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Beneficios del ejercicio para personas con diabetes

Beneficios del ejercicio para personas con diabetes

¡El ejercicio y la diabetes forman un buen equipo! Todas las recomendaciones nacionales e internacionales señalan que la actividad física es uno de los mejores aliados para controlar la diabetes.

¿Existe alguna forma concreta de ejercicio físico que las personas con diabetes deban preferenciar o deban evitar a toda costa? He aquí algunas respuestas y consejos que le ayudarán a aprovechar al máximo los efectos positivos del ejercicio sobre la diabetes.

¿Qué ejercicios debe realizar si tiene diabetes de tipo 1?

El ejercicio físico regular está altamente recomendado para personas con diabetes de tipo 1. El simple hecho de moverse con regularidad, por ejemplo, dar un paseo relajante de 10 minutos como mínimo, es muy beneficioso para la salud y el bienestar y tiene efectos positivos sobre el estado de ánimo y la calidad de vida.

Sin embargo, muchas personas que padecen diabetes de tipo 1 permanecen inactivas por miedo a la hipoglucemia, la pérdida del control glucémico o la falta de motivación. Si te preocupan estos riesgos, debes saber que la actividad física no es peligrosa para las personas con diabetes de tipo 1 y no existe ningún deporte prohibido si tomas ciertas precauciones :

  • realiza los ejercicios de fuerza y resistencia, como carreras de velocidad y halterofilia, por la mañana.
  • ten especial cuidado con los deportes que disparan la adrenalina, que a su vez puede disparar hipoglucemia asociada.
  • Controla tus niveles de glucemia antes, durante y después de cada ejercicio para prevenir posibles complicaciones (hipoglucemia o hiperglucemia).

Si llevas un control riguroso de tus niveles de glucemia, puedes practicar incluso deportes de alto nivel.

 

beneficio del ejercicio para la diabetes

¿Qué ejercicios debes realizar si tienes diabetes de tipo 2?

La actividad física regular, ya sea de fuerza o de resistencia, siempre es beneficiosa para la salud, y ayuda a mejorar el estado psicológico. Para maximizar su eficacia, alterna o combina distintos tipos de deportes durante las sesiones de entrenamiento:

  • resistencia (como correr, caminar, nadar o andar en bici) 
  • fuerza (levantamiento de pesas o deportes de raqueta, por ejemplo).

Además, los beneficios del ejercicio sobre la diabetes de tipo 2 se notarán más según vayas aumentando la frecuencia de los entrenamientos, observarás cómo la tonificación del cuerpo contribuye a la pérdida de peso. El ejercicio frecuente incrementa la sensibilidad a la insulina, y muchos estudios también demuestran que 30 minutos de deporte al día mejoran el equilibrio de la glucemia.

Por tanto, mantente lo más activo posible aprovechando al máximo tus ratos libres (en interior o exterior) durante el día. De esta forma, optimizarás el control de tu diabetes y, al mismo tiempo, ganarás confianza en ti mismo y mejorarás tu bienestar. De hecho, la actividad deportiva estimula especialmente la producción de endorfinas. Esto te ayudará a estar de mejor humor, más tranquilo y relajado después del entrenamiento.

¿Qué ejercicios debes realizar si tienes diabetes gestacional?

Si padeces diabetes gestacional, reserva un momento del día para quemar energía, con cuidado de adaptar tu esfuerzo a la fase de tu embarazo. Debes practicar deportes de intensidad moderada alrededor de 20-30 minutos al día.

Estas actividades deportivas (de cualquier tipo) te ayudarán a estabilizar la diabetes gestacional al limitar las fluctuaciones de los niveles de glucemia. La actividad te reportará una sensación de plenitud y liberación, por lo que vivirás el embarazo con la máxima serenidad.

 

¿Qué deportes debes evitar?

No existe ningún ejercicio físico prohibido si tienes diabetes, por lo que dispones de muchas posibilidades.

Sin embargo, señalamos algunas precauciones especiales para que prepares mejor tus entrenamientos deportivos y no pierdas el control de tu diabetes:

  • dosifica la intensidad de la actividad atendiendo a tu estado físico: los ejercicios adaptados a tus habilidades te permitirán disfrutar.
  • no olvides hidratarte bien antes, durante y después de los entrenamientos;
  • lleva siempre contigo un par de azucarillos (aperitivos, chuches, etc., lo que más te guste), además de la botella de agua.

Artes marciales, gimnasia, ejercicios de resistencia, fútbol, deportes de raqueta o deportes de lucha: sea cual sea la actividad que realices, lo importante es mantenerte activo. No hace falta llevar la experiencia al extremo, salvo que sientas la fuerza y la motivación necesarias para ello. De cualquier forma, no te presiones y elige los ejercicios y entrenamientos que más te gusten.

Fuentes

  1. Christine Shugart, Jonathan Jackson, Karl B Fields. Diabetes in sports. Sports Health. 2010 Jan;2(1):29-38.
  2. Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, Riddell MC, Dunstan DW, Dempsey PC, Horton ES, Castorino K, Tate DF. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2065-2079.
  3. Riddell MC, Gallen IW, Smart CE, Taplin CE, Adolfsson P, Lumb AN, Kowalski A, Rabasa-Lhoret R, McCrimmon RJ, Hume C, Annan F, Fournier PA, Graham C, Bode B, Galassetti P, Jones TW, Millán IS, Heise T, Peters AL, Petz A, Laffel LM. Exercise management in type 1 diabetes: a consensus statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 May;5(5):377-390.
  4. Lambrinou E, Hansen TB, Beulens JW. Lifestyle factors, self-management and patient empowerment in diabetes care. Eur J Prev Cardiol. 2019 Dec;26(2_suppl):55-63.
  5. Yurkewicz M, Cordas M Jr, Zellers A, Sweger M. Diabetes and Sports: Managing Your Athlete With Type 1 Diabetes. Am J Lifestyle Med. 2016 Jul 8;11(1):58-63.
  6. Gregory N. Ruegsegger, Frank W. Booth. Health Benefits of Exercise. Cold Spring Harbor Laboratory Press. 2018 Jul 2;8(7):a029694.
  7. Marilisa Amorosi, Correlation between sport and depression. Psychiatria Danubina, 2014; Vol. 26, Suppl. 1, pp 208–210.
  8. Padayachee C, Coombes JS. Exercise guidelines for gestational diabetes mellitus. World J Diabetes. 2015 Jul 25;6(8):1033-44.
  9. Ming WK, Ding W, Zhang CJP, Zhong L, Long Y, Li Z, Sun C, Wu Y, Chen H, Chen H, Wang Z. The effect of exercise during pregnancy on gestational diabetes mellitus in normal-weight women: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Nov 12;18(1):440.
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Diabetes y fatiga: ¿cómo combatirla?

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Uno de los síntomas más significativos observados en las personas con diabetes es la fatiga extrema, una sensación que más de la mitad de ellas manifiesta haber experimentado.

Sin embargo, se ha de tener cuidado a la hora de diferenciar la fatiga aguda de la fatiga crónica para explicar las causas específicas de cada una de ellas y decidir cómo combatirlas.

¿Por qué la diabetes provoca cansancio?

Muchas personas con diabetes de tipo 1 y de tipo 2 suelen sentirse agotadas, ya sea por cansancio, falta de sueño o falta de energía.

De hecho, la diabetes puede ir acompañada de 

  • alteración de los patrones de sueño
  • pérdida de peso
  • a veces, síndrome depresivo

síntomas todos ellos que menoscaban la calidad de vida. Despertarse constantemente durante la noche debido a la hipoglucemia nocturna y la frecuente necesidad de orinar, beber o comer puede ser una de las causas responsables de dicho cansancio.

Asimismo, durante un día, el nivel de glucemia de una persona con diabetes fluctúa. Debido a estas variaciones, pueden producirse fases de hiperglucemia o hipoglucemia, que ocasionan todo un abanico de síntoma. Estos son los que llamamos episodios de fatiga «aguda».

Si la sensación de agotamiento persiste durante más de 6 meses, tendemos a pensar que se trata de un caso de fatiga crónica. Esta astenia persistente está correlacionada con la degradación de determinadas funciones vinculada a la diabetes.

¿Existe cura para la fatiga asociada a la diabetes?

Estas situaciones que conducen al desarrollo de fatiga se pueden corregir.

Para combatir la fatiga, deberás controlar tu nivel de glucemia regularmente. La recuperación del control de su diabetes y de un equilibrio glucémico estable es lo mejor para combatir tu falta de energía.

También es esencial seguir una dieta saludable. En la práctica, esto implica establecer un estilo de vida que combine:

  • el mantenimiento de un peso saludable;
  • la práctica regular de ejercicio;
  • la reducción de las situaciones estresantes.

Fuentes

  1. Maahs DM, West NA, Lawrence JM, Mayer-Davis EJ. Epidemiology of type 1 diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 Sep;39(3):481-97.
  2. Goedendorp MM, et al. Chronic fatigue in type 1 diabetes: highly prevalent but not explained by hyperglycemia or glucose variability. Diabetes Care. 2014.
  3. Kalra S, Sahay R. Diabetes Fatigue Syndrome. Diabetes Ther. 2018 Aug;9(4):1421-1429.
  4. Griggs S, Morris NS. Fatigue Among Adults With Type 1 Diabetes Mellitus and Implications for Self-Management: An Integrative Review. Diabetes Educ. 2018 Aug;44(4):325-339.
  5. Fritschi C, Quinn L. Fatigue in patients with diabetes: a review. J Psychosom Res. 2010 Jul;69(1):33-41.
  6. Jensen Ø, Bernklev T, Gibbs C, Moe RB, Hofsø D, Jelsness-Jørgensen LP. Fatigue in type 1 diabetes, prevalence, predictors and comparison with the background population. Diabetes Res Clin Pract. 2018 Sep;143:71-78.
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Mujeres, sexualidad y diabetes

Mujeres, sexualidad y diabetes

Aunque la diabetes puede ocasionar problemas sexuales a las mujeres, estos no son en modo alguno irreversibles. Dado que las causas parecen ser más psicológicas que metabólicas, la recuperación de una vida sexual plena requiere sobre todo una mejora del bienestar físico y mental.

 

Los efectos de la diabetes en la sexualidad femenina

Diversos estudios señalan que las mujeres con diabetes están más preocupadas por el desarrollo de trastornos sexuales que las que no padecen diabetes. Se calcula que casi un tercio de las mujeres con diabetes experimentan este tipo de incomodidad.

Las causas parecen diversas, pero sin duda la más importante es el componente psicológico. La ansiedad y la depresión desempeñan un papel especialmente importante en la alteración de la libido femenina.

Otras causas que agravan la disfunción sexual femenina son:

  • los cambios hormonales
  • el aumento del riesgo de infecciones de las vías urinarias 
  • los efectos neurotóxicos de la hiperglucemia
  • la sequedad de la mucosa vaginal directamente asociada a la diabetes

y otras complicaciones que también ocasionan trastornos vaginales.

 

Efecto de la diabetes en la vida sexual femenina

La neuropatía, un trastorno neuronal que afecta a muchas personas con diabetes, puede afectar a la sensibilidad de la estimulación genital de una mujer. La aparición de una angiopatía puede agravar esta afección, dando lugar con el tiempo a una reducción o una carencia completa de lubricación vaginal y posiblemente a una penetración dolorosa.

Desde un punto de vista psicológico, estos problemas sexuales pueden tener efectos considerables y repercutir de forma negativa la calidad de vida de las mujeres con diabetes. La imagen que una mujer tiene de su propio cuerpo y su confianza, factores ambos muy importantes en una relación sexual, también se ven afectados de forma negativa, en especial si existen también problemas de peso.

 

sexualidad diabetes mujer

Prevención y tratamiento

La recuperación de una vida sexual plena exige necesariamente el control completo de la diabetes. Este control permitirá restablecer el equilibrio de los niveles de glucemia y el bienestar físico y mental.

Por eso siempre te recomendamos que acudas al especialista médico correspondiente (diabetólogo, ginecólogo, psicólogo o nutricionista) sin descuidar las rigurosas medidas de higiene y alimentación. El uso de lubricantes, la práctica de actividad física regular e incluso la utilización de métodos de «relajación», como la meditación o la sofrología, pueden permitirte reconectar con tu cuerpo y relajarte.

La adopción de un estilo de vida más saludable no solo te permitirá retomar el control de tu diabetes al limitar el riesgo de complicaciones, sino que además mejorarás tu estado de ánimo. La mejora de tu bienestar general te ayudará a superar las dificultades de tipo sexual y lograr una vida íntima plenamente satisfactoria.

Fuentes

  1. Zamponi V, Mazzilli R, Bitterman O, Olana S, Iorio C, Festa C, Giuliani C, Mazzilli F, Napoli A. Association between type 1 diabetes and female sexual dysfunction. BMC Womens Health. 2020 Apr 16;20(1):73.
  2. Maiorino MI, Bellastella G, Esposito K. Diabetes and sexual dysfunction: current perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes. 2014 Mar 6;7:95-105.
  3. Bak E, Marcisz C, Krzeminska S, Dobrzyn-Matusiak D, Foltyn A, Drosdzol-Cop A. Does Type 1 Diabetes Modify Sexuality and Mood of Women and Men? Int J Environ Res Public Health. 2018 May 11;15(5):958.
  4. Enzlin P, Mathieu C, Van Den Bruel A, Vanderschueren D, Demyttenaere K. Prevalence and predictors of sexual dysfunction in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2003 Feb;26(2):409-14.
  5. Enzlin P, Mathieu C, Van den Bruel A, Bosteels J, Vanderschueren D, Demyttenaere K. Sexual dysfunction in women with type 1 diabetes: a controlled study. Diabetes Care. 2002 Apr;25(4):672-7.
  6. Enzlin P, Rosen R, Wiegel M, Brown J, Wessells H, Gatcomb P, Rutledge B, Chan KL, Cleary PA; Sexual dysfunction in women with type 1 diabetes: long-term findings from the DCCT/ EDIC study cohort. DCCT/EDIC Research Group.Diabetes Care. 2009 May;32(5):780-5.
  7. Cichocka E, Jagusiewicz M, Gumprecht J. Sexual Dysfunction in Young Women with Type 1 Diabetes. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jun 22;17(12):4468.
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Hombres, sexualidad y diabetes

Hombres, sexualidad y diabetes

Con el paso de los años, la diabetes puede interferir en la vida sexual de un hombre y provocar una reducción de su rendimiento. Afortunadamente, las repercusiones de la diabetes sobre la sexualidad masculina no son inevitables y existen soluciones.

Efecto de la diabetes en la vida sexual masculina

El rendimiento sexual de los hombres puede disminuir a causa de la diabetes y de la edad. Estas dificultades suelen manifestarse en forma de disfunción eréctil o problemas relacionados con el orgasmo o la libido. Se estima que desarrollan estos problemas entre 10 y 15 años antes que las personas sin diabetes como resultado de una combinación de factores.

Las causas pueden ser, en principio, de carácter psicológico: moral baja, depresión y falta de autoconfianza. De hecho, el 35 % de los hombres con diabetes teme sufrir un episodio de hipoglucemia durante el acto sexual y, en la práctica, un 40 % ya lo ha sufrido .

La diabetes también tiene un efecto directo sobre el correcto funcionamiento del sistema eréctil en la mitad de los hombres con diabetes. A título comparativo, alrededor del 22 % de los hombres no diabéticos sufre un trastorno eréctil.

Desde el punto de vista psicológico, algunas de las complicaciones de la diabetes producen impotencia. Factores tales como el peso corporal y los niveles de hormonas sexuales en la sangre también pueden afectar a las relaciones íntimas y sexuales y al sistema reproductor masculino, principalmente debido a la reducción de los niveles de testosterona.

¡Pero, no hay que alarmarse, es posible abordar sus causas subyacentes!

Prevención y tratamiento

Para prevenir el deterioro de tu vida sexual, es esencial controlar la diabetes de forma temprana y completa.

Si la diabetes afecta a tu sexualidad, debes consultar a un grupo multidisciplinar de médicos y especialistas compuesto por un psicólogo, un urólogo y un nutricionista. Es esencial que hables con un profesional médico para abordar la ansiedad relacionada con la hipoglucemia poscoital.

La prevención también implica el control regular de tus niveles de glucemia y el cumplimiento de las clásicas recomendaciones sobre dieta e higiene (sueño de buena calidad, un estilo de vida sosegado sin situaciones de estrés, actividad física regular, una dieta saludable y consumo de alcohol moderado) para minimizar al máximo las consecuencias de la diabetes en tu vida sexual.

Aplicadas a los jóvenes, estas recomendaciones no sólo garantizarán la mejora de su sexualidad, sino también de su salud y su bienestar diarios.

Fuentes

  1. Bak E, Marcisz C, Krzeminska S, Dobrzyn-Matusiak D, Foltyn A, Drosdzol-Cop A. Does Type 1 Diabetes Modify Sexuality and Mood of Women and Men? Int J Environ Res Public Health. 2018 May 11;15(5):958.
  2. Palmer MR, Holt SK, Sarma AV, Dunn RL, Hotaling JM, Cleary PA, Braffett BH, Martin C, Herman WH, Jacobson AM, Wessells H; Diabetes Control and Complications Trial and Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research Group. Longitudinal Patterns of Occurrence and Remission of Erectile Dysfunction in Men With Type 1 Diabetes. J Sex Med. 2017 Oct;14(10):1187-1194.
  3. Penson DF, Wessells H, Cleary P, Rutledge BN; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research Group. Sexual dysfunction and symptom impact in men with long-standing type 1 diabetes in the DCCT/EDIC cohort. J Sex Med. 2009 Jul;6(7):1969-78.
  4. Maiorino MI, Bellastella G, Esposito K. Diabetes and sexual dysfunction: current perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes. 2014 Mar 6;7:95-105.
  5. Kamenov ZA. A comprehensive review of erectile dysfunction in men with diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2015 Mar;123(3):141-58.
  6. Tannus LR, Drummond KR, Clemente EL, da Matta Mde F, Gomes MB; Brazilian Type 1 Diabetes Study Group (BrazDiab1SG). Predictors of cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type 1 diabetes. Front Endocrinol (Lausanne). 2014 Nov 25;5:191.
  7. Hylmarova S, Stechova K, Pavlinkova G, Peknicova J, Macek M, Kvapil M. The impact of type 1 diabetes mellitus on male sexual functions and sex hormone levels. Endocr J. 2020 Jan 28;67(1):59-71.
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Breve historia de la insulina: de su descubrimiento a la actualidad

historia de la insulina

Frederick Banting and Charles Best

Hace casi 100 años se llegó a un importante punto de inflexión por lo que se refiere a la esperanza de vida de las personas diabéticas de todo el mundo. Aunque la diabetes se conocía desde la antigüedad, seguía sin existir un tratamiento eficaz. En 1674, el físico Thomas Willis apodó a la diabetes «The Pissing Evil».

El 12 de diciembre de 1921 Banting y Best descubrieron la insulina, que nació como una posible esperanza de cura. Al año siguiente, Leonard Thompson, un niño de 14 años con diabetes severa, fue el primer paciente al que se le aplicó una inyección de extracto pancreático vacuno.

Insulina: una revolución en el tratamiento de la diabetes

Las fuentes y la síntesis de la insulina experimentaron una evolución considerable durante el siglo XX.

Inicialmente, la hormona aplicada provenía de purificaciones cada vez más finas de páncreas de animales. Una vez lograda la calidad óptima, los investigadores pudieron concentrar sus esfuerzos en la mejora de su eficacia. En 1936, Hagedorn tuvo la ingeniosa idea de combinar la insulina con una proteína, la protamina, y zinc. Este nuevo complejo de insulina de liberación lenta se comercializó a principios de la década de los cincuenta.

En 1955 Sanger realizó la secuenciación completa de la composición de la insulina, por lo que aquel fue un año fundamental para el desarrollo de la insulina sintética. A partir de 1975, los laboratorios farmacéuticos cosecharon los beneficios de los avances genéticos, que condujeron a la producción de insulina humana en el laboratorio. En la década de los ochenta y los noventa se recibió la aparición de los primeros análogos de acción rápida e inmediata modificados genéticamente, que tenían el objetivo último de incrementar el potencial de absorción.

Evolución de los métodos de administración de la insulina

Junto con estos avances, también evolucionaron los dispositivos de administración de la insulina.

Al principio, el tratamiento solo estaba disponible en forma de jeringas. Las bombas de insulina surgieron en 1963 de la mano del Dr. Kadish. A partir de 1970, el sistema incluyó una infusión continua de insulina subcutánea. Más tarde, también se conectó a un monitor de glucemia continuo. Por último, en 1983, un laboratorio farmacéutico introdujo en el mercado las plumas de insulina.

En la actualidad, se están estudiando las cápsulas de insulina de administración oral y se está llevando a cabo una investigación exhaustiva sobre el desarrollo de un páncreas artificial. Los aerosoles de insulina por vía inhalatoria que se comercializaron en 2006-2007 fueron retirados del mercado europeo 10 años después debido a su baja eficacia.

Las perspectivas futuras se centran en el aumento de la miniaturización y de la tolerancia máxima de los dispositivos comercializados para ofrecer a las personas con diabetes la mejor calidad de vida posible.

Fuentes

  1. Vecchio I, Tornali C, Bragazzi NL, Martini M. The Discovery of Insulin: An Important Milestone in the History of Medicine. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Oct 23;9:613.
  2. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE. The Evolution of Insulin and How it Informs Therapy and Treatment Choices. Endocr Rev. 2020 Oct 1;41(5):bnaa015.
  3. Allen N, Gupta A. Current Diabetes Technology: Striving for the Artificial Pancreas. Diagnostics (Basel). 2019 Mar 15;9(1):31.
  4. Tibaldi JM. Evolution of insulin development: focus on key parameters. Adv Ther. 2012 Jul;29(7):590-619.
  5. Lakhtakia R. The history of diabetes mellitus. SQUMJ. 2013;13(3):368–37
  6. Fry A. Insulin delivery device technology 2012: where are we after 90 years? J Diabetes Sci Technol. 2012;6:947–953.
  7. Cichocka E, Wietchy A, Nabrdalik K, Gumprecht J. Insulin therapy new directions of research. Endokrynol Pol. 2016;67(3):314-24.
  8. Oleck Jacob, Kassam Shahista, Goldman Jennifer D. Commentary: Why Was Inhaled Insulin a Failure in the Market? Diabetes Spectrum. 2016;29(3):180–184.
  9. Lenzer J. Inhaled insulin is approved in Europe and United States. BMJ. 2006 Feb 11;332(7537):321.
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La diabetes de tipo 1 en el lugar de trabajo

La diabetes de tipo 1 en el lugar de trabajo

La OIT (Organización Internacional del Trabajo) nos recuerda que: «todos los seres humanos (...) tienen derecho a perseguir su bienestar material y su desarrollo espiritual en condiciones de (...) seguridad económica y en igualdad de oportunidades».

La obligación de todo empleador es velar por la seguridad y la salud de todos los trabajadores. La diabetes de tipo 1 requiere un control regular y, por tanto, debe planificar la medición de su glucemia y la aplicación de sus inyecciones de insulina en el lugar de trabajo.

En caso de sufrir cambios frecuentes en su glucemia, esto provocaría fatiga intensa [2,3,4], lo que afectaría a su rendimiento en el trabajo. Para evitar una sensación de agotamiento que menoscabe sus destrezas y habilidades profesionales y proteger salud, es esencial que su empleador le permita controlar su diabetes, sea cual sea su trabajo.

Asimismo, los estudios revelan que la necesidad de controlar la diabetes durante el desempeño de las responsabilidades laborales normales puede ocasionar un estrés adicional. Al adoptar las medidas de cuidado necesarias, su supuesta discapacidad laboral dejará de ser una fuente de preocupación, puesto que mantendrá la diabetes bajo control. 


      

Fuentes

  1. International Labour Organization (ILO). ILO Constitution ; Annex : Declaration concerning the aims and purposes of the International Labour Organisation (DECLARATION OF PHILADELPHIA). 1974.
  2. International Labour Organization (ILO). World Diabetes Day (14 November) - Diabetes in the Workplace. 12 november 2007.
  3. Hansen UM, Cleal B, Willaing I, Tjørnhøj-Thomsen T. Managing type 1 diabetes in the context of work life: A matter of containment. Soc Sci Med. 2018 Dec;219:70-77.
  4. Ruston A, Smith A, Fernando B. Diabetes in the workplace - diabetic's perceptions and experiences of managing their disease at work: a qualitative study. BMC Public Health. 2013 Apr 25;13:386.
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2020: cifras de diabetes en Europa y en el mundo

2020: cifras de diabetes en Europa y en el mundo

463 millones: ese es el número de personas de entre 20 y 79 años que padecen diabetes en el mundo, es decir, 1 de cada 11 adultos in 2019.

Pero ¿cuál es la situación actual de la diabetes exactamente? ¿Cuál es el perfil de las personas afectadas y en qué regiones del planeta viven?

Situación actual y resumen de cifras de diabetes*.

Cifras mundiales de diabetes: un aumento preocupante

Los informes de la OMS (Organización Mundial de la Salud) y de la Federación Internacional de la Diabetes revelan un aumento notable del número total de personas que padecen diabetes en todo el mundo en la última década.

Mientras la cifra era de 285 millones de personas en 2010, esta alcanzó los 463 millones (o el 8,3 %) en 2019. Uno de cada 11 adultos padece diabetes en el mundo, cifra que se ha duplicado desde finales del siglo pasado. La diabetes de tipo 2 es la más prevalente, ya que la padece el 90 % de los diabéticos.

Cabe destacar que en 2019 uno de cada dos adultos (50,1 %), desconocía padecer la enfermedad.

Distribución de la diabetes en adultos por grupo de edad y sexo

La diabetes afecta a todos los grupos de edad, si bien se observa un incremento notable en el grupo de 60-69 años. Una de cada cinco personas con diabetes tiene más de 65 años.

Se estima que la prevalencia es ligeramente menor en mujeres de entre 20 y 79 años que en hombres de la misma edad. En 2019, había aproximadamente 17,2 millones más de hombres que de mujeres con diabetes.

Además de estas cifras, hay personas con niveles de glucemia en ayunas por encima del umbral normal, pero por debajo del umbral de diabetes. Esto se denomina prediabetes. En 2019, alrededor de 374 millones de personas de entre 20 y 79 tenían prediabetes. Casi la mitad de las personas con prediabetes tienen menos de 50 años, y de ellas casi un tercio tienen entre 20 y 39 años. Esta enfermedad afecta tanto a hombres como a mujeres.

Cifras de diabetes en niños y adolescentes

La incidencia de la diabetes de tipo 1 está aumentando en muchos países entre los niños y los adolescentes, especialmente entre los menores de 15 años. Según las estimaciones, el número de personas menores de 20 años con diabetes de tipo 1 es de 1 110 100 en todo el mundo. El aumento anual total se estima en alrededor del 3 %, con importantes variaciones geográficas.

La diabetes de tipo 2 también afecta cada vez más a niños y jóvenes, mientras que antes se observaba principalmente en personas de edad media y avanzada.

Una disparidad significativa en las cifras entre continentes

Las personas con diabetes viven en países de renta baja y media [3,5]. Las estadísticas también muestran que el número de personas con diabetes es mayor en las zonas urbanas que en las zonas rurales.

¿En qué regiones es más prevalente la diabetes?

Las regiones de Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental concentran alrededor de la mitad de los casos de diabetes del mundo [4] y es precisamente en estas regiones en las que se ha producido un mayor aumento del número de personas diabéticas en las últimas décadas.

¿En qué regiones es menos prevalente la diabetes?

La población africana parece ser la menos afectada por la diabetes (prevalencia del 4,7 %) en comparación con otros continentes, lo que probablemente se debe a su menor urbanización, sus mayores tasas de desnutrición y su menor índice de problemas de peso y obesidad. 

 

Una distribución altamente variable por país

Los datos de 2019 muestran que los tres países con mayor número de adultos con diabetes son China, India y Estados Unidos. Estos tres países también registran la mayor tasa de personas mayores de 65 años con diabetes

Todas estas cifras ponen de manifiesto la extraordinaria envergadura del problema. Sin embargo, las investigaciones revelan que se puede revertir la tendencia actual, en particular mediante la aplicación de políticas de prevención para combatir los factores de riesgo, pero también a través de la mejora del acceso al tratamiento.

* Las cifras que figuran en este artículo proceden de estudios que cubren el año 2019 y publicados en 2020.

 

Fuentes

  1. WHO. Classification of diabetes mellitus 2019.
  2. H.W. Baynes. Classification, Pathophysiology, Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. J Diabetes Metab 2015, 6:5
  3. T.Kuldeep et al. Recent classification of diabetes mellitus. International Journal of Innovative Science and Technology. 2018; 3(4), 52-57.
  4. Baz B, Riveline JP, Gautier JF. ENDOCRINOLOGY OF PREGNANCY: Gestational diabetes mellitus: definition, aetiological and clinical aspects. Eur J Endocrinol. 2016 Feb;174(2):R43-51.
  5. A.M.Dirar and J.Doupis. Gestational diabetes from A to Z. World J Diabetes 2017 December 15; 8(12): 489-506
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¿Qué es la diabetes de tipo 1?

diabetes de tipo 1

What is Type 1 Diabetes?

La diabetes de tipo 1 afecta a millones de personas en todo el mundo, independientemente de la edad o el sexo.

Se caracteriza por el déficit de insulina y su causa es que el sistema inmunitario produce autoanticuerpos dirigidos al páncreas que destruyen total o parcialmente sus células β

Las células β pancreáticas son responsables de la segregación de insulina, una hormona esencial para la regulación de los niveles de glucosa en sangre. Su destrucción ocasiona una disminución de la producción de insulina, que a su vez, da lugar a una acumulación de azúcar en la sangre, que puede producir el aumento del riesgo de hiperglucemia y otras complicaciones (cardiopatía, ceguera, insuficiencia renal, etc. ).    

Por esta razón, las personas con diabetes de tipo 1 también se denominan insulinodependientes: las inyecciones de insulina son esenciales para que estas personas mantengan niveles estables de glucosa, ya que su organismo no puede producirla en cantidad suficiente. ).

Síntomas

En la diabetes de tipo 1 destacan dos síntomas:

  • una necesidad frecuente de orinar
  • una sensación de sed excesiva.

En el caso de los niños, la enfermedad suele provocar una pérdida de peso importante, mientras que en los adultos solo se manifiesta como una pérdida de peso, sin que ello afecte al apetito.

¿Se puede prevenir la aparición de la diabetes de tipo 1?

A pesar de los numerosos estudios realizados, aún no se ha descubierto ninguna vía clara de prevención de la aparición de la diabetes en personas de riesgo, ya que en las primeras fases de desarrollo, la enfermedad no produce ningún síntoma. La duración de este período asintomático puede variar considerablemente de unas personas a otras, desde varios meses a varios año.

causas de la diabetes tipo 1

Causas

Para entender en profundidad el desarrollo de la diabetes de tipo 1, ha de tenerse en cuenta un conjunto de factores. Aunque algunas personas tienen una predisposición genética a la diabetes, las causas son variadas y los efectos de los factores no genéticos siguen sin estar claros.                                                                      

Aún no se ha definido claramente el papel que desempeña la herencia en la diabetes de tipo 1. Solo el 13% de los pacientes tiene como mínimo un progenitor con diabetes de tipo 1. Aunque el riesgo de transmisión aumenta si ambos progenitores están afectados, esta estadística señala que el desencadenamiento de la enfermedad también se debe a factores ambientales

Los estudios realizados en los últimos años han tratado de determinar qué estilos de vida, hábitos alimenticios y otros factores ambientales, perinatales o prenatales se pueden considerar posibles desencadenantes de la diabetes de tipo 1.    

Se han llevado a cabo varios estudios para investigar los efectos de un amplio abanico de factores, como:

  • la edad de la madre en el momento del embarazo
  • las posibles consecuencias de una cesárea
  • una dieta baja en fibra y rica en gluten
  • el déficit de omega-3 y vitamina D
  • la exposición a infecciones víricas
  • la contaminación
  • la lactancia materna y el consumo de leche de vaca. 

Sin embargo, los resultados obtenidos no son suficientemente concluyentes para afirmar que estas son causas probables de la diabetes de tipo 1, y se requieren más estudios para determinar su intervención, de haberla.

analisis sangre nino diabetes tipo 1

Diagnóstico

¿Mostráis tú o alguno de tus hijos signos de diabetes de tipo 1? Si es así,
la determinación de los niveles de glucosa en sangre por medio de un análisis de sangre estándar puede proporcionar un diagnóstico inicial fiable.

Durante el ayuno, un nivel de azúcar en sangre superior a 125 mg/dL es un aviso de la presencia de
diabetes. Otro parámetro que se puede medir es la concentración de hemoglobina glicada (HbA1c). Si este valor es superior al 6,5% o 48 mmol / mol, la persona en cuestión sufre
un mayor riesgo de diabetes.

Tratamientos

El tratamiento de la diabetes de tipo 1 con inyecciones de insulina se ha generalizado mucho durante los últimos 30 años y ha mejorado enormemente la esperanza de vida de las personas que padecen diabetes.

Los recientes avances tecnológicos han mejorado mucho la calidad de vida de las personas con diabetes de tipo 1, sobre todo al permitirles limitar los riesgos de episodios de hipoglucemia graves. Entre los últimos aparatos disponibles se cuentan los dispositivos de monitorización continua de glucosa (MCG), que permiten controlar continuamente de la glucosa en sangre y las bombas de insulina, que proporcionan una administración subcutánea regular de insulina.

Fuentes

  1. David M Maahs , Nancy A West, Jean M Lawrence, Elizabeth J Mayer-Davis. Epidemiology of type 1 diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 Sep;39(3):481-97.doi: 10.1016/j.ecl.2010.05.011.
  2. Jill M Norris , Randi K Johnson , Lars C Stene..Type 1 diabetes-early life origins and changing epidemiology. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 March ; 8(3): 226–238. doi:10.1016/S2213-8587(19)30412-7.
  3. Jeffrey A Bluestone, Kevan Herold, George Eisenbarth. Genetics, pathogenesis and clinical interventions in type 1 diabetes . Nature 2010 Apr 29;464(7293):1293-300. doi: 10.1038/nature08933.
  4. Wei Li, Edgar Huang, Sujuan Gao. Type 1 Diabetes Mellitus and Cognitive Impairments: A Systematic Review. J Alzheimers Dis 2017;57(1):29-36. doi: 10.3233/JAD-161250.
  5. Anette-G Ziegler, Ezio Bonifacio, Alvin C Powers, John A Todd, Leonard C Harrison, Mark A Atkinson. Type 1 Diabetes Prevention: A Goal Dependent on Accepting a Diagnosis of an Asymptomatic Disease. Diabetes 2016 Nov;65(11):3233-3239. doi: 10.2337/db16-0687.
  6. F S Wong, T I Tree..Historical and new insights into pathogenesis of type 1 diabetes. Clin Exp Immunol. 2019 Dec;198(3):292-293. doi: 10.1111/cei.13396.
  7. Simon E Regnell, Åke Lernmark. Early prediction of autoimmune (type 1) diabetes. Diabetologia. 2017 Aug;60(8):1370-1381. doi: 10.1007/s00125-017-4308-1. Epub 2017 May 26.
  8. Linda A DiMeglio, Carmella Evans-Molina, Richard A Oram Lancet. Type 1 diabetes. 2018 Jun 16;391(10138):2449-2462. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31320-5.
  9. Jessica S Pierce, Chelsea Kozikowski, Joyce M Lee, Tim Wysocki. Type 1 diabetes in very young children: a model of parent and child influences on management and outcomes Pediatr Diabetes. 2017 Feb;18(1):17-25. doi: 10.1111/pedi.12351. Epub 2015 Dec 29.

¿Puedo beber alcohol si tengo diabetes?

alcohol y diabetes

Con independencia de tu tipo de diabetes, puedes tomar alcohol con moderación. Según las recomendaciones internacionales, las personas con diabetes no deben consumir más de una medida de alcohol al día en el caso de las mujeres y dos en el caso de los hombres. Una medida de alcohol para las personas que padecen diabetes equivale a 340 ml de cerveza, 140 ml de vino o 42 ml de bebidas espirituosas, o alrededor de una copa.

El consumo de alcohol entraña riesgo de hipoglucemia

Si bien el alcohol y la diabetes no son incompatibles, las personas con diabetes que siguen un tratamiento médico con insulina o fármacos estimulantes de la insulina (sulfonamidas y glinidas) corren un riesgo mayor de hipoglucemia cuando beben.

De hecho, los estudios revelan que el consumo de alcohol aumenta la sensibilidad a la insulina y, por consiguiente, reduce los niveles de glucemia. Este efecto secundario puede producirse hasta 24 horas después del consumo, en función de la cantidad y del tipo de bebida: a esto se denomina hipoglucemia retardada.

¿Qué alcohol consumir para limitar los riesgos?

Para minimizar la alteración del equilibrio de la glucemia, las personas con diabetes deben tratar de evitar bebidas alcohólicas ricas en carbohidratos. A la hora de reunirse con los amigos en un bar o asistir a eventos familiares, es preferible tomar un cóctel sin azúcar añadido.

Asimismo, los estudios demuestran que la cerveza provoca niveles de glucemia mucho mayores que, por ejemplo, el vino o la ginebra. Por lo tanto, para limitar los riesgos, se recomienda a las personas diabéticas que con la comida tomen una copa de vino en lugar de una pinta de cerveza

Índice glucémico de las bebidas alcohólicas

El índice glucémico (IG) es la capacidad que tiene un alimento o una bebida para elevar los niveles de glucemia. Cada tipo de alcohol tiene su propio valor único.

La cerveza, con un IG de 89, y el jarabe de azúcar de caña, con un IG de 78, se encuentran entre las categorías de alcohol con mayor índice glucémico. Les siguen los refrescos, que intervienen en la composición de muchos cócteles. Destacan, en particular: las bebidas energéticas (IG 70), los zumos de frutas (IG 66), la limonada (IG 59) y las bebidas de cola (IG 58).

Los vinos y los licores pertenecen a las categorías de alcohol con menor índice glucémico (IG 0). Por tanto, en caso de diabetes se ha de preferenciar su consumo.

Consejos para compatibilizar alcohol y diabetes

Si no sufres complicaciones secundarias, las recomendaciones sobre consumo de alcohol son las mismas que para las personas sin diabetes. Solo tienes que prestar una atención especial al control frecuente de la glucemia.

Además, en caso de tomar alcohol, es mejor hacerlo durante las comidas, si es posible. De hecho, el alcohol consumido con el estómago vacío favorece episodios de hipoglucemia en las personas diabéticas.

Por último, elige bebidas alcohólicas con un bajo índice glucémico, como el vino ¡Y, recuerda, sea cual sea tu situación, el consumo de alcohol debe realizarse con moderación!

Fuentes

  1. Richardson T, Weiss M, Thomas P, Kerr D. Day after the night before: influence of evening alcohol on risk of hypoglycemia in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2005;28(7):1801-1802.
  2. Emanuele NV, Swade TF, Emanuele MA. Consequences of alcohol use in diabetics. Alcohol Health Res World. 1998;22(3):211-9.
  3. Ley SH, Hamdy O, Mohan V, Hu FB. Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional strategies. Lancet. 2014 Jun 7;383(9933):1999-2007.
  4. Sluik D, Atkinson FS, Brand-Miller JC, Fogelholm M, Raben A, Feskens EJ. Contributors to dietary glycaemic index and glycaemic load in the Netherlands: the role of beer. Br J Nutr. 2016 Apr 14;115(7):1218-25.
  5. Volaco A. and Ercolano C.R. Alcohol Consumption and its Relationship to Diabetes Mellitus: Friend or Foe? Endocrinol Metab Int J 2018, 6(1): 00150.
  6. Engler PA, Ramsey SE, Smith RJ. Alcohol use of diabetes patients: the need for assessment and intervention. Acta Diabetol. 2013 Apr;50(2):93-9.
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