciones, Bernstein comenzó a anotar qué hacía subir y bajar sus niveles de glucosa. Su mentalidad de ingeniero no le empujaba a tratar la diabetes como una enfermedad, alcanzar un sistema que le llevase a una normoglucemia prolongada era un problema que resolver.
Así superó sus problemas de diabetes, encontrando la dieta, medicación y cantidad de ejercicio que le llevaba a conseguir un mejor estado de salud.

Más tarde, a los 45 años, ingresó en la universidad para estudiar medicina, y poder así publicar textos médicos y artículos científicos contando su experiencia. Terminó la carrera en pocos años, y desde los años 80 ejerce como médico especializado en diabetes, habiendo publicado varios libros sobre la enfermedad.

¡Todo un pionero cuyos pasos siguen hoy, sin saberlo, todas las personas que cuentan con un medidor continuo de glucosa en sus vidas!

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Los efectos de una dieta equilibrada combinada con hábitos de vida saludables son muy beneficiosos para la población en su conjunto, y especialmente para las personas con diabetes: comer bien ayuda a controlar mejor los niveles de glucosa en sangre [1,2,3]. 

¿Qué alimentos se recomiendan para desayunar, comer, merendar y cenar? 

Diabetes y desayuno

El desayuno es un pequeño momento de placer, pero también es una comida importante [7] que permite reponer la energía y los nutrientes vitales después de una noche de sueño reparador.

Tanto si tienes diabetes como si no, lo recomendable es empezar el día con buen pie con:

• una taza de té o café sin azúcar añadido [1,4,5];
• un alimento rico en fibra, como cereales integrales o pan integral;
• fruta;
• un producto lácteo bajo en grasa, como leche desnatada o semidesnatada, leche vegetal o un yogur [1,3,6,7].

Es recomendable tomar alimentos con un índice glucémico (IG) bajo, ya que estos limitan los niveles máximos de glucosa en sangre después de la comida y mejoran el control de la glucosa en sangre a largo plazo [6,7].

Diabetes y galletas

Estos deliciosos aperitivos se presentan en infinidad de formas y sabores, pero son muy perjudiciales: están repletas de carbohidratos, grasas saturadas, colesterol y sodio [6,7]. 

Diabetes y cereales

Todo el mundo debería consumir alimentos con fibra, también las personas con diabetes [2,6]. ¿Cuál es su superpoder? La fibra tiene un efecto positivo sobre el control de la glucosa en sangre, ya que ralentiza la absorción de glucosa al torrente sanguíneo [2].

La fibra abunda en los cereales integrales [2,6,7], por lo que puedes tomar un tazón de muesli o de copos de avena integrales para desayunar, por ejemplo. Sin embargo, no se recomiendan los cereales procesados, concebidos especialmente para niños y adolescentes [1,3].

Diabetes, comida y cena

¡Es hora de comer y cenar! Por supuesto, no hay razón para no darse un capricho de vez en cuando, pero te recomendamos que no abuses de los alimentos procesados [1].

Los tipos de ingredientes recomendados para una dieta equilibrada son:

• un entrante de verduras y hortalizas crudas, como tomates, repollo, rábanos y zanahorias ralladas [8];
• una fuente de proteínas, como carne blanca (la carne roja solo debe consumirse ocasionalmente), huevos o pescado, o un sustituto de carne, como tofu o tempeh;
• verduras;
• una porción de alimentos con almidón, como pasta integral y arroz negro, o legumbres como lentejas y alubias;
• aceite vegetal bajo en grasas saturadas, por ejemplo, aceite de oliva, en lugar de mantequilla;
• un producto lácteo bajo en grasa o fruta de postre [1,3,6]. 

Puedes aportar variedad modificando las combinaciones de alimentos con almidón, frutas, verduras y hortalizas crudas y cocinadas. De esta forma, disfrutarás de todos los beneficios de cada tipo de alimento [6].

Diabetes, aperitivos y golosinas

No debes negarte un aperitivo. ¡Al contrario! Te permitirá repartir mejor la ingesta de carbohidratos a lo largo del día [3,6,7]. 

El mejor aperitivo es una pieza de fruta, un producto lácteo bajo en grasa, una o dos pastillas de chocolate negro o un puñado de frutos secos, como almendras, nueces y avellanas [1,3,6]; limita el consumo de bebidas azucaradas y alimentos como galletas, dulces de chocolate, tartas, caramelos, gaseosas y refrescos [3,6,7]. 

Como ves, puedes disfrutar de comidas realmente variadas y deliciosas sin perder el control de tu diabetes [1,2].

 

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Primero en blogs y luego en Instagram Rocío Maraver ha dedicado mucho tiempo a la divulgación de sus dos pasiones laborales la nutrición y la educación en diabetes. Precisamente sobre diabetes y nutrición hemos querido hablar con ella en esta entrevista.

-¿Qué te llevó a, dentro de la nutrición, especializarte en la diabetes?

-Una vez que terminé la carrera de nutrición y empecé a trabajar pasando consulta, me fui dando cuenta de la importancia que tenía especializarse en un ámbito de la nutrición (nutrición clínica, nutrición deportiva, nutrición pediátrica, etc). Empecé a formarme más a fondo en la nutrición clínica y ahí fue cuando decidí escoger una patología dónde volcar mi tiempo de aprendizaje.

La diabetes ha estado presente en mi familia desde hace mucho tiempo. Soy hermana de una persona con diabetes tipo 1 y nieta de una persona con diabetes tipo 2, por eso decidí formarme como educadora en diabetes y especializarme en su tratamiento nutricional.

Después de dar este paso, realicé varios cursos de especialización en diabetes y empecé a colaborar con la Asociación de Diabetes de Madrid impartiendo diferentes talleres sobre Diabetes y Alimentación.

-Se dice que la dieta mediterránea es de las mejores para la diabetes, ¿es eso cierto?

-La dieta mediterránea correcta es alta en verduras, frutas y legumbres, utiliza el aceite de oliva como grasa de referencia y tiene un elevado consumo de pescado y proteínas magras. Esta composición nutricional la hace rica en fibra, antioxidantes y rica en grasa saludable como los ácidos grasos omega-3.

Todo esto la convierte en un modelo dietético fantástico para prevenir patologías como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares.

Sin embargo, tenemos que recalcar que no por vivir en la zona mediterránea todos seguimos la dieta mediterránea.

La influencia de la dieta occidental en nuestras costumbres gastronómicas es muy importante, por lo que es esencial hacer una buena educación alimentaria con todos los colectivos para acercar nuestra alimentación a una dieta mediterránea correcta.

-¿Qué error es el más común en las dietas de las personas con diabetes, o con cuál te encuentras más a menudo en tu consulta?

-Se me ocurren varios. Por desgracia, los pacientes acuden a consultas con muchos mitos sobre cómo debe ser la alimentación de una persona con diabetes.

Suelen acudir a consulta con una alimentación con un elevado consumo de productos ricos en harinas refinadas etiquetados como productos “sin azúcar” que no los hacen más saludables, también acuden con un consumo muy bajo de fibra por carencia de verdura, cereales integrales, fruta, semillas o frutos secos.

Esto suele ser frecuente en las personas recién diagnosticadas.

En consulta suelo hablar mucho de la composición de los alimentos, de las proporciones adecuadas que debemos poner en el plato de cada uno de ellos y además les explicamos algunos factores que pueden hacer que disminuya el índice glucémico de los alimentos ricos en hidratos de carbono. Con toda esta educación alimentaria los pacientes suelen responder muy bien ganando seguridad y adherencia al tratamiento, estando tranquilos porque ven que pueden comer de todo cuando alcanzan una adecuada educación nutricional.

-¿Puede variar mucho la dieta de una persona con diabetes a otra? ¿Cuáles son los principales puntos que modifican una dieta en una persona en concreto?

-Sí, una persona con diabetes no es sólo “una persona con diabetes”, es decir; en consulta nosotros tratamos a una persona, que puede tener unos gustos determinados, una cultura diferente, una dieta en concreto por elección propia como la dieta vegetariana, tener alguna otra patología que implique que su tratamiento dietético tenga que estar más ajustado, etc.

Por todo ello es importante que las personas con diabetes acudan a los dietistas-nutricionistas para mejorar su alimentación.

-¿Qué consejo darías a alguien que quiere comer mejor pero no tiene conocimientos o constancia para conseguirlo?

-Si no tiene conocimientos le animaría a buscar un dietista/nutricionista que le ayude a cambiar sus hábitos, si además éste está especializado en diabetes y puede ayudarle a mejorar su control glucémico, estaría genial.

La constancia se trabaja poco a poco, nadie nace con fuerza de voluntad para cambiar su estilo de vida, es importante tener un buen equipo que te asesore y te motive para hacerte el cambio mucho más fácil.

En definitiva, le diría que buscara un buen profesional y que acudiera a sus consultas de revisión para realizar un buen aprendizaje.

Si por lo que fuera, no se lo pudiera permitir, también estamos presentes haciendo talleres de formación con las asociaciones y en redes sociales.

Además, ahora realizamos muchas formaciones online a las que es mucho más sencillo poder asistir.

-Te acabas de enrolar en un nuevo proyecto titulado La Mesa Azul. ¿Nos hablas un poco sobre ello?

-La Mesa Azul es un proyecto que nos ilusiona mucho. Lo he creado junto a Karla Meneses, dietista-nutricionista y educadora en diabetes al igual que yo. Como decimos nosotras; “La Mesa Azul es un espacio para sentarnos juntos y llevar a la práctica la teoría y la evidencia científica en nutrición y diabetes, para poner sobre la mesa (nunca mejor dicho) todas aquellas preguntas sobre los alimentos que nos vienen a la mente cuando nos han dicho que tenemos diabetes”. Con este proyecto hemos querido trabajar la educación de las personas con diabetes tanto a nivel alimentario como diabetológico.

El objetivo es acompañar un proceso pedagógico que lleve a las personas con diabetes a mejorar su alimentación y a tener un control glucémico adecuado con pautas basadas en la evidencia científica más reciente. Cabe resaltar que el propósito no es únicamente “tener buenos números”, sino favorecer la calidad de vida de las personas, que la diabetes no sea un impedimento para llevar a cabo su día a día.

Estamos convencidas que la educación alimentaria y nutricional aplicada al tratamiento de la diabetes es una herramienta eficaz para esto.

Este trabajo lo realizamos a diferentes ámbitos:

Divulgando en redes sociales (Instagram y Facebook)

Educando a personas con diabetes mediante la realización de talleres de formación con asociaciones y organismos de Salud y Sanidad Pública en nutrición y control glucémico.

Asesorando en consulta privada especializada en diabetes y nutrición, tanto de forma online como de forma presencial en nuestra consulta de Madrid.

Poniendo en marcha iniciativas de divulgación y sensibilización en diabetes y alimentación con distintos colectivos de hostelería y restauración.

Nos interesa escuchar, informar y acompañar. Nos gusta pensar en la cocina, en la preparación de los platos, en la lista de la compra, en los menús, en cosas ricas y acordes al contexto de cada persona, porque sabemos que hay tantas diabetes como personas, y tantas personas como formas de alimentarse.

 

Show me:

Las personas que viven con su diabetes comparten con nosotros sus mejores consejos

Ilse, Charlene, Anouk, Martijn, Wim, Lucas son personas diferentes, con distintos estilos de vida, pero tienen algo en común: viven con su diabetes. Controlar la diabetes cada día, en cada situación, puede ser un reto.  

¿Qué hacen ellos en su vida diaria para hacer más fácil su diabetes?

Lee algunos de sus mejores consejos.

Ilse

Lucas y Peter

Charlène

Martijn

Anouk

Wim

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A todos nos encanta el sabor del azúcar. Si tienes diabetes y eres goloso, ¡no te preocupes! Existen muchos edulcorantes y sustitutos del azúcar que no afectan en exceso a la glucemia. He aquí una lista de los sustitutos del azúcar que puedes utilizar para endulzar las bebidas y los yogures o para elaborar tus recetas favoritas.

Diabetes: ¿qué tipos de azúcar existen?

La sacarosa, el azúcar que se conoce como «azúcar de mesa», es muy apreciada por su sabor, pero no es tan buena desde el punto de vista nutricional. [1,2].

Tanto si tienes diabetes como si no, se recomienda limitar el consumo de sacarosa, especialmente entre comidas. Pero dispones de una amplia gama de alternativas con un contenido calórico similar o más bajo, como los edulcorantes [11]. 

No obstante, es recomendable llevar siempre un terrón de azúcar en el bolsillo por si se presenta un episodio de hipoglucemia.

Cinco mejores sustitutos del azúcar

1 - Miel

Compuesta básicamente de agua, fructosa y glucosa, la miel es un excelente sustituto natural del azúcar granulado de mesa que permite controlar los niveles de glucosa en sangre [5,6]. Gracias a su elevado contenido de fructosa, minerales y flavonoides, tiene propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, además de tener un índice glucémico (IG) y un valor energético más bajos que el azúcar blanquilla [5,6,7].

2 - Estevia

La estevia es un edulcorante natural exento de calorías. Es una de las alternativas más saludables al azúcar blanquilla refinada. Tiene un sabor intensamente dulce y su consumo no provoca picos glucémicos [2,9]. Tiene todas las ventajas del azúcar de mesa y ninguna de sus desventajas.

La estevia está especialmente recomendada para las personas con diabetes tipo 2, y no afecta a los niveles de glucosa en sangre, el perfil lipídico ni al peso [2,9]. También tiene propiedades antioxidantes y antiinflamatorias [9]. Es fácil entender por qué la estevia lleva utilizándose desde la antigüedad como edulcorante y planta medicinal [2].

3 - Edulcorantes artificiales y sucedáneos del azúcar

Los edulcorantes artificiales o sucedáneos del azúcar son ideales para las personas con diabetes que buscan una buena alternativa al azúcar de mesa. Como aditivos alimentarios, imitan el sabor del azúcar [1,7,9]. ¿Sus principales ventajas? Contienen menos calorías que el azúcar de mesa (o ninguna) y no elevan los niveles de azúcar en sangre [1,9].

Los principales edulcorantes artificiales son:

• sucralosa (E 955);
• aspartamo (E 951);
• neotamo (E 961);
• sacarina (E 954);
• ciclamato (E 952);
• acesulfamo K (E 950) [1,2,7,8,9].

La sucralosa y el aspartamo son los edulcorantes más conocidos y son 600 y 200 veces más dulces que el azúcar de mesa respectivamente [2,7,9]. Esto permite reducir las cantidades totales consumidas [1,7,9]. Sin embargo, estos sucedáneos del azúcar no tienen valor energético y carecen de nutrientes [2,7].

4 - Azúcar de coco

El azúcar de coco tiene un IG bajo (35) y es una buena alternativa natural al azúcar de mesa. Está hecho de savia de cocotero y contiene grandes cantidades de vitaminas y minerales. El azúcar de coco tiene el mismo aspecto y sabor que el azúcar, se diluye exactamente de la misma forma y se puede usar en la mayor parte de las situaciones [11].

5 - Jarabe de agave y jarabe de arce

El jarabe de agave y el jarabe de arce son otras dos posibles alternativas al azúcar de mesa para las personas con diabetes. Ambos son buenos edulcorantes naturales,  tienen un IG menor que el azúcar convencional y son ricos en nutrientes. Están básicamente compuestos de fructosa y se caracterizan por su reducido efecto hiperglucémico [3,11,12]. Los jarabes de agave y arce son ideales para hornear [11,12].

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Los pequeños de la casa siempre son los que más problemas dan a la hora de comer. No es fácil que coman verduras, y algunos solamente comen sin protestar opciones que no son las más saludables. Un problema que, cuando se trata de niños con diabetes, es aún más grave.

Y es que aquí ya no sólo jugamos con qué va a comer, también hay que tener en cuenta cuánto va a comer. Y es que si el niño deja medio plato, puede ser un problema, ya que le habremos suministrado insulina como si se acabase el plato entero. ¿Qué hacer entonces?

No debemos optar por añadir hidratos menos saludables en los postres para compensar, ya que eso va en detrimento de la salud y de la buena educación nutricional del niño. Ni tampoco administrar la insulina después de comer, ya que ésta tardará entre 15-90 minutos en hacer efecto, y para entonces el niño habrá sufrido una hiperglucemia innecesaria.

¿Qué podemos hacer entonces? Lo primero, es no ponernos nerviosos. Si el niño nos percibe tensos a la hora de comer, él también se pondrá nervioso, con lo que es más probable que abandone el plato antes de tiempo.

Además, es positivo que coma toda la familia junta, para reforzar el momento de comer como algo relajado y positivo.

Lo segundo, y siempre tras una consulta con nuestro endocrino, lo que haremos será administrarle un rato antes de la comida una parte de la insulina (la que sepamos con cierta seguridad que sí va a necesitar si deja el plato a la mitad).

Si vemos que el niño se está terminando el plato, entonces se aplicará el resto de la insulina.

Si el/la niño/a es suficientemente mayor, hablaremos con él y le preguntaremos cuánta hambre tiene, para que calcule lo que va a comer. Puede que al principio haya algún desajuste, pero poco a poco irá valorando mejor su apetito, y servirá para que suela terminar su plato.

A medida que todo esto se vaya convirtiendo en una costumbre, y el momento de la comida vaya siendo más relajado, el niño comerá mejor, más tranquilo, e irá regulando su ingesta de alimentos. Y, con ello, los padres podremos ajustar igualmente la dosis correcta de insulina, para lograr un mejor control glucémico de su diabetes.

¡No hay que perder la paciencia! Comer en familia debe ser siempre un momento de unión, y no de tensión.

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