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¿Qué es un sistema de monitorización continua de glucosa (MCG)?

Monitorización continua de glucosa (MCG)

¿Qué es un sistema de monitorización continua de glucosa (MCG)?

Puede que hayas oído hablar de los sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) y te preguntes si podrían ser idóneos para ti. 

En este artículo explicaremos qué son, cómo funcionan y si podrían ayudarte a controlar la diabetes.

¿Qué es un sistema de MCG?

MCG significa monitorización continua de glucosa [1].

Si te han diagnosticado diabetes, una de las primeras cosas que tu equipo médico te habrá indicado es que controles los niveles de glucosa en sangre. El autocontrol es uno de los pilares de una buena atención de la diabetes [1, 2, 3]. 

El autocontrol, por medio de pruebas de punción digital, te permite medir tus niveles de glucosa en sangre en un momento dado y, lo más importante, te ayuda a conocer las causas de las elevaciones y las disminuciones de estos niveles [1, 2].

El autocontrol no está exento de dificultades. Algunas personas no pueden practicarse estas pruebas solas, y a otras tantos pinchazos les resultan incómodos o dolorosos [1, 2, 3]. La naturaleza intermitente de las pruebas autoadministradas implica que pueden pasar largos períodos (por ejemplo, durante el sueño) en los que la glucosa no se controla [1, 2].

La monitorización continua de glucosa (MCG) pretende resolver muchos de estos problemas, al ofrecer una evaluación cómoda y completa de los niveles de glucosa en sangre, que te permitirán controlar mejor la diabetes [1, 3].

Los sistemas de MCG miden los niveles de glucosa en el líquido intersticial (el líquido que rodea el tejido adiposo), proporcionando información semicontinua sobre ellos [2, 3]. Esto te puede ayudar a detectar y prevenir períodos indeseados de hipoglucemia o hiperglucemia [4].

¿Cómo funciona un sistema de MCG?

Los sistemas de MCG tienen varios componentes. El primero de ellos es un sensor desechable resistente al agua que se inserta bajo la piel, normalmente en el brazo o el abdomen [1, 2, 3]. Este sensor mide la glucosa en el líquido que lo rodea (denominado líquido intersticial) [1]. 

Esta medición se envía al segundo componente del sistema de MCG, que es el transmisor [5]. El transmisor almacena o envía esta señal de forma inalámbrica (o de otro modo) al receptor/pantalla [5].

La pantalla de los sistemas de MCG más modernos muestra el nivel de glucosa actual, almacena las lecturas anteriores y te ayuda a entender la forma en que actividades como comer o practicar ejercicio podrían afectar a tus niveles de glucosa en sangre y a controlar mejor estos efectos [1, 2].

El sensor del sistema de MCG es desechable y debe cambiarse cada 3-14 días ([2, 3]. El transmisor y la pantalla se reutilizan con el nuevo sensor para mantener la monitorización continua.

¿Quién puede usar un sistema de MCG?

La mayoría de los usuarios de sistemas de MCG tienen diabetes de tipo 1, aunque la evidencia indica que estos sistemas también pueden resultar beneficiosos para las personas con diabetes de tipo 2 [1].

La monitorización continua de glucosa puede ser beneficiosa para:

  • Aquellos que no se pueden realizar pruebas de punción digital solas (p. ej., los niños) [3]

  • Personas que necesitan un control de la glucosa más estricto de lo habitual (p. ej., mujeres embarazadas) [3, 5]

  • Personas que no saben que tienen episodios de hipoglucemia [1, 3]

Si no estás seguro de si puedes o debes usar un sistema de MCG, habla con tu equipo médico para que te oriente.

¿Puedo usar un sistema de MCG con una bomba de insulina?

Una bomba de insulina (también llamada infusión subcutánea continua de insulina) es un dispositivo utilizado para suministrar al organismo la insulina que necesita para controlar los niveles de glucosa en sangre [5]. 

Este dispositivo suele proporcionar una dosis de insulina baja y continua (a veces llamada dosis basal) que puede aumentar temporalmente (una dosis en bolo) para responder a actividades como comer o practicar ejercicio, o a lecturas de un sistema de monitorización de glucosa [5].

La medición de la glucosa en sangre suele realizarse por la vía clásica, es decir, realizando pruebas de punción digital repetidas que se miden utilizando un glucómetro convencional [1].

Este sistema se puede modificar introduciendo un sistema de MCG, que permite al usuario recibir dosis de insulina basadas en una lectura continua de la glucosa, en lugar de punciones digitales intermitentes [5].

¿Qué es un páncreas artificial?

Para entender qué es un páncreas artificial, puede resultar útil pensar brevemente en la función de un páncreas real y el modo en que esta se ve afectada en la diabetes de tipo 1.

Al comer, los alimentos se digieren y los carbohidratos se descomponen en azúcares más simples, como la glucosa, que se absorben en la sangre [2]. El páncreas detecta estos niveles elevados de glucosa en sangre y segrega una hormona llamada insulina para reducirlos hasta niveles normales [2]. En la diabetes de tipo 1, los daños que sufre el páncreas hacen que este deje de segregar insulina suficiente para controlar la glucosa en sangre [5].

Un páncreas artificial trata de imitar la función de un páncreas real midiendo la glucosa en sangre y ajustando la cantidad de insulina que se suministra al organismo en forma de infusión continua [5].

Un páncreas artificial consta de un sistema de monitorización continua de glucosa conectado a una bomba de insulina [1]. La bomba utiliza la información del sistema de MCG y un algoritmo para ajustar el ritmo de infusión de la insulina [1, 5].

Los estudios han demostrado que las bombas que funcionan de este modo pueden mejorar el control de la glucosa en comparación con las bombas convencionales [1].

Los sistemas modernos también pueden reaccionar a problemas como la hipoglucemia mediante la reducción o la interrupción temporal de la infusión de insulina [5].

¿Cómo puedo obtener un sistema de MCG?

Para conseguir un sistema de monitorización continua de glucosa (MCG) puedes informarte y conseguir el mejor asesoramiento a través de un profesional sanitario especialista en diabetes.

Un sistema de MCG es un práctico dispositivo que ayuda a algunas personas a controlar mejor la diabetes. En la actualidad, no están disponibles para todo el mundo, pero aportan grandes beneficios [8].

Fuentes

  1. Ajjan, R., Slattery, D. & Wright, E. “Continuous Glucose Monitoring: A Brief Review for Primary Care Practitioners.” Adv Ther 36, 579–596 (2019)
  2. Mathew TK, Tadi P. “Blood Glucose Monitoring.” [Updated 2021 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
  3. Langendam M, Luijf YM, Hooft L, DeVries JH, Mudde AH, Scholten RJPM. “Continuous glucose monitoring systems for type 1 diabetes mellitus.” Cochrane Database of Systematic Reviews (2012), Issue 1. DOI:10.1002/14651858.CD008101.pub2.
  4. David C. Klonoff. “Continuous Glucose Monitoring: Roadmap for 21st century diabetes therapy.” Diabetes Care 1 May 2005; 28 (5): 1231–1239.
  5. Klemen Dovc, Tadej Battelino. “Evolution of Diabetes Technology” Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 2020; 49(1), 1-18.
  6. “Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management.” NICE guideline NG18/ Published: 201. Last updated: 2020
  7. “Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management.” NICE guideline [NG17] Published: 26 August 2015. Last updated: 21 July 2021
  8. “Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period.” NICE guideline [NG3] Published: 25 February 2015. Last updated: 16 December 2020

Hipoglucemia y diabetes

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La hipoglucemia se produce cuando la glucemia (el nivel de azúcar en la sangre) es demasiado bajo. Suele ser el resultado de las inyecciones de insulina o del tratamiento con antidiabéticos, lo que explica por qué afecta especialmente a las personas con diabetes. También se pueden producir descensos espectaculares de la glucemia después de ayunar, saltarse comidas o practicar actividad física intensa.

La hipoglucemia es un problema para personas con diabetes de tipo 1 y 2, aunque los primeros son más propensos a ella porque su tratamiento requiere inyecciones diarias de insulina. Si se padece diabetes, las consecuencias de una hipoglucemia grave pueden ser serios, e incluso potencialmente mortales. Es esencial saber reconocer los síntomas y reaccionar ante su aparición.

Los distintos tipos de hipoglucemia

Con hipoglucemia, el nivel de glucosa en sangre normalmente es bajo (menos de 70 mg/dL), y suele acompañarse de uno o varios síntomas.

La hipoglucemia tiene dos niveles de gravedad:

  • hipoglucemia moderada: la puede controlar el propio paciente;
  • hipoglucemia grave: exige la intervención de un tercero.

Las funciones corporales recuperan la normalidad cuando el nivel de glucosa en sangre se estabiliza.

 

Diabetes e hipoglucemia: ¿cuáles son los síntomas?

La glucosa actúa como fuente de energía para el organismo.  Sin ella, el organismo y el cerebro no pueden seguir funcionando correctamente. De modo que, cuando el nivel de glucosa en sangre desciende demasiado, el organismo reacciona y suena la alarma, enviando señales cada vez más potentes.

Los síntomas iniciales de hipoglucemia, que pueden variar en función de la edad y del tipo de diabetes,son:

  • taquicardia;
  • palpitaciones;
  • temblores;
  • sudoración;
  • ansiedad;
  • hambre;
  • palidez;
  • náuseas.

Los síntomas pueden empeorar gradualmente en función de la gravedad de la hipoglucemia. Pueden incluir:

  • Trastornos relacionados con la concentración y la vista
  • mareo
  • debilidad
  • fatiga extrema
  • dolores de cabeza
  • confusión
  • amnesia
  • convulsiones
  • coma inducido por los bajos niveles de glucosa en sangre en el cerebro.

¿Qué hacer ante un episodio de hipoglucemia?

Si sabe reconocer los síntomas de niveles de glucosa en sangre alarmantemente bajos, podrá actuar rápidamente y estabilizar la glucemia. Otra razón de peso para prevenir períodos hipoglucémicos es que, cuando se producen repetidamente, terminan por alterar el sistema de contrarregulación del organismo y tornarse graves.

Ante la aparición de los primeros síntomas de glucemia baja o sensación de malestar, controle su azúcar sanguíneo enseguida para confirmar sus sospechas. Este control le permite conocer el grado de gravedad y actuar adecuadamente.

Ante un episodio de hipoglucemia, el primer reflejo debe ser tomar una bebida azucarada o comer un terrón de azúcar, y seguir midiendo el nivel de glucosa en sangre hasta que esta recupere la normalidad.

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Un episodio de hipoglucemia grave puede ocasionar inconsciencia.

Si la hipoglucemia te ocasiona inconsciencia, ¿cómo pueden ayudarte?

Si esto ocurre, otra persona debe aplicarte una inyección intramuscular o subcutánea de 1 mg de glucagón, una hormona hiperglucémica secretada por el páncreas. Si no es posible, contacta con el servicio de urgencias más cercano y solicita asistencia médica lo antes posible.

La mejor forma de evitar episodios de hipoglucemia es medir tu azúcar sanguíneo de manera frecuente y rigurosa.

Fuentes

  1. Ahmed Iqbal, Simon Heller. Managing hypoglycaemia. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 30, Issue 3, June 2016, Pages 413-430.
  2. Richard Silbert, Alejandro Salcido-Montenegro, Rene Rodriguez-Gutierrez, Abdulrahman Katabi, Rozalina G McCoy. Hypoglycemia among Patients with Type 2 Diabetes: Epidemiology, Risk Factors, and Prevention Strategies. Curr Diab Rep . 2018 Jun 21;18(8):53.
  3. Michael R. Rickels. Hypoglycemia‐associated autonomic failure, counterregulatory responses, and therapeutic options in type 1 diabetes. Ann N Y Acad Sci. 2019 October ; 1454(1): 68–79.
  4. Janusz Gumprecht, Katarzyna Nabrdalik. Hypoglycemia in patients with insulin-treated diabetes. POLSKIE ARCHIWUM MEDYCYNY WEWNĘTRZNEJ 2016; 126 (11): 870-878.
  5. Wendy Klein-Schwartz, Gina L Stassinos, Geoffrey K Isbister. Treatment of sulfonylurea and insulin overdose. Br J Clin Pharmacol. 2016 Mar;81(3):496-504.
    Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), Cologne, Germany.
  6. Hyperglycemia and hypoglycemia in type 2 diabetes. May 29, 2007; Last Update: January 11, 2018 Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006.

Diabetes, hipoglucemia e hiperglucemia

Diabetes, hipoglucemia e hiperglucemia

La insulina es una hormona vital para nuestra supervivencia. Su función es transportar la glucosa de la sangre a las células del organismo. En el caso de las personas con diabetes, la producción de insulina es deficiente o inexistente, lo que provoca cambios anormales en la glucemia (niveles de glucosa en sangre).

Hablamos de hiperglucemia cuando la cantidad de azúcar en sangre es demasiado alta; y de hipoglucemia cuando la cantidad es demasiado baja. En casos de diabetes, el principal reto es estabilizar los niveles de glucosa en sangre y minimizar el impacto de la enfermedad en la salud general del paciente.

Diabetes e hiperglucemia: cuando el nivel de glucosa en sangre es demasiado elevado

diabetes hiperglucemia

Las personas con diabetes están sujetas a acusadas elevaciones crónicas de los niveles de glucosa en sangre. Estos picos frecuentes del azúcar sanguíneo se conocen como hiperglucemia y se pueden manifestar con los siguientes síntomas frecuentes:

  • sed excesiva;
  • necesidad frecuente de orinar;
  • pérdida perceptible de energía acompañada de debilidad muscular;
  • fatiga crónica
  • náuseas

¿Qué nivel de azúcar en sangre se considera hiperglucemia?

La hiperglucemia se define como un nivel de azúcar en sangre de 125 mg/dL o más con el estómago vacío o de 200 mg/dL o más cuando se determina en un momento aleatorio y se presentan síntomas. ¡En casos de diabetes sin tratar, la glucemia puede llegar a 500 mg/dL! Por comparación, la glucemia se considera «normal» cuando se sitúa entre 60 y 140 mg/dL.

La hiperglucemia grave puede ocasionar complicaciones agudas, como cetoacidosis y coma hiperosmolar, ambas potencialmente mortales para las personas diabéticas. Para reducir el riesgo de sufrir períodos de hiperglucemia, las personas con diabetes deben mantener en todo momento controlados sus niveles de glucosa en sangre. La vigilancia médica estricta les permite realizar los ajustes necesarios en función de su tipo de diabetes y problemas de salud específicos: medición regular de la glucosa en sangre, dieta adecuada, inyecciones de insulina diarias o tratamiento con antidiabéticos.

Diabetes e hipoglucemia: cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo

diabetes hipoglucemia

Al contrario de la hiperglucemia, la hipoglucemia se produce cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo. Es una situación peligrosa que puede afectar a personas que se inyectan insulina o toman determinados antidiabéticos. Las personas con diabetes de tipo 1 son más propensas a sufrir episodios de hipoglucemia, puesto que el tratamiento de esta forma de enfermedad suele realizarse con insulina.

¿Qué nivel de azúcar en sangre se considera hipoglucemia?

La hipoglucemia se caracteriza por una concentración de azúcar en sangre de menos de 70 mg/dL. Sin embargo, a veces, los síntomas no aparecen hasta que el nivel de glucosa en sangre no cae por debajo de 54 mg/dL.

Existen dos categorías de síntomas específicos de la hipoglucemia:

  • síntomas adrenérgicos (temblores, palpitaciones, nerviosismo, ansiedad, etc.), que suelen aparecer primero y deben ponernos en guardia;
  • síntomas neuroglucopénicos(convulsión, fatiga, confusión, etc.), derivados de la falta de glucosa en el cerebro y el sistema nervioso central.

Si la hipoglucemia no se trata, puede provocar rápidamente un coma y la muerte. Es esencial saber reconocer los síntomas de la hipoglucemia en una persona con diabetes. El nivel de glucosa en sangre debe medirse con mucha frecuencia y si es demasiado bajo, debe actuar de inmediato. El consumo de algo dulce, como un zumo de fruta, empezará a elevar rápidamente el nivel de glucosa en sangre de nuevo.

Fuentes

  1. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG),Cologne,Germany. Hyperglycemia and hypoglycemia in type 1 diabetes. May 29, 2007; Last Update:June 29, 2017.
  2. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), Cologne, Germany. Hyperglycemia and hypoglycemia in type 2 diabetes. May 29, 2007; Last Update: October 22, 2020 Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006.
  3. Michelle Mouri, Madhu Badireddy. Hyperglycemia. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing; 2020 Jan. 2020 Sep 10. PMID: 28613650 NBK430900.
  4. Elizabeth R Seaquist 1, John Anderson, Belinda Childs, Philip Cryer, Samuel Dagogo-Jack, Lisa Fish, Simon R Heller, Henry Rodriguez, James Rosenzweig, Robert Vigersky. Hypoglycemia and Diabetes: A Report of a Workgroup of the American Diabetes Association and The Endocrine Society. Diabetes Care. 2013 May; 36(5): 1384–1395. Published online 2013 Apr 13. doi: 10.2337/dc12-2480 PMCID: PMC3631867 PMID: 23589542.
  5. Philip Mathew, Deepu Thoppil. Hypoglycemia. StatPearls [Internet]. Treasure Island(FL) : StatPearls Publishing; 2020 Jan.2020 Mar 16. PMID: 30521262 NBK534841.

Control de la diabetes tipo 1 en niños

Control de la diabetes tipo 1 en niños

¿Han diagnosticado diabetes de tipo 1 a tu hijo? Realiza algunos cambios en sus hábitos y su vida será de lo más saludable.

El tratamiento con insulina y la monitorización regular de la glucosa sanguínea forman parte de la vida cotidiana de los niños diabéticos. Un equipo de profesionales médicos te ayudará a controlar la diabetes de tipo 1 de tu hijo y a definir y establecer programas de cuidado adecuados en casa y en el colegio.

Con la ayuda de sus padres y del equipo médico, los niños con diabetes adquieren gradualmente independencia y aprenden a controlar mejor su trastorno.

Inyecciones de insulina para niños con diabetes

Los niveles de glucosa en sangre tienden a elevarse en personas con diabetes de tipo 1. Por lo general, estas personas tienen los siguientes síntomas de hiperglucemia

  • sed excesiva
  • pérdida de peso
  • necesidad de orinar con mayor frecuencia (sobre todo, por la noche).

Para prevenir la aparición de estas y otras complicaciones relacionadas con la diabetes, los niños con diabetes de tipo 1 deben controlar su nivel de glucosa en sangre varias veces al día, especialmente antes de las comidas, al practicar deporte y antes de irse a dormir.

Además, tan pronto como se realice el diagnóstico, el niño debe iniciar un programa de inyecciones de insulina diarias. El tratamiento suele administrarse en forma de 

  • inyecciones de insulina de acción rápida antes de las comidas
  • una inyección diaria de insulina de acción lenta

Las dosis administradas se calcularán en función de los niveles de glucosa en sangre del niño y de su estilo de vida.

Las inyecciones deben administrarse varias veces al día, preferiblemente antes de comer, lo que permite optimizar el control de las cantidades de glucosa ingeridas durante las comidas. Las inyecciones se pueden administrar con una pluma de insulina o con una bomba de insulina, que es más práctica, inspira mayor confianza y suele asustar menos a los niños que las jeringas convencionales.

¿Cuáles son los principales lugares de inyección?

Los lugares de inyección recomendados son el abdomen, los costados, las nalgas y los muslos, mejor que los brazos.

Una dieta saludable para niños con diabetes de tipo 1

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Junto con el tratamiento con insulina, los niños diabéticos deben llevar una dieta adecuada para controlar la diabetes de tipo 1. Sus comidas deben ser variadas y equilibradas, y lo ideal es que se compongan de:

  • alimentos ricos en almidón y fibra;
  • verduras crudas o cocinadas;
  • proteína animal o vegetal;
  • fruta fresca en cantidades pequeñas.

El azúcar refinado (caramelos, tartas, refrescos, etc.) y los alimentos que contienen grasas poco saludables, como los embutidos, el queso y los fritos, deben limitarse al máximo Las raciones de comida deben ser suficientemente grandes como para garantizar un crecimiento normal, pero no excesivas para evitar problemas de sobrepeso.

Se prestará especial atención a los carbohidratos. No existe ninguna cantidad recomendada para el control óptimo del azúcar sanguíneo: las cantidades deben calcularse en relación con la actividad física y la dosis de insulina inyectada previamente.

La diabetes de tipo 1 en el colegio

diabete de tipo 1 en el colegio

Los niveles de azúcar en sangre de un niño con diabetes de tipo 1 deben controlarse con regularidad incluso en el entorno escolar, y el tratamiento con insulina debe seguirse de la forma más estricta posible. Es esencial que el colegio tenga en cuenta la enfermedad de su hijo y adopte las medidas necesarias.

No solo debes informar a la Dirección del centro y al personal docente y de enfermería de las medidas que se han de adoptar, sino también a los compañeros de aula.

El colegio debe adaptarse a las necesidades de tu hijo:

  • permitiendo que tome un aperitivo en clase si es necesario;
  • supervisando las actividades físicas;
  • equilibrando las comidas con una cantidad controlada de carbohidratos;
  • permitiendo una medición regular del azúcar en sangre;
  • manejando los episodios de hipoglucemia e hiperglucemia.

El personal de enfermería de los colegios suele ayudar a los niños con diabetes con sus inyecciones de insulina, en función de la edad y el grado de independencia.

El estilo de vida de los niños con diabetes de tipo 1

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Además de controlar su dieta, los niños deben practicar actividad física regular. El deporte o cualquier ejercicio debe formar parte integral del control de la diabetes de tipo 1 en niños, porque ayuda a mejorar la salud y el estado físico a largo plazo.

Para garantizar que todo vaya lo mejor posible y prevenir una posible hipoglucemia, debes ajustar la dosis de insulina inyectada antes de la comida y antes de hacer deporte, incrementar la ingesta de carbohidratos, y medir el azúcar sanguíneo con frecuencia antes, durante y después de practicar ejercicio.

La nueva forma de vida puede ocasionar un estrés intenso a tu hijo y quizá esto afecte a toda la familia. No dudes en contactar con un psicólogo si lo consideras necesario.

Debido al restrictivo tratamiento médico y las necesidades dietéticas específicas, la diabetes juvenil puede hacer que los niños con diabetes se sientan distintos a sus compañeros. Los padres desempeñan un papel esencial en la protección de la salud y en la promoción del desarrollo social de sus hijos. Por ejemplo, conviene ir a los cumpleaños de los compañeros de clase, siempre que se evite comer demasiados dulces y tartas.

Fuentes

  1. Jane L Chiang, David M Maahs, Katharine C Garvey, Korey K Hood, Lori M Laffel, Stuart A Weinzimer, Joseph I Wolfsdorf, Desmond Schatz. Type 1 Diabetes in Children and Adolescents: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2018 Sep;41(9):2026-2044. doi: 10.2337/dci18-0023. Epub 2018 Aug 9.
  2. Ralph Ziegler, Andreas Neu. Diabetes in Childhood and Adolescence. Dtsch Arztebl Int. 2018 Mar 2;115(9):146-156. doi: 10.3238/arztebl.2018.0146.
  3. Randi Streisand, Maureen Monaghan. Young children with type 1 diabetes: challenges, research, and future directions. Curr Diab Rep. 2014;14(9):520. doi: 10.1007/s11892-014-0520-2.
  4. Jessica S Pierce, Chelsea Kozikowski, Joyce M Lee, Tim Wysocki. Type 1 diabetes in very young children: a model of parent and child influences on management and outcomes. Pediatr Diabetes. 2017 Feb;18(1):17-25. doi: 10.1111/pedi.12351. Epub 2015 Dec 29.
  5. Andreas Neu, Jutta Bürger-Büsing, Thomas Danne, Axel Dost, Martin Holder, Reinhard W Holl, Paul-Martin Holterhus, Thomas Kapellen, Beate Karges, Olga Kordonouri, Karin Lange, Susanne Müller, Klemens Raile, Roland Schweizer, Simone von Sengbusch, Rainer Stachow, Verena Wagner, Susanna Wiegand, Ralph Ziegler. Diagnosis, Therapy and Follow-Up of Diabetes Mellitus in Children and Adolescents. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019 Dec;127(S 01):S39-S72. doi: 10.1055/a-1018-8963. Epub 2019 Dec 20.
  6. Hedyeh Ebrahimi, Farhad Pishgar, Moein Yoosefi, Sedighe Moradi, Nazila Rezaei, Shirin Djalalinia, Mitra Modirian, Niloofar Peykari, Shohreh Naderimagham, Rosa Haghshenas, Saral Rahimi, Hamidreza Jamshidi, Alireza Esteghamati, Bagher Larijani, Farshad Farzadfar. Insulin pen use and diabetes treatment goals: A study from Iran STEPS 2016 survey PLoS One. 2019 Aug 28;14(8):e0221462. doi: 10.1371/journal.pone.0221462. eCollection 2019.

¿Cómo explicar la diabetes de tipo 1 a un niño?

¿Cómo explicar la diabetes de tipo 1 a un niño?

Nunca es fácil explicar una enfermedad a un niño, pero explicar la diabetes de tipo 1 puede antojarse una tarea complicada e intimidante.

¿Cómo entablar la conversación? ¿Por dónde empezar? La diabetes es una enfermedad compleja y, a veces, solo entendida a medias por los adultos que no la han padecido.

Cualquiera que sea el motivo por el que desees explicar la diabetes de tipo 1 a tu hijo, tienes perfecto derecho a hacerlo y te damos algunos consejos para ello.

¿Por qué explicar la diabetes de tipo 1 a tu hijo?

A algunos padres les resulta difícil hablar de ciertos temas con sus hijos y, por miedo a no abordarlos bien, a veces prefieren ignorar el asunto por completo. Antes de buscar la forma correcta de tratar un tema, es importante saber por qué es esencial mantener una conversación franca y honesta.

Explicar la diabetes de tipo 1 tiene dos objetivos: 

  • facilitar la información que su hijo necesita
  • guiarle para que aprenda a controlar su enfermedad

Aunque muchos niños saben que necesitan tratamiento, no entienden bien por qué. Incluso al llegar a la adolescencia, algunos niños siguen sabiendo poco sobre su enfermedad, puesto que son sus padres los que se encargan por completo del tratamiento. Por eso nunca debe tener miedo a explicar la diabetes de tipo 1 a un niño desde temprana edad. Entender es la clave para realizar el traspaso de la responsabilidad de los padres a los hijos, y para que estos sean capaces de gestionar bien dicha responsabilidad. El conocimiento promueve su implicación, les ayuda a hacerse responsables de su tratamiento y les aporta confianza.

Utilice un lenguaje sencillo, comprensible y positivo

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La simplicidad es una característica esencial de una buena explicación. La información que facilitas debe, por tanto, ser apropiada para la edad, el vocabulario y la comprensión del mundo de tu hijo.

Cuando expliques la diabetes de tipo 1 a su hijo, trata de utilizar un lenguaje sencillo y evitar jerga y palabras complejas.

¿Qué palabras debes usar para describir la diabetes a tu hijo?

Utiliza adjetivos positivos para describir su tratamiento, por ejemplo, «mágico», «fantástico» o «especial», de esa forma incentivarás su interés y su implicación. Esas palabras pueden ayudar a hacer que algunos tratamientos, como las inyecciones de insulina, resulten mucho menos alarmantes. Ese es el motivo por el que gran parte del material educativo diseñado para niños sobre la diabetes de tipo 1 se sirve de la fantasía y atribuye a los medicamentos y a los médicos poderes mágicos.

En aras de la simplicidad, considera la posibilidad de usar símiles en tus explicaciones, comparando el cuerpo humano con algo más familiar para tu hijo. De hecho, la diabetes conlleva procesos complejos e invisibles que a un niño le puede costar imaginar.

Podrías ilustrar tus explicaciones con la idea de un coche. Este sería el equivalente al cuerpo humano. Explica a tu hijo que un coche necesita combustible para funcionar, al igual que el cuerpo necesita azúcar. Si el coche se estropea, no puede seguir usando combustible. Lo mismo ocurre con la diabetes, que el organismo no puede seguir utilizando el azúcar como combustible porque el páncreas no funciona bien.

Dígalo de forma sencilla, pero honesta

¿Crees que puedes proteger a tu hijo de la angustia y la ansiedad por ocultarle cierta información? Tus intenciones son buenas, pero esto posiblemente cause un efecto contrario al esperado y provoque una inquietante sensación de haber sido abandonado en plena oscuridad.

Los niños que padecen diabetes deben ser plenamente consciente del riesgo de complicaciones, ya que ignorar su enfermedad puede impedirles ser rigurosos con su tratamiento. Al entender los procesos que subyacen a la enfermedad, estarán más dispuestos a realizar los cambios necesarios.

Ofrece información que explique claramente la causa y el efecto.

Los niños tienen sed de conocimientos. Durante sus conversaciones con los adultos, formulan respuestas sin cesar porque quieren entender.

Al tratar el tema de la diabetes de tipo 1, tanto si la enfermedad les afecta como si no, tu hijo te hará preguntas y es muy importante que le facilites información lógica y coherente. De hecho, numerosos estudios han demostrado que los niños son conscientes de la calidad de las explicaciones que reciben:

  • desde los 4 años son capaces de detectar información ilógica o incoherente y no se dejarán engañar por una respuesta que, en realidad, no responde a su pregunta
  • a los 5 años darán más credibilidad a la información que es lógicamente coherente
  • a partir de los 6 años prefieren explicaciones que contengan información nueva.

Los niños prefieren las explicaciones de causa-efecto, y si la respuesta que le ofreces no es satisfactoria, preguntarán una y otra vez hasta entenderlo todo.

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¿Qué tipo de respuestas debes evitar?

Evita las respuestas cerradas del tipo «No lo sé» o «porque». Sus respuestas deben ser explicativas, de modo que no dudes en compartir tus conocimientos y tomarte el tiempo necesario para mantener una conversación profunda.

Las explicaciones causales pueden beneficiar mucho a los niños. Además de permitirles aprender de una forma más fácil, también les deja con ganas de saber más. Lo recordarán todo más fácilmente, lo que hace más probable que utilicen sus nuevos conocimientos.

Utilize imágenes, libros y medios digitales.

Libros, imágenes, dibujos para colorear, aplicaciones… Existe una gran cantidad de material educativo terapéutico divertido para ayudar a explicar la diabetes de tipo 1 a los niños. Estos materiales, diseñados para resultar atractivos e impactantes, pueden ilustrar las explicaciones y promover el autocontrol de la enfermedad.

En especial, los soportes visuales ayudan a entender ideas complejas. Elije imágenes de colores vivos, que son las que más atraen a los niños, y anima a tu hijo a interactuar.

Los libros son excepcionales para explicar cualquier tema, hacer pensar a los niños y entablar conversaciones sobre sus preocupaciones. Leer forma parte integral de la infancia. Permite a los niños abordar algunas de las complejidades de la vida en un entorno seguro: identificarse con personajes y situaciones de ficción les prepara para afrontar temas difíciles. Los libros también les ayudan a sentirse menos solos, al darse cuenta de que pueden compartir sus experiencias con otros.

Si interrumpen con alguna pregunta o comentario, escucha pacientemente y tómate el tiempo necesario para responder. También puedes hacerles preguntas, ayudarles a ver la relación entre sus propias experiencias vitales y las de los personajes del libro.

Practique la interpretación y el juego simbólico.

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La interpretación ayuda a iniciar la interacción con los niños. Puedes explicarle la diabetes de una forma divertida, contando una historia con marionetas, peluches o muñecas. No dudes en utilizar distintos juguetes/personajes y ponerles nombres cortos y fáciles de recordar (Max, Sam, Lili...) para que los niños se identifiquen con ellos más fácilmente.

En el contexto de una enfermedad o una hospitalización, realiza actividades para ayudar a los niños a desarrollar sus conocimientos sobre la diabetes de tipo 1 y a entender la necesidad de tratamiento para evitar complicaciones.

Varios estudios han demostrado que los niños tienen miedo a las agujas y las asocian con dolor. Si se someten a procedimientos médicos desagradables sin entender las razones, su miedo y su ansiedad crecen. Los cuentos ayudan a reducir el estrés, el miedo y el dolor de los niños, porque se familiarizan con la situación y entienden lo que les está ocurriendo. Los cuentos interpretados pueden resultar muy útiles para administrar el tratamiento, como las inyecciones de insulina. Si entienden su importancia, es más probable que los niños acepten un tratamiento potencialmente doloroso o angustiante y lo integren en sus vidas cotidianas.

Fuentes

  1. Jeanine Porto Brondani, Eva Neri Rubim Pedro. The use of children’s stories in nursing care for the child: an integrative review. Rev Bras Enferm. 2019 Dec;72(suppl 3):333-342. doi: 10.1590/0034-7167-2018-0456.
  2. Marina N F Arruda-Colli, Meaghann S Weaver, Lori Wiener. Communication About Dying, Death, and Bereavement: A Systematic Review of Children’s Literature. J Palliat Med. 2017 May;20(5):548-559. doi: 10.1089/jpm.2016.0494. Epub 2017 Mar 27.
  3. Noyes JP, Lowes L, Whitaker R, et al. Developing and evaluating a child-centred intervention for diabetes medicine management using mixed methods and a multicentre randomised controlled trial. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2014 Mar. (Health Services and Delivery Research, No. 2.8.) Chapter 2, Comparison of diabetes clinical guidelines with children’s diabetes information, and critical discourse analysis of selected children’s diabetes information.
  4. Léia Alves Kaneto, Elaine Buchhorn Cintra Damião, Maria de La Ó Ramallo Verissimo, Lisabelle Mariano Rossato, Aurea Tamami Minagawa Toriyama, Regina Szylit. Educational Workshop using games improves self-monitoring of blood glucose among children. Rev Lat Am Enfermagem. 2018 Oct 25;26:e3039. doi: 10.1590/1518-8345.2400.3039.
  5. Nina A Zeltner, Mendy M Welsink-Karssies, Markus A Landolt, Dominique Bosshard-Bullinger, Fabia Keller, Annet M Bosch, Marike Groenendijk, Sarah C Grünert, Daniela Karall, Beatrix Rettenbacher, Sabine Scholl-Bürgi, Matthias R Baumgartner, Martina Huemer. Reducing complexity: explaining inborn errors of metabolism and their treatment to children and adolescents. Orphanet J Rare Dis. 2019 Nov 8;14(1):248. doi: 10.1186/s13023-019-1236-9.
  6. Caren M Walker, Elizabeth Bonawitz, Tania Lombrozo. Effects of explaining on children's preference for simpler hypotheses. Psychon Bull Rev. 2017 Oct;24(5):1538-1547. doi: 10.3758/s13423-016-1144-0.
  7. Carol K Sigelman, Sara E Glaser. Characterizing Children’s Intuitive Theories of Disease: The Case of Flu. Cogn Dev. Oct-Dec 2019;52:100809. doi: 10.1016/j.cogdev.2019.100809. Epub 2019 Jun 22.
  8. Candice M Mills, Judith H Danovitch, Sydney P Rowles, Ian L Campbell. Children’s success at detecting circular explanations and their interest in future learning. Psychon Bull Rev. 2017 Oct;24(5):1465-1477. doi: 10.3758/s13423-016-1195-2.
  9. Brandy N Frazier, Susan A Gelman, Henry M Wellman. Young Children Prefer and Remember Satisfying Explanations. J Cogn Dev. 2016;17(5):718-736. doi: 10.1080/15248372.2015.1098649. Epub 2016 Feb 23.
  10. Brandy N Frazier, Susan A Gelman, Henry M Wellman. Preschoolers' Search for Explanatory Information Within Adult- Child Conversation. Child Dev. Nov-Dec 2009;80(6):1592-611. doi: 10.1111/j.1467-8624.2009.01356.x.
  11. Katarina Karlsson, Kathleen Galvin, Laura Darcy. Medical procedures in children using a conceptual framework that keeps a focus on human dimensions of care – a discussion paper. Int J Qual Stud Health Well-being. 2019 Dec;14(1):1675354. doi: 10.1080/17482631.2019.1675354.

Diabetes de tipo 1 en niños

Diabetes de tipo 1 en niños

La diabetes de tipo 1 es el trastorno metabólico más frecuente en niños y adolescentes.

Se trata de una enfermedad autoinmune crónica resultante de la destrucción de las células β pancreáticas productoras de insulina y se caracteriza por una elevada concentración de glucosa en la sangre, denominada hiperglucemia.

La prevalencia de la diabetes de tipo 1 en niños y adolescentes está creciendo en todo el mundo. Gracias a numerosos estudios, se han mejorado mucho los conocimientos sobre esta enfermedad durante los últimos 25 años y, aunque existen aún zonas grises, el conocimiento de los síntomas de advertencia de la aparición de la diabetes de tipo 1 ha permitido implantar un tratamiento eficaz y mejorar las vidas de los niños que la padecen.

Síntomas

Entre los signos de la diabetes de tipo 1 en niños se encuentran los síntomas más comunes de hiperglucemia, en especial: 

  • una necesidad urgente de orinar con mayor frecuencia de lo habitual día y noche, y en grandes cantidades
  • sed exagerada
  • pérdida de peso significativa
  • fatiga

En ocasiones más raras, un niño con diabetes de tipo 1 puede ser propenso a los vómitos, la falta de aliento y el dolor abdominal.

Estos síntomas suelen aparecer en las primeras fases de la enfermedad y resulta difícil detectar la diabetes, ya que pueden confundirse fácilmente con los síntomas de otras enfermedades infantiles frecuentes.

¿Cuánto tiempo se tarda en diagnosticar la diabetes de tipo 1?

Los estudios demuestran que el tiempo que transcurre entre la aparición de los síntomas de diabetes de tipo 1 en los niños y el diagnóstico del médico suele ser de unas dos semanas. Cuando el diagnóstico se retrasa, el principal riesgo es la cetoacidosis diabética, una complicación de la hiperglucemia potencialmente mortal que puede tener consecuencias irreparables para el cerebro, como trastornos cognitivos y de la memoria.

Diagnóstico

Diabetes de tipo 1 tratamientos

Aunque se recomienda encarecidamente el cribado en personas con antecedentes familiares de diabetes hereditaria, los estudios demuestran que entre el 85% y el 90% de los niños diabéticos con nuevo diagnóstico no tienen parientes con la enfermedad.

Cuando se observan síntomas típicos que indican la existencia de diabetes de tipo 1 en niños, se miden los niveles de glucosa en sangre por medio del análisis de una muestra de cabello, que es suficiente para realizar un diagnóstico certero en la gran mayoría de los casos.

En cuanto un niño recibe un diagnóstico positivo de diabetes de tipo 1, la enfermedad debe ser tratada de inmediato por un médico especialista o un pediatra con experiencia en diabetología. Cuanto antes reciba el tratamiento adecuado, menor será el riesgo de complicaciones y mortalidad.

Tratamientos

Una vez que el niño recibe un diagnóstico de diabetes de tipo 1, necesitará insulinoterapia para toda la vida y tendrá que medir sus niveles de glucosa en sangre todos los días.

Existen varias soluciones terapéuticas posibles. 

La insulina se puede administrar por medio de:

  • varias inyecciones diarias
  • la infusión continua de insulina

El cálculo de la dosis de insulina se basa en la ingesta de carbohidratos, la actividad física y las mediciones regulares del azúcar en sangre.

Durante la infancia y la adolescencia, el control glucémico debe realizarse de forma rigurosa para evitar complicaciones crónicas, problemas de crecimiento y trastornos cognitivos

¿Por qué es importante seguir el tratamiento prescrito?

Si no se sigue al pie de la letra el tratamiento prescrito, a la larga pueden presentarse complicaciones oculares, cardíacas y renales. Estos riesgos se reducen considerablemente si los niños reciben dosis diarias de insulina.

El desarrollo físico normal de los niños y adolescentes con diabetes de tipo 1 debe controlarse continuamente por medio de determinaciones regulares de la estatura y el peso.

En la actualidad, la diabetes de tipo 1 se puede diagnosticar en etapas tempranas de la infancia, pero sigue siendo una enfermedad sin cura. Sin embargo, con el tratamiento y el control adecuados, los niños pueden hacer una vida normal con un impacto mínimo en su salud y bienestar generales.

Fuentes

  1. Ralph Ziegler, Andreas Neu. Diabetes in Childhood and Adolescence. Dtsch Arztebl Int. 2018 Mar 2;115(9):146-156. doi: 10.3238/arztebl.2018.0146.
  2. Linda A DiMeglio , Carmella Evans-Molina , Richard A Oram. Type 1 diabetes. Lancet. 2018 Jun 16;391(10138):2449-2462. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31320-5.
  3. Kimber M Simmons , Erin Youngkin , Aimon Alkanani , Dongmei Miao, Kristen McDaniel, Liping Yu, Aaron W Michels. Screening children for type 1 diabetes-associated antibodies at community health fairs. Pediatr Diabetes. 2019 Nov;20(7):909-914. doi: 10.1111/pedi.12902. Epub 2019 Aug 18.
  4. Juliet A Usher-Smith , Matthew J Thompson, Hannah Zhu , Stephen J Sharp, Fiona M Walter. The pathway to diagnosis of type 1 diabetes in children: a questionnaire study. BMJ Open. 2015 Mar 17;5(3):e006470. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006470.
  5. Joanne C Blair, Andrew McKay, Colin Ridyard, Keith Thornborough, Emma Bedson, Matthew Peak, Mohammed Didi, Francesca Annan, John W Gregory, Dyfrig A Hughes, Carrol Gamble, SCIPI investigators. Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple dailyinjection regimens in children and young people at diagnosis of type1 diabetes: pragmatic randomised controlled trial and economic evaluation. BMJ. 2019 Apr 3;365:l1226. doi: 10.1136/bmj.l1226.
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